浙江省上半年中西医结合执业医师内陷诊断模拟试题.docx
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浙江省上半年中西医结合执业医师内陷诊断模拟试题
浙江省2015年上半年中西医结合执业医师:
内陷诊断模拟试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、患者,男,60岁。
3年前急性广泛性前壁心肌梗死,现喘促气逆,不能平卧,夜间无甚,心悸不寐,咳痰清稀、量多,形寒肢冷,腰膝痠软,小便不利,舌淡暗苔白腻,脉弦细而滑。
治疗应首选A.真武汤合五苓散B.真武汤合苓桂术甘汤C.真武汤合桃红四物汤D.参附汤合五苓散E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤
2、患女26岁,已婚。
停经45天,确诊为早孕。
10天来呕吐频繁,食入即吐,呕吐物带血丝,精神萎靡,眼眶下陷,双目无神,尿少,大便秘结,唇干舌燥,脉细滑无力。
尿检酮体阳性。
治疗应首选A:
输液加苏叶黄连汤B:
输液加生脉散合增液汤C:
口服生脉散合增液汤D:
口服VitB6加生脉散合增液汤E:
输液加香砂六君子汤
3、提高小儿脑瘫治疗疗效的关键是A.早诊早治B.加强护理C.作业疗法D.药物疗法E.物理疗法
4、解表剂不宜用于A.疮疡初起B.风温初起C.外感风寒D.水肿见表证者E.麻疹已透
5、药物组成中没有半夏、黄芩的方剂是A.蒿芩清胆汤B.大柴胡汤C.痛泻要方D.半夏泻心汤E.小柴胡汤
6、与干扰素诱导的抗病毒蛋白作用机制无关的是A.2’-5’A合成酶使ATP多聚化形成寡聚腺苷酸B.2’-5’A活化RNA酶L切断病毒mRNAC.PRK自身磷酸化而被激活D.活化的PRK使翻译起始因子磷酸化而失活E.使核酸内切酶活性增加而降解病毒核酸
7、发热伴有眼结膜充血多见于A.流行性出血热B.肺炎球菌肺炎C.中暑D.疟疾E.流行性感冒
8、下列除哪项外均为苦味药的作用A:
清热泻火B:
泄降逆气C:
引药下行D:
通泻大便E:
燥湿坚阴
9、患者右侧头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
治疗应选用A.天麻钩藤饮B.九味羌活汤C.川芎茶调散D.败毒散E.防风通圣散
10、可以用微量升华方法进行鉴别的中药材是A.大黄B.太子参C.附子D.地榆E.山药
11、哮喘的病机关键是A:
胸阳不振,阴寒痰湿闭阻B:
卫气不和,肺失宣降C:
痰气搏结,壅阻气道,肺管挛急狭窄D:
肺失宣肃,肺气上逆E:
脾肾气虚,气失摄纳
12、患者,女,28岁。
以心悸,气短,下肢浮肿入院。
检查:
颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。
肝颈静脉回流征(+)。
其肝脏病变可能是A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬变C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌
13、治疗再生障碍性贫血热入营血证,应首选A.圣愈汤B.犀角地黄汤C.左归丸D.龙胆泻肝汤E.苇茎汤
14、患者,女,34岁。
发热2天,体温持续39.3℃,身热困倦,头重如裹,汗出而热不解,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。
其证型为A.阳明腑实证B.湿热郁蒸证C.暑湿袭表证D.热灼营血证E.热盛迫血证
15、患者,女,45岁。
失眠2个门,近日来人睡困难,有时睡后易醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不眠,舌苔薄,脉沉细。
治疗应首选A.神门、内关B.神门、胆俞C.神门、三阴交D.心俞、脾俞E.心俞、足三里
16、溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱
17、月经后子宫内膜的再生起于____A:
子宫肌层B:
致密层C:
基底层D:
海绵层E:
功能层
18、患者,男,24岁。
目赤肿痛,眼涩难开,流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外,还应加A.风池、侠溪B.印堂,内庭C.少商、上星D.关冲、支沟E.四白,养老
19、下列各项,属被动体位的是A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非
20、女患者,经行或经后小腹隐痛,喜按,月经色淡量少,头晕耳鸣,腰酸腿软。
首选方A:
肾气丸B:
调肝汤C:
寿胎丸D:
归肾丸E:
当归地黄丸
21、某城市拟建一座钢铁厂,该市的常年主导风向为东南风,根据城市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的A.西南B.南C.东南D.东北E.西北
22、女性30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A.血皮质醇测定B.24h尿17-羟、17-酮测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.血ACTH测定
23、患者暴食后突然发生上腹持续疼痛,恶心,呕吐,发热。
检查腹部较软,有压痛,反跳痛不明显,血清淀粉酶增高。
其诊断是A:
急性肠梗阻B:
急性胃肠炎C:
急性胆囊炎D:
急性胰腺炎E:
消化性溃疡急性穿孔
24、芎术丸中行气解郁的药物是A:
檀香B:
沉香C:
香附D:
香橼E:
木香
25、主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
26、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异
27、男性44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:
右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
28、52岁男性,诊断皮肤T细胞淋巴瘤,以下免疫分型抗原表达于T系的是A.CD19B.CD20C.CD10D.CD22E.CD8
29、女51岁,已婚。
近1年来月经紊乱,40天一行,行经期5~7天,量少、色淡黯,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢肿,腰酸膝软,小便清长,舌淡苔薄,脉沉细无力。
检查未见器质性病变。
其诊断是A:
无排卵型功血(月经过少)B:
更年期综合征(月经过少)C:
无排卵型功血(月经先后无定期)D:
更年期综合征(绝经前后诸证)E:
更年期综合征(月经先后无定期)
30、贫血最常见的类型是__A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.肾性贫血E.缺铁性贫血
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、麻子仁丸的组成中不含A.大黄B.芍药C.枳实D.芒硝E.厚朴
2、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A:
阿托品B:
氯解磷定C:
毛果芸香碱D:
新斯的明E:
毒扁豆碱
3、先兆子痫,经用硫酸镁治疗1周后,血压达150/110mmHg,其下一步治疗最宜____A:
终止妊娠B:
解痉C:
降压D:
利尿E:
镇静
4、肠梗阻时,呕吐物多为A:
含血液B:
隔夜食物C:
大量粘液D:
咖啡色E:
黄绿色稀薄液
5、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成C.尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大
6、起于本脏的经脉是A.少阳三焦经B.足服阴肝经C.手少阴心经D.足少阴肾经E.足太阳膀胱经
7、患者,女,60岁。
反复心前区疼痛6年。
因感受风寒而发病,现胸痛胸闷,纳呆食少,脘腹胀满,肢冷,感寒尤甚,痰多白黏,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。
心电图示心肌缺血改变。
其主方是A.导痰汤B.半夏白术天麻汤C.天王补心丹D.瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤E.瓜蒌薤白半夏汤
8、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。
根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.罚款1万元以下D.暂停职业活动6个月以上1年以下E.吊销其医师职业证书
9、心绞痛的疼痛典型部位,在A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部
10、既能活血,又能清热解毒的药物是A.水牛角B.栀子C.苏木D.姜黄E.益母草
11、症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉浮而重取无力。
治宜选用A:
九味羌活汤B:
羌活胜湿汤C:
小青龙汤D:
败毒散E:
定喘汤
12、患者,女,26岁。
大便时有物脱出肛外,便后能回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。
其诊断是A.Ⅰ度脱肛气虚证B.Ⅱ度脱肛气虚证C.Ⅲ度脱肛气虚证D.Ⅰ度脱肛血虚证E.Ⅱ度脱肛血虚证
13、”肾为气之根”主要指A.肾为五脏阳气之根本B.肾主纳气,以维持呼吸深沉C.肾主膀胱的气化开合D.肾主水液的蒸腾气化E.元气由肾精所化生
14、患者,女,34岁。
月经量增多4个月。
现面色苍白,皮肤有散在出血点。
查肝脾未触及,血红蛋白74g/L,白细胞2.6×109/L,血小板41×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。
考虑为A:
急性白血病B:
再生障碍性贫血C:
缺铁性贫血D:
巨幼细胞性贫血E:
阵发性睡眠性血红蛋白尿
15、周期性瘫痪实验室检查多见A.高血钾B.低血钾C.低血镁D.正常血钾E.高血钙
16、下列哪项不属于八纲辨证A.寒热B.表里C.虚实D.深浅E.阴阳
17、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
18、具有镇肝熄风,滋阴潜阳作用的方剂是A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.龙胆泻肝汤D.补阳还五汤E.羚角钩藤汤
19、患者,女,45岁。
血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)以上,已持续2年。
现眩晕头痛,腰膝瘦软,耳鸣多梦,心烦易怒,苦咽干,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。
其证型是A.肝火亢盛B.肝风上扰C.阴虚阳亢D.痰浊中阻E.阴阳两虚
20、二陈汤中不含有A:
茯苓B:
乌梅C:
半夏D:
白术E:
生姜
20、二陈汤中不含有A:
茯苓B:
乌梅C:
半夏D:
白术E:
生姜
21、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别,除临床表现外,最有诊断意义的辅助检查是A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图
22、反映甲状腺功能状态的最好指标是A.血浆总T5、T4浓度B.血浆结合型T3、T4浓度C.血浆FT3浓度D.血浆游离甲状腺素浓度E.血浆甲状腺素结合能力
23、呋喃妥因的不良反应是A.消化道反应B.叶酸缺乏症C.溶血性贫血D.周围神经炎E.A和D
24、一男青年发热休克。
3日前开始头痛入院,当日意识不清,昏迷,体温41℃,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。
用药后血压仍继续下降,第3天死亡。
血培养发现G双肾状球菌生长。
请问导致感染的病原菌最可能是A.乙型溶血性链球菌B.脑膜炎球菌C.侵袭性大肠杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌
25、患者老年男性,持续剧烈胸痛,如刺如绞,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力,诊断为急性前壁心肌梗死。
其证型是A.心阳虚衰,寒凝心脉B.心肾阳虚,虚阳外越C.心脾两虚,痰浊阻遏D.心肺气虚,痰瘀互结E.气阴亏损,心络瘀阻
26、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A:
参苏饮B:
大柴胡汤C:
玉屏风散D:
定喘汤E:
射干麻黄汤
27、患者头晕目花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。
其证候是A.气滞B.气虚C.气陷D.气脱E.气逆
28、牵正散的药物组成是A.荆芥、防风、附子B.全蝎、蜈蚣、地龙C.蜈蚣、天麻、地龙D.蝉蜕、苍术、牛蒡子E.白附子、白僵蚕、全蝎
29、身无病,每三月一行经者,称____A:
居经B:
暗经C:
闭经D:
激经E:
并月
30、对于具有△12的三萜皂苷,其质谱容易发生A.α-裂解B.γ-裂解C.RDA裂解D.苄基裂解E.麦氏重排
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