儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc.docx
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儿科住院医师急性中毒和常见急症考点模拟考试doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
________________
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儿科住院医师:
急性中毒和常见急症考点模拟考试
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
45天某母乳喂养儿,近2天出现腹泻,6~8次/天,呈稀糊状。
今一次大便中带血,并伴低热,T38℃。
家长发现病孩精神萎靡、面色苍白,来院急诊。
路上患儿呕吐2次,为奶样液体。
体检:
刺激后哭声低弱,前囟较鼓,无失水征,心肺无特殊,四肢肌张力较高。
脑脊液化验示细胞数230000×106/L,白细胞700×106/L,N50%,蛋白+++。
进一步急诊检查首先为()A.脑电图
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.PPD试验
本题答案:
2、单项选择题
男性,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
抢救的首要措施是()A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
本题答案:
3、配伍题
可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是()
大量输入时易引起凝血障碍的是()A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原
本题答案:
4、单项选择题
下列哪项不是一氧化碳中毒的表现()A.昏迷
B.发绀
C.抽搐
D.精神障碍
E.头晕、头痛
本题答案:
5、单项选择题
抗休克首批补液方法为()A.10~20ml/kg,于1小时内输完
B.10~20ml/kg,于6小时内输完
C.5~10ml/kg,于1小时内输完
D.5~10ml/kg,于6小时内输完
E.20~50ml/kg,于6小时内输完
本题答案:
6、单项选择题
高热惊厥中的特点不包括()A.年龄1~3岁多见
B.高热数天后发病
C.惊厥呈一过性
D.抽搐间期神志转清
E.体检无神经系统阳性体征发现
本题答案:
7、单项选择题
复苏初步成功后,病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持
本题答案:
8、问答题
一旅客持南昌至南京西客快卧(中)联合票,自南昌乘2240次到南京,列车运行至景德镇站,因前方水害线路中断,列车不能继续运行,铁路组织旅客绕道鹰潭换乘2312次客快卧(中)至南京,绕道途中旅客在上饶站下车。
请简述有关站应如何处理?
本题答案:
9、单项选择题
45天某母乳喂养儿,近2天出现腹泻,6~8次/天,呈稀糊状。
今一次大便中带血,并伴低热,T38℃。
家长发现病孩精神萎靡、面色苍白,来院急诊。
路上患儿呕吐2次,为奶样液体。
体检:
刺激后哭声低弱,前囟较鼓,无失水征,心肺无特殊,四肢肌张力较高。
脑脊液化验示细胞数230000×106/L,白细胞700×106/L,N50%,蛋白+++。
首先考虑的诊断为()A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.颅内出血
E.中毒性脑病
本题答案:
10、单项选择题
下列哪项不是肾上腺素的作用()A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
本题答案:
11、单项选择题
CPR后因缺氧最易引起的并发症是()A.肺水肿
B.脑水肿
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.肝衰竭
本题答案:
12、单项选择题
强酸食入中毒后的首要处理为()A.洗胃或催吐
B.胃内注射纯碱中和强酸
C.胃内注入少量弱碱并禁食
D.尽快手术切除受损组织
E.硫酸镁导泻
本题答案:
13、单项选择题
高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为()A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B.增加血中溶解的氧
C.增加结合氧
D.促使氧离曲线右移
E.提高血红蛋白的携氧能力
本题答案:
14、单项选择题
有关肠源型发绀的描述哪项错误()A.饮用井水可诱发肠源型发绀
B.发绀与症状不成比例
C.肠源型发绀属于一种周围性发绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
本题答案:
15、单项选择题
敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃()A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1:
5000高锰酸钾
E.自来水
本题答案:
16、名词解释
经皮氧分压监测(TcPO2)
本题答案:
17、单项选择题
男性,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
继续行气管插管,务必同时首先采取()A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
本题答案:
18、单项选择题
男性,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
本题答案:
19、单项选择题
胸外除颤时,电极板应置于()A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
本题答案:
20、单项选择题
男性,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
下列哪项不属于脑死亡的征象()A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
本题答案:
21、单项选择题
女,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,心率130次/分,此时应考虑应用()A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
本题答案:
22、问答题
小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目?
本题答案:
23、单项选择题
面罩加用人工呼吸的有效标志为()A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动
D.心率增快、好转
E.尿量增多
本题答案:
24、配伍题
主动脉瓣关闭不全主要引起()
急性心肌梗死主要引起()
急性肺梗死主要引起()
慢性阻塞性肺疾病主要引起()
高血压危象主要引起()A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
本题答案:
25、单项选择题
休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用()A.1.4%碳酸氢钠溶液
B.2:
3:
1溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.20%甘露醇溶液
E.1/6M乳酸钠溶液
本题答案:
26、配伍题
亚硝酸盐中毒的解毒药为()
有机磷中毒的解毒药为()
阿片药物中毒的解毒药为()A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.解磷定
D.维生素C
E.纳洛酮
本题答案:
27、填空题
吸入氧浓度(FiO2),在1.0及>0.6时,持续吸入时间应分别小于()及()。
尤其对()更应尽量避免应用高浓度氧。
本题答案:
28、单项选择题
头罩给氧应调整流量为()A.氧流量1~2L/min
B.氧流量2~3L/min
C.氧流量3~4L/min
D.氧流量5~10L/min
E.氧流量10~20L/min
本题答案:
29、单项选择题
多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为()A.升血压作用最强
B.增加心肌收缩力作用强
C.不会引起高血压
D.适用于高排低阻型休克
E.改善肾血流作用
本题答案:
30、单项选择题
复苏后补液应选择()A.等张液
B.1/2张液
C.1/3张液
D.1/5张液
E.林格液
本题答案:
31、单项选择题
氧疗中,哪种方法的吸入氧浓度最高()A.鼻导管吸氧
B.双孔鼻导管吸氧
C.头罩吸氧
D.面罩吸氧
E.氧帐吸氧
本题答案:
32、配伍题
常温下交感神经节能耐受完全缺血时间(lE.20~30mg/次
本题答案:
34、单项选择题
一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条()A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
本题答案:
35、单项选择题
大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()A.1mg/次
B.5mg/次
C.0.01mg/kg
D.0.1mg/kg
E.0.3mg/kg
本题答案:
36、单项选择题
下列哪项提示存在重度休克()A.面色苍白
B.血压低于正常
C.毛细血管再充盈时间超过3秒
D.尿量低于10ml/h
E.呼吸急促
本题答案:
37、单项选择题
小剂量多巴胺是指()A.每小时5~10g/kg
B.每分钟5~10g/kg
C.每分钟10~20g/kg
D.每小时10~20g/kg
E.每小时5g/kg
本题答案:
38、单项选择题
在无心电监护条件下,应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法()A.注射异丙肾上腺素
B.给予电除颤
C.使用葡萄糖酸钙
D.注射新福林
E.静注葡萄糖
本题答案:
39、单项选择题
男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
本题答案:
40、单项选择题
高排低阻型休克治疗可选用()A.肾上腺素
B.654-2
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.酚妥拉明
本题答案:
41、单项选择题
女性,12岁。
术中出现心搏、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是()A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
本题答案:
42、名词解释
平均动脉压(MAP)
本题答案:
43、名词解释
肺动脉压(PAP)与肺动脉楔压(PAWP)
本题答案:
44、单项选择题
巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理()A.温水洗胃
B.纠正休克
C.使用呼吸兴奋剂
D.补充维生素C
E.碱化尿液
本题答案:
45、单项选择题
鼻导管低流量3L/min给氧,FiO可达()A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
本题答案:
46、单项选择题
对小儿胸外电除颤最常用的电能是()A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
本题答案:
47、问答题
对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容?
本题答案:
48、单项选择题
8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检:
患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。
呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109/L,N40%。
最可能的诊断是()A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
本题答案:
49、单项选择题
下列哪项指标不提示颅内压增高()A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率增快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝
本题答案:
50、单项选择题
呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为()A.高钠血症
B.氧离曲线右移
C.细胞内酸中毒
D.低钾血症
E.碱中毒
本题答案:
51、配伍题
创伤性休克早期常表现为()
呼吸、心跳骤停5分钟可发生()
感染性休克多有()
缺钾时常伴有()A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
本题答案:
52、单项选择题
当一人进行心肺复苏时,呼吸与心脏按压的合适比例为()A.1:
10
B.1:
5
C.2:
5
D.2:
10
E.2:
15
本题答案:
53、单项选择题
8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检:
患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。
呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109/L,N40%。
下一步的检查为()A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
本题答案:
54、单项选择题
8个月患儿,因发热3天,抽搐3次入院。
查体:
T9C,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。
为明确诊断,首选检查为()A.头颅CT
B.血常规
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.胸片
本题答案:
55、单项选择题
中毒的急救原则中,哪项不正确()A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食用毒物8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
本题答案:
56、单项选择题
呼吸器引起肺损伤的主要因素是()A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气未容量
E.肺吸气未容量
本题答案:
57、名词解释
心电监护
本题答案:
58、单项选择题
反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()A.潮气量
B.pH
C.A-aDO2
D.PaO2
E.PaCO2
本题答案:
59、单项选择题
左心衰竭心功能变化为下列哪项()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
本题答案:
60、单项选择题
男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
本题答案:
61、单项选择题
8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。
患儿既往史无特殊。
急诊体检:
患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。
呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。
急测血WBC10×109/L,N40%。
如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
ElC.冬眠灵
D.安乃近
E.硫喷妥钠
本题答案:
65、单项选择题
复苏中提起下巴的目的是()A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌
本题答案:
66、单项选择题
治疗高血钾引起的心跳停止可选用()A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾
本题答案:
67、单项选择题
女性,12岁。
术中出现心搏、呼吸骤停。
患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(k?
min)维持,其作用不包括()A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
本题答案:
68、单项选择题
心跳呼吸骤停最严重的危害为()A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E.肾功能不全
本题答案:
69、单项选择题
男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
本题答案:
70、单项选择题
心肺复苏电除颤剂量为()A.首次与重复应用剂量均为1(瓦特秒)/千克
B.首次2(瓦特秒)/千克,重复应用剂量1(瓦特秒)/千克
C.首次与重复应用剂量均为2(瓦特秒)/千克
D.首次1(瓦特秒)/千克,重复应用剂量2(瓦特秒)/千克
E.首次与重复应用剂量均为3(瓦特秒)/千克
本题答案:
71、单项选择题
阿托品解救有机磷中毒的机制为()A.竞争胆碱能烟碱样受体
B.抑制胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.促使有机磷失活
本题答案:
72、名词解释
心排血量
本题答案:
73、单项选择题
肠源型发绀的解救方法为()A.高压氧舱
B.静注亚甲蓝
C.注射抗生素
D.补液利尿
E.补充碳酸氢钠
本题答案:
74、单项选择题
下列哪些不符合阿托品化的表现()A.面色潮红
B.肠鸣音减少
C.尿潴留
D.心率加快
E.肢体湿冷
本题答案:
75、单项选择题
中毒时催吐的禁忌证为()A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.食用变质、变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
本题答案:
76、单项选择题
怀疑存在颈椎损伤者,呼吸复苏时的正确动作为()A.头略呈仰位,掰开口腔
B.头略仰并前倾,掰开口腔
C.头位不动,仅掰开口腔
D.提起下巴,掰开口腔
E.提起下腭,掰开口腔
本题答案:
77、名词解释
经皮血氧饱和度(TcSO2)
本题答案:
78、问答题
神经系统监测临床观察有哪些项目?
本题答案:
79、单项选择题
复苏中异丙肾上腺素的缺点为()A.受体作用
B.有降低血压作用
C.引起心律失常
D.应用剂量需较大
E.易产生耐受性
本题答案:
80、单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭是指()A.呼吸道梗阻引起的呼衰
B.通气功能衰竭
C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
本题答案:
81、单项选择题
下列哪项不是观察微循环的指标()A.每小时尿量
B.四肢末端温度
C.面色
D.毛细血管再充盈时间
E.动脉血压
本题答案:
82、单项选择题
反映左心室前负荷变化的指标是()A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
本题答案:
83、单项选择题
间歇指令通气的含义为()A.提供患儿所需的全部每分通气量
B.提供患儿所需的部分每分通气量
C.每分定量通气
D.根据患儿需要提供不同气量
E.仅提供气体使患儿能自由呼吸
本题答案:
84、单项选择题
早期容量复苏的目标,下列错误的是()A.收缩压100~120mmHg
B.心率120次/分
C.尿量0.5ml/(kgh)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温35℃
本题答案:
85、单项选择题
鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为()A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
本题答案:
86、单项选择题
肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为()A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.一般静脉注射
E.皮下注射
本题答案:
87、单项选择题
下列哪条不是机械通气指征()A.呼吸困难伴发绀
B.呼吸不规则伴屏气
C.血气分析示二氧化碳潴留
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.重度脑水肿
本题答案:
88、单项选择题
下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点()A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用
本题答案:
89、单项选择题
CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善缺氧
B.提高功能残气量
C.改善二氧化碳潴留
D.降低呼吸功
E.改善肺不张
本题答案:
90、名词解释
经皮CO2分压监测(TcCO2)
本题答案:
91、单项选择题
防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂
本题答案:
92、单项选择题
惊厥持续状态是指()A.抽搐超过2小时
B.抽搐超过1小时,其间无清醒期
C.抽搐其间无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过30分钟,其间无清醒期
本题答案:
93、名词解释
中心静脉压(CVP)
本题答案:
94、单项选择题
遇小儿咽部有异物时,最佳排除异物方法为()A.催吐
B.用手指挖出异物
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.挤压腹部
本题答案:
95、单项选择题
男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
本题答案:
96、单项选择题
感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括()A.肾上腺皮质激素
B.多巴胺
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.甘露醇
本题答案:
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