公路工程监理表格1.docx
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公路工程监理表格1.docx
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公路工程监理表格1
第二节公路工程监理表格
公路工程监理表格如下:
1合同段开工令JK-001
2监理指令JK-002
3________通用函件JK-003
4索赔时间/金额审批表JK-004
5工程变更意向通知书JK-005
6工程变更令JK-006
7工程暂时停工指令JK-007
8复工指令JK-008
9工地会议纪要JK-009
10工程交工证书JK-010
11工程缺陷责任期终止证书JK-011
12巡视记录JK-012
13旁站记录JK-013
14监理日志JK-014
15日巡视、旁站、抽检安排表JK-015
合同段开工令
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-001-□□□-□□□□-□□□
施工单位:
1、批准开工的合同段:
工程名称:
里程名称:
主要工程内容:
2、开工时间:
3、完工时间:
驻地办专业监理工程师意见:
驻地意见:
签名:
日期:
施工单位签收:
签收人:
日期:
抄送:
总监办、建设单位
监理指令
编号:
JK-002-□□□-□□□□-□□□
施工单位
合同号
监理单位
监理机构
签发人
日期
致
<简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等)
请于年月日前回复
抄报<送)
施工单位签收
日期:
时间:
签名:
通用函件
发函单位:
编号:
JK-003-□□□-□□□□-□□□
负责人:
日期:
注:
用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。
索赔时间/金额审批表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-004-□□□-□□□□-□□□
索赔工程:
上报日期:
收受日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
批准延期天数:
批准索赔金额:
索赔金额和延期累计:
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计
金额天数
+
金额天数
=
金额天数
驻地办:
签名:
日期:
总监办:
签名:
日期:
建设单位:
签名:
日期:
附件:
工程变更意向通知单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-005-□□□-□□□□-□□□
工程名称
桩号或部位
原图纸编号
变更图纸编号
变更内容
变更原因及依据
对施工单位的变更工程施工安排和变更费用评估准备要求
驻地办签发
日期:
时间:
签名:
施工单位签收
日期:
时间:
签名:
抄送:
总监办
工程变更令
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-006-□□□-□□□□-□□□
工程名称
桩号
变更类别
部位
原设计图名称
图号
变更设计图名称
图号
工程变更申请单编号:
变
更
内
容
附件:
建设单位意见□/总监办意见□:
签名:
日期:
施工单位签收
日期:
时间:
签名:
抄送:
总监办、驻地办或建设单位、驻地办
工程暂时停工指令
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-007-□□□-□□□□-□□□
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应做如下处理:
总监办〖〗/驻地办〖〗意见:
〖〗总监理工程师/〖〗驻地监理工程师:
日期:
施工单位签收
日期:
时间:
签名:
复工指令
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-008-□□□-□□□□-□□□
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工后应做如下处理:
总监办办〖〗/驻地办〖〗意见:
〖〗总监理工程师/〖〗驻地监理工程师:
日期:
施工单位签收
日期:
时间:
签名:
工地会议纪要
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-009-□□□-□□□□-□□□
时间:
地点:
主持人:
主题:
参加者
监理人员
施工单位
其它人员
记录整理人:
本次会议纪要共页
抄送:
工程交工证书
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-010-□□□-□□□□-□□□
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程:
检查人<单位):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。
施工单位:
年月日
驻地办<签名):
年月日
总监办<签名):
年月日
设计代表单位<签名):
年月日
技术管理部<签名):
年月日
工程监察部<签名):
年月日
计划合同部<签名):
年月日
总工程师<签名):
年月日
工程副总<签名):
年月日
总经理<签名):
年月日
董事长<签名):
年月日
工程缺陷责任期终止证书
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
JK-011-□□□-□□□□-□□□
本证书包括的工程:
检查人<单位):
合同缺陷责任
证明签发日期
年月日
实际缺陷责任
证明签发日期
年月日
施工单位<签名):
年月日
驻地办<签名):
年月日
总监办<签名):
年月日
建设单位<签名):
年月日
技术管理部<签名):
年月日
工程监察部<签名):
年月日
计划合同部<签名):
年月日
总工程师<签名):
年月日
工程副总<签名):
年月日
总经理<签名):
年月日
董事长<签名):
年月日
巡视记录
编号:
JK-012-□□□-□□□□-□□□
施工单位
合同号
巡视监理
日期
起始时间
终止时间
巡视范围、主
要部位、工序
施工单位主要
施工工程、人
员到位、工艺
合规性简述
巡视人主要巡
视数据记录
巡视人发现
的问题及处
理情况简述
旁站记录
编号:
JK-013-□□□-□□□□-□□□
施工单位
合同号
旁站监理
日期
到场时间
离场时间
质检人员
部位或桩号
天气
旁站工序或主
要工作内容
施工过程简述
监理工作简述
主要数据记录
发现问题及
处理结果
监理日志
编号:
JK-014-□□□-□□□□-□□□
监理机构
合同号
记录人
日期
审核人
日期
天气
各合同段主要
施工工程简述
监理机构主要
工作简述<审
批、验收、旁
站、指令、会
议等)
就有关问题与
建设单位、施
工单位等进行
澄清或处理的
情况简述
日巡视、旁站、抽捡安排表
监理单位:
编号:
JK-015-□□□-□□□□-□□□
施工单位
合同号
计划施工工程
监理人员
桩号
部位
时间
检查
实验检测
测量
抄送:
总监办
工程变更会议纪要
承包人:
施工标段:
驻地办:
编号:
JK-016-□□□-□□□□-□□□
时间
地点
变更主要原因及内容:
变更估算金额<增减):
变更设计方案<图纸,如果有):
组织实施和施工中应注意事项等:
附件:
参加人员
姓 名
单位或部门
姓 名
单位或部门
记录整理人:
本次会议纪要共页
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