针灸学临床实验教学指导讲座.docx
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针灸学临床实验教学指导讲座.docx
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针灸学临床实验教学指导讲座
《针灸学临床》实验教学指导
实验一毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习
[课时数]
2学时
[目的要求]
1.了解毫针的构造、规格、种类,并正确选择使用毫针。
2.掌握正确的练针方法,提高指力,熟练手法,掌握常用的进针方法。
3.通过熟悉针刺的技巧,恰当把握针刺的角度、方向、深度,细心体会针刺得气现象。
4.通过实休练习,进行评测。
(进针有无痛,行针得气感应等)
[标本教具]/[仪器试剂]
各种规格的毫针、消毒棉球、?
5%乙醇、针盘、镊子等,学生自备棉团。
[实验原理]
通过不同的练针手法,正确掌握毫针进针、行针方法及得气感应。
[实验方法与技巧]
一、观看老师示范:
(一)观看练针示范
1、纸垫练针:
以左手平执纸垫,右手拇、食、中三指持针柄,如持毛笔状地持1.0—
1.5寸毫针。
使针尖垂直地抵在纸垫上,然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄,并向下渐加压力,待针穿透纸垫后,另换一处反复练习。
要点:
①持针稳固,不向下滑。
②右手臂须悬空(无依托)持针练习。
③练针过程中保持针身垂直。
④先用短毫针练习,待指力增
长后换用较长毫针练习。
2.棉团练针:
左手持棉团,右手持针在棉团上按手法要求进行练习。
捻转练习:
将
针刺入棉团内一定深度,右手持针使针身在同一平面内来回转动,掌握捻转的角度大小,
使来回角度力求一致,频率快慢均匀,井注意锻炼捻转的速度。
提插练习:
将针刺入棉团
内一定深度,右手持针使针身沿纵轴作垂直运动,掌握提插的幅度大小,上下层次分明,
频率快慢均匀,用力轻重一致。
要点:
①注意刺手手指在练习中协调、熟练。
②能够区分
提插、捻转的幅度(角度)大小、频率快慢、用力轻重进行操作。
⑧先练习基本手法,待熟练后再练习技巧性强的复式手法
(二)常用进针方法示范
(1)单手进针法:
用刺手的拇食指持针柄,中指指端紧靠穴位,中指指腹抵住针身下
当拇食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度。
(2)双手进针法:
①爪切进针法,用左手拇指或食指的指甲切按在腧穴位置的旁边,
右手持针紧靠指甲缘刺入皮下。
要点:
指甲切按方向与经脉循行方向一致,切按用力适当。
②夹持进针法,用左手拇、食指持捏消毒干棉球夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的
皮肤表面位置上方;右手持针柄,双手配合用力,将针刺入皮下。
要点:
注意刺手、押手
协同配合进针。
③舒张进针法,用左手手指将针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,右手持针
从指间将针刺入穴位皮下。
要点:
左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。
④提捏进针法,用
左手拇、食两指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针从捏起的上端刺入皮下。
要点:
注
意进针的角度。
(三)行针方法示范
1.行针基本手法
(1)提插手法:
右手持针将针刺入腧穴一定深度,使针在穴内进行上下进退的运动,即将针从浅层下插至深层,再由深层上提至浅层,反复施行,以取得较好的针感。
提插的幅度和频率可分:
小幅度1—3分,慢频率<50次/min;中幅度3—5分,中频率50--60次/min:
大幅度5—10分,快频率>60次/min。
(2)捻转手法:
将针刺入腧穴一定深度后,右手拇、食、中指持住针柄,使针身在穴内进行一前一后的来回旋转捻动,反复施行,以取得较好的针感。
捻转的角度和频率可分:
小角度90°—180°,慢频率<50次/min;中角度180°--360°,中频率50—60次/min;大角度360°--720°,快频率>60次/min。
(3)提插加捻转手法:
将提插手法和捻转手法结合起来进行操作,边提插边捻转,手指在操作时协调灵活。
2.行针辅助手法
(1)循法:
将针刺入穴位一定深度后,用手指顺着经脉循行的径路在腧穴的上下部位
轻柔地循按。
(2)弹法:
将针刺入穴位一定深度后,用手指轻轻叩弹针柄,使针身产生轻微的震动。
(3)刮法:
将针刺入穴位一定深度后,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用食指或中指
或拇指的指甲由下而上地频频刮动针柄。
(4)摇法:
将针刺入穴位一定深度后,右手拇食指持针柄,中指抵住穴位旁皮肤,将
针身前后或左右轻轻摇动。
可直立针身而摇,也可卧针斜刺或平刺而摇。
(5)飞法:
将针刺入穴位一顶深度后,右手拇食指持针柄作较大幅度捻转,然后松手,
拇食指张开,一捻一放,反复数次,如飞乌展翅之状。
(6)震颤法:
将针刺入穴位一定深度后,右手持针作小幅度、快频率的提插捻转,使针身产生轻微的震颤。
二、纸垫、棉团练针
同学根据操作要求在棉团上练习操作技术,要求反复练习,使之规范熟练。
三、实体练习:
在学生棉练习的基础上,自身或相互间选择肢体穴位如足三里、曲池、外关、阳陵泉、合谷等穴进行进针、行针的练习。
来进行操作,即在提插的同时结合捻转,使手指在操作时协调灵活。
辅助手法:
(1)循法
(2)弹法(3)刮法(4)摇法(5)飞法(6)振颤法
通过实体练习,使学生掌握毫针针刺方法,体会针刺得气的感应。
[注意事项)
实体练习时教师注意掌握刺激量,观察学生的面部反应,询问有无不良反应,防止滞针、
晕针的发生。
[参考资料]
教材《针刺异常情况的预防和处理》。
[思考题]/[作业]
针刺穴位
施行手法名称
幅度、频率、操作时间
针刺感应
实验二毫针补泻手法练习
[课时数]
2学时
[目的要求]
1.掌握临床常用针刺补泻手法的基本操作技术,在操作中正确区分针刺补法和泻法。
2.熟悉各种单式针刺补法或泻法操作。
3.通过实习,能把握针刺补泻的时机,有机地组合各种单式针刺补法或泻法进行操作
[标本教具]/[仪器试剂]
1.0—2.0寸长毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子等,学生自备棉团。
[实验原理]
通过手法练习,明确各种补泻手法的操作要点。
[实验方法与技巧]
一、观看示范
1.徐疾补泻法插针;
(1)补法:
徐徐进针、插针,疾速退针,出针。
(2)泻法:
疾速进针,插针,徐徐退针,出针。
2.提插补泻法
(1)补法:
针下得气后,先浅后深,紧按慢提,以下插为主,提插幅度小,频率慢,操作时间短。
(2)泻法:
针下得气后,先深后浅,紧提慢按,以上提为主,提插幅度大,频率快,操作时间长。
3.捻转补泻法
(1)补法:
针下得气后捻针拇指向前左转为主,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短。
(2)泻法:
针下得气后,捻针拇指向后右转为主,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长。
4.迎随补泻法
(1)补法:
针尖顺着经脉循行去的方向刺入而施行手法。
(2)泻法:
针尖逆着经脉循行来的方向刺入而施行手法。
5.呼吸补泻法
(1)补法:
在患者呼气时进针,插针或转针;吸气时退针,出针。
(2)泻法:
在患者吸气时进针,插针或转针;呼气时退针,出针。
6.开阖补泻法
(1)补法:
出针后迅速按针孔。
(2)泻法:
出针时摇大针孔,出针后不按针孔。
7.平补平泻法:
进针得气后,均匀地提插、捻转相应时间而后出针。
8.热补凉泻法
(1)热补法:
用左手食指或拇指紧按所针穴位,右手持针进得气后,左手加重压力,
右手拇指向前连续捻按3—5次,候针下沉紧,针尖拉着有感应的部位,连续重插轻提3一—5次,针尖顶着针感部位守气,使针下产生热感。
留针后缓慢出针,急按针孔。
(2)凉泻法;用左手食指或拇指紧按所针穴位,右手持针进针得气后,左手减轻压力。
右手拇指向后连续捻提3—5次,提退一分左右。
针尖向有感应的部位,连续轻插重提3—
5次,拇指再向后连续捻提针3—5次,针尖拉着产生感应的部位守气,使针下产生凉感。
留针后急速出针,不按针孔。
二、棉团练针
同学根据教师示范动作要求在棉团上练习针刺补泻手法操作技术,重点练习提插补泻法和捻转补泻法的操作。
教师巡视辅导,使同学们手法规范、熟练。
三、实体练习
同学在棉团练习的基础上,选取自身或同学之间四肢部位腧穴(如手三里、足三里、
丰隆、阳陵泉等)作针刺补泻手法的练习。
程序:
取坐位或卧位,定穴后消毒,选择合适
针具。
按补法或泻法要求进针,先做各种单式补法或泻法操作,细心体会针下感觉:
而后
将各式补法或泻法有机结合起来练习(如热补法或凉补法),体会针刺补法与泻法的区别,
最后按针刺补法或泻法操作要求出针。
[注意事项]
掌握补泻手法的用力轻重,频率快慢的区分以及操作的层次感,以不同的手法区分不
同的补泻操作。
鉴别得气的临床表现,了解影响得气的因素,分析不得气的原因。
[参考资料]
教材《针刺得气》中有关内容。
[思考题]/[作业]
针刺穴位
补泻手法名称、操作要点、操作时间
针刺感应
实验三艾炷灸、艾卷灸、温针灸法练习(附:
拔罐法练习).
[课时数]
2学时
[目的要求)
1.掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸等灸法的操作技术要领,重点掌握艾炷的制作,艾卷灸(悬灸、实按灸)、温针灸的操作要领。
2.熟悉临床常用的各种艾灸疗法。
3.了解艾灸的补泻及间隔灸的操作要点。
4.通过各种艾灸法的操作进行评测。
[标本教具]/[仪器试剂]
艾绒、生姜、蒜头、食盐、附子末、白胡椒粉、豆鼓粉、淡膏药、火柴。
线香、
小刀、粗针、镊子、剪刀、注射器及注射针头、25%乌拉坦、消毒棉球、家兔、动物台、
半导体皮肤温度汁等。
清艾条、药艾条、太乙针、雷火针、灯心草、药捻、温灸器、电热
温灸仪、半导体皮温针、毫针、75%乙醇、消毒棉球,小块棉纸或棉布、火柴、线香、麻
油等。
[实验原理]
通过艾绒制作大小不一的艾炷;点燃艾卷;针刺后取一段艾卷于针柄上燃烧等操作,
了解艾灸的操作程序,体会灸法的作用。
[实验方法与技巧]
一、要求学生在2分钟内制作符合规格的大中小艾炷5个以上。
二、选取家兔“大椎”穴做化脓灸,同时观察家兔的反应及皮温变化,灸5—7壮后观察穴位处皮肤形态变化。
三、非化脓灸
(1)取自身手三里或外关穴,测穴位皮肤温度;穴位上置中艾炷或小艾炷点燃施灸,
觉烫即更换艾炷,连续施灸3—5壮。
施灸过程中注意体会灸感并观察穴位皮肤温度变化,
灸后观察施灸穴位处皮肤形态变化。
(2)另换一穴位,上置中艾炷施灸,分别按艾灸补法或泻法要求(吹艾火与否)操作,
觉烫后即更换艾炷,连续施灸2—3壮。
仔细观察补法与泻法施灸过程中温度变化的差异。
四、
1.间隔药品制作
(1)姜片(或蒜片)制作:
取鲜生姜(或大蒜头)切成厚约0.2--0.3cm的薄片,中间以针刺数孔。
(2)药饼制作:
附子饼,将附子研末用黄酒调和做成直径约1—2em、厚约0.5cm的
药饼。
胡椒饼,将白胡椒研末调面粉作成厚约0.3—0.5cm的药饼,中央按成凹陷,内置丁香、肉桂、麝香等药末。
豆豉饼,将淡豆豉压为末,用黄酒调和成厚约0.5cm的饼。
药饼中间均用粗针穿刺数孔。
2.施灸方法:
将间隔药品(生药片或药饼或食盐等)置于应灸的腧穴部位或患处,再
将大小合适的艾炷放在间隔药品上点燃施灸,待艾炷燃尽或觉灼热不可耐受时,易炷再灸,
灸完所规定的壮数,至局部皮肤发生红晕而不起泡为度。
用皮温计观察一种间接灸法穴位
处皮肤温度的变化情况。
五、艾卷灸法操作:
1.悬起灸法操作:
取清艾条或药艾条1支,点燃后按下述方法在足三里穴施灸。
(1)温和灸:
将艾条燃着的一端靠近穴位熏灸,距离约0.5—1.0寸,如有温热舒适
感觉就固定不移,灸至皮肤稍有红晕,一般每穴灸治3—5min。
(2)雀啄灸:
将艾条燃着的一端对准穴位像鸟雀啄食样的一起一落,忽近忽远的移动施灸,一般可灸5min左右,至皮肤出现红晕。
(3)回旋灸:
将点燃的艾条接近施灸的部位平行往复回旋熏灸,至皮肤出现红晕。
使用半导体皮温计观察8种悬起灸法各至皮肤最高温度的时间。
2.实按灸法操作:
取太乙针或雷火针2支点燃,取1支将点燃端用棉布7层或棉纸10
层包裹,趁势紧按在穴位上,稍停留1—2S,使温热药气透入深部,待冷后再换另一支接
替施灸,每次每穴可按灸5—7次。
六、温针灸法操作练习
1.捏加艾团练习取适量艾绒,搓捏成枣核形状大小,中掐一痕,贴在针柄上,用拇食中三指围绕一搓,使艾绒团紧缠于针柄上。
捏加的艾团要求紧实光圆、轻轻摇晃不松散脱
落。
每个同学须达到在2min内捏加符合规格的艾团5个以上。
2.温针灸操作先按毫针刺法要求将针刺入穴内留针,再在针柄上捏加艾团1壮,距皮
肤2—3cm,从艾团的下端(近皮肤端)点燃施灸。
也可将特制的艾卷截成1~2cm长的艾卷段,穿置在针柄上点燃施灸。
若觉艾火烧灼皮肤发烫,可在穴位上隔一厚纸片。
当艾团燃尽火灭后,去除灰烬,重新捏加艾团续灸,一般灸3—5壮,施灸完毕起针。
七、温炙器灸法操作练习
1.温筒灸操作:
常用的温筒灸器有圆筒式和圆锥式两种。
圆筒式温灸器适用于较大面
积的灸治,圆锥式温灸器适用于小面积灸用。
使用时,先将艾绒或药末装在温筒内,点燃
后等温筒发热时,在施灸部位来回熏熨,灸至局部皮肤出现红晕为度。
2.温箱灸操作:
将温灸箱置于施灸部位中央,把艾绒或艾条放在铁纱上,点燃后把箱
盖上,并可根据箱盖的严密程度调节施灸温度,每次可施灸15—30min,适用于大面积施灸时。
3.微烟灸器操作:
将艾条的一端点燃插入微烟灸器,然后将灸器用松紧带固定在所
灸部位,根据灸处灸感调节艾条与皮肤的距离及风门大小,使灸处温热感适宜。
一般每穴
可灸10---15min。
八、其他灸法操作练习
1.灯火灸法操作:
选定穴位后,用有色水笔作一记号标点穴位:
取灯芯草3—4cm,
将一端浸入麻油中约1cm,点火前用软棉纸吸去灯芯草上的浮油;术者用左手拇食指捏住
灯芯草上1/3处,即可点火(火焰不要燃得过大),将燃火一端慢慢向穴位移动,并稍停瞬
间,待火焰略一变大,立即垂直接触穴位标志点,此时从穴位点引出一气流,将灯草头部
爆出,随即发出清脆的爆炸声“啪啪”,火亦随之熄灭。
灼灸次数,根据病情需要灵活掌握,
一般灸2—4次。
灸后局部保持清洁,以防感染。
2.药捻灸法操作:
将多种药物粉末用棉纸紧裹搓捻成细条,使用时剪成2—3分长小
段,粘贴于穴位上,点燃施灸。
九、电热温灸仪的操作
接通电热温灸仪的电源。
打开电源开关,选择好所需温度,将温度调节旋钮转至合适
位置,然后将电热灸头贴敷在所选穴位表面并加以固定。
治疗过程中可根据灸者感觉调节
电热灸头的温度,以防烫伤。
一般温灸使用的温度在40—60℃左右,作隔物灸时可调至80
℃左右,每次治疗时间l0—20min。
治疗结束后,先将温度调节旋钮调至最小位置,切断电源,最后撒去电热灸头。
[注意事项]
掌握燃艾的技巧,防止烧烫伤。
[参考资料]
教材《灸法》中有关内容。
[思考题]/[作业]
施灸穴位
灸法名称
施灸时间或壮数
灸感和皮肤温度变化
(附:
拔罐法练习)
[目的要求]
通过拔罐法操作练习,熟悉掌握临床常用的拔罐方法及其运用,熟悉各种拔罐器具和
多功能电动拔罐仪的操作。
[标本教具]/[仪器试剂]
各种规格的竹罐、玻璃罐、抽气罐、多功能电动拔罐仪、恒温水浴箱、乙醇灯、95%
乙醇、75%乙醇、龙胆紫、消毒棉球、毛巾、小纸片、小瓶盖、镊子、卵圆锥、毫针、三
棱针、皮肤针、凡士林、火柴等。
[实验原理]
罐内气压低于外界大气压,形成负压使罐吸着于施术部位的皮肤上。
[实验方法与技巧]
一、观看示范:
1.拔火罐操作
(1)闪火法:
用镊子夹住一个沾有95%乙醇的棉球,点燃后伸入罐内绕一圈迅速退出,
并立即将罐口扣在施术部位,即可吸附在皮肤上。
注意棉球沾乙醇不可过多,并勿在罐口
停留,以免罐口烧烫灼伤皮肤。
(2)投火法:
用易燃小纸条点燃后,投入罐内。
不等纸条烧完,迅即将罐叩在施术部位,
即可吸附在皮肤上,注意使纸条未燃的一端向下,侧面吸拔,可避免烫伤皮肤。
(3)贴棉法:
用大小适宜的乙醇棉花1块,贴在罐内壁的中段,用火柴将已留棉花点燃
后,迅速扣在施术部位。
棉花不可浸没过多乙醇,用于侧面吸拔。
(4)架火法:
取一不易燃烧及传热的物体如瓶盖等(其直径要小于罐口),置于施术部
位,上加小块乙醇棉球,点燃后,将罐迅速扣下,即可吸住。
注意扣罐动作准确,勿将瓶
盖碗翻烫伤。
2.煮水罐操作:
将竹罐置于恒温水浴箱中煮沸,用镊子或卵圆钳倒夹竹罐的底部,罐
口向朝下夹出,甩去罐内沸水,并用湿毛巾紧扪罐口,趁热将罐扣在施术部位,即能吸附
在皮肤上。
3.拔罐的运用:
(1)闪罐:
用拔火罐闪火法将罐拔上后,立即取下。
如此反复多次地拔住起下,起下拔上,直至皮肤潮红充血为度。
(2)走罐:
选口径较大的、罐口平滑的玻璃罐,先在罐口和施术部位涂一层凡士林等
润滑油脂,再将罐吸拔住,然后以手握住罐子,向上、下或左、右施术部位往返推动,至
较大面积的皮肤出现潮红为度。
(3)针罐:
先按毫针施术要求进针和行针,在留针时。
以针刺处为中心,拔上火罐,
约5—10min,至皮肤潮红充血起罐。
(4)刺血拔罐:
在施术部位消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺后,再拔上火
罐,留置10min左右,起罐后擦净血迹。
4.电动拔罐仪的操作:
先接通电源,待指示灯亮,将开关拨向“开”的位置,使仪器
正常运转。
接好吸气皮管,一端插入拔罐仪的吸气嘴,另一端连接于吸罐的单向阀接头。
调整吸力(负压值)至所需要的位置。
一般拔罐吸力以40—50kPa为宜、将吸罐置于施术部位按紧即可自动吸附并保持罐内一定的吸力,留置10一15min后关闭电源开关即可起罐。
二、实体练习
同学根据操作要求和教师示范,在自身或相互之间逐项加以练习。
使各种拔罐法操作规范、熟练。
注意观察拔罐后施术部位皮肤血管的形态变化。
[注意事项]
火罐法中,注意不要使与皮肤接触的罐边温度过高,防止烧烫伤。
[参考资料]
教材《拔罐法》有关内容。
[思考题]/[作业]
拔罐方法
施术部位
吸力大小
留置时间
皮肤血管形态变化
实验四三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习
[课时数]
2学时
[目的要求]
通过三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法芒针法练习,熟悉上述各种针具的
特点,掌握上述针具的操作方法和技巧,以丰富针灸治疗疾病的手段。
[标本教具]/[仪器试剂]
大、中、小号三棱针、皮肤针、颗粒型和揿钉型皮内针,各式火针,5—8寸长芒针,
2%碘酒,75%乙醇,乙醇灯,消毒棉球,无菌纱布,胶布。
家兔,兔台,25%乌拉坦,5ml注射器。
[实验方法与技巧]
一、三棱针刺法练习
1.点刺法:
先用左手拇指推按施术部位,使之充血。
继之用2%碘酒棉球消毒,再用
75%乙醇棉球脱碘。
针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位,右手持针,用拇食两指捏
住针柄,中指腹紧靠针身下端,露出针尖1—2分,对准已消毒的施术处快速刺入1—2
分深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后用消毒棉球按压针孔。
2.散刺法:
在点刺的基础上,在较大的范围内点刺多处,可由外向内点刺10—20针,
此法先在棉团上练习熟练,有适宜病例可实体操作。
3.挑刺法:
将用乌拉坦麻醉的家兔固定在兔台上,剪去施术部位的兔毛,局部常规消
毒后,左手按压施术部位的两侧或夹起皮肤,使之固定,右手持针,将针倾斜横向刺入穴
点皮肤,并使针尖轻轻提高,挑破皮肤的0.2—0.3cm,然后再深入皮下,挑断皮下白色纤维组织。
术后局部消毒,覆盖敷料。
4.泻血法:
用上述家兔练习,取家兔“曲池”或“委中”穴。
找到静脉后,先用橡皮
管结扎施术部位上端(近心端)。
左手拇指按压针刺部位下端,常规消毒,右手持三棱针对
准被刺部位静脉,迅速刺入静脉1分左右。
以刺破静脉为度,即快速退出,使少量出血,
待出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。
二、皮肤针刺法练习
1.持针法熟练掌握硬柄和软柄两种皮肤针的持针方式。
硬柄皮肤针的持针方式是用右
手握针柄,以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处,以拇中两指夹持针柄,食指按在
针柄中段上面,利用腕力使针组垂直起落。
软柄皮肤针的持针方法是将手指呈握拳状握住
针柄,以拇、食两指夹住针柄中后段,将对柄末端固定于掌心,利用腕力和针柄的弹性使
针组垂直起落。
2.叩刺法将针具和皮肤常规消毒后,针尖对准叩刺部位,使用腕力,将针尖垂直叩打
在皮肤上,并立即弹起,反复逆行,使叩刺的力量、速度。
频率均匀一致,动作协调。
”叩
刺动作熟练后,再按轻、中、重不同刺激强度加以练习。
三、皮内针刺法练习
1.颗粒型皮内针埋藏:
常规皮肤消毒后,用镊子夹住针柄,使针身与镊子成90°角,
对准穴位,使针身与经脉循行径路成十字交叉状,将针沿皮横刺入皮内。
针身可沿皮下平
行埋入0.5—1.0cm,然后用胶布将留在皮肤外的针柄固定。
2.揿钉型皮内针埋藏:
常规皮肤消毒后,用镊子夹住针柄。
将针尖对准穴位轻轻刺入,
使环状针柄平整地留在皮肤上,然后用小方块胶布粘贴固定。
埋针后,如该处感觉疼痛或
妨碍肢体活动,应将针及时取出,另选穴位重新操作。
四、火针刺法练习
将家兔固定于兔台上,选择数个穴位剪去长毛以作标记,并于消毒,先用2%碘酒棉球,
再用75%乙醇棉球消毒。
火针烧针一般用乙醇灯,点燃后,左手端灯,右手持针,针尖向
着针刺部位,将针尖与针身伸入火外焰根据针刺需要,决定针身烧红的长度,以针身向针
尖烧,以针通红发白为度。
当针烧红后要迅速、准确地刺入标定点,再快速拔出。
整个过
程只需1/10s。
出针后,用消毒干棉球迅速按压针孔,以防出血和减轻疼痛。
针孔一般不
需特殊处理,如系用粗火针针孔过大者,可敷以消毒纱布或敷料,并用胶布固定。
五、芒针刺法练习
选取同学一侧环跳或秩边穴,术者手指和施术穴位皮肤常规消毒后,取5—8寸长芒针,
以押手的中指、无名指、小指屈曲于皮肤上,用力固定,再以拇、食指夹住针身下端:
刺
手执针柄,使针尖抵触穴位,与押手配合,利用指力和脱力,压捻结合,迅速刺过表皮。
穿皮时手法动作要敏捷,捻转要轻巧,幅度不宜过大,最好在180°—360°之间。
透皮后,
缓慢捻转进针,刺至相应深度(3—5寸左右),施以一定的手法,如捻转手法等,以取得良好的针感:
并可按一定的规律捻转,结合轻重、快慢的不同要求施以补泻;也可采用一些辅助手法,用押手食指轻轻向下循按针身,如雀啄之状,同时刺手略呈放射状变换针刺方向和角度,通过刺手与押手的灵巧配合以扩大针感。
施术完毕后,先缓慢将针提至皮下,再轻轻地出完成出针动作,同时用于棉球按压针孔,以防出血。
[注意事项]
1、三棱针放血法要严格消寿,尤其是泻血法的操作。
2、掌握三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法、芒针法的进针深度。
3、注意皮内针埋线后对肢体活动有无影响。
4、熟悉火针法的烧针技巧及进针方法。
5、芒针法的进针技巧,熟悉人体解剖。
[参考资料]
教材《三棱针刺法、皮肤针刺法、皮内针刺法、火针刺法、芒针刺法、电针刺法》有关内容。
[考题]/[作业]
施术针具
方法
穴位(部位)
操作要点
三棱针
皮肤针
皮内针
火针
芒针
实验五《内经》
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