手指教学设计及反思.docx
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手指教学设计及反思.docx
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手指教学设计及反思
手指教学设计及反思
手指教学设计及反思
篇三:
《灵巧的手》教学设计及反思《灵巧的手》教学设计及反思教学内容解读《灵巧的手》是小学《综合实践活动》三年级上册的教学内容。
主要意图是从激发和引导孩子通过动手实践、操作从而进行创新、创造。
教学活动由“手型游戏”和“纸折宝塔”两个主要部分组成。
在本教学设计中,执教教师对教材进行了拓展和修改,从对学生基本综合实践活动动手习惯的培养入手,针对如何折“米”字,以及在此基础上“纸折宝塔”进行了教学设计及反思。
教学理念郭元祥老师曾在《综合实践活动课程设计与实施》里,对综合实践活动的内涵加以定义“综合实践活动是为了有效地发挥各种课程资源的育人资源,促进学生的主动学习、综合学习、探究学习、实践学习,培养学生具有主动地适应社会变化的素质和综合实践能力而设计的课程”。
在郭老师的这段对综合实践活动的注解中,我从教学对象的实际特点出发,认为要培养学生各种学习能力,首先应该有良好的学习习惯,例如耐心倾听他人发言、认真细致动手制作、小组合作团队精神等。
而在以往对《综合实践活动》课程开设的初始年级进行教学时发现,许多孩子的尊重他人的习惯、动手实践的能力、小组合作的精神还比较欠佳。
因此,在本教学设计中,教师结合教材的教学内容,进行了有的放矢的教学环节的设计与思考。
教学要求
1.学生不借助工具,用双手在长方形的纸上裁出
附送:
手术协议书图片
手术协议书图片
篇一:
手术协议书对于断指再植手术协议书
1.麻醉意外,心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克;
2.术中见神经及血管等组织损伤严重无再植条件,需截指;
3.术中血管损伤广泛,需行静脉移植;
4.术中需要缩短骨质,必要时可能作关节融合;
5.术后发生血管危象,需再次手术探查;
6.术后再植指体坏死,需要二期手术切除;
7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;
8.术后再植指体并发骨髓炎;9.术后神经恢复差,手指感觉功能恢复不良;
10.术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良;1
1.术后骨折延迟愈合或不愈合;1
2.术后再植指外观差;1
3.止血带及尿管并发症出现;1
4.其他难以预测非医源性的不良意外情况发生。
对于拇手指再造手术协议书
1,术中麻醉意外,心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克;
2,术中解剖分离时损伤足部相应血管神经等
3,术中根据具体情况,更改手术方式
4,术中发现足部血管解剖变异,需要静脉移植桥接
5.术后发生血管危象,需再次手术探查;
6.术后再造指体坏死,需要二期手术切除
7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;
8.术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松或骨吸收坏死;9.术后神经恢复差,再造手指感觉功能恢复不良;
10.术后肌腱粘连,再造手指运动功能恢复不良;1
1.术后再造指外观差,需要多次整形1
2,足部供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死1
3,足部供区感觉过敏,疼痛,影响行走稳定性1
4,足部供区足趾移植后,影响美观对于皮瓣修复的手术协议书
1,术中麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克
2,术中解剖分离时损伤相应血管神经等
3,术中发现解剖变异,需要延长手术切口或改变皮瓣切取范围,延长手术时间
4,术中根据具体情况,更改手术方式
5.术后发生血管危象,需再次手术探查;6,术后伤口感染,皮瓣部分坏死,伤口愈合延迟或不愈合7,术后皮瓣全部坏死,需二次手术(植皮或二次皮瓣移植)8,术后皮瓣色素沉着,外形臃肿,外观欠佳,需再次手术整形9,术后皮瓣感觉恢复差,皮肤不耐磨10,供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死1
1,供区形成疤痕,影响外观,感觉过敏,疼痛,疤痕挛缩影响供区功能1
2,带蒂皮瓣术后3周左右需行断蒂手术对于骨折手法复位外固定协议书
1.骨折无法一次性复位,需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
首次复位效果不佳,但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位,需要等待肿胀消退后再复位。
3.骨折无法解剖复位,但是已经达到功能复位,为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生,大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6.骨折部临近关节功能障碍,甚至无法恢复可能。
7.骨折延迟愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。
仍需手术进一步治疗。
8.虽然已经达到理想复位,但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。
需要再次复位或者手术治疗。
手外科骨肿瘤手术协议书1,发生麻醉意外当外科医生认为某个病人的疾病采取手术治疗是最佳方法的时候,就会跟病人及其家属沟通,在手术前签署一份手术协议书。
一些病人和家属对此很不理解。
有人认为:
既然你医生认为需要手术,我们绝对服从就是了,不需要签署手术协议书;也有人认为:
手术协议书是医生和医院推卸责任的一种方式,是给病人和家属“下套”,万一手术出现并发症,医生和医院借此逃避责任。
其实,以上对手术协议书的认识是错误的。
平顶山市第一人民医院关节骨病科曹飞手术协议书是“知情同意书”。
现代法律观点认为:
医生给病人作任何治疗之前,病人有完全的知情权和最终的决定权,否则就构成了侵权。
手术前医生应该把病人的病情、手术原因、手术方式、手术过程中和手术后可能出现的风险意外等向病人或家属交代清楚,从而使医患双方对于手术达成一定的共识,手术协议书的签署是达成这种共识的标志。
在签署前,要与医生充分沟通,了解清楚上述情况后再作出是否手术的决定。
手术协议书不是“免责协议书”。
签署手术协议书时,一般医院都要求患方写上“要求手术”、“愿意承担手术风险”之类的语句。
似乎是在设下“陷阱”。
手术协议书并非法律意义上的免责协议书,并非医生的护身符。
即使签署了手术协议书,当患方对手术有疑义时,仍可通过医学会作医学鉴定,或通过司法途径查询。
若发现医生在手术过程中违反常规,使患者致残、致死,医生同样要负法律责任。
所以,签署手术协议书时,完全不必紧张。
天涯法律网法律E族你现在的位置:
法学专业论文、浅议手术合同------------------------------作者:
黄绿云单位:
海南大学法学院内容摘要:
手术纠纷,经鉴定明确是院方过错的话,医院与患者所签的免责条款无效?
医院的“手术合同”是否合理?
患者签了字是否就可以免除医生的责任?
几乎所有手术患者的家属最不愿回忆的事情就是为准备接受手术的亲人签署手术协议书。
签吧,生怕亲人在手术中出现意外;不签吧,又怕亲人的病情被耽误,真是两难选择,就像签署生死契。
是对手术合同的性质及适用情况的讨论。
关键词:
手术合同手术协议书手术纠纷医疗风险无名合同格式合同许多患者对手术前签字这一做法不满。
有人说,手术签字看似保障患者知情权,但患者的感受却是医院要把手术的风险推给患者自己承担。
然而目前,手术中确实存在着现代医学难以克服的风险,医院用患者签字的方式告知手术中的风险,应该说是合理合法的。
争议到底存在于哪里呢?
下面将展开讨论。
一、简介手术合同手术合同,即医疗手术协议,也称手术同意书。
手术以对患者身体的局部破坏为代价,使其获得功能恢复、解除病痛以提高健康质量,手术既是医疗活动中治病救人的重要手段,也是产生医疗纠纷最集中的医疗行为。
在医疗诉讼实践中,手术同意书是重要的医疗文书。
国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定:
在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
卫生部出台的《病历书写基本规范》规定,手术应当由患者本人签署同意书。
当患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应由其近亲签字。
二、“手术合同”称谓的来由医患关系,广义上讲,既包括患者通过交费就诊的法律行为而产生的其与医院之间的权利义务关系,也包括我国行政法中强制医疗情况下的医患关系。
前者占医患关系中的绝大多数,后者仅针对特殊人群(比如吸毒人群、艾滋病性病人群等)。
所谓的医患关系专指前者,即患者正常交费就诊情况下产生的医患关系。
对医患关系进行法律定位,关系到解决医患纠纷的法律适用和举证责任的承担。
据报道,医药改革后我国医院将分为公立的非营利性医院和私立的营利性医院。
前者是事业单位法人,后者是商事法人、商事合伙或从事医疗服务的个人独资企业。
两类医院的组织形式和性质虽然不同,但他们与患者之间的法律关系都具有以下共性:
1、平等性。
在法律关系中,医院和患者的主体法律地位是平等的,而非行政关系中的命令与服从的关系。
2、自愿性。
医患关系的产生和终止体现了主体双方的意思自治。
根据医疗改革的精神,患者不仅可以选择某个医院就诊,而且还可以选择某个医生为其诊治。
患者与其家属可以自主决定是否接受医生建议,医生不能强迫病人就诊或手术,患者及其家属可以终止治疗或出院,医院不能强迫。
3、等价有偿性。
医患双方对等的享有权利承担义务。
医院提供医疗服务,患者则要支付相应对价。
总之,医患关系是医患双方在平等的基础上自愿按照等价有偿的原则产生的权利义务关系,这种关系属于民事法律关系,符合民事法律关系的特征。
但是民事法律关系有多种,医患关系是怎样的一种民事法律关系呢?
笔者认为,医患关系可以认定为是一种合同关系,因为:
合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
医患双方权利义务的产生、变更、终止过程,实际上就是双方意思表示一致的过程。
医患关系作为合同关系,具有简略性和格式性的特点,这是由医疗服务的自身特点和专业性决定的。
作为医疗服务合同的手术合同,也称为手术同意书,其形式上采用格式化。
作为无名合同,应适用《合同法》,《合同法》无规定的适用《民法通则》。
三、目前学术界对手术合同所持的两种不同态度
(一)医生:
签字是履行告知义务“医疗手术协议是医院对患者就手术适应症、手术方法、难度及后果等各方面情况加以交代的一种必备的医疗文书,其提出是因为医疗手术的特殊性和复杂性。
由于患者的体质、年龄及病况的不同,即使同样的手术也可能会在不同患者的身上产生不同的结果。
”北京宣武医院院长张建认为:
“《手术同意书》列举的风险是临床实践证实客观存在的。
医学的发展需要不断探索,只有医生放下包袱,大胆手术,医学才能进步。
如果把所有的医疗风险都让医生承担,只允许成功,不允许失败,那么,医生将只好采取防卫措施,少做手术,最终危害的还是患者。
”合法的医疗行为才受法律保护。
当发生医疗纠纷时,法院对手术的合法性进行审查,依据之一是手术同意书,遵循适度审查的原则,法院不必要深究手术的合理性和适当性,一般只注重程序的合法性及形式要件的完备性。
这样做一方面维护了司法权的严肃性,同时也维护了医师的执业权利,避免造成司法权与医疗机构及其医务人员民事权利的对抗与磨擦。
(二)律师:
免责条款不具有法律效力“医疗手术协议实际上类似于一种格式合同,格式合同一般是由具有垄断地位和强势地位的一方来拟定合同内容,其内容不容许对方变更,另一方要么同意,要么走开。
这种合同看似自由,签不签由你,医院并没有强迫,实质上它是以形式上的自由掩盖了事实上的不自由。
但是从法律意义上来说,要从实际情况来判断手术协议书具不具备法律效力。
”华东政法学院教授傅鼎生认为,医院用病人家属签字的方式告知手术中的风险,应该说是合理的。
但是,如果在手术中,由于医院的过错而造成病人损害的,就不能因病人家属已签字而可以免除责任。
而对一些急危病人.中国人民大学出版社.北京.2001
4、李宪英.手术同意书的法律属性.
5、白剑锋.“手术合同”怎么签?
.人民日报
6、诸宸轲.医疗改革和医患关系的适用.检察日报.201X,9-7
7、杨士.美胸天价何处来?
.都市时讯
8、刘洁.手术协议如同生死契.新闻周刊
9、何志.合同法原理和审判实务.法律出版社.北京.201X
10、吴庆宝.典型合同判解研究.中国法制出版社.北京.201X备注:
非经著作权人同意,任何网站不得转载该文章手术协议并非医生免责书第5部新快报记者梁瑜手术协议是保障医生不用负责的,我才不签呢!
不少求美者对手术协议书存有误解。
实际上,手术协议书让受术者享有完全的知情权和最终的决定权,而且,万一出现了医生造成的手术问题,受术者仍可依法追究医生责任。
误解1手术协议书就是医生免责书手术协议书也叫手术同意书,它只标明受术者与施术医生对手术方式、可能造成的并发症等有了共识,并非法律意义上的免责协议书,并非医生的护身符。
华东政法学院教授认为,医院用病人家属签字的方式告知手术中的风险,应该说是合理的。
但是,如果在手术中,由于医院的过错而造成病人损害的,就不能因病人家属已签字而免除责任。
当患方对手术有怀疑时,仍可通过医学会作医学鉴定,或通过司法途径查询。
若发现医生在手术过程中违规,使患者致残、致死,医生同样要负法律责任。
所以,签署手术协议书是整容手术前一定要做的,不必对手术协议书抱排斥态度。
误解2口头承诺当手术协议书一些不正规的整容机构,为了免责或减少自身麻烦和风险,对一些较小的手术项目、赠送项目或微整形省略了签署手术协议一环,当造成整容事故或问题时则扮“失忆”,让受术者哑巴吃黄连。
实际上,就连光子嫩肤也是需要签订相关的手术协议的。
而有的求美者也不知道手术协议书对自己的保障,认为听了一遍就够了。
实际上,术前的口头谈话有可能不够全面,或有夸大其词的成分,反而提高了求美者对手术的期望值。
而当口头叙述落实到协议纸面上后,条款的措辞和严谨程度就要符合法律要求,此时阅读手术协议书才能真正了解手术的实质,利于求美者重新评价手术效果,认真对待手术。
误解3手术协议只能医方定整容医生与求美者之间的关系也属于医患关系中的一种,两者的关系是平等的。
求美者作为患方不仅可以选择在某家医院(整容机构)就诊,而且还可以选择某个医生为其诊治。
求美者与其家属可以自主决定是否接受医生建议,医生不能强迫求美者就诊或接受手术。
误解4协议只规定风险和责任就够缺乏对手术器械、手术材料用量的约定是手术协议中又一个突出的问题。
手术协议包括哪些内容才是合理的?
法
篇三:
整形美容协议书合作协议甲方:
韩国韩式技术代表方(以下简称甲方)乙方:
(以下简称乙方)经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利,诚实守信,共同发展的原则,达成如下合作协议:
一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术,韩式隆鼻术,韩式双眼皮,韩式眼袋术,韩式下颌术,韩式富贵脸,韩式美眉术,韩式苹果肌。
二、甲方为技术操作实施方,乙方为技术推广开发方。
三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。
四、乙方负责技术的推广开发及宣传,并确保客户质量及收取费用。
五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常,在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。
六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。
七、开展项目的收费标准经双方议定如下:
1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分,(颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部);
针对每部位基础收费10万元,全面部60万元;
3.美容院长打板案例每部位3万元,全面部5万元。
4.如特殊情况,经双方同意后在不低于8万元每部位,仍可按双方50%利润分配;
5.如客户对标准收费达不成协议,低于8万元,以每0.5万元为一个单位,乙方自动下调5%的利润分配。
低于每部位6万元,甲方有权利选择放弃手术。
八、其他韩式手术技术合作收费标准:
1.韩式苹果肌10万元;
韩式下颌术10万元;
3.韩式富贵脸10万元;
4.韩式隆鼻术8万元;
5.韩式双眼皮3万元;
6.韩式眼袋术3万元;
7.韩式美眉术3万元。
九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配,如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术,也可按各50%的利润分配方案执行,如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的
6.5折,甲方有权力放弃手术。
十、其他费用的承担及分配:
1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用;
乙方负责甲方到达后的各项安排(食宿加返程的交通费用)
十一、收费方式
1.客户确定手术后,乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金;
收取预约定金后,如客户自身原因单方终止手术约定,收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作项目所造成的损失全额赔偿(以票据票证为据),余下可返还给客户。
十
二、结算方式:
手术操作结束后,乙方在甲方离开前,将甲方应得利润及时结算支付给乙方,不得以任何理由拖欠。
如违约甲方有权单方面终止合作关系,并保持相应追诉欠款的权力。
十
三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予保密,不得以任何形式向第三方提供。
十
四、如双方执行合同过程中有未尽事宜,双方应及时协商解决,其达成的条款为本合同的补充组成部分,具有同等法律效力,如协商未果涉及诉讼,可向当地法院进行起诉。
十
五、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字之日生效。
甲方:
韩国韩式技术代表方乙方:
甲方签字:
乙方签字:
日期:
日期:
合作协议书甲方:
乙方:
双方就开展面部微整形一事,经友好协商,特订立本协议书,供双方共同遵守:
一、双方共同合作,在甲方场地开展面部整形(包括注射等方式)项目,具体内容见本协议附件一。
二、甲方在合作中提供场地、客户信息,乙方在合作中负责提供技术、实际操作、售后服务及相关器械、材料。
三、合作期限,自本协议签订之日起,至双方协商一致解除合同之日止,或者根据法律规定及双方其他约定予以终止。
四、乙方确保:
乙方具备开展本协议约定合作项目的全部资质,所开展的项目符合中华人民共和国法律规定,不违反国家相关规定。
五、乙方每三个月到甲方经营场所,对甲方联系的客户进行面部微整形。
本协议签订后,乙方预计于201X年8月离开本地,此后应于201X年11月15日前到甲方场地,之后每三个月后的15日前,乙方应到甲方场地开展服务,对甲方在其间联系确定的客户进行面部微整形。
六、甲方负责项目推广,联系客户,收取客户预付金,并参照附件一价目表所列价格与客户协商确定服务价格。
客户有相关要求时,甲方负责与乙方联系,对甲方与客户协商的价格,乙方应予同意。
七、乙方按照规定的时限到达甲方场地,与客户签订服务合同,乙方与客户均在合同上签章。
对已签订服务合同并已支付约定费用的客户,乙方负责实施服务合同约定的面部微整形项目,其间所需技术、操作、器械、材料、用品等均由乙方承担,甲方除提供场地外,不参与具体实施过程。
八、乙方对为客户实施的面部微整形的安全性、科学性、正确性负责,负责达到实施面部微整形应有的结果,对项目实施可能造成的一切损害负责,乙方并负责对客户的所有后续服务。
如甲方因任何原因对客户进行赔偿或承担责任,乙方对甲方遭受的损失予以全额赔偿。
九、乙方每次到甲方为该批次客户实施面部微整形后,对该批次客户收取的费用,由双方进行分配。
双方对所取得的收入平均分配,即按照甲方50%、乙方50%的比例分配;所分配的收入是实际已收取的费用,尚未收取的费用在实际收取后双方平均分配。
十、本协议签订后,乙方向甲方支付保证金伍仟陆佰伍拾元止(¥:
5650元),用于担保并支付本协议履行期间因乙方行为可能造成的责任及损失。
保证金在本协议终止时结算后退还乙方。
十一、对按照本协议实施面部微整形的客户,如对整形效果等提出异议、质疑,乙方负责解释、说明,甲方予以配合。
如与客户不能协商一致发生退费,甲方及乙方均需将已收取的该客户的费用如数退回。
十
二、违约责任
1、双方任何一方违反协议约定的,均应承担法律责任,承担责任的方式包括赔偿损失、扣收保证金、继续履行义务等。
2、乙方未按照时限到达甲方场所的,每逾期15天,应向甲方支付违约金5650元。
乙方逾期30天以上时,甲方有权解除本协议。
十
三、双方在本协议附件上签章确认,附件如下:
1、附件
一、合作项目价目表
2、附件
二、甲方营业执照及乙方身份证十
四、本协议未尽事宜,双方协商一致后可签订补充协议。
十
五、本协议一式两份,双方签字后或盖章后成立并生效。
甲方:
乙方:
合伙人:
年月日年月日美容手术协议书手术知情同意书姓名性别年龄病案号床号身份证号入院日期术前诊断手术名称组织代用品种类:
鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌:
尊敬的顾客:
感谢您选择我们医院进行上述手术。
风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志。
手术虽然有一定风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其发生。
现按照卫生部门的相关要求制定如下告知:
1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础上进行改善,只能自身对比,不宜与她人对比。
手术不一定能完全满足您的要求;同时因为手术为手工技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识。
如手术效果欠佳时,院方可通过手术调整,您需与医师配合并理解。
2、您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即到医院复诊,以便得到及时处理。
3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。
4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相,相片将作为医院的病例资料,由医院保存,本院有权利用于教学、学术交流,但不可用作商业广告使用。
医院负责保护您的隐私权。
6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效,否则由此造成的后果将由您本人承担。
7、手术是一种创伤性治疗,具有一定的风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响,术中、术后可能发生意外和并发症,您需配合医师处理,包括但不限于:
⑴出血:
伤口及创面出现血肿,可能需再次手术止血、清理血肿等。
⑵感染:
伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染,需进行引流及相应治疗。
⑶切口瘢痕:
手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。
故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕,医师在术前是无法预知的。
⑷手术中采用的各种组织代用品,可能会出现排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术时,您需与医师配合。
⑸局部皮肤色素沉着:
可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。
⑹麻醉意外。
⑺其它。
受术者(或监护人)意见:
我已详细阅读上述内容,对医师的告知表示完全理解并同意。
经慎重考虑,我决定做此手术。
如术
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