耳鼻喉科考题及答案.docx
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耳鼻喉科考题及答案
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题
一、填空题(每空2分,共20分)
1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。
为软骨部,为骨部。
3.是喉部最大的软骨
4.鼻咽癌的治疗首选。
5.气管切开术最常采用在气管环切开气管。
二、选择题(每题2分,共20分)
1.过敏性鼻炎属于几型变态反应:
()
A.I型
B.II型
C.III型
D.IV型
2.额窦窦口引流位于:
()
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.总鼻道
3.扁桃体切除术最常见的并发症:
()
A.术后感染
B.术后出血
C.术后腺体残留
D.术后免疫力下降
4.咽鼓管鼓室口开口于鼓室()
A.外壁
B.内壁
C.前壁
D.后壁
E.下壁
5.不是分泌性中耳炎临床表现的是()
A.传导性聋
B.鼓室积液
C.耳流脓
D.耳鸣
6.食管异物最常发生的部位是:
()
A.第1狭窄
B.第2狭窄
C.第3狭窄
D.第4狭窄
7.FESS是指()
A.上颌窦根治术B.功能性鼻内镜鼻窦手术
C.鼻息肉摘除术D.鼻中隔粘骨膜下切除术
8.睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段()
A.CPAP
B.ECochG
C.UPPP
D.PSG
9.急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞()
A.小儿
B.青年
C.壮年
D.老年
10.鼓膜穿刺的部位是()
A.鼓脐部
B.鼓膜前上方
C.鼓膜后上方
D.鼓膜前下方
三、名词解释(每题5分,共20分)1.
1.听骨链:
2.窦口鼻道复合体:
3.颈动脉三角:
4.OSAHS:
四、是非判断题,对的在后面括号内打“√”错的打“×”。
(每题1分,共20分)
1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。
()
2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。
()
3、鼓膜的厚度为1mm。
()
4、3个骨半规管互相垂直。
()
5、后组筛窦开口于中鼻道。
()
6、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。
()
7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕,最可能是鼻腔异物。
()
8、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。
()
9、鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。
()
10、咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。
()
11、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。
()
12、腺样体肥大多见于老年患者。
()
13、鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。
()
14、鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。
()
15、喉软骨中环状软骨最大。
()
16、喉腔和气道最窄处是声门,由双侧声带构成。
()
17、小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。
()
18、气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突,是左右主支气管的分界。
其边缘光滑锐利,为支气管镜检查的重要解剖标志。
()
19、气管异物易落进左侧主支气管。
()
20、气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。
()
五、问答题:
(每题10分,共20分)
1.喉阻塞分度如何判断?
喉阻塞的处理原则有哪些?
2.扁桃体切除的适应证。
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题答案
一、填空题(每空1分,共20分)
1、鼻痒、(阵发性)喷嚏、(大量水样)鼻涕、鼻塞、嗅觉下降
2、外1/3,内2/3
3、甲状软骨
4、放射治疗(或放疗)
5、3-4(或2-4)
二、选择题(每题2分,共20分)
1、A;2、B;3、B;4、C;5、C;
6、A;7、B;8、D;9、A;10、D。
三、名词解释(每题5分,共20分)1.
1.听骨链:
由锤骨、砧骨和镫骨三者相互衔接而成听骨链。
2.窦口鼻道复合体:
是指以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称之为“窦口鼻道复合体”。
3.位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹与肩胛舌骨肌上腹之间。
4.OSAHS:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
四、是非判断题,对的在后面括号内打“√”错的打“×”。
(每题1分,共20分)
1、√;2、×;3、×;4、√;5、×;6、×;7、√;8、√;9、×;10、×;
11、√;12、×;13、√;14、×;15、×;16、√;17、×;18、√;19、×;20、√
五、问答题:
(每题10分,共20分)
1.答:
喉阻塞分度和(治疗)①一度:
安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
(1分)(明确病因,积极病因治疗)(1.5分)②二度:
安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏尚正常。
(1分)(因炎症引起者给予足量抗生素、糖皮质激素,可避免气管切开术,一时不能去除病因者应考虑气管切开术)(1.5分)③三度:
吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
(1分)(由炎症引起者,可密切观察下积极使用药物治疗,若药物治疗未见好转宜及早行气管切开术,若肿瘤应立即行气管切开术)(1.5分)④四度:
极度呼吸困难,患者坐卧不安,出冷汗,面色苍白或发绀心率不齐,脉搏细速,昏迷,大小便失禁。
(1分)(立即行气管切开术)(1.5分)。
2.扁桃体切除的适应证。
答:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿。
(2分)
2.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
(2分)
3.慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的“病灶”,或与邻近器官的病变有关联。
(2分)
4.白喉带菌者,经保守治疗无效时。
(2分)
5.各种扁桃体良性肿瘤,恶性肿瘤慎重选择。
(2分)
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分,共26分)
本题得分
评阅人
1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于()
A、术后6小时内B、术后6~12小时C、术后24小时以后D、术后5~6天E、以上均不是
2、腺样体属于()
A、外分泌腺B、内分泌腺C、淋巴组织D、肌肉组织E、退化器官,无实际功能
3、腭扁桃体是位于()之间。
()
A、腭舌弓和舌根B、腭舌弓和腭咽弓C、腭咽弓和咽侧索
D、咽侧索和咽后壁E、硬腭和软腭
4、对总鼻道的描述,正确的是()
A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙
C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙
D、鼻腔的整个腔隙E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙
5、不属于咽的生理功能是()
A、呼吸B、吞咽C、保护D、免疫E、屏气
6、变应性鼻炎发作时,鼻涕增多的原因()
A、鼻腔阻力血管收缩,鼻涕增多B、鼻腔容量血管扩张,粘膜水肿C、毛细血管通透性增加
D、副交感神经活性增高,腺体增生E、交感神经活性增高,腺体减少
7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是()
A、局部扩散B、血行转移C、脑转移D、种植转移E、转移淋巴结压迫所致
8、半规管接受的适宜刺激是()
A、匀速旋转刺激B、匀速直线运动刺激C、变速旋转刺激
D、变速直线运动刺激E、直线运动刺激
9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油()
A、仅有止痛作用B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用C、没有抗生素水溶液效果佳
D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是
10、一般小儿急性喉炎好发于()
A、新生儿B、1岁以下儿童C、6个月~3岁儿童D、3岁~6岁儿童E、6岁~12岁儿童
11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是()
A、早期症状不明显B、可引起呼吸困难C、不易向颈淋巴结转移D、预后较好E、声嘶
12、喉部中最大的软骨是()
A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、杓状软骨E、楔状软骨
13、有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的()
A、常有吸气性软组织凹陷B、肺部叩诊呈过清音C、喉喘鸣声音与阻塞程度相关
D、气管切开是解决喉阻塞的有效手段E、病情紧急可先行环甲膜切开术
14、一旦确诊为小儿急性喉炎。
应立即采取的治疗措施为()
A、气管切开B、应用抗生素和糖皮质激素C、镇静、吸氧、补充液体
D、密切观察病情变化E、吸氧、气管切开
15、室带是位于()
A、声门上区B、声门区C、声门下区D、声门旁区E、跨声门区
16、鼻前庭的后界为()
A、鼻阈B、后鼻孔C、前鼻孔D、筛板E、额骨鼻突
脉17、外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通()
A、内眦静脉B、眼上、下静脉C、面静脉D、颈内动脉E、筛前静
18、关于各鼻窦开口下列错误的是()
A、上颌窦开口中鼻道B、额窦开口中鼻道C、前组鼻窦开口中鼻道
D、蝶窦开口中鼻道E、窦口鼻道复合体在中鼻道
19、不宜行扁桃体切除的情况有()
A、慢性扁桃体炎急性发作期B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸
D、病灶性扁桃体E、单侧扁桃体良性肿瘤
20、上颌窦穿刺的最佳进针位置是()
A、下鼻道外侧壁距下鼻甲前端1-的下鼻甲附着处稍下B、下鼻道前端约处
C、下鼻甲附着处D、唇龈沟上颌窦前壁处E、中鼻道前端
21、2度喉阻塞时有以下哪种表现()
A、安静时无呼吸困难B、呼吸困难活动时明显加重C、烦躁不安,脉搏加快
D、面色苍白,心律不齐E、昏迷
22、下面关于诊断喉癌的最可靠方法是()
A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、MRI检查
23、诊断小儿急性喉炎的依据主要是()
A、主诉B、临床表现C、喉镜检查结果D、咽喉涂片E、喉作X线侧位片
24、颈部转移性恶性肿瘤70%来自()
A、腹部原发肿瘤B、头颈部原发肿瘤C、盆腔原发肿瘤D、胸部原发肿瘤E、肝脏原发肿瘤
25、对鼻疖的治疗,下列措施中何者是错误的()
A、早期切开引流B、局部热敷和红外线照射C、全身应用足量适当的抗生素
D、局部涂抹鱼石脂软膏E、抗生素
26、关于鼓膜描述不正确的是()
A、位于外耳道和鼓室之间B、组成鼓室外壁C、分为紧张部和松弛部
D、半透明E、紧张部分为二层
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。
每小题1分,共10分)
本题得分
评阅人
1、鼻道窦口复合体包括的结构有()
A、上颌窦窦口B、钩突C、半月裂D、筛泡E、中鼻道
2、关于急性扁桃体炎病理分类可分为()
A、急性卡他性扁桃体炎B、急性滤泡性扁桃体炎C、急性隐窝性扁桃体炎
D、急性溃疡性扁桃体炎E、急性化脓性扁桃体炎
3、鼻腔外侧壁结构包括()
A、上鼻甲B、中鼻甲C、下鼻甲D、最上鼻甲E、中鼻道
4、气管异物临床表现有()
A、剧烈呛咳、憋气B、拍击音C、窒息D、哮鸣音E、两肺呼吸音不一致
5、功能性聋在临床上有许多其他名称,包括下列哪几项()
A、伪聋B、非器质性C、癔症性聋D、心理性聋E、精神性聋
6、化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括()
A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、淋巴途径
7、耳源性硬脑膜外脓肿不包括()
A、颞叶硬脑膜外脓肿B、乙状窦周围脓肿C、小脑硬脑膜外脓肿
D、贝佐尔德脓肿E、耳后骨膜下脓肿
8、喉癌叙述正确的包括()
A、好发于男性B、鳞状细胞癌为主C、好发于喉室
D、声带癌一般分化较好E、声门上型癌一般分化较好
9、四凹征包括()
A、胸骨上窝凹陷B、锁骨上窝凹陷C、锁骨下窝凹陷D、胸骨剑突下凹陷E、肋间隙凹陷
10、需行气管切开术的包括()
A、3~4度喉阻塞B、气管痉挛引起下呼吸道阻塞C、昏迷引起下呼吸道阻塞
D、呼吸道烧伤引起呼吸困难E、口咽部大手术
三、名词解释(每小题3分,共9分)
本题得分
评阅人
1、环甲膜
2、慢性扁桃体炎
3、传导性耳聋
四、简答题(每小题7分,共14分)
本题得分
评阅人
1、简述慢性鼻窦炎头痛的特点?
2、声带息肉的临床表现和治疗方法有哪些?
五、判断题(每小题1分,共10分)
本题得分
评阅人
1、鼻及鼻窦的良性肿瘤主要好发于鼻腔内,其次是鼻窦,外鼻则较少。
()
2、鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛()
3、慢性化脓性中耳炎骨疡型病变局限于中耳鼓室粘膜。
()
4、分泌性中耳炎临床表现可有鼓膜搏动亮点,即“灯塔征”()
5、中耳用药可局部选用氨基糖苷类抗生素。
()
6、变应性鼻炎属Ⅰ型变态反应,分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
()
7、急性鼻炎主要病因是病毒感染,最常见的是鼻病毒。
()
8、颈部淋巴结包括5大群:
颏下淋巴结、下颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结。
()
9、鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性慢性化脓性炎症。
()
10、慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是持续性,慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点早是间歇性和交替性。
()
六、填空题:
(每小题1分,共10分)
本题得分
评阅人
1、食管的四个生理狭窄分别位于、、、食管通过横膈裂孔处。
2、典型的梅尼埃病症状包括________、________、________、以及耳胀满感。
3、鼻骨复位术一般不宜超过天,以免发生。
4、咽鼓管为沟通与的管道。
七、论述题(共21分)
本题得分
评阅人
1.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型应尽早行乳突根治术,试述其目的?
(本题11分)
述气管切开的适应症?
(本题10分)
标准答案
一、单选题
1B。
2C。
3B。
4C。
5E。
6D。
7E。
8C。
9B。
10C。
11A。
12A。
13B。
14B。
15A。
16A。
17B。
18D。
19A。
20A。
21B。
22C。
23B。
24B。
25A。
26E。
二、多选题
1ABCD。
2ABC。
3ABCD。
4ABCD。
5BCDE。
6ABCD。
7DE。
8ABD。
9ABCDE。
10ACDE。
三、名词解释
1.环甲膜
是环状软骨上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组成,中央部分增厚,又称环甲韧带。
2.慢性扁桃体炎
多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
3.传导性耳聋
由外耳中耳疾病使传抵内耳的声能减弱,双而引起听觉功能的减退,称为传导性耳聋。
四、简答题
1.慢性鼻窦炎头痛的特点:
1、伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。
2、多有固定部位或时间性,多为白天重、夜间轻,且常为一侧,若为双侧者必有一侧较重,前组鼻窦炎者多在前额部痛,后组鼻窦炎者都在枕部痛。
3、经鼻内用减充血剂、蒸气吸入后,头痛缓解。
咳嗽、低头位或用力时头痛加重。
吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。
2、声带息肉的临床表现和治疗方法有哪些?
主要是声音嘶哑,息肉大者声音嘶哑重,可堵塞声门,引起呼吸困难,喉镜下可见一侧声带前中1/3附近有半透明、白色或粉红色肿物,表面光滑。
治疗方法:
主要为手术切除。
五、判断题
1是。
2是。
3否。
4否。
5否。
6是。
7是。
8是。
9否。
10否。
六、填空题
1.食管入口处,主动脉弓压迫食管左侧壁,左侧支气管压迫食管前壁,
2.眩晕,耳鸣,耳聋,
3.10天,畸形愈合,
4.鼓室,鼻咽部
七、论述题:
1.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型应尽早行乳突根治术,试述其目的?
1)彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤、肉芽及病变的骨质和粘膜等;
2)重建听力,保留与传音功能有关的结构,行一期或二期听力重建;
3)力求干耳;
4)防止颅内外并发症的发生。
2.气管切开的适应症
1)喉阻塞任何原因引起的3-4度喉阻塞,尤其是不能很快解除时应及时行气管切开术。
2)下呼吸道分泌物阻塞如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎,呼吸道烧伤、胸部外伤等。
3)某些手术的前置性手术如颌面部、口腔、咽、喉部手术时,为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸道,行预防性气管切开术。
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