2013-5妇产科(崩漏)功能性子宫出血护理查房.docx
- 文档编号:81511
- 上传时间:2022-10-02
- 格式:DOCX
- 页数:3
- 大小:10.63KB
2013-5妇产科(崩漏)功能性子宫出血护理查房.docx
《2013-5妇产科(崩漏)功能性子宫出血护理查房.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2013-5妇产科(崩漏)功能性子宫出血护理查房.docx(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2013年5月份护理查房
查房时间:
2013年5月19日
查房科室:
本部妇产科
主持:
杨吉护士长
记录:
黄贤杰
参加人员:
妇产科护理人员
查房内容:
崩漏的护理
杨吉护士长:
今天我们查房的内容是讨论崩漏的有关知识和护理。
崩漏,因情志抑郁、操劳过度、房事不节等引起肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的功能失调而致。
病位在冲任,与肝、肾、脾三脏关系密切。
以月经周期紊乱,子宫出血如崩似漏为主要临床表现。
西医名功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80〜90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。
病例报告:
黄贤杰:
熊春香,女,28岁,月经周期紊乱,不规则阴道流血20+天,下腹疼痛2天,考虑崩漏(肾虚血淤型),为进一步诊疗于2013年05月10日10:
30入我科。
入院诊断:
中医诊断:
崩漏(血淤型)
西医诊断:
功能性子宫出血
入院主诉:
月经周期紊乱,不规则阴道流血20+天
查体:
T:
36.5℃,P:
68次/分,R:
19次/分,BP:
110/75mmHg„神志清,精神可,
营养发育正常,心肺未见异常,腹平软,大小便正常,小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉涩。
既往史:
既往体检,否认其他病史
个人史:
生于长沙县,定居长沙,未到过疫区。
否认吸烟喝酒等不良生活嗜好,否认重大精
神创伤史,生活起居规律。
婚育史:
23岁结婚,爱人体健,G1P1
7
月经史:
13 2013.4.19,量时多时少,质稠,色暗,小腹胀痛,夹有血块,块下痛减
30-50
家族史:
家族无遗传性疾病史可询辅助检查:
妇科检查、盆腔B超均未见异常,血常规:
Hb100g/L,尿妊娠试验阴性
主要治疗:
立即给予抽血,心电图等相关检查,指导其禁食、暂卧床休息,给予头抱拉氧静脉滴注抗炎治疗,血凝酶肌注止血治疗。
于2013-5-1016:
30在静脉麻醉下行了刮宫术,
术程顺利,于17:
00安返病房,术后病情平稳,阴道流血量较前明显减少。
继续给予抗炎治疗,给予补充铁剂及维生素C,硫酸亚铁口服补铁,戊酸雌二醇口服调节内分泌。
中药口服用以活血化瘀,止血调经。
辩证施护:
因患者经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉涩,为崩漏(血淤型)。
1一般护理:
病室宜通风凉爽,衣被适中,不宜过暖。
可多饮开水,汗出时应及时擦干,以防着凉。
腹痛拒按者,可予腹部热敷,以促使瘀血排出,减轻腹部疼痛。
2病情观察:
做好护理记录。
3给药护理:
输液,肌注,给予抗炎止血。
中药汤剂宜饭后温服,服药后观察出血量的变化。
4饮食护理:
术前禁食,术后饮食应清淡、易消化、富含钙质。
多食豆制品、牛奶、新鲜水果及蔬莱。
忌食寒凉生冷之品、辛辣、动火食物
5情志护理:
调畅情志,令病人保持心情舒畅。
安慰病人,避免因紧张、恐惧而加重病情。
6临证(症)施护:
加强巡视,注意观察意识状态,生命体征、皮肤颜色和出血情况,出血如崩时,立即报告医生,并做好抢救准备。
护理问题及护理措施:
一、组织灌注量不足:
与子宫出血有关
护理目标:
子宫停止出血
1、出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血,予以刮宫术。
2、观察并记录病人的生命体征、出入量。
3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。
4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的休息
二、感染的危险:
与失血后抵抗力下降、刮宫有关
护理目标:
患者未发生感染,体温正常,尿液清亮
1、严密观察与感染有关的体征,如体温、脉搏、子宫体压痛等。
如有异常应及时与医生联系。
2、做好无菌操作及会阴护理,保持局部清洁,预防上行性感染。
3、遵医嘱正确使用抗生素。
三、营养失调:
与出血导致失血性贫血有关
护理目标:
子宫停止出血,血象正常
1、指导病人加强营养,改善全身状况,行经期妇女,每天从食物中吸收铁0.7-2.0mg,经血多者应额外补充铁。
向病人推荐含铁多的食物,如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划,可按病人的饮食习惯,推荐适合病人个人的饮食计划,
以此保证病人获得足够的营养。
四、知识缺乏、焦虑:
与子宫长期出血、缺乏疾病相关知识、担心治疗效果有关
护理目标:
病人焦虑一日内明显减轻
1、帮助病人认识疾病,消除对疾病的顾虑,树立疾病可以治愈的信心。
2、耐心倾听病人的诉说,了解病人的疑虑。
3、护士应鼓励病人表达其内心感受,向病人解释病情及提供相关信息,帮助病人澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。
4、可交替适用放松技术,如看电视、听音乐、看书等分散病人的注意力。
4、5、指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血,应及时就诊。
讨论
杨吉护士长:
下面请刘芳介绍该患者中医健康宣教。
刘芳:
1、劳逸结合,避免不良因素的刺激,勿忧愁郁怒损伤心脾而加重病情。
2、加强饮食调养,多食豆制品、牛奶、新鲜水果及蔬莱,少食辛辣助火之品。
3、对先天不足的少女,应及早治疗月经不调。
4、做好计划生育,避免房劳多产。
5、可常灸足三里、肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,预防崩漏复发。
6、指导病人正确服用激素类药物。
7、早发现、早治疗各种出血性月经失调,防止病情加重,发展成为崩漏。
杨吉护士长:
请给该患者做个详细的饮食宣教
周波:
1、宜清淡饮食,宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。
如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。
这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
2、避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。
因刺激性强的食品,会增加月经量。
3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4、经量过多,经期延长,会引起贫血,故应注意补充蛋白和富铁食物,如动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的特质。
这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维生素A、Bl、B2、B12等,是治疗功血的重要食物。
杨吉护士长:
还有谁要补充关于崩漏的相关护理注意事项
冯珊珊:
子宫出血时腔内外相通,细菌因有很好的生长环境,将会迅速繁殖而致病。
因此出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。
可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆浴。
杨吉护士长:
通过今天的护理查房,我们对崩漏的护理做了进一步了解和认识,希望通过本次查房,大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识,并能将这些知识有效的传达给患者,让患者在我们的精心护理和康复指导之下,减少疾病的发生。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2013 妇产科 崩漏 功能 性子宫 出血 护理 查房
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)