基础护理实训报告.docx
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基础护理实训报告
基础护理学实训报告
学院
系部
班级
姓名
学号
日期
一、实训的基本要求……………………………………..3
二、实训纲要……………………………………………..4
三、实训报告的内容
(一)酒精擦浴………………………………………….4
(二)生命体征的测量………………………………….5
(三)氧气吸入疗法…………………………………….6
(四)鼻饲法…………………………………………….7
(五)导尿术…………………………………………….8
(六)大量不保留灌肠法……………………………….9
(七)给药法…………………………………………….10
(八)静脉输液与输血方法…………………………….11
(九)抢救技术………………………………………….12
(十)护理文件记录…………………………………….13
四、见习日志…………………………………………….17
五、问卷调查表………………………………………….18
实训的基本要求
(一)实训前准备
1.了解实训目的、操作步骤及注意事项。
2.复习有关的理论知识,充分理解实训的意义。
做到心中有数,以提高实训课的学习效果。
(二)实训期间
1.遵守规则,服从指导,认真执行实训室守则,严格遵守操作规程。
2.服装整齐,仪表符合要求,正确操作,认真听取指导教师的讲解,注意观察示教过程;按操作规程正确使用实训仪器,注意安全,爱护护理模型人,节省消耗性实训物品。
3.应积极参与实训,并执行三查七对及无菌技术操作的原则。
4.讲究卫生,实训仪器的摆放要整齐、清洁、有序。
(三)实训结束
1.整理实验用品,清理病床单元。
2.认真书写实训报告,按时送交指导教师评阅。
实训报告的内容
(一)酒精擦浴(温水擦浴)
目的与适应症
酒精擦浴步骤
擦浴中如何体现对患者的关心和尊重?
擦浴中应注意观察什么?
(二)生命体征的测量方法
目的与适应症
测量血压的操作步骤
测量体温、呼吸、脉搏时应注意避免哪些干扰因素对测量结果准确性的影响?
在哪些情况下测出的血压偏高和偏低?
如何避免?
(三)氧气吸入疗法
目的与适应症
管道化吸氧的操作步骤(鼻塞法)
给病人吸氧时,感觉最容易出错的地方在哪里?
如何避免该错误?
肺心病病人吸氧时,应注意什么?
(四)鼻饲法
目的与适应症
操作步骤
你能顺利插入胃管吗?
如何才能做到顺利插入胃管?
如何对鼻饲病人或家属进行饮食指导?
(五)导尿术
目的与适应症
女性患者的导尿步骤
你认为应如何防止留置导尿患者发生尿路逆行感染?
为什么说导尿术对患者是一种潜在性损伤,你认为应如何将此损伤减轻到最低程度?
(六)大量不保留灌肠法
目的与适应症
操作步骤
如何控制各类灌肠液体的温度、浓度、流速、压力和容量?
你认为灌肠会给病人带来哪些不适?
如何降低其影响?
灌肠时病人采取的体位对灌肠的效果有影响吗?
你给患者灌肠时应采取什么体位?
为什么?
(七)注射法
目的与适应症
肌肉注射的操作步骤
你注射时是否刺入过深?
怎样才能避免刺入过深?
肌内注射时,进针过深和过浅会导致什么结果?
小儿臀部肌内注射时,有可能发生哪些问题?
如何预防?
(八)药物过敏试验法
目的与适应症
先锋类药物试敏液的配制步骤
双臂缺失的患者需做皮肤试验时,如何选择部位?
做皮肤过敏试验时,如果消毒范围内的皮肤均发红,你考虑是何原因?
应如何处理?
青霉素过敏试验阳性患者需要更换药物,而破伤风抗毒素过敏试验阳性的患者要进行脱敏注射,为什么?
对于药物过敏试验阴性的患者,护士是否就可以放心大胆地注射药物了,为什么?
(九)静脉输液法
目的与适应症
密闭式静脉输液步骤
对静脉输液患者观察的重点是什么?
你是否一次排气成功?
如何才能一次排气成功?
如何对静脉输液患者或家属进行健康指导?
(十)护理表格的绘制
附表1.体温单
附表2:
特别护理记录单
科别病区床号姓名诊断住院号
年
时间
体温
脉搏
(次/分)
呼吸
(次/分)
血压
(mmHg)
食物与液体种类
排出物
病情、药物治疗
护理措施、效果
护士签名
日
月
名称
量
(ml)
名称
量
(ml)
附表3:
出入液量记录单
科别病区床号姓名诊断住院号
日期
时间
入量
出量
签名
项目
量(ml)
项目
量(ml)
表4:
一般护理记录单
科别病区床号姓名诊断住院号
年
月
日
时间
病情观察
护理措施
效果
签名
见习日志
一、与患者沟通填写下列情况
医院科别病室入院日期
姓名床号性别年龄婚姻民族
籍贯职业文化程度住址
入院诊断护理级别
简要病史:
过敏史:
遗传史:
神志情况瞳孔大小及对光反应
生命体征:
体温脉搏呼吸血压
肢体活动各种导管及伤口情况
生活习惯:
营养状况睡眠大小便嗜好
心理状态社会及家庭关系
治疗方案
用药情况
问卷调查(见附表)
二、与护士沟通
观看基础护理技术操作(至少一项,写出名称和感想)
探讨一位患者的健康教育内容及方法
写出入出院患者病区报告的排列顺序
绘制体温单及护理记录单等(见附表)
学生姓名:
年月日指导教师签字:
年月日
住院患者护理工作满意度测量表
请按照下面表格中提供项目,依据自身的实际情况作出判断,并在您选中的项目等级编码上打“√”。
内容
很满意
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
很不满意
服务热情主动
1.入院介绍
7
6
5
4
3
2
1
2.及时回应信号灯
7
6
5
4
3
2
1
3.服务态度
7
6
5
4
3
2
1
4.护士长看望病人
7
6
5
4
3
2
1
5.生活照料
7
6
5
4
3
2
1
6.主动巡视
7
6
5
4
3
2
1
护士工作能力
7.技术熟练
7
6
5
4
3
2
1
8.及时发现病情变化
7
6
5
4
3
2
1
9.认真查对
7
6
5
4
3
2
1
10.有序安排
7
6
5
4
3
2
1
关爱与沟通
11.及时服务
7
6
5
4
3
2
1
12.关心安慰家属
7
6
5
4
3
2
1
13.保护隐私
7
6
5
4
3
2
1
病区管理
14.环境整洁
7
6
5
4
3
2
1
15.床上用品整洁
7
6
5
4
3
2
1
16.病区安静
7
6
5
4
3
2
1
17.定期通风
7
6
5
4
3
2
1
健康教育
18.服务指导
7
6
5
4
3
2
1
19.操作前告知
7
6
5
4
3
2
1
20.术前介绍
7
6
5
4
3
2
1
21.出院前介绍
7
6
5
4
3
2
1
总体评价
7
6
5
4
3
2
1
患者信息
请按照下面表格中提供项目,依据自身的实际情况打“√”。
性别
男
职业
工人
女
农民
年龄
18~25
军人
26~35
干部或职员
36~45
个体经营者
46~65
无职业者
65以上
学生
文化程度
文盲
离退休者
小学
住院科室
内科
初中
外科
高中
妇科
大学
其他科
研究生
住院次数
1次
婚姻状况
未婚
2次
已婚
3次
丧偶
3次以上
地区
城市
住院时间(天)
3~6
农村
7~14
15天以上
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 基础 护理 报告
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