年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案doc.docx
- 文档编号:8220224
- 上传时间:2023-01-29
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:19.67KB
年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案doc.docx
《年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案doc.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案doc
2015年甘肃省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案
天宇考王卫生资格考试题库包含:
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
年真题等;题型:
单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:
1256道。
甘肃省:
兰州、酒泉、金昌、天水、嘉峪关、武威、张掖、白银、平凉、庆阳、定西、陇南、临夏回族、甘南藏族
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.乳头切开术前最需要胆管测压检查的是()
A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD
答案:
C
2.一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。
下一步措施应该是()
A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B.胆管测压
C.内镜下乳头切开
D.利胆药物治疗
E.继续行无创检查以明确诊断
答案:
C
3.患者女,43岁,为黄疸患者。
实验室检查提示:
胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。
超声发现胆管扩张。
请问最易梗阻部位为()
A.胆总管
B.肝总管
C.左肝管
D.右肝管
E.胆囊管
答案:
B
4.Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是()
A.胆总管下段
B.肝总管
C.肝内胆管
D.胆囊管
E.右肝管
答案:
D
更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
5.患者男,65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。
血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。
急诊治疗方法是()
A.急诊ERCP胆管引流
B.经皮经肝胆囊穿刺引流
C.急诊手术胆囊切除
D.急诊手术胆囊引流
E.抗感染等保守治疗,观察病情变化
答案:
B
2、多选题(每题2个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括()
A.年龄>40岁
B.十二指肠憩室
C.SOD
D.既往ERCP术后出现胰腺炎
E.术前未用生长抑素
答案:
CD
7.与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是()
A.33岁AIDS男性患者
B.45岁肝动脉血栓女性患者
C.50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D.62岁胆管癌男性患者
E.70岁有长期胆管结石病史的男性患者
答案:
ABDE
3、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某男性患者,58岁。
进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。
查体:
右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
8.可明确诊断的是()
A.纤维结肠镜
B.血清CEA测定
C.腹部CT
D.腹部B型超声
E.X线钡餐检查
答案:
A
9.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心、肺功能
更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
D.肝、肾功能
E.心理准备
答案:
B
10.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
答案:
E
四、案例分析题:
请从11个案例中任选8个案例作答。
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女性患者,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。
入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
11.急诊应进行的检查是(提示:
查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,墨菲征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
)()
A.血清淀粉酶、脂肪酶检查
B.尿淀粉酶检查
C.血肝肾功能等血生化检查
D.腹部B型超声
E.血常规
F.心电图
G.血气分析
H.急诊胃镜检查
I.血CEA、CA19-9、AFP、CA125
答案:
ACDEFG
12.此时应进行的处理是(提示:
经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。
)()
A.禁食、水
B.肌内注射阿托品或者山莨菪碱
C.肌内注射吗啡
D.静脉滴注质子泵抑制剂
E.吸氧
F.输液
G.输红细胞悬液
H.尽快利尿
答案:
ABDEF
13.此时诊断考虑的疾病可能是(提示:
血WBC24×10/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×10/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。
)()
A.胆总管结石
B.急性胰腺炎
更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
C.胆道蛔虫症
D.机械性肠梗阻
E.急性胃肠穿孔
F.消化性溃疡
G.急性出血坏死性小肠炎
H.急性化脓性胆管炎
答案:
ABH
14.此时处置不恰当的是()
A.持续胃肠减压
B.大静脉穿刺置管
C.急诊ERCP并取石
D.3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石
E.要严格控制液体输入量(1500ml),以防发生心功能衰竭
F.先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
答案:
DEF
15.全胃肠外营养应选择(提示:
该患者体重55kg,此时中心静脉压3cmHO,血三酰甘油9mmol/L,血钙1.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,血糖10mmol/L,血白蛋白28g/L。
)()
A.液体量3000~4000ml
B.液体量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U
D.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U
E.10%氯化钾20ml
F.10%氯化钾60ml
G.复方氨基酸注射液500~1000ml
H.20%脂肪乳750ml
I.葡萄糖酸钙2g
J.人血清蛋白20g
答案:
ACFGIJ
16.治疗措施不恰当的是(提示:
患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×10/L,N0.85。
)()
A.血普通细菌培养及药物敏感试验
B.停泰能,换用氟康唑
C.继续用泰能并加用氟康唑
D.更换放置的大静脉置管并进行细菌培养
E.复查上腹部B型超声,以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管
F.口腔、粪、尿查霉菌
G.停泰能,换用喹诺酮类抗生素
H.停泰能,换用甲硝唑/替硝唑
I.复查上腹部CT,了解有无胰腺脓肿形成
答案:
BGH
17.此时输液应选择(提示:
患者经过10d的治疗,腹痛减轻,血淀粉酶正常,血脂肪酶700U,体温37.3℃,查血WBC9×10/L,N0.80,中心静脉压9cmHO,血三酰甘油6mmol/L,血钙2mmol/L,血钾4.9mmol/L,血糖5mmol/L,血清蛋白34g/L,血BUN11mmol/L,血
更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
Cr260μmol/L。
)()
A.液体量3000~4000ml
B.液体量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D.10%氯化钾溶液10ml
E.10%氯化钾溶液50ml
F.人血清蛋白20g
G.复方氨基酸注射液500ml
答案:
BDG
18.此时下列处置不恰当的是(提示:
上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和转氨酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示:
胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩张,胰腺稍大,周围有少量渗出,但无囊肿。
又经过3d禁食和输液治疗好转。
)()
A.胰腺CT减薄平扫+增强
B.查血CEA、CA19-9
C.服用降血酯药物
D.服用胰酶药物
E.ERCP检查
F.胆囊切除术
G.戒酒
H.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置
答案:
EH
19.出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是()
A.全腹部腹膜刺激征
B.血性腹腔积液
C.消化道大出血
D.ARDS
E.急性肾衰竭
F.低血糖
G.腹泻3~4次/d,黄色稀便
H.出现胰腺假性囊肿
答案:
ABCDEH
20.下列关于胰、胆疾病的描述错误的是()
A.胆囊管异常汇流:
胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转
B.胰腺分裂症(pancreaticdivisum,PD):
副胰管粗大,贯穿整个胰腺,开口于副乳头,而主胰管短小,主、副胰管不相通
C.环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠,主胰管从右绕到左,开口于近乳头的胰管
D.Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型,肝内胆管单发或者多发的囊样扩张
E.Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变:
因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄,甚至出现梗阻;反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎
F.腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征,为急性胆囊炎的典型症状,如果还出现休克和中枢神经抑制症状,称为Reynolds五联征,是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状
答案:
F
天宇考王高级卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甘肃省 消化 内科 主任医师 高级职称 专业技术资格 考试 模拟 答案 doc