基本公共卫生服务绩效考核评分细则.doc
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基本公共卫生服务绩效考核评分细则.doc
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2016年基本公共卫生服务绩效考核评分细则
一、居民健康档案(100分)
被考核单位:
得分:
考评人:
考评时间:
201年月日
项目
主要内容
工作要求
分值
评分方法与标准
得分
考评记录
一、组织管理
30分
1、组织机构
乡镇卫生院成立以院长或分管院长负责、相关医务人员为成员的项目管理机构,组织、协调、管理基本公共卫生服务项目的实施。
1
查年初会议记录或方案,张贴墙上机构更新,成立了相应机构得0.5分,明确院长或分管院长负责、相关人员为成员得0.5分,否则相应扣分。
2、公共卫生管理科
按要求成立公共卫生科(办公室、中心),有专职科长及人员。
2
查年初会议记录或方案、现场查看。
成立了公共卫生科并挂牌得0.5分、有明确科长、专职人员分别得1.5分。
未挂牌、未明确科长、无专职人员相应扣分。
3、职责分工
十二项基本公共卫生服务任务责任分工明确、具体,人员落实。
2
查年初方案及落实情况。
12项任务项项有人负责得2分,不具体明确酌情扣分,未落实不得分。
4、计划方案
结合本乡镇的实际,制订具体的年初基本公共卫生服务工作计划。
2
查计划。
具体切实可行的计划得2分,不具体、不实际酌情扣分。
5、考核方案
结合县实施方案、考核细则及乡村职责分工制定村级考核方案。
2
查方案。
有方案得1分,方案具体、可操作性强得1分。
6、考核与督导
对村卫生所基本公共卫生服务项目专项绩效考核和日常督导监管。
2
查考核原始记录。
半年组织对村卫生所基本公共卫生服务绩效考核1次,得2分。
未考核不得分。
4
查督查记录,对村级基本公共卫生服务项目的日常督导和监管,每2个月一次,并有督导记录且督导质量较高得4分,每少一次扣2分。
7、资金发放
村级基本公共卫生服务经费严格按考核发放,并按县下拨的40%足额下发,且及时。
5
查发放表、调查乡村医生。
年底以前按局下拨经费的40%预拨给村级乡村医生,得2分;年底按考核发放得3分。
否则不得分,发放不及时或不到位酌情扣分。
8、人员培训
组织全乡镇村卫生所乡村医生及本院相关工作人员进行基本公共卫生服务项目的专项培训。
3
查会议记录及签到、照片。
卫生院人员培训得1分、乡村医生培训得2分。
9、科室设置
设有公卫办公室、儿保室、妇保室、健教室、卫生监督协管办公室、档案室。
2
查现场。
齐全得满分,缺一项扣0.5分。
10、基本设施
配备儿童健康体检检测仪器设备、辅助检查设备(血球分析仪、生化分析仪、尿机、B超)。
5
查现场。
设备配备齐全得5分,缺项酌情扣分。
二、居民档案建立
70分
1、建档登记
对建档人员进行专项登记。
5
使用专项登记本或导入登记表,对建档人群分类进行造册登记并齐全得5分,无登记不得分,登记不齐全否则酌情扣分。
2、健康反馈
使用《服务手册》或反馈单进行及时反馈。
5
入户调查,使用服务手册或反馈单每季进行及时反馈得5分,未反馈不得分,反馈不全酌情扣分。
3、建档率
按照国家规范,开展健康档案建立工作。
20
规范化电子健康档案建档率≥65%,得20分;低1%按扣1分。
4、合格率
合格的健康档案,包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
15
随机抽查5份档案,计算合格率。
合格率≥90%,得15分;低于90%按比例得分。
5、更新维护率
定期对建档人群的健康信息及时补充和完善,每年居民健康信息的随访次数,尤其是重点人群随访次数,每次随访的内容记录要详细;实行动态管理(一年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录)
15
随机抽查5份档案,计算更新维护率=动态档案/抽查档案。
更新率≥90%,得15分;低1%扣1分。
6、档案管理
健康档案管理有必需的档案室、配备档案柜及专(兼)职管理人员,档案管理规范、整洁、分类明确,查找快捷、方便
10
查现场。
三项齐全得3分,缺少一项扣1分,扣完为止;档案管理有序得5分,管理混乱或不便查找酌情扣分;查找快捷得2分,不易查找不得分。
二、健康教育(100分)
被考评单位:
得分:
考评人:
考评时间:
201年月日
主要内容
工作要求
分值
评分方法与标准
得分
考评记录
1、提供健康教育资料
向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料。
20
1、抽查乡镇卫生院,乡镇卫生院印刷资料≥12种,发放有记录,得5分;每少一种扣1分,无记录扣2.5分;
2、抽查村卫生所,村卫生所印刷资料≥12种,得5分;每少一种扣1分;
3、随机抽查5户,每户至少有一种印刷资料。
合符要求户数≥4户,得10分;低于4户每少1户扣1分。
2、设置健康教育宣传栏
乡镇卫生院宣传栏不少于2个,村卫生室不少于1个,应及时更新宣传栏内容,宣传栏必须注明机构名称、年度、刊出期次。
10
现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。
卫生院每半年更新≥3次,有存档资料得10分;每少于1次扣3分,无存档资料扣5分。
10
现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。
每个村卫生所每半年更新≥3次,全乡镇所有村卫生所有存档资料得10分;每少于1次扣3分,每缺1个村卫生所资料扣1分,所有村卫生所无资料扣5分。
3、开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座
针对健康主要问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动,举办健康知识讲座。
9
健康宣传与咨询活动:
查卫生院健康宣传和咨询活动相关资料(活动记录、照片等)及记录,卫生院健康宣传和咨询活动半年≥4次,得9分,少1次扣2分。
12
乡镇卫生院健康知识讲座:
查卫生院讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等)及记录,乡镇卫生院健康知识讲座半年≥6次,得12分,每少1次,扣2分。
6
村卫生所健康知识讲座:
查村卫生所讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等),村卫生所和社区卫生服务站健康知识讲座半年≥3次,得6分,少1次扣2分。
4、组织管理
成立了健教领导小组和健教科室,做到健教室、人员、任务、设备、四落实,有具体的健康教育计划、总结(半年小结)、评价和健康教育活动的完整记录。
18
现场考核、查阅资料。
1、有健教领导小组、健教科室、人员、任务、设备五落实者得5分,少1项扣1分;
2、有具体的健康教育计划、总结(半年小结)、评价和健康教育活动的完整记录,得8分,缺一项扣2分;
3、有完备的健教室得5分,无不得分。
5、卫生院DVD光碟和乡镇电视闭路站传播健康知识
卫生院利用DVD光碟和乡镇电视闭路站定期播放健康教育知识。
15
现场考核、查DVD播放记录资料及图片资料。
1、音像资料≥10种,得5分,每少1种扣1分;2、卫生院有DVD播放设备并现场播放,有记录得5分,无DVD播放设备不得分。
3、查播放协议及播放记录,乡镇闭路站每月定期播放健康宣传知识得5分,未播放不得分。
三、0-6岁儿童健康管理(100分)
被考评单位:
任务数:
总得分:
考评人:
考评时间:
2014年月日
项目与内容
分值
评分标准与方法
得分
考评记录
组织
管理
5分
1.组织机构
2
查文件,未成立组织机构与无实施计划不得分,人员结构与计划不合理扣1分。
2.制度建设
3
查资料,按儿保门诊达标要求,制定儿保工作制度、职责与技术规范,每缺一项扣0.2分。
3.村级管理
1
查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于3次,缺一次扣0.3分,无不得分。
服务
能力
30分
4.人员资质
10
查资料,儿保医师达到执业助理资格,护士要有执业资格,无资格不得分。
5.儿保门诊建设与设备管理
15
按规定设有儿保门诊,无儿保门诊不得分;并按儿保门诊达标要求配有儿保设备,每缺一项扣1分。
6.高危儿及体弱儿管理
5
高危儿筛查≥15%,高危儿管理率及转诊率≥95%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率未达要求各扣1分。
建档
质量
30分
7.按要求开展好新生儿访视、满月、3、6、8、12、18、24、30、36个月及4-6岁儿童体检服务;
8.开展好相应的辅助检查
30
是否按规范进行儿童体查、登记台账、填写好儿童保健手册,工作人员熟悉管理数,共计5分,未按要求完成不得分。
抽查五份档案,每份档案5分;
档案填写不齐,每缺一项内容扣0.2分;重要检查项目每缺一项扣0.5分,电子档案与纸质档案不相符扣2分;开展好相应的辅助检查,未开展不得分;
电话调查档案的真实性,不符合不得分。
建档与系统管理
30分
9.新生儿访视率
10
辖区内新生儿访视率≥75%,结合预防接种登记抽查5名新生儿建档体检情况,核实新生儿访视,新生儿访视率每下降10%扣1分。
10.儿童健康管理率
10
以任务分配数为主要参考依据,辖区内的管理率≥80%,抽查儿童建档管理总数,管理率每下降10%扣1分。
11.儿童系统管理率
10
辖区内的儿童系统管理率≥70%,抽查5份档案,管理率每下降10%扣1分。
妇幼健康服务月
5分
12.组织管理
1
制定妇幼健康服务月活动计划及总结,缺一项扣0.5分,无不得分。
13.宣传动员
2
要有横幅、宣传栏、宣传单、图片,缺一项扣0.5分,无不得分。
14.工作开展
2
按要求开展义诊或讲座,并附有图片,未开展不得分。
四、孕产妇健康管理(100分)
被考评单位:
任务数:
总得分:
考评人:
考评时间:
20年月日
项目与内容
分值
评分标准与方法
得分
考评记录
组织
管理
5分
1.组织机构
2
查文件,未成立组织机构与无实施计划不得分,人员结构与计划不合理扣1分。
2.制度建设
3
查资料,按创母婴安全乡卫生院标准要求,制定17项工作制度和职责,每缺一项扣0.2分。
3.村级管理
1
查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于3次,缺一次扣0.3分,无不得分。
服务
能力
30分
4.人员资质
10
查资料,孕保医师无执业助理以上资格扣3分,护士无执业资格扣3分。
5.孕保门诊建设与设备管理
5
按规定设有孕保门诊和产检室,无孕保门诊和产检室不得分;并按要求配有孕保设备,有诊断桌椅、检查床、资料柜、体重秤、胎心监护仪、血压计、听诊器、软尺、骨盆测量仪,每缺一项扣0.5分。
6.高危孕产妇管理
15
按高危四步管理法(筛查、登记、管理、转诊)进行系统管理;负责做好辖区内综合评分在10-15分高危孕产妇管理,综合评分在20分及以上及时转诊到县妇幼保健院;负责由县妇幼保健院筛查转诊高危孕产妇的管理;建立管理登记本和转诊登记本,各项登记规范。
高危管理率及转诊率≥98%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率未达要求各扣1分。
建档
质量
30分
7.按孕周要求进行检查与指导,有孕早、中、晚期产前检查及产后访视记录
8.开展
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