感染管理工作计划.docx
- 文档编号:817517
- 上传时间:2022-10-13
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:20.55KB
感染管理工作计划.docx
《感染管理工作计划.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《感染管理工作计划.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
感染管理工作计划
2022感染管理工作计划
年医院感染管理领导小组将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件的发生。
1.充分发挥医院感染管理体系的作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则杜绝医院感染暴发事件的发生。
2.落实医院感染管理会议制度,每半年召开医院感染领导小组会议一次讨论解决工作中遇到的疑难问题,总结、布置工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌等进行常规监测。
2、加强医院感染监测,院感办兼职人员每月深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医院感染现患率调查___次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识1.医院感染兼职人员积极参加医院感染
控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2.制定医院感染知识培训计划,全年举办医院感染知识培训。
针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试。
通过培训,是广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月不定期抽查医务人员手卫生知识的掌握情况,手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
五、医疗废物管理制度化、规范化。
医院感染管理领导小组将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督导的基础上,加强对医务人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、出存等工作人员的法律法规、专业技术和安全防护以及紧急处理知识培训,防止发生医疗废物泄露和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
___.1
感染管理工作计划
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、(小学教科室工作计
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查___次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训___次。
针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试___次.
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
划)灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测.析,为临床合理用药提供依据.
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
感染管理工作计划
本年度,在医院整体工作的统一规划下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,保证医疗安全,提高医疗质量,并结合我院医院感染管理工作计划如下:
一、根据《___传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。
1、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中___实施。
(有考核、有记录)。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
二、做好院内感染监测;
1、每月对科室的环境、空气、物表、医务人员手、消毒液等进行常规监测。
2、对高压锅每周进行一次生物监测。
三、认真贯彻执行新的《___传染病防治法》,认真作好传染病的上报工作。
四、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。
各项监测项目达标。
空气、医务人员手、物体表面合格率≥___%,使用中消毒液合格率___%;无菌器械保存合格率___%;灭菌物品合格率达___%。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度,有记录。
六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。
七、积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。
八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施___小时内完成逐级上报。
九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
院内讲座进行全员培训,提高医务人员医院感染防范意识。
十、将手卫生纳入本年度院感培训工作重点。
十
一、定期自查,结果纳入质量核考。
医务科
第四篇:
医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划___年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生,医院感染管理工作计划。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。
每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。
院感管理在___至___月份进行了以下工作:
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口并甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口并甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口并甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
1至___月份,全院共出院的___例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:
医院感染率___%,例次感染率___%。
发生医院感染的科室依次为:
内二科医院感染发生率为___%,骨伤科医院感染发生率为___%,外科医院感染发生率为___%,内一科医院感染发生率为___%。
感染好发部位依次为:
下呼吸道感染感染率___%;上呼吸道例次感染率___%;泌尿道例次感染率___%;胃肠道例次感染率___%;医院清洁手术切口感染率为___%。
医院感染好发病种依次为:
神经系统疾病类,例次感染率___%;内分泌类疾病类,例次感染率___%;循环类疾病,例次感染率___%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率___%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率___%。
各危险因素调查发现:
糖尿病例次感染率___%,慢性病例次感染率___%,高龄例次感染率___%,工作计划《医院感染管理工作计划》。
前三位院感相关易感因素为慢性并高龄、糖尿玻
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,___年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全年全院共采样___份,其中空气采样培养___份,物体表面采样培养___份,医护人员手采样培养___份,消毒液采样培养___份,消毒物品采样培养___份,无菌物品采样培养___份,高压消毒灭菌效果监测___份,合格率___%。
本年度市疾控中心对我院进行采样监测___份,合格率___%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达___%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。
全院抗生素使用情况如下:
全院___至___月份共出院___例病例,使用抗生素者___例,二联及以上使用者___例,菌检者___例,抗生素使用率___%,二联及以上使用率35.85,菌检率___%。
并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
六、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
七、院感培训及考核
进行___次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共___人次。
培训内容为:
院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。
对___位新上岗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 感染 管理工作 计划