乡镇卫生院中医工作制度精.docx

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乡镇卫生院中医工作制度精

乡镇卫生院中医工作制度

1.认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。

2.设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科（专病），有专（兼）职人员负责中医药管理工作。

3.建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。

中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。

4.运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。

5.制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。

6.根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。

8.加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。

9.承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。

指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10.继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医管理科工作制度

1.认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《四川省中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。

2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。

3.指导、监督医院及村（社）卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。

4.制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作；

5.倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务；

6.组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术；

7.积极参与医疗卫生体制改革。

组织实施中医药操作规程和技术标准；

8.推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人员考试、登记、注册工作。

9.负责全院中医药统计和信息工作，协调管理全院中医专项补助经费计划。

10.积极做好本院名老中医药师学术经验继整理和传承，采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，承担中医门诊、病房及家庭病床的诊治工作。

二、遵循中医辨证论治和理、法、方、药诊疗方法，开设针灸、推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科（专病），做好常见病、多发病及慢性病的防治工作。

三、实行首诊负责制，热情接待病人。

详细询问病史，全面仔细检查，诊治措施正确，必要时转上级医院诊治。

四、负责中医病房管理，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助诊治。

五、认真及时书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）及处方。

坚持医疗原则，按规定出具诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。

六、为年老经验丰富的中医配备青壮年中医或西学中医人员作为助手，继承整理其学术经验。

七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。

医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

九、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

十、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医诊断治疗常规

中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程，是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊：

“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病：

亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证：

证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料（即证候），对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

四、病案：

又称病历，古称诊籍。

是临床有关诊疗等情况的书面记录和法律依据。

它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。

中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。

五、治则：

治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制方遣药的依据。

临床医生根据“治病求本”的原则，从整体观念出发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。

六、方药：

即选（遣）方用药，是中医辨证施治的最后步骤。

临床医生在辨证的基础上，根据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。

因此，辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医急救操作常规

死亡

焕古镇卫生院

2012年8月

中医主治师职责

1．运医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和技术培训工作。

2．按时查房，并指导住院医师进行辨证论治及特殊诊疗操作。

3.参加值班、门诊、会诊、出诊工作及医疗咨询工作。

4．决定疾病的重大治疗措施，组织疑难危重病人的诊疗及抢救。

5．随时掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。

5．组织本院医师业务学习，主持有关的危重病员、死亡病员、医疗争议病案的讨论及会诊，并提出初步处理意见。

6．检查，修改下级医师书写的医疗文件。

决定病员出院，审签出（转）院病历。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

并与护士长共同负责搞好病房管理。

8．做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。

开展中医药新技术、新疗法的科研活动。

9.担任临床教学，指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供各项征询意见。

10.负责完成上级医师和院领导交办的其它工作。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医师（士）职责

1．在上级医师指导下，负责一定数量医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执行情况。

3．负责书写中医病历及住院病程记录，及时完成出院病历小结，负责修改实习医生书写的病历。

4．遇疑难问题，应及时向主治医师报告。

5．对所管病员应全面负责，下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式交班。

6．参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的情况。

上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。

7．认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8．学习中医基础理论，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时征求病员对中医医疗护理工作的意见。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11．根据上级医师要求，负责提供或整理医疗、科研资料以及各种统计报表所需数字。

12．完成上级医师和院领导交办的其它工作。

焕古镇卫生院

2009年3月

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，承担中医各项诊治工作。

二、遵循中医诊疗方法，结合现代科学技术，做好常见病、多发病及慢性病的防治工作。

积极开设针灸、推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科（专病）。

三、实行首诊负责制，热情接待，详细询问病史，全面仔细检查，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。

四、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医科决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

五、认真及时书写中医或中西医结合病历及处方。

不转抄院外处方，只能供参考。

医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

按规定出具诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。

六、对于经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

八、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

九、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

焕古镇卫生院

2012年8月

中医门诊工作制度

1.在各院长的领导下，中医门诊实行科主任负责制。

2.中医门诊科室由医德医风好，临床经验丰富，有执业资格医师坐诊，中医师应自觉遵守医院规章制度和技术操作规程。

3.合理安排就诊流程，缩短病人候诊时间。

就诊病员必须先挂号,依次就诊。

疑难、急危重症病员、60岁以上老人可优先提前安排门诊。

4.中医师应以中医理、法、方、药原则和辨证论治方法，结合现代科技技术，准确诊断病情，合理选用方药。

5.实行门诊登记制度，及时认真填写门诊登记或门诊病历，规范书写中药处方。

6.坚持合理检查，合理用药，每张处方一般开药量以3天为宜，慢性病开药量一般不超过2周。

麻醉药、精神药、毒药，按药品管理办法给药。

7.凡遇急、重症病人要立即组织抢救。

必要时转医院治疗或请上级医师诊治，以减少差错，杜绝医疗事故。

8.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

9.担任教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展小讲课、病例讨论等工作。

10.诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范有序，确保良好的候诊环境。

诊室要有遮掩设施，保护病人隐私权。

焕古镇卫生院

2012年8月

门诊病历书写要求

1.中医门诊病历应按卫生部中医司印发的《中医病历书写基本规范》的格式与要求，用钢笔书写。

2.尽量运用中医术语，要求语言通顺、文字精炼、字迹清楚整洁，不得删改、剪贴。

医师应签全名。

3.中医门诊病历的病史书写要做到“九全”（日期、主要症候、舌象、脉象，辅助检查、辩证、辨病、治则或方药、签名）。

4.每次诊病要填写日期，急诊者应详细注明就诊时间。

5.请会诊时，应将会诊的目的写在病历上。

6.被邀请的会诊医师，应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签名。

焕古镇卫生院

2012年8月

中药加工炮制室工作制度

为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：

　　1、凡进炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。

　　2、药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。

　　3、需炒制的药材，根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。

　　4、炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。

　　5、需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重量和浓度执行。

　　6、需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。

　　7、根据门诊需要，做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。

　　8、炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。

　　9、需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。

　　10、工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。

　　11、以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。

焕古镇卫生院

中药库管理制度

一、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经中心主任审查，报院长批准后执行。

二、采购时应严格执行采购计划。

对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等，严禁采购、入库。

三、购入、调进或退库的药品，由经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。

验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。

四、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。

药材仓库应定期熏仓。

药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。

库房应保持整洁。

每半年进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。

五、毒性药品应严格按有关规定管理。

贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。

六、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。

药库不得配发处方。

七、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。

入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。

八、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。

认真执行药价政策。

九、中成药管理可参照西药库管理制度执行。

焕古镇卫生院

中医针灸、理疗、康复室工作制度

１、努力继承、挖掘和开展中医传统的针灸、理疗、康复方法。

2、凡需理中医针灸、理疗、康复的患者者，医师（生）向患者详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，确定治疗方案与疗程，并对病员介绍治疗方案、疗程、作用及注意事项。

3、医师（生）应态度和蔼、语言亲切，了解病情，观察疗效，介绍中医针灸、理疗、康复方法，更好地发挥中医针灸、理疗、康复治疗作用。

4、严格执行查对制度和技术操作规程，掌握适应症和禁忌症。

治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

5、进修人员或学员施行治疗时，必须在医师（生）的指导下进行，不得独立操作。

　　6、．中医针灸、理疗、康复室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。

必要时男女患者的针床用屏风隔开。

7、疗程结束后，应及时做出小结，记入病案。

8、严格执行卫生消毒隔离制度，每治疗１个病人后，医生应洗手，方能对下１个病人施行治疗，防止交叉感染。

焕古镇卫生院

中医针灸、理疗、康复操作技术规范

1、严格执行无菌操作，１人１穴１针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒。

2、经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。

3、对留针患者，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。

　　4、严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后要仔细查点针数，严防漏针。

5、对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。

6、施灸和拔火罐时要防止烫伤。

7、使用电针时，应首先检查器械是否完好，输出是否正常，有无接地装置，治疗完毕应将开关关闪，输出扭旋至零位。

8、进行高频治疗时，应除去患者身上一切金属物，并注意地面与患者的隔离。

在进行治疗时患者和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。

超高频治疗器材，使用前必须检查导线接触是否良好，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。

大型超短波禁用单极法。

下班时要切断电源。

9、要爱护理疗仪器，做到使用前检查，使用后擦拭，定期维修保养。

在搬动和使用时要避免震动，以免造成机器的损坏。

每次使用后应有数分钟的休息。

　　10、对患者施行手法时，应辩证施法，严格遵守操作规程，防止发生意外。

焕古镇卫生院