病历编码.docx
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病历编码
名称
医疗表格统一编号
病案首页
1-1
病案首页一
1-1-1
病案首页二
1-1-2
入院通知单
1-1-3
处方
1-1-4
入院时情况
出院记录
1-2
出院记录
1-2-1
24小时内入出院记录
1-2-2
24小时内入院死亡记录
1-2-3
出院证
1-2-4
住院记录
1-3
住院记录
1-3-1
入院记录
1-3-2
再次入院记录
1-3-3
门急诊病历
1-3-4
中西医结合病历
1-3-5
循环科住院记录
1-3-6
神经内科住院记录
1-3-7
呼吸内科住院记录
1-3-8
消化科住院记录
1-3-9
普外科住院记录
1-3-10
神经外科住院记录
1-3-11
骨外科住院记录
1-3-12
泌尿外科住院记录
1-3-13
产科住院记录
1-3-14
儿科住院记录
1-3-15
肿瘤科住院记录
1-3-16
眼科住院记录
1-3-17
肛肠科住院记录
1-3-18
新生儿住院记录
1-3-19
血液科住院记录
1-3-20
免疫科住院记录
1-3-21
内分泌科住院记录
1-3-22
老年病住院记录
1-3-23
感染科住院记录
1-3-24
耳鼻喉住院记录
1-3-25
肾内科住院记录
1-3-26
烧伤科病案首页
1-3-27
整形科病案首页
1-3-28
儿外科住院记录
1-3-29
心胸外科住院记录
1-3-30
颅脑外伤住院记录
1-3-31
急诊科非创伤性留观病历记录
1-3-32
急诊科创伤性留观病历记录
1-3-33
妇科住院记录
1-3-34
产科住院记录
1-3-35
重症医学住院记录
1-3-36
中医入院记录
1-3-37
颅脑外伤住院记录
1-3-38
心血管内科住院记录
1-3-39
康复科住院记录
1-3-40
中医住院记录
1-3-41
病历记录续页
VB测试
病程记录
1-4
首次病程记录
1-4-1
病程记录
1-4-2
抢救记录
1-4-3
死亡病例讨论记录
1-4-4
死亡记录
1-4-5
术者查房记录
1-4-6
待产记录单
1-4-7
产后记录
1-4-8
产程图
1-4-9
新生儿病程记录
1-4-10
新生儿记录
1-4-11
母乳喂养记录
1-4-12
抢救记录
1-4-13
主任医师查房记录
1-4-14
副主任医师查房记录
1-4-15
主治医师查房记录
1-4-16
转科记录
转出记录
1-4-17
转入记录
1-4-18
接班记录
1-4-19
交班记录
1-4-20
阶段小结
1-4-21
疑难/危重病例讨论记录
1-4-22
死亡病例讨论记录
1-4-23
会诊记录
会诊申请单
1-4-24
会诊单
1-4-25
转诊单
1-4-26
输血记录单
1-4-27
产后记录及产后病程记录
1-4-28
母婴监护报告单
1-4-29
糖尿病副主任医师查房
1-4-30
出院前病程
1-4-31
首次病程记录
1-4-32
首次病程记录(内科)
1-4-33
中医首次病程记录
1-4-34
病程记录
病程记录血液科
神经内科病程记录
老年病日常病程记录
呼吸科病程记录
消化内科病程记录
眼科病程记录
内分泌科病程记录
循环内科病程记录
耳鼻喉科病程记录
感染科病程记录
肾内科病程记录
肛肠科病程记录
普外科病程记录
整形科病程记录
烧伤科病程记录
儿内科病程记录
儿外科病程记录
心胸外科病程记录
肿瘤外科病程记录
泌尿外科病程记录
骨外科病程记录
神经外科病程记录
产科病程记录
妇科病程记录
急诊科病程记录
ICU病程记录
手术记录
1-5
术前讨论记录
1-5-1
术前小结
1-5-2
手术记录
1-5-3
介入手术记录
1-5-4
植入物清单
1-5-5
待产记录单
1-5-6
分娩记录单
1-5-7
手术清点记录
1-5-8
静脉输液单
1-5-9
介入患者交接记录单
1-5-10
有创诊疗记录
1-5-11
术后首次病程记录
1-5-12
病历记录续页
麻醉医师查房记录
1-6
麻醉医师查房记录
1-6-1
术前麻醉同意协议书
1-6-2
麻醉记录
1-6-3
麻醉小结
1-6-4
麻醉记录单
1-6-5
抢救记录
1-6-6
术后首次病程
接收记录
皮肤黏膜
神经系统
肾、输尿管、膀胱
腹部
脊柱四肢
颈部
胸部
眼部
一般情况
头颅
外生殖器
心脏
其它记录
前列腺症状评估记录
膀胱镜检查记录
出院评估表
入院评估表
死亡危重记录
复诊病历记录
初诊病历记录
知情同意书
1-7
超早期静脉溶栓治疗同意协议书
1-7-1
手术安全核查表
1-7-2
手术风险评估表
1-7-3
授权委托书
1-7-4
医患沟通记录
1-7-5
有创操作同意协议书
1-7-6
医患协议书
1-7-7
血液透析知情同意书
1-7-8
手术同意协议书
1-7-9
授权委托书
1-7-10
输血治疗同意协议书
1-7-11
更名申请
1-7-12
病情危重通知书
1-7-13
产妇交接核查表(剖宫产)
1-7-14
神经内科纤溶酶治疗知情同意书
1-7-15
术中病理知情同意书
1-7-16
纤维支气管镜检查协议书
1-7-17
消化内科腔镜检查治疗同意协议书
1-7-18
病情介绍单
1-7-19
住院诊断书
1-7-20
循环内科心肌梗塞知情同意书
1-7-21
神经内科溶栓治疗知情同意书
1-7-22
患者入院通知单存根
1-7-23
产科手术同意协议书
1-7-24
妇科手术同意协议书
1-7-25
《出生医学证明》首次签发登记表
1-7-26
阴道助产(胎头吸引术、产钳助产、臀)
1-7-27
产科阴道分娩知情同意书
1-7-28
耳鼻喉科手术同意协议书
1-7-29
骨科手术同意协议书
1-7-30
脊术外科手术同意协议书
1-7-31
泌尿外科手术同意协议书
1-7-32
神经外科手术同意协议书
1-7-33
普外科手术手术同意协议书
1-7-34
烧伤科手术同意协议书
1-7-35
胸外科手术同意协议书
1-7-36
眼科手术同意协议书
1-7-37
个人承担费用知情签字书
1-7-38
(市政参保、油田参保、农合、农垦)患者自费知情协议书
1-7-39
腔镜检查治疗同意协议书
1-7-40
介入治疗同意协议书
1-7-41
神经内科阿加曲班治疗知情同意书
1-7-42
神经内科激素治疗知情同意书
1-7-43
神经内科降纤治疗知情同意书
1-7-44
神经内科抗凝治疗知情同意书
1-7-45
血液净化知情同意书
1-7-46
药物流产协议书
1-7-47
宫腔操作协议书
1-7-48
引产协议书
1-7-49
高能聚焦超声刀治疗知情同意书
1-7-50
农合患者大额费用审批表
1-7-51
患者自动出院或转院告知书
1-7-52
限制使用(特殊使用)抗菌药物使用审批表
1-7-53
化疗知情同意书
1-7-54
放疗知情同意书
1-7-55
特殊护理操作同意书
1-7-56
手术同意书
1-7-57
肛肠科手术麻醉同意协议书
1-7-58
患者自动出院或转院告知书
1-7-59
《出生医学证明》首次签发登记表
1-7-60
医患双方不收和不送“红包”协议书
1-7-61
康复治疗同意书
1-7-62
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
1-7-63
侵入性检查/治疗知情同意书
1-7-64
介入检查报告单
1-7-65
新农合定点医疗机构就医协议(2016)
1-7-66
LEEP手术知情同意书
1-7-67
妇科腹腔镜检查及手术知情同意书
1-7-68
妇科子宫腔镜检查及手术知情同意书
1-7-69
妇科子宫腔镜检查知情同意书
1-7-70
药物流产术知情同意书
1-7-71
安达市新农合定点医疗机构就医协议书
1-7-72
安达市新农合住院患者大额申报表
1-7-73
安达市新农合医疗医用材料使用知情同意书
1-7-74
安达市新农合目录外(含自费)药品使用知情同意书
1-7-75
安达市新农合住院患者外伤住院报告单
1-7-76
安达市新农合住院患者住院期间需要联合用药报告单
1-7-77
临床输血前、后效果评估单
1-7-78
患者输血不良反应回报单
1-7-79
临床输血前后效果评估表
1-7-80
住院患者须知
1-7-81
病房物品管理规定
1-7-82
授权委托书
1-7-83
输血治疗同意书
1-7-84
特殊检查同意书
1-7-85
评估评分表类
住院病历质量评定记录
1-7-86
入院评估表
1-7-87
手术同意书(门诊)
1-7-88
住院病历质量评定记录
1-7-89
住院市政院参保患者知情签字书
1-7-90
黑龙江省新生儿遗传代谢病筛查知情同意书
1-7-91
输血核查单
1-7-92
医疗服务及守信就医承诺书
1-7-93
关于使用高值医用耗材同意书
1-7-94
健康指导表
1-7-95
急诊内科静脉溶栓治疗同意书
1-7-96
新生儿疾病筛查知情同意书
1-7-97
会阴侧切手术自愿书
1-7-98
阴道分娩、阴道助产志愿书
1-7-99
动态血糖监测同意协议书
1-7-100
骨髓穿刺手术知情同意协议书
1-7-101
接受手术冰冻切征病理检查知情同意
1-7-102
介入手术知情同意协议书
1-7-103
连续性血液净化知情同意协议书
1-7-104
深静脉穿刺同意协议书
1-7-105
施行化疗知情同意协议书
1-7-106
输血治疗同意协议书
1-7-107
糖皮质激素应用同意协议书
1-7-108
血液净化置管处置同意协议书
1-7-109
胰岛素泵治疗同意协议书
1-7-110
血液科药品选择单
1-7-111
特殊门诊血液透析记录单
1-7-112
消化内科腔镜检查治疗同意协议书
1-7-113
辅助检查粘贴单
1-7-114
循环内科静脉溶栓治疗同意书
1-7-115
肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗知情
1-7-116
电子支气管镜检查、治疗知情同意
1-7-117
心脏血管介入诊治知情同意协议书
1-7-118
外科医患沟通记录
1-7-119
手术风险评估表
1-7-120
输尿管内引流管留置同意协议书
1-7-121
主要药品选择单
胰岛素治疗及血糖监测记录单
血糖监测记录单
测试
护理记录
2-1
一般护理记录
2-2
特殊护理记录
2-3
术中护理记录记录单
2-4
手术病人护理交接单
2-5
手术护理交接单
2-6
首次护理病程
2-7
新生儿体温单
2-8
出院评估表(护理)
2-9
入院评估表(护理)
2-10
医嘱单
长期医嘱单
2-11
临时医嘱单
2-12
治疗单
2-13
体温单
2-14
催产素静脉点滴观察表
2-15
手术护理记录
2-16
专科护理记录单【白疕(寻常性银屑病)】
检查报告单
3-1
病理报告单
3-1-1
影像报告单
CT检查报告单
3-1-2
X光报告单
3-1-3
MRI影像诊断报告书
3-1-4
X光检查
3-1-5
CT检查
3-1-6
X-RAY影像诊断报告书
3-1-7
病理检验申请单
3-1-8
PACS报告单
3-1-9
理学报告单
3-2
B超报告单
3-2-1
彩色超声报告单
3-2-2
心电图报告单
3-2-3
经颅多普勒检查报告
3-2-4
检验报告单
3-2-5
实验检验报告单
3-3
血常规
3-3-1
尿液分析+尿沉渣+红细胞位项
3-3-2
血脂测定、肾功能测定
3-3-3
葡萄糖测定
3-3-4
血凝五项(新)
3-3-5
血脂测定、肝功组合测定、肾功能测定、离子综合测定
3-3-6
离子综合测定
3-3-7
血常规+网织红细胞计数(Ret)
3-3-8
血脂测定、肾功能测定、离子综合测定
3-3-9
大庆市第六医院化验报告单
NT-proBNP
3-3-10
离子综合测定、肾功能测定
3-3-11
糖化血红蛋白测定
3-3-12
肾功能测定
3-3-13
血脂测定
3-3-14
产科三病免费筛查
3-3-15
非梅毒螺旋体抗原血清学试验
3-3-16
输血前五项检查
3-3-17
血常规+网织红细胞计数(Ret)、血型、Rh血型鉴定
3-3-18
血型+血常规+网织红细胞计数
3-3-19
便常规+粪便隐血试验
3-3-20
肝功组合测定+肾功能测定+血脂测定
3-3-21
血脂测定+肝功组合测定
3-3-22
离子综合测定+肝功组合测定+肾功能测定
3-3-23
大生化
3-3-24
乙肝五项(定量)
3-3-25
小模版
临床输血申请单
3-3-26
单病种结算通知单
其它医疗文书
消化内科症状库
骨科症状库
神经内科症状库
泌尿科症状库
皮肤科症状库
儿科症状库
心胸外科症状库
急诊留观病程
普通外科症状库
血液病科症状库
呼吸内科症状库
口腔科症状库
妇产科症状库
眼科症状库
心血管内科症状库
肾脏病科症状库
烧伤科症状库
术前小结
术前讨论记录
烧伤科手术记录
术后病程记录
手术记录
神经外科症状库
耳鼻喉科症状库
内分泌科症状库
出院记录
出院证明
死亡记录
产程图
入院患者评估记录
入院患者评估单
六院入院评估单
出院评估表
产科护理记录单
256层极速CT审批表
谈话记录单
测试病历记录
门诊知情同意书
门诊诊治结论
出院记录
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