护士医学三基.docx
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护士医学三基.docx
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护士医学三基
护士医学三基1
一、单选题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(每题0.1分,共5.5分)
1.下列哪项不属于对医务人员的"四轻"要求(C)
A.说话轻B.走路轻C.开窗轻D.操作轻E.关门轻
2.在不舒适的护理原则中,下列哪项是错误的(B)
A.预防为主B.给镇静药C.去除诱因
D.给予心理支持E.采取措施消除或减轻不适
3.下列属于中效消毒剂的是(D)
A.过氧乙酸B.过氧化氢C.戊二醛
D.聚维酮碘(碘伏)E.环氧乙烷
4.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用(A)
A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法
D.高效消毒法E.清洁法
5.穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材为(D)
A.无危险性物品B.低度危险性物品C.中度危险性物品
D.高度危险性物品E.中低度危险性物品
6.对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是(C)
A.高压蒸汽灭菌法B.光照法C.焚烧法D.熏蒸法E.浸泡法
7.监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是(A)
A.生物监测B.工艺监测C.程序监测
D.温度计监测E.化学监测
8.监测灭菌合格率必须达到(E)
A.90%B.98%C.99%D.99.9%E.100%
9.对于狂犬病人应实行哪种隔离(E)
A.严格隔离B.消化道隔离C.血液体液隔离
D.呼吸道隔离E.接触隔离
10.穿脱隔离衣应避免污染(A)
A.衣领B.腰带以上部分C.腰带以下部分D.背后E.胸前
11.测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了(C)
A.表示对病人的关心B.看表计时C.转移病人注意力
D.脉率与呼吸作对照E.测脉率估计呼吸频率
12.呼吸和呼吸暂停交替出现称为(B)
A.陈B施呼吸B.间断呼吸C.深大呼吸
D.呼吸困难E.间歇呼吸
13.下列有关血压的叙述错误的是(E)
A.运动恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较高C.下肢血压一般比上肢高
D.右上肢血压比左上肢高E.冬季血压比夏季偏低
14.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,如此周而复始,这属于哪种呼吸(D)
A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸
D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难
15.为女性病人导尿,尿管插入尿道4~6cm,见尿后再插深度是(A)
A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm
16.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是(B)
A.每周更换导尿管B.间隙性夹管C.温水冲洗外阴2次/d
D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水
17.长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应(D)
A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药
D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口
18.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是(A)
A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔
19.由护士书写的文件不包括(C)
A.体温单B.医嘱记录单C.医嘱本
D.病室交班报告E.护理记录单
20.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于(D)
A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单
D.三测单E.医嘱记录单
21.书写危重患者交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记(E)
A.“#”B.“△”C.“○”D.“口”E.“※”
22.转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志(D)
A.“续用”B.“阴性”C.“不试”
D.“免试”E.可不做标志
23.表示药物过敏试验阴性(C)
A.红色“√”B.蓝色“√”C.红色“(-)”
D.红色“(+)”E.红色“※”
24.书写交班报告时,首先书写的是(E)
A.危重患者B.新进入病室的患者C.手术患者
D.分娩患者E.离开病室的患者
25.必须立即执行的医嘱是(B )
A.肠溶阿司匹林0.6t.i.dB.地高辛0.25mgSt
C.度冷丁50mgimq.6.hp.r.n
D.去痛片0.5s.o.sE.低盐饮食
26.立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行(A)
A.15分钟内B.5分钟内C.30分钟内
D.60分钟内E.12小时内
27.不属患者的生活状况的项目是(E)
A.饮食B.睡眠C.排泄D.活动E.情绪
28.评估视力时,不规范的描述语是(E)
A.正常B.模糊C.减退D.失明E.看不见
29.危重患者用护理记录单时,不必使用的记录单是(D)
A.三测单B.入院评估单C.护理计划单
D.护理措施实施单E.医嘱单
30.下列哪一项不属于生命体征观察的内容(E)
A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志
31.做完青霉素皮试后,其皮试结果除记录在医嘱本上以外,还应记录于(E)
A.入院评估单B.三测单C.护理计划单
D.护理记录单E.医嘱单
32.夜间备用医嘱的失效时间是(C)
A.12pmB.7pm C.次日7am
D.次日7pmE.12am
33.日间备用医嘱的失效时间是(A)
A.当日7pmB.次日7pm C.7am
D.7pmE.12am
34.书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是(D)
A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征
D.手术者姓名E.伤口情况
35.评估患者的生活习惯时不包括(E)
A.吸烟B.饮酒C.偏食D.忌食E.药物
36.接触传染病患者后,关于手消毒错误的叙述是(B)
A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟
B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟C.用肥皂水、流动水洗两遍
D.烘干或擦干双手E.消毒液应每天更换
37.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)
A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味
38.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。
体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。
该患者应取血(D)
A.2~3mLB.4~5mLC.6~8mL
D.10~15mLE.18~20mL
39.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂(A)
A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.碳酸E.高锰酸钾
40.有关生命体征的概念下列哪项正确(A)
A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
41.物理降温后半小时测得的体温记录应(B)
A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
42.插胃管时,患者出现呛咳、发绀时,护士应(B)
A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者作吞咽动作
D.让患者休息一会再插E.请患者坚持一下
43.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次导尿量不得超过(C)
A.100mLB.500mLC.1000mL
D.2000mLE.3000mL
44.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是(D)
A.防止感冒B.防止腹泻C.防止血管扩张引起出血
D.防止表皮血管收缩、头部充血E.预防血压下降
45.患者李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。
护士首先应(E)
A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林
D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素
46.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是(C)
A.促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B.抑制肥大细胞吸附IgE
C.逐步结合消耗体内的IgE D.与体内的IgE竞争受体
E.封闭IgE,阻断与抗原结合
47.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是(B)
A.肺水肿,停止输液B.空气栓塞,立即左侧卧位
C.过敏,皮下注射地塞米松D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂
E.低血容量性休克,立即补充血容量
48.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为(A)
A.胸骨中1/3与下1//3交界处B.心尖部C.剑突下2横指处
D.胸骨中段E.胸骨左缘
49.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头(D)
A.30~40cmB.33~40cmC.40~45cm
D.45~50cm E.50~60cm
50.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是(B)
A.先脱左侧,先穿左侧B.先脱左侧,先穿右侧C.先脱右侧,先穿右侧
D.先脱右侧,先穿左侧E.先脱患侧,后穿患侧
51.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是(A)
A.2%~3%硼酸溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.复方硼砂溶液
52.护理一般传染病患者时,应使用几层纱布口罩(D)
A.2~4层B.4~6层C.6~8层
D.8~12层E.12~14层
53.某患者颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完,每分钟应滴(D)
A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.140滴
54.某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是(A)
A.发热反应B.超敏反应C.溶血反应
D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应
55.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是(B)
A.防止感冒B.促进舒适并减少头部充血C.保暖
D.防止体温过低E.防止腹泻
二、多选题:
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(每题0.1分,共2.0分)
56.接获急诊病人将要入院的通知后,应完成下列哪些护理工作(ABCDE)
A.通知医师B.准确急救器材及药物C.安置病人
D.配合抢救E.询问病史
57.应实行血液、体液隔离的病人包括(BC)
A.疟疾B.肝炎C.艾滋病D.甲型H1N1流感E.水痘
58.不宜测口温的病人是(ABC)
A.口鼻手术B.昏迷C.婴幼儿D.脱水E.循环衰竭
59.若病人不慎咬破体温计,正确的做法是(CDE)
A.立即洗胃B.饮大量清水C.立即清除口腔玻璃碎屑
D.饮大量蛋清水或牛奶E.病情允许时服用高纤维素食物
60.测量血压的注意事项包括(ABCDE)
A.测量前血压计汞柱在零点B.袖带宽度适宜
C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对
E.卧位时肱动脉平腋中线
61.关于排尿的影响因素,正确的选项是(ACDE)
A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多C.前列腺增生引起排尿困难
D.情绪紧张引起尿频、尿急E.含钠多的食物可导致尿量减少
62.保留灌肠的目的是(AC)
A.使用肠道抗菌药,抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠
D.稀释肠道内有毒物质E.排出积气
63.对芽胞有效的化学消毒剂包括(AB)
A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘伏D.碘酊E.乙醇
64.发热程度的划分正确的是(ABCE)
A.低热口温37.3~38.0℃B.中等热口温38.1~39.0℃
C.高热口温39.1~41.0℃D.超高热口温42.0℃以上
E.超高热口温在41.0℃以上
65.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括(ABCDE)
A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与病灶情况
D.皮肤感觉E.皮肤的清洁度
66.下列哪些情况不宜进行热水坐浴(ABD)
A.月经期B.产后10天C.妇科手术前
D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿
67.弛张热常见于下列患者(BDE)
A.伤寒B.败血症C.疟疾D.化脓性疾病E.风湿热
68.导致测得的血压高于实际值的因素有(ACE)
A.手臂肱动脉位置低于心脏水平B.手臂肱动脉位置高于C.袖带缠得太松
D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月面
69.禁忌用冷敷的部位是(ABDE)
A.胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心
70.服药后不宜饮水的口服药是(ACD)
A.川贝枇杷露B.磺胺噻唑C.硝酸甘油片
D.甘草合剂E.阿司匹林
71.女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。
医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但患者自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后患者出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。
护士应采取的正确护理措施是(ABCDE)
A.立即停止输液B.患者端坐,双腿下垂C.必要时进行四肢轮扎
D.给予高流量氧气吸入E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
72.热水坐浴适用于(ABD)
A.外阴部炎症B.肛门部充血C.女性月经期
D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛
73.有关无菌持物钳的使用,正确的是(ABCE)
A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内
B.干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次
C.取放无菌持物钳时应钳端闭合,不可触及容器边缘
D.无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
E.到远处取物时,应将容器一起搬移,就地取出使用
74.测量呼吸正确的是(ABCDE)
A.评估有无影响呼吸的因素B.测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位
C.观察患者胸腹起伏D.一般成人默数半分钟乘以2
E.呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟
75.下列哪些患者不宜灌肠(ABC)
A.急腹症患者B.消化道出血C.严重心血管疾病
D.初产妇宫口开大2cmE.肠道手术前
三、是非题(判断题):
答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。
(每题0.1分,共2.9分)
76.病人单位的设备中应设置床旁桌,但不应设置床旁椅。
(B)
77.呼吸道隔离的同种病人可同住一室,可以互相借用物品或传阅书籍。
(B)
78.同住一室的消化道隔离病人,两床相距不应少于1m。
(B)
79.我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。
(A)
80.我国多数医院采用的隔离系统是以保护易感人群作为制定措施的主要依据。
(B)
81.体温低于35℃称为体温过低。
(B)
82.高血压是指25岁以上成年人收缩压大于或者等于140mmHg和/或舒张压大于或者等于90mmHg。
(B)
83.正常人在安静状态下呼吸频率为20~24次/min。
(B)
84.给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。
(B)
85.温水擦浴一般用低于体温2℃的水擦浴。
(B)
86.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。
(B)
87.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。
(B)
88.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
(B)
89.已戴好手套的手不能接触手套的内面。
(A)
90.为患者进行超声雾化时,应在水槽中加温水或热水,以缩短雾化器的预热时间。
(B)
91.作人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。
(A)
92.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。
(B)
93.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋、牛奶等食物。
(A)
94.颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。
(B)
95.环氧乙烷为易燃、易爆的气体,应放入冰箱内保存,以防止受热后发生爆炸。
(B)
96.为上臂有伤的息者脱衣服时,应先脱伤侧,后脱对侧。
(B)
97.长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
(A)
98.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。
(B)
99.给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。
(B)
100.使用静脉切开持续输液一般不超过3天,以免发生静脉炎。
(A)
101.需要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
(A)
102.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。
(A)
103.长斯留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。
(A)
104.一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。
(A)
四、填空题:
在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。
(每空0.1分,共6.6分)
105.辐射的污染源包括__日光、__医用X线、__放射治疗和__工业辐射等。
106.噪声的单位是_分贝(dB),根据世界卫生组织规定的噪声标准,白天病室较理想的噪声强度是_35-40dB。
107.在医院物理环境的调控中,每张病床之间的距离不得少于_1m。
病室温度一般应控制在18-22℃较为适宜。
病室的湿度应控制在_50-60%。
108.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。
特级和一级护理采用红色标志,二级护理采用__黄____色标志,三级护理采用_绿_色标志。
109.昆虫传播的疾病有_乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒、回归热等。
110.人体主要的散热部位是皮肤、呼吸、排尿,排粪也能散发部分热量。
111.人体的散热方式有辐射、传导、对流和蒸发四种。
112.发热病人常见的热型包括稽留热、驰张热、间歇热和不规则热等类型。
113.灭菌后的无菌包有效期为7天。
114.在给患者吸氧时,应先调节流量,而后应用;停氧时应先拔出导管,而后关闭氧气开关,以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
115.休克患者体位宜采用中凹卧位,腹部手术后患者病情稳定后宜采用半坐卧位体位。
116.铺好的无菌盘有效期为4小时。
117.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。
118.临床上进行尸体护理的依据是医师作出的死亡诊断。
119.患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是_骶尾部_________部。
120.世界上第一所正式的护士学校创办于1860年英国圣托马斯医院。
121.一般普通病室适宜的温度是___18-22℃_______,相对湿度为50-60%。
122.一般软组织挫伤后____48______小时内禁用热敷。
123.小量不保留灌肠液量一般不超过200mL,灌肠后再保留10-20分钟再排泄。
124.少尿是指24小时尿量少于_400mL,无尿则是指24小时尿液少于100mL。
125.护士进行铺床操作前应评估同室病友有无进餐、治疗或_换药。
126.护理操作前后洗手可避免___病菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和自身(护士)的目的。
127.铺麻醉床时将枕头横立于床头,其目的是保护患者头部避免撞伤。
128.每次鼻饲前必须检查胃管确在胃内方可饲食。
每次喂食量不超过200mL,间隔时间不少于__2小时。
129.注射少于1mL的药液时,必须用1ml注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。
130.静脉输液时应根据患者病情调节输液速度,成人一般40-60滴/min,小儿20-40滴/min。
131.使用干燥无菌持物钳和容器时,应每__4小时更换1次。
132.临床上灭虱常用的灭虱药液是30%___百部含酸酊剂。
五、名词解释:
针对相关问题作简明扼要的回答。
(每题0.1分,共1.0分)
133.病区
133.病区:
住院患者接受诊疗、护理及休养的场所,也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。
134.主动卧位
134.主动卧位:
患者在床上自己采用最舒适、最随意的卧位,称为主动卧位。
135.濒死状态
135.濒死状态:
又称临终状态,各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最后阶段。
136.皮下注射法
136.皮下注射法:
是将小量无菌药液注入皮下组织的方法,适应于各种菌苗、疫苗的预防接种,局部麻醉和某些药物的注射。
137.心电临护
137.心电监护:
是应用心电监护仪长时间显示和记录患者心电变化,及时发现和诊断心律失常的一种方法。
138.生命体征
138.生命体征:
是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
139.三查七对
139.三查七对:
三查是指操作前查、操作中查和操作后查;七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
140.雾化吸入疗法
140.雾化吸入疗法:
是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。
141.被迫卧位
141.被迫卧位:
是指患者意识清晰,也有变动卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位。
142.潮式呼吸
142.潮式呼吸:
又称陈一施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变深、变快,然后又由深快转为浅慢,再经过一段呼吸暂停(5~30秒)后,又开始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水涨落。
六、问答题:
针对相关问题作简明扼要的回答。
(每题0.1分,共5.7分)
143.简述环境的含义。
143.环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要,人与环境之间的辩证统一关系,表现在机体的新陈代谢上,即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移,使机体与周围环境之间保持着动态平衡。
换言之,所谓环境,是相对某一中心事物而言,与该中心事物有关的周围事物就是这个事物的环境。
护理学研究的环境其中心是人类,主要是病人。
144.简述环境的分类。
144.人类的环境分为内环境和外环境,它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。
(1)内环境:
包括生理环境和心理环境。
①生理环境:
为了维持健康状态,基体各系统之间不断的相互作用,并与外环境进行物质、能量和信息交换。
②心理环境:
疾病对人的心理活动一般会产生负面影响,同时一些心理因素也是多种疾病(如高血压、溃疡病等)的致病诱因。
此外心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。
(2)外环境:
包括自然环境和社会环境。
①自然环境:
包括生活环境(如大气、水、食品、居住条件,交通状况等)和生态环境(如土壤、地形、气候、地理、生物条件等),两者对人体健康均有重要影响。
②社会环境:
包括家庭状况、社会交往、文化教育及宗教等方面的情况。
145.试述哪些自然环境会对人体健康造成影响。
145.
(1)气候的影响:
如台风、干旱、洪水、沙尘暴、酷暑、严寒等不仅可直接威胁人类健康,还与流行病的产生密切相关。
(2)地形地质的影响:
常因不同地形地质条件下地壳物质成分不同,从而引起各种地方性疾病,如地方性甲状腺肿、克山病、高原病等。
(3)环境污染的影响:
大气污
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