《神经内科考试题11》.docx

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《神经内科考试题11》

《神经内科考试题11》之马矢奏春创作

时间：

二O二一年七月二十九日

一、单项选择题

1.小脑病变常呈现下列症状,但除外：

（）（1.0）

A、肌张力减低

B、眼球震颤

C、锥体束征

D、共济失调

2.哪些是小舞蹈病的临床特征：

（）（1.0）

A、肝脏症状

A、长期服用复方左旋多巴

B、儿童发病,舞蹈样举措,肌张力减退

B、长期服用年夜剂量抗精神病药物

C、眼睑痉挛

C、长期服用D一青酶胺

D、中年发病,舞蹈样举措,精神症状及聪慧6l_迟发性运动障碍的主要原因是：

（B）

D、与药物无关

3.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改酿成：

（）（1.0）

A、压力

B、细胞数

C、卵白

D、糖和氯化物

4.对纯真疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：

（）（1.0）

A、MRI显示颞叶异常信号影

B、脑脊液检查示卵白升高、糖正常

C、发热、头痛、精神症状明显

D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高

5.成人脑脊液总量平均为：

（）（1.0）

A、130ml

B、300ml

C、500ml

D、600ml

6.癫痫全面性发作中,以下哪种发作类型可以不陪伴意识障碍：

（）（1.0）

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、强直一阵挛发作

D、失张力发作

7.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：

（）（1.0）

A、呼吸的深浅和快慢

B、病理征呈现与否

C、瞳孔年夜小、唾液和出汗几多.

D、肌无力的水平

8.β一干扰素治疗MS的效果是：

（）（1.0）

A、可降低复发率

B、对进展型者效果好

C、对MRI上病灶数影响不年夜

D、仅在植物试验中有效

9.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外：

（）（1.0）

A、急性硬脊膜外脓肿

B、脊柱结核及转移性肿瘤

C、脊髓出血

D、脊髓灰质炎

10.治疗三叉神经痛时首选：

（）（1.0）

A、卡马西平

B、年夜剂量维生素

C、手术治疗

D、封闭治疗

11.脑叶出血最罕见的部位是：

（）（1.0）

A、额叶

B、顶叶

C、颞叶

D、枕叶

12.圆锥病变可呈现：

（）（1.0）

A、假性尿失禁

B、真性尿失禁

C、充盈尿失禁

D、尿潴留

13.治疗癫痫继续状态首选的药物是：

（）（1.0）

A、10％水合氯醛保管灌肠

B、地西泮静脉推注

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

14.下列症状中是典范偏头痛的暗示的是：

（）（1.0）

A、畏光

B、恶心

C、视觉先兆

D、偏正面部疼痛

15.目前治疗偏正面肌痉挛最平安有效、简便易行的药物是：

（）（1.0）

A、激素

B、年夜剂量维生素

C、卡马西平

D、A型肉毒毒素

16.老年人,呈现呼吸节律不规则,陪伴昏迷及双侧病理征,罕见于：

（）（1.0）

A、脑干出fin

B、蛛网膜下隙出血

C、头外伤

D、脑炎

17.多发性硬化是一种：

（）（1.0）

A、螺旋体感染病

B、脱髓鞘疾病

C、维生素B12缺乏病

D、脂类代谢病

18.MS应用皮质类固醇治疗的方法是：

（）（1.0）

A、小剂量长期使用

B、缓解期仍应坚持用药

C、年夜剂量短程疗法

D、一般经常使用泼尼松

19.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：

（）（1.0）

A、维生素C

B、维生素E

C、多种维生素

D、维生素B12

20.胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标识表记标帜不正确的描述为：

（）（1.0）

A、乳头平面为T4

B、脐平面为T7

C、腹股沟平面为T12～L1

D、胸骨角平面为T2

21.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：

（）（1.0）

A、肢带型肌营养不良

B、Duchenne型肌营养不良症

C、高钾性周期性瘫痪

D、先天性肌强直

22.特发性面神经炎恢复期治疗应使用：

（）（1.0）

A、激素

B、理疗

C、康复治疗

D、手术治疗

23.动眼神经麻痹的临床暗示不包括：

（）（1.0）

A、上睑下垂

B、内斜视

C、复视

D、外斜视

24.胫神经损害时感觉障碍的部位是：

（）（1.0）

A、年夜腿外侧

B、足底

C、年夜腿前面及腹股沟

D、小腿前外侧和足底

25.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,毛病的是：

（）（1.0）

A、一般上肢重于下肢

B、远端重于近端

C、精细举措重于粗年夜举措

D、小写征：

字迹不均,愈写愈小

26.重症肌无力病变部位在：

（）（1.0）

A、神经肌肉接头的突触前膜

B、神经肌肉接头的突触间隙

C、肌纤维

D、神经肌肉接头的突触后膜AchR

27.寡克隆区带是指：

（）（1.0）

A、EEG波频改变

B、MS患者CSF的免疫球卵白类型

C、AD的病理特征

D、MS患者的染色体标识表记标帜

28.下列选项中与“开一关”现象无关：

（）（1.0）

A、多见于病情严重者

B、发生机制不详

C、处置容易

D、与服药时间、药物血浆浓度无关

29.查体发现患者对他人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解.最可能的失语类型是：

（）（1.0）

A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、皮质下失语

D、传导性失语

30.在ECG检查中,呈现下列波形考虑为癫痫波,但除外：

（）（1.0）

A、棘波和棘慢波综合

B、三相波

C、尖波和尖慢波综合

D、多棘波和多棘慢波综合

31.下列多发性肌炎的治疗原则巾毛病的有：

（）（1.0）

A、首选皮质类固醇激素

B、急重症患者可首选年夜剂量甲基泼尼松龙冲击

C、病程好转后为防止副作用应立即停用激素

D、激素无效可选用环孢素A

32.脊髓的血液供应来自以下血管,但除外：

（）（1.0）

A、脊髓前动脉

B、脊髓后动脉

C、根动脉

D、椎动脉

33.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于：

（）（1.0）

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

34.有关OB的描述毛病的是：

（）（1.0）

A、提示CNS内IgG合成

B、指CSF中有而血清中没有的卵白条带

C、是MS的特征性改变

D、电泳法检测

35.患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,紊乱,常有幻觉.查体：

不能合作,定向力障碍,注意力分散.最可能的意识障碍类型是：

（）（1.0）

A、意志缺乏症

B、谵妄状态

C、意识模糊

D、醒状昏迷

36.下列有关MS的描述,正确的是：

（）（1.0）

A、多发生40岁以上的患者

B、男性患者多见

C、具有明显的家族倾向

D、与人种无关

37.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：

（）（1.0）

A、剂量不宜过年夜

B、剂量不宜增加太快

C、症状可以加重

D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

38.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：

（）（1.0）

A、胆道排铜障碍

B、细胞内异常卵白存在

C、铜蓝卵白合成障碍

D、溶酶体缺陷

39.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：

（）（1.0）

A、细胞免疫

B、体液免疫

C、补体

D、以上均不是

40.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：

（）（1.0）

A、激素

B、针灸治疗

C、手术治疗

D、年夜剂量维生素

41.重症肌无力常合并：

（）（1.0）

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、甲状腺肿瘤

D、胸腺肿瘤或胸腺增殖

42.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外：

（）（1.0）

A、急性硬膜外脓肿

B、原发性侧索硬化

C、脊髓转移性肿瘤

D、脊髓血管病

43.闭锁综合征系病变累及：

（）（1.0）

A、边缘系统

B、上行网状激活系统

C、桥脑基底部病变

D、广泛年夜脑皮质层

44.下列有关MS病理改变的描述,毛病的是：

（）（1.0）

A、髓鞘脱失

B、轴突相对完好

C、轻度少突胶质细胞变性和增生

D、血管周围有中性粒细胞浸润

45.通常HIV感染,不陪伴：

（）（1.0）

A、淋巴瘤

B、脑弓形虫病

C、隐球菌性脑膜炎

D、海绵状脑病

46.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是：

（）（1.0）

A、脑超声检查

B、脑电图检查

C、脑脊液检查‘

D、脑血管造影

47.特发性直立性低血压的原因是：

（）（1.0）

A、颈静脉窦病变

B、低血容量性所致的直立性低血压

C、原因不明

D、药物所致的直立性低血压

48.正常成人在清醒、宁静和闭眼放松情况下,ECG枕部和顶部主要为：

（）（1.0）

A、a波

B、13波

C、θ波

D、δ波

49.患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次继续数秒缓解.发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波.最合理的诊断是：

（）（1.0）

A、反射性晕厥

B、痫性发作

C、贫血性晕厥

D、非系统性眩晕由wwwyidiankaoshicom编纂整理

50.治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：

（）（1.0）

A、卡马西平

B、氯硝安宁

C、乙酰唑胺

D、ACTH

二、判断题

51.PD是m于黑质Ach发生过多、功能亢进而诱发的疾病.（）（1.0）

52.CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关.（）（1.0）

53.年夜脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢分歧水平的偏瘫,一般无感觉障碍及偏盲.（）（1.0）

54.MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程.（）（1.0）

55.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的而且对激素治疗不敏感的疾病.（）（1.0）

56.亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和年夜脑皮质的变性疾病.（）（1.0）

57.年夜发作一般选用苯妥因钠,失神发作宜选用氯硝西泮.（）（1.0）

58.脊髓亚急性联合变性症状主要暗示为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状.（）（1.0）

59.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF葡萄糖含量可减低.（）（1.0）

60.抗凝治疗经常使用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等,治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间.（）（1.0）

61.紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活.（）（1.0）

62.继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛,疼痛继续时问较长,无明显间歇期或间歇期疼痛症状其实不完全消失,范围多超越三叉神经分布区.（）（1.0）

63.急性重症全身型肌无力可呈四肢缓慢性瘫,症状有摆荡,药物治疗效果差.（）（1.0）

64.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病.（）（1.0）

65.小舞蹈病是狴红热在神经系统的罕见暗示.本病多见于儿童和青少年.（）（1.0）

66.低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低,有屡次发作史,血钾低,心电图低钾性改变,补钾后症状缓解.（）（1.0）

67.腔隙性梗死是指发生在年夜脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙.（）（1.0）

68.中央前回的安慰性病损引起Jackso错癫痫.（）（1.0）

69.脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病,病情呈渐进性发展.（）（1.0）

70.SAH防治脑血管痉挛的药物是6542.（）（1.0）

71.额桥束损害可发生同侧肢体共济失调.（）（1.0）

72.去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界安慰无反应,无自发性言语及有目的的举措.（）（1.0）

73.SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等.（）（1.0）

74.中枢性面神经瘫痪暗示一正面部脸色肌的部份或完全性瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变年夜,眼裂不能闭合或闭合不全.（）（1.0）

75.闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜,称为Bell现象.（）（1.0）

76.眼内肌麻痹暗示瞳孑L散年夜、光反射及调节反射消失,为外展神经麻痹的临床暗示之一.（）（1.0）

77.旁中央小叶损害可呈现痉挛性截瘫和尿潴留.（）（1.0）

78.核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束.（）（1.0）

79.帕金森病l临床以运动性震颤、运动缓慢、肌强直和姿势步态异常为主要特征.（）（1.0）

80.年夜脑前动脉深穿支闭塞时呈现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪.（）（1.0）

81.AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一.（）（1.0）

82.特发性面神经麻痹是指茎乳孑L内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫.又称面神经炎或Bell麻痹.（）（1.0）

83.感音性耳聋时,气导长于骨导,即Ri错错e试验阳性；传导性耳聋时,骨导长于气导,即Ri错错e试验阴性.（）（1.0）

84.肝豆状核变性义称Wilso错病.是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病.（）（1.0）

85.危象是MG死亡的罕见原因,肺部感染或手术（如胸腺切除术）可诱发危象,情绪摆荡和系统性疾病可加重症状.（）（1.0）

86.延髓外侧综合征（Walle错bergs对错drome）又称小脑下前动脉综合征.（）（1.0）

87.周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期,饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动为诱因.（）（1.0）

88.顶叶前部病变暗示为聪慧和人格改变.（）（1.0）

89.SAH患者需要绝对卧床1～2周,防止一切可引起血压及颅压增高的诱因.（）（1.0）

90.Claudes对错drome临床暗示为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫.（）（1.0）

91.肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变.（）（1.0）

92.折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点,铅管样肌张力增高则为锥体束受损的暗示特点.（）（1.0）

93.肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变.（）（1.0）

94.脑膜安慰征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征.（）（1.0）

95.情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变动、精神安慰等,在一部份偏头痛患者中为重要的诱发因素.（）（1.0）

96.SAH最罕见的病因是颅内动脉瘤,其次为脑动态脉畸形.（）（1.0）

97.GBS典范的脑脊液改变是卵白质含量正常,而细胞数增高,称为卵白一细胞分离现象,为本病特点之一.（）（1.0）

98.LambertEato错综合征可能与病理状态下自身抗体直接作用于周围神经末梢突触后膜的电压依赖性钙通道有关.（）（1.0）

99.紧张性头痛发病率大都在30岁前后,绝年夜大都患者暗示为单侧头痛.（）（1.0）

100.大都GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史.（）（1.0）

1.谜底：

C

2.谜底：

B

3.谜底：

D

4.谜底：

D

5.谜底：

A

6.谜底：

B

7.谜底：

C

8.谜底：

A

9.谜底：

D

10.谜底：

A

11.谜底：

B

12.谜底：

B

13.谜底：

B

14.谜底：

C

15.谜底：

D

16.谜底：

A

17.谜底：

B

18.谜底：

C

19.谜底：

D

20.谜底：

B

21.谜底：

B

22.谜底：

C

23.谜底：

B

24.谜底：

B

25.谜底：

D

26.谜底：

D

27.谜底：

B

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C

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B

30.谜底：

B

31.谜底：

C

32.谜底：

D

33.谜底：

C

34.谜底：

C

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B

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C

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C

38.谜底：

C

39.谜底：

A

40.谜底：

A

41.谜底：

D

42.谜底：

B

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D

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D

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47.谜底：

C

48.谜底：

A

49.谜底：

B

50.谜底：

A

51.谜底：

毛病

52.谜底：

毛病

53.谜底：

毛病

54.谜底：

毛病

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毛病

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毛病

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毛病

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正确

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正确

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毛病

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正确

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毛病

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100.谜底：

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时间：

二O二一年七月二十九日