临床心电图试题和答案解析.docx
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临床心电图试题和答案解析
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临床心电图试题
姓名:
得分:
一、单选题(每小题2分)
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:
()
A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波
2.在心电图上P波反映的是:
()
A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结
除极
3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:
()
A.V1------
胸骨右缘第四肋间
B.V2------
胸骨左缘第四肋间
C.V3------
V2与V4连线中点
D.V4------
左第5
肋间锁骨中线处
E.V5------
左第5
肋间腋前线处
4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?
()A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:
()
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上,电轴不偏
C.二者主波向下,电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏
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E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o
6.右房肥大的心电图表现为:
()
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:
()
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括:
()
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:
()
A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;
B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);
C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;
D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;
E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS
波,则称为广泛前壁心肌梗死.
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10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:
()
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常?
()
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点:
()
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于:
()
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
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Ⅱ、Ⅲ、aVF()
V1—V6()
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15.关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的()A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;
B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;
C.Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无
QRS波群;
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;
E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.
16.关于心电轴,下列那些正确()
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0o∽90o之间
17.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
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E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10
秒,R-R绝对整齐()
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的()
A.P波代表心房肌复极的电位变化;
B.P波代表心房肌除极的电位变化;
C.P波代表心室肌复极的电位变化;;
D.P波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义.
20.二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是()
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3:
1传导
D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21.关于ST段的描述,下列那项是错误的()
A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过
程;
B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;
C.ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV;
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D.ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;
E.ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;
22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的()
A.超急性期;B.急性期;
C.近期(亚急性期);D.陈旧期;
E.不分期.
23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的()A.QRS波代表心房肌复极的电位变化
B.QRS波代表心房肌除极的电位变化
C.QRS波代表心室肌复极的电位变化
D.QRS波代表心室肌除极的电位变化
E.没有多大意义
24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的()A.代表心室快速复极时的电位变化;
B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;C.代表心室缓慢复极过程;
D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;
E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.
25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的()A.V1导联R/S≤1,呈r型或rS型;
B..V5导联R/S≤1或S波比正常加深;
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C.aVR导联以R波为主R/q或R/S≥1;
D.RV1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);
E.心电轴右偏≥+90(重度可大于110).
二.多选题(每小题3分)
1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有()A.先天性长QT间期综合征;
B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;
D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.
2.室性心动过速的心电图表现是()
A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;
B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;
C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室
分离);
D.心房夺获
E.室性融合波.
3.三度房室传导阻滞的心电图特点是()
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
4.二尖瓣型P波心电图的特点()
A.P波高而尖
B.P波增宽,时间>0.11秒
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C.P波有明显切迹,双峰距≥
0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
三、简答题每小题5分
1.正常心电图包括那些波和段?
2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:
3.房性早博的QRS波可能是什么?
4、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在哪几个导联?
四、论述题每小题9分
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
一、单选题
1.C2.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D10.D
11.E12.D13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.B20.D
21.E22.E23.D24.A25.A
二.多选题
1.ABCD.2.ABCDE3.BC4.BC
三、简答题
1.正常心电图包括以下波和段:
P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。
2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:
缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
3.房性早博的QRS波可能是:
正常形态
无QRS波
右束支阻滞型
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室性融合波
4、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
四、论述题
1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1)P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)
P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波脱漏前最后一个P-R间距最短
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)P波与QRS波无关,各有自己的频率
心房率大于心室率
QRS波形态近似正常或宽大畸形
2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现心肌梗塞分期(4期)
超急期数小时内T波高耸
急性期数小时至数天ST段抬高
演变期(亚急性期)数天至数周T波直立,ST段回复等电位线,T波倒置,Q波
单纯的课本内容,并不能满足学生的需要,通过补充,达到内容的完善。
在内容的选择上也要符合,儿童特点:
慢性期(陈旧期)异常Q波
如《狐狸和鸡》《小鸭子学游泳》《后悔也来不及》《摘草莓的小姑娘》等,这些内容都有一定的情节,都是一则有趣的小故事,通过生动的讲述,使学生头脑中形成一幅画面,得到感染,并激发了作画的愿
望。
每个小朋友的想法各异,通过互相描述,可进一步丰富想象,然后提供片段的描绘(指导),给学生以一定的表象,再以补画的形式要求学生创造一幅情境画(可采用故事画,也可采用连环画的形式空缺
一张,要求补上),我在启发学生作想象画的时候,启发学生做到:
(1)范围往广处想;
(2)题材往新处想;(3)构思往妙处想:
(4)构图往巧处想。
儿童画就本意来说,是为了用自己的画表现自己的
意愿。
因此,儿童画,也可称为儿童意愿画,这种意愿画有很大的创造性,充分展示了儿童扩散性思维的发展程度。
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