护士长手册.docx
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护士长手册.docx
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护士长手册
病区护士长职责
1、在护理部及科主任的领导下,根据护理部及科内工作计划制订本病区具体护理工作计划,并付诸实施。
建立护士长手册并做好记录。
2、负责本病区护理工作,按时完成月计划、周重点。
参加并指导危重、大手术及抢救病人护理,根据工作需要随机调度人、财、物力,保证救治和安全。
3、加强病区管理,定期行政查房,做好对护士的绩效评估。
4、督促检查病区工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实岗位责任制,加强责任心,改善服务态度,加强医护配合,以保证安全。
5、参加科主任查房,参加科内会诊、大手术或疑难、死亡病历讨论,深入了解护理工作情况。
6、检查及指导护士运用护理程序,评价护理效果,定期研究护理工作中存在的问题,不断提高护理水平。
7、组织护士业务查房、业务学习,提高护理人员的业务水平和综合能力。
积极引导护士开展新业务、新技术及护理科研工作,不断改进护理工作方法。
8、根据病区工作的需要合理安排人力资源。
病区药品、器材、办公用品等指定专人负责、保管、请领、定期检查。
9、创造良好的休养环境,督促做好卫生和消毒隔离工作,定期召开工休座谈会,听取意见,不断改进工作。
10、负责指导和管理学习、进修人员,并指定有教学能力的主管护师或护师担任带教工作,落实教学计划。
护士长工作清单
工作
时限
内容
工作完成情况
备注
完成
未完成
每日常规工作
参加晨间护理
主持晨会,检查护士仪表,点评护士交班
检查白天及夜间护理工作
巡视病房,了解病人病情及心理情况,及时与病人及家属沟通
检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况
检查医嘱处理、执行情况
检查现病历、出院病历书写质量
每周常规工作
制订周计划
检查工友工作一次
检查教育工作一次
业务学习一次
晨间业务知识提问一次
参加总查对医嘱一次
参加科主任查房一次
参加护理部组织的护士长会议,传达会议精神,落实护理工作
排班★
每月常规工作
制订月计划★
业务查房一次
工休座谈会一次
科室护士工作会一次
清点财产一次
护理工作满意度测定一次(门诊、输液室、供应室每季一次)
参加疑难病例讨论一次
参加护理应急班值班,后半夜查房每月一次(时间待定)
上交安全护理报表★
上交出院病历
上交护理工作量报表
上交保洁工考核表★
上交洗衣公司考核表★
每季常规工作
组织理论考核一次,成绩上报护理部★
护士行为考评一次,成绩上报护理部★
参加护理质控检查一次
半年常规工作
组织操作培训、考核一次★
上交持续质量改进表★
参加护士长工作考评一次★
全年常规工作
全年总结★
制订新一年计划★
注:
需上交资料应在次月5日前完成。
护理质量指标
1、病房环境达到整洁、舒适、安静、安全、温馨
2、住院病人满意率≥95%
3、基础护理落实率≥100%
4、护理措施落实率为100%
5、病历书写符合率≥95%
6、抢救设备完好率为100%
7、护理并发症发生数为0
8、护理事故数为0
9、护理投诉例数为0
10、护士基本理论平均成绩≥85分
11、护士基本技能平均成绩≥85分
12、中、高级职称护士II类学分达15-20分
13、发表论文(I级、II级杂志)≥1篇或课题1项
护理人员情况
姓名
职称
文化
程度
毕业
年届
身份证
号码
家庭地址
电话
鞋子
尺码
衣服
尺码
年工作计划
月份工作计划
周数
计划内容
问题与整改措施
第一周
第二周
第三周
第四周
风险管理登记表
日期
问题
具体经过
原因分析
整改措施
护理过失报表
日期
责任人
经过
原因
后果
处理意见
整改意见
护理并发症报表
日期
责任人
经过
原因
后果
处理意见
整改意见
备注:
并发症指褥疮、烫伤、坠床
护士考核情况
姓名
基本理论
基本技能
行为考核
季度
季度
第一
第二
第三
第四
上半年
下半年
第一
第二
第三
第四
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
得分
备注:
上半年基本技能内容:
下半年基本技能内容:
其他:
业务学习小讲课情况
时间
内容摘要
主讲
参加人员
晨间提问
时间
内容
被考核人
成绩
晨间提问
时间
内容
被考核人
成绩
晨间提问
时间
内容
被考核人
成绩
查房教案
查房题目
主查老师职称
学时数
查房目标
重点分析内容:
拟提的问题:
小结:
疾病查房
日期
查房形式
主查人
病人姓名
住院号
参加人员:
简要病史:
疾病查房
讨论内容:
解决问题:
月科室护士会议
参加人员:
本月工作小结:
下月工作安排:
主要存在问题:
讨论分析:
整改措施:
护理人员论文登记表
作者
题目
备注
请在备注中注明课题的项目来源,论文的刊登期刊名称、期卷、刊号,全国或省级交流文章
护士外出参加学术活动或继续教育情况
姓名
学习起止日期
参加地点
学习内容
I类学分
学费
护士外出进修情况
姓名
进修单位
进修起止时间
进修情况:
值得本院借鉴处:
来院进修护士情况:
(总数:
人)
姓名
进修起止时间
单位
成绩
奖励事例汇总表
日期
姓名
锦旗
口头
表扬
意见本
表扬
问卷上
表扬
表扬信
拒收物
品红包
被媒体
点名
表扬
发现隐
患、杜绝
严重过失
合计
备注:
次数画“正”
处罚事例汇总表
日期
姓名
投诉
口头
批评
意见本
批评
问卷上
批评
批评信
收受
红包
或礼物
被媒体
点名
曝光
合计
备注:
次数画“正”
护士夜班汇总报表
姓名
毕业
年届
护士每月夜班数
合
计
一
月
份
二
月
份
三
月
份
四
月
份
五
月
份
六
月
份
七
月
份
八
月
份
九
月
份
十
月
份
十一
月
份
十二
月
份
年度总结
根据年计划,总结工作达标情况:
存在问题:
好人好事:
护士长工作考核
内容
分值
日期
得分
业务学习
疾病查房
技能
考核
计划落实
护理
过失
护士
考核
月
质
量
分
加减分
合计
每
周
小
讲
课
每
月
考
试
有
登
记
参
加
人
数
>
2/3
内
容
有
新
意
结
合
临
床
每
月
一
次
结合
病情
解决
实际
护理
问题
参
加
人
数
>
2/3
认
真
参
加
考
试
成
绩
≥
90
分
每
周
有
计
划
及
评
价
结
果
评
价
结
果
客
观
具
体
真
实
持
续
质
量
改
进
无
隐
满
行
为
考
核
认
真
客
观
公
平
考
核
有
反
馈
有
院
级
表
扬
信
及
锦
旗
投
诉
经
核
实
确
有
过
失
有
论
文
或
课
题
有
持
续
质
量
改
进
报
告
表
查房
结合
国内
外护
理新
进展
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
护士长工作考核说明(参考表)
业务学习
考核内容
得分
考核方法
得分及扣分方法
每周小讲课
查看记录,抽查提问护士
每月考试并有登记
随机抽查登记本及试卷
参加人数>2/3
查看登记人数
内容有新意结合临床
随机查看学习记录
疾病查房
每月一次
查看记录,抽查提问护士
结合病情解决实际护理问题
查看记录
参加人数>2/3
查看登记人数
技能考核
认真参加
查看登记,当月考试得分
考试成绩≥90分
查看考试成绩反馈
工作计划落实情况
每周有计划及评价结果
查看记录本
评价结果客观具体真实
查看记录本,随机检查评价结果
持续质量改进
1、查看护士长手册;
2、随机检查预期目标达到情况;
3、检查2名护士是否参与持续质量改进;
4、一季度上交持续质量改进报告表
护理过失
无隐瞒行为
查看记录本,听取各方反馈信息
护理考核
考核认真客观公平
随机抽查2位护士(低年制及高年制护士各一位)
考核有反馈
月质量分
月查分
每月护理部质量检查得分
随机查分
每月科护士长随检查质量得分
病历分
每月科护士长检查存档病历得分(随机查二份)
满意度分
每位出院病人满意度调查得分
夜查房分
病区护士长夜查房质量反馈得分
加减分
有院级表扬信及锦旗
得到病人上交院部表扬信及锦旗
投诉经核实确有过失
被病人投诉经核实确有过失
有论文或课题
有发表的论文及立项的课题,当月得分
有持续质量改进报告表
持续质量改进有报告表上交护理部,当月得分
查房结合国内外护理新进展
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