中医诊断学试题与答案0907075514.docx

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中医诊断学试题与答案0907075514

《中医诊断学》综合试题一及答案

一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中

选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）

1．下列何项对表证的诊断最有意义（）

A．发热B．恶寒C．苔薄D．脉浮

【答案】B

2．下列何项与发热性疾病无关（）

A．恶风B．恶寒C．寒战D．畏寒

【答案】D

3．冷汗淋漓见于（）

A．气虚证B．阳虚证

C．亡阳证D．亡阴证

【答案】C

4．饥不欲食见于（）

A．脾气虚证B．脾阳虚证

C．胃气虚证D．胃阴虚证

【答案】D

5．下列何项不属正常舌象（）A．舌色淡红B．舌质娇嫩C．舌体柔软D．舌苔藻白

【答案】B

6．舌苔颜色对辨何项最有意义（）A．证之表里B．证之寒热C．证之虚实D．证之真假

【答案】B

7．舌苔有根无据主要辨别（）A．正邪盛衰B．气血盛衰C．胃气存亡D．津液存亡

【答案】C

8．下列何脉并非细软并见（）

A．濡脉B．弱脉C．微脉D．虚脉

【答案】D

9．结脉与促脉的区别在于（）

A．脉形B．力度C．脉律D．脉率

【答案】D

10．濡脉与弱脉的区别在于（）

A．脉位B．脉形C．力度D．脉率

【答案】A

11．迟脉除寒证外还可见于（）A．湿热内蕴B．邪热结聚C．真寒假热D．真热假寒

【答案】B

12．下列何项不是心阴虚证．心血虚证的共有

表现（）

A．心悸B．失眠C．心烦D．脉细

【答案】C

13．下列何项不属胃气上逆（）

A．呃逆B．嗳气C．太息D．呕吐

【答案】C

14．下列何项不是气滞证的表现（）A．头部胀痛B．胸胁胀痛C．乳房胀痛D．少腹胀痛

【答案】A

15．心脾两虚证除脾气虚外．还有（）

A．心气虚B．心血虚

C．心阴虚D．心阳虚

【答案】B

16．手足震颤与下列何项有关（）A．阴虚动风证B．血虚生风证C．肝阳化风证D．热极生风证

【答案】A

17．下列何项不是肾气不固证的表现（）A．尿频遗尿B．腰膝酸软C．呼多吸少D．滑精早泄

【答案】C

18．耳聋与下列何项无关（）A．肾精不足B．肾气不固C．肝火炽盛D．肝火犯肺【答案】D

19．发育不良与下列何项有关（）A．肾阴虚B．肾阳虚C．肾精虚D．肾气虚

【答案】C

20．牙龈肿痛见于（）

A．心火炽盛B．肝火炽盛

C．肺热炽盛D．胃热炽盛

【答案】D

二、多项选择题（从每题五个选项中选择2—5个答案，共10小题，每题1分，共10分）

1．寒热往来见于（）

A．太阳病B．少阳病

C．表证D．半表半里证E．疟疾

【答案】BDE

2．自汗见于（）

A．气虚证B．血虚证

C．阴虚证D．阳虚证E．亡阳证

【答案】AD

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3．口渴多饮见于（）

【答案】知常达变

A．实热B．虚热

4．洪脉的主病是实热证气分证（）.

C．湿热D．亡阴E．消渴

【答案】阳明经证

【答案】AE

5．滑脉的主病是实热（）,（）.

4．五更泄见于（）

【答案】痰饮、食积

A．脾阳虚B．肾阳虚

6．舌苔藻黄灰黑（）,（）.

C．脾肾阳虚D．心肾阳虚

【答案】寒证、热证

E．心肾不交

7．肝阳上亢证的下虚上盛是指（）,（）.

【答案】BC

【答案】肝肾阴虚．肝阳上亢

5．下列何项是肝阳上亢证的表现（）

8．临床表现：

纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、

A．腰膝酸软B．头晕胀痛

神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱拟诊为（）

C．急燥易怒D．失眠多梦

证。

E．舌红少津

【答案】脾肺气虚

【答案】ABCD

9．临床表现：

心悸、失眠、健忘、视物模糊、

6．舌红苔黄腻见于下列何项（）

肢体麻木、爪甲不等、舌淡、脉弦细拟诊为（）

A．肝胆湿热B．胆郁痰扰

证。

C．痰火扰心D．黄带E．阴黄

【答案】心肝血虚

【答案】ABCD

10．临床表现：

腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、

7．排便不爽与下列何项有关（）

潮热盗汗、舌红少津、脉象细数拟诊为（）证。

A．大肠湿热B．湿热蕴脾

【答案】肾阴虚

C．肝郁脾虚（肝脾不调）

11．临床表现：

腰酸、腹胀、食欲不振、水肿、

D．肝胃不和E．寒湿困脾

尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脉沉迟无力拟诊为（）

【答案】ABC

证。

8．失眠与下列何项有关（）

【答案】脾肾阳虚

A．心气虚B．心阳虚

12．临床表现：

发热、腹痛、下利脓血、里急

C．心血虚D．心阴虚E．心火盛

后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为（）证。

【答案】CDE

【答案】大肠湿热

9．干咳无痰或痰少而黏见于（）

四．名词解释（每题3分．共15分）

A．风热犯肺证B．燥邪犯肺证

1．辨证

C．肺热炽盛证D．肺阴虚证

【答案】分析四诊资料，对疾病作出证名诊断

E．肺气虚证

2．八纲辨证

【答案】BD

【答案】以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病

10．声音嘶哑见于（）

的部位、性质、邪正盛衰、类别的一种辨证方

A．心阴虚证B．肺阴虚证

法

C．心肾阴虚证D．肺肾阴虚证

3．诊断

E．肝肾阴虚证

【答案】收集临床资料，判断病证

【答案】BD

4．里急后重

三．填空题（每空1分．共15分）

【答案】病人急于排便、排便不爽、肛门重坠

1．临床表现是（）的依据.

5．短气

【答案】辨证

【答案】呼吸急促，气不足以息

2．诊断是（）的依据.

五．简答题（每题5分，共20分）

【答案】论治

1．简述面白的分类与主病。

3．中医诊断学的原理包括司外揣内（）,见微

【答案】面白分为淡白、白光白和苍白三种；

知著.

分别主气血不足、阳虚湿盛和亡阳。

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2．水肿与何脏器有关？

不同脏器异常所致的水肿病机有何不同？

【答案】水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏有关，肺失宣降、脾失健运、肾不气化是引起水肿的主要病机。

3．结合舌苔变化列举红舌的主病。

【答案】红舌主热证，其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证。

4．数脉主热证，试详述之。

【答案】数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴虚、洪数主实热、滑数主实热。

六．病案分析（20分）

张××，女，21岁。

近一年来经常失眠．并有心悸．健忘．食欲不

振便溏．月经常提前而至．行经持续10天．月经量大色淡.神疲乏力．头晕．面白舌淡．脉细.要求：

1．写出确切证候诊断.

【答案】证候名称：

心脾两虚证

2．进行简要病机分析.

【答案】病机分析：

本证为心脾气血两虚证，心血不足、心神失养则失眠健忘，心失血养则

心悸；脾气不足、运化无力则食欲不振、便溏；脾气不足不能摄血则月经提前，经量多而色淡，神疲、乏力、头晕、面白、舌淡、脉细等皆属

气血亏虚之证征.

中医诊断学习题集

大纲要求

1．掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容。

2．了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。

各类习题

一、选择题

（一）A1型题

1．神在全身皆有表现，却突出地表现于（）

A．语言B．动态C．目光

D．表情E．应答反应

2．下列哪项属"假神"的表现（）

A．语无伦次B．面部潮红C．反应迟钝D．突然能食E．表情淡漠

3．久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲

大增，颧赤如妆，语言不休，此属（）

A．有神B．无神C．假神D．失神E．神志错乱

4．戴阳证的面色是（）

A．满面通红B．颧部潮红C．颧红如妆D．面青颊赤E．面色青紫

5．面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（）

A．稍赤B．稍白C．稍青D．稍黄E．稍黑

6．形成面色青的原因主要是（）

A．寒凝B．湿阻C．气虚D．痰滞E．水停

7．形成面色黄的原因主要是（）

A．阴寒内盛B．脾虚湿蕴C．心肺气虚D．肾阴亏损E．肾阳不足

8．颧部潮红主病（）

A．心火亢盛B．阴虚内热C．阳明实热D．虚阳浮越E．气虚发热

9．脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）

A．白B．萎黄C．苍白D．色黄晦暗E．色黄虚浮

10．面色黄而虚浮，称为（）

Ａ．萎黄B．黄疸C．阴黄D．黄胖E．阳

黄

11．病人坐而喜仰多属（）

Ａ．脾气虚衰B．肺虚气少C．肺实气逆

D．咳喘肺胀E．水气凌心

12．小儿头形过小的原因主要是（）

A．脾气虚弱Ｂ．肝血不足Ｃ．心血亏损D．肾气不足E．肾精不足

13．"囟填"的形成，主要由于（）

A．肾气不足Ｂ．气血不足Ｃ．吐泻伤津D．外感时邪E．肾精不足

14．目眦色赤，多属（）

A．肺火B．脾火C．心火D．肝火E．肝经风热

15．根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A．肺B．脾C．心D．肝E．肾16．热入营血，口唇可见（）

A．色泽红润B．唇红绛而干C．唇色淡红D．唇色鲜红E．口唇青紫

17．下列哪项不属于正常舌象（）

A．舌体柔软B．舌体活动自如C．舌质淡

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嫩少苔

D．舌质淡红E．舌苔薄白

18．舌体胖大，有齿痕，主（）

A．心血不足B．肝血亏损C．肾阴不足

D．肺气不足E．脾虚湿盛

19．舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）

A．阴亏B．伤津C．气血两虚D．阳虚E．寒

湿

20．外感病如见舌色深绛，多提示（）

A．气分大热B．上焦湿热C．阴虚火旺D．胃肠热甚E．热入营血

21．疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于

（）

A．痰浊内阻B．寒凝筋脉C．热盛动风D．气滞血瘀E．疫毒攻心

22．黄苔一般主（）

A．寒证B．热证C．痰饮D．湿证E．虚证23．提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）

A．苔由厚变薄B．苔由薄变厚C．苔由润

变燥

D．苔由多变少E．苔由白变黄

24．苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）

A．腐苔B．滑苔C．腻苔D．垢苔E．润苔

25．舌尖有芒刺，主病（

）

A．肝胆火盛B．胃肠热盛C．心火亢盛D．阴

虚火旺E．温毒入血

26．红舌兼见苔黄厚，多见于（

）

A．里实热证B．虚热证C．湿热证D．血瘀

证E．表证

27．中风或中风先兆的舌态是（

）

A．舌强B．舌痿C．舌颤D．舌短E．舌歪

28．苔黑而滑润、舌质色淡多属（）

A．阴虚火旺B．阳虚寒盛C．热盛伤津D．湿

热郁蒸E．痰火内蕴

29．舌苔有根与无根，主要取决于（）

A．邪气盛衰B．脏腑虚实C．胃气有无D．津液存亡E．气血盈亏

30．气血两虚证的舌象一般表现为（）

A．舌淡红苔薄白B．舌淡瘦苔白腻C．舌

淡胖苔润

D．舌色淡白舌体瘦薄E．舌淡苔少

31．肾精耗竭可导致（）

A．横目斜视B．眼睛突起C．目睛微定

D．眼皮下垂E．瞳仁散大

32．目窠凹陷属于（）

A．水肿病B．肝胆火炽C．肾精耗竭D．脾胃气衰E．五脏精气衰竭

33．颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）

A．瘰疬B．瘿瘤C．发颐D．痰核E．梅

核气

34．小儿指纹浮现者，多属（）

A．表证B．里证C．实证D．虚证E．热证

35．小儿指纹紫红，多主（）

A．外感表证B．里热实证C．痛证、惊风D．血

络郁闭E．脾虚、疳积

36．小儿指纹达于气关，是（）

A．邪气入络，邪浅病轻B．邪气直中脏腑，病情较重C．邪气入经，邪深病重

D．邪入脏腑，病情严重E．病情凶险，预后不良

37．疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）

A．痈B．疔C．疽D．疖E．以上均不是

38．阴囊肿大，皮泽透明的，是（）

A．水疝B．寒疝C．▲疝D．狐疝

E．阴肿

39．呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）

A．肝胃不和B．伤食C．热呕D．寒

呕E．肝胆郁热

40．痰色白清稀而多泡沫者，为（）

A．风痰B．寒痰C．热痰D．湿痰

E．燥痰

（二）A2型题

1．某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、

撮空理线，属于（）

A．有神B．少神C．失神D．假神E．神志错乱

2．患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）

A．狂证B．癫证C．痫证D．中风E．中暑

3．患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属

于（）

A．心火上炎B．阳明经热C．阴虚火旺D．虚

阳浮越E．肝阳上亢

4．病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、

根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（）

A．痈B．疖C．疔D．疽E．以上都不是

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5．患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：

A．舌质淡苔薄白B．舌淡红苔薄白C．舌质淡苔薄黄

D．舌质绛苔薄黄E．舌质绛苔薄白

6．某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌

苔黄腻，属于（）

A．湿热内结B．饮食积滞C．痰热内阻D．邪热伤津E．热积于内

7．患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）

A．腐苔B．腻苔C．真苔D．假苔E．厚

苔

8．患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）

A．热痰B．燥痰C．风痰D．湿痰E．寒

痰

（三）B1型题

A．面色荣润，目光精彩内含B．重危病人，精神突然好转，两目明亮

C．精神萎靡，目暗睛迷D．精神不振，健忘嗜睡

E．默默不语，神情发呆

1．失神的表现是（）

2．假神的表现是（）

A．面黄枯槁无光B．面黄而虚浮C．面色白而无华略黄

D．面目肌肤黄色鲜明E．面目肌肤黄色晦

暗

3．黄胖可见（）

4．萎黄可见（）

A．咽喉红肿疼痛B．咽部嫩红，肿痛不甚

C．喉部两侧肿块，红赤溃烂D．咽喉红干

而痛

E．咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生

5．热毒蕴结，可见（）

6．疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）

A．舌尖B．舌中C．舌根D．舌边E．舌

面

7．肾在舌分属部位是（）

8．心肺在舌分属部位是（）

A．舌鲜红苔黄厚B．舌淡苔白而润C．舌

红苔黄腻

D．舌淡红苔薄白E．舌红绛少苔

9．阴虚火旺的舌象是（）

10．虚寒证的舌象是（）

A．斑疹平铺于皮下，摸之不碍手B．斑疹高

出于皮肤，摸之碍手．

C．皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D．疮

疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛

E．疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛

不甚

11．疹为（）

12．疔为（）

A．湿热泄泻B．湿泻C．脾虚泄泻D．湿热痢疾E．风泻

13．便下脓血，赤白相兼，属（）

14．大便清稀有未消化食物，或如鸭溏，属（）

A．横目斜视B．瞪目直视C．昏睡露睛

D．两目上视E．瞳仁扩大

15．肝风内动可见（）

16．肾精耗竭可见（）

（四）X型题

1．神具体反映在人的（

）

A．目光B．面色

C．表情

D．言语E．体

态

2．面色青主（）

A．寒证B．痛证

C．瘀证D．惊风E．肾

虚

3．形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（

）

A．气虚B．阴血不足

C．痰盛

D．火旺E．阳

虚

4．望发可以判断（

）

A．肝的病变

B．肾气充足与否

C．津液的

盛衰D．精血的盛衰

E．肺气的盛衰

5．称耳为"宗脉"所聚是因（

）

A．手少阳经脉入耳中

B．手太阳经行耳之前

后C．足少阳经脉入于耳

D．足太阳经脉到达耳

E．足阳明经行于耳之

前

6．望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（

）

A．心B．肺C．胃D．肝E．肾

7．正常舌象应具有的特点是（

）

A．舌体灵活自如B．胖瘦适中C．质淡

红苔薄白

D．湿润而滑E．荣润有神

8．舌生芒刺的临床意义可以是（

）

A．胃脘食滞

B．热入营血

C．肝胆火盛

D．气分热极

E．心火亢盛

9．舌体强硬的主病为（

）

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22．鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发，称（）

。

23．呕吐有寒热之辨，寒呕的呕吐物形质为（）。

）。

A．热入心包

B．痰浊内阻

C．中风

D．高热伤津E．热扰心神

10．黄苔可见于（）

A．热证

B．寒证C．虚证

D．里证E．表

证

11．剥苔的形成机理是（

）

A．气血两亏

B．胃气大伤

C．胃阴枯竭

D．中气下陷

E．痰热湿浊内阻

12．临床上脾虚湿阻病人可见（）

A．黑苔

B．舌体胖嫩

C．舌淡紫D．苔

白腻

E．舌边有齿痕

13．痿软舌的主病是（

）

A．阴亏已极

B．热灼津伤

C．气血俱虚

D．肝风内动

E．痰热阻络

14．以下小儿食指脉络变化可提示病危的是

（）

之一。

10．久流浊涕腥臭者，称为（）。

11．咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点，此为（）。

12．酒渣鼻的成因主要是（）。

13．耳背有红络，耳根发凉者，为（）先兆。

14．舌象包括（）。

15．舌色淡白而舌体瘦薄者，主（）证。

16．先天性舌裂的特征是（）。

17．齿痕舌的形成原因主要有（）。

18．病理性舌苔的形成是由（）而成。

19．舌苔厚薄的分辨，以（）为标准。

20．热病过程中，舌苔由燥转润，提示（）。

21．湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为（）。

A．络脉达于命关

B．络脉浮现明显

C．络

脉变粗

24．排尿时有中断，尿中夹有沙石者，称（

D．络脉色紫黑

E．络脉透关射甲

四、简答题

15．唾多而黏，多因（

）

1．何谓望神？

A．胃中积冷

B．宿食积滞C．水湿停留

2．何谓得神？

其表现如何？

D．肾虚水泛

E．脾失健运

3．面部色诊的原理是什么?

16．疖的特点是（

）

4．何谓常色？

A．患处形小而圆B．部位表浅C．麻木或

5．何谓主色、客色？

发痒D．容易化脓E．脓溃即愈

6．何谓五色善恶？

二、词语解释

7．病理性五色各有什么主病？

1．神气不足2．假神3．主色4．客色5．囟填

8．肾病面见黑色，临床上如何分寒热？

6．囟陷7．解颅8．五轮9．乳蛾10．水痘

9．望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么？

11．白▲12．透关射甲13．水疝14．狐疝

10．耳之色泽变化主病有什么不同？

15．痔疮16．戴眼

11．望咽喉为什么能诊断内脏病变？

三、填空题

12．项部望诊主要注意哪些变化？

1．望神是通过观察（

），以分析病情及判断

13．何谓正常舌象？

预后的诊察方法。

14．何谓舌神？

2．得神即（）的表现。

15．红绛舌的形成机理是什么？

3．察五色善恶时，不论何色皆以（

）为区分

16．肿胀舌可见于哪些病证？

要点。

17．舌苔的消长变化与邪正进退的关系如何？

4．面色淡黄无泽，枯槁无华，称（）

，是脾胃

18．腐、腻苔有何区别？

气虚，气血不足所致。

19．舌与脏腑经络有何联系？

5．坐而仰首，胸满气急者，多属（

）。

20．举例说明白苔的主病是什么？

6．低头伏案、不欲言语者，多为（

）。

21．何谓斑疹？

7．小儿发结如穗、形瘦腹大，多见于（

），

22．怎样区分"三关"?

是脾胃虚损所致。

23．小儿食指络脉的正常形色怎样？

8．破伤风的特殊征象是（

）。

24．怎样根据呕吐物形状判断其主病？

9．黑睛斜向一侧，称（

），为肝风内动的表现

五、论述题

第6页共6页

1．简述假神的含义及其临床意义。

2．试述癫、狂、痫神态的异同。

3．试述萎黄、黄胖、黄疸的鉴别要点。

4．试述望形态诊病的原理。

5．简述小儿囟门异常的主病。

6．简述诊察目形异常变化的临床意义。

7．试述鼻之形色变化的临床意义。

8．试述舌诊的临床意义。

9．简述察看舌下络脉的临床意义。

10．试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的

临床意义。

11．简述辨白▲之顺逆的临床意义。

12．简述痈、疽、疔、疖四者的区别。

13．试述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。

14．试述望痰的临床意义。

15．试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。

16．试述望口唇的重点及其异常变化的意义。

参考答案

一、选择题

（一）A1型题

1．C分析：

神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为"心灵的窗户"，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。

2．D分析：

垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。

3．C分析：

病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。

4．C分析：

戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。

5．B分析：

根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。

6．A分析：

寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。

7．B分析：

黄为脾虚湿蕴之象。

脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。

8．B分析：

色红主热。

阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。

9．B分析：

脾胃气虚，气血化生乏源，则面色淡黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。

10．D分析：

脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。

11．C分析：

肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。

12．E分析：

肾为先天之本，藏精生髓上通

于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。

13．D分析：

外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。

14．C分析：

根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热。

心火亢盛则目眦色赤。

15．A分析：

白为肺之色，故《内经》谓"气之精为白眼"白精属肺。

16．B分析：

色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，