呼吸内科用药交代.docx
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呼吸内科用药交代.docx
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呼吸内科用药交代
2-1
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断:
感冒
过敏试验:
R:
盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g×24粒1盒0.2g,bid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.可发生困倦和眩晕,用药期间不要从事集中注意力的工作。
2.服药后避免暴晒,若晒伤需停药。
3.服药期间多饮水,并频繁排尿,避免出现结晶尿。
4.碱性药物(碳酸氢钠、氢氧化铝)抗胆碱药(阿托品、丙胺太林)H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)可降低胃液酸度而使本品吸收减少,不可同服,须合用应间隔2-4小时。
5.与钙镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。
2-2
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断:
肺结核
过敏试验:
R:
异烟肼片100mg×100片1瓶300mg,顿服
维生素B6片10mg×100片1瓶10mg-20mg,qd,po
利福平胶囊0.15g×100粒1瓶0.45-0.6g,空腹顿服
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,故一日剂量常一次顿服。
2.一般空腹以保证最佳吸收,若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3.单用长生耐药性,联合数种应用。
密切留意肝功能。
4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
2-3
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断:
咳嗽
过敏试验:
R:
氢溴酸右美沙芬片10mg×10片1盒10mg-30mg,tid
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2.痰咳时不宜单独使用本类药物,宜县先去痰而后止咳。
2-4
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断:
哮喘
过敏试验:
R:
氨茶碱片0.1g×100片1瓶0.2g,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.多种药物可干扰本品代谢,致本品血药浓度增加,出现毒性反应,故不宜和其他药物配伍,确需合用,咨询医生,血药浓度范围窄,个体差异大,宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
2-5
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断:
感冒发热
过敏试验:
R:
精氨酸布洛芬颗粒0.4g×10袋1盒0.4g,bid或tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.将药品放入水杯中,加入适量的温水,混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3.应用于高热时,仅作对症处理,成人退热疗程不超过3天,镇痛不超过10天,过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书,不要重复使用解热镇痛药。
2-6
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
XXXX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
32岁
临床诊断:
急性扁桃体炎
过敏试验:
R:
阿奇霉素胶囊0.25g×6粒1盒0.5g,qd,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素,胃内食物会影响该药吸收,降低药物疗效。
2.对成人感染治疗:
第一日0.5g,顿服,第2-5日,每日0.25g,顿服。
或者1日0.5g顿服,连服3日。
3.肝功能不全应慎用,严重肝病不能服用。
2-7
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
XXXX病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁
临床诊断:
慢性支气管炎
过敏试验:
R:
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g×4片1盒0.6g,qd
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
告知患者泡腾片的服用方法:
将本品溶于半杯温开水中(≤40℃),如有必要可用汤匙搅拌,最好在晚上服用。
2-8
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
XXXX病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
32岁
临床诊断:
哮喘
过敏试验:
R:
硫酸沙丁胺醇气雾剂100μg/揿1瓶1揿,bid,口腔吸入
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.药师应交待患者如何使用气雾剂,并做示范。
2.首先,告知患者使用气雾剂时应尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下。
3.第一步,使用前要将气雾剂摇匀,将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;第二步,在深呼吸的同时揿压气雾剂阀门,使舌头向下,揿压几下达到一次给药剂量;第三步,屏住呼吸约10-15s,后用鼻子呼气;最后,用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口,喷雾后及时擦洗喷嘴。
2-9
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
儿科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
毛XX
性别
男
年龄
11岁
临床诊断:
支气管炎
过敏试验:
R:
吸入用布地奈德混悬液1mg×2支1mg,qd,雾化吸入
吸入用异丙托溴铵500μg×2支500μg,qd,雾化吸入
0.9%氯化钠10ml×2支10mg,qd,雾化吸入
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.雾化吸入半小时前尽量不要进食,可以避免因雾化刺激食道引起呕吐。
2.雾化时,最好采取轻松直立的坐姿,平静呼吸,并保持雾化罐直立,不需要特殊配合。
3.每次雾化后,要洗脸漱口,否则长期沉积可能引起真菌感染。
4.雾化罐要及时清洁,可用温水清洗,并于阴凉处晾干后备用。
2-10
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
XX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
54岁
临床诊断:
结核性胸膜炎糖尿病
过敏试验:
R:
异烟肼片100mg×100片1瓶300mg,qd,po
利福喷丁胶囊150mg×20粒2盒450mg,biw,po
吡嗪酰胺片250mg×100片2瓶500mg,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.抗结核必须“早期、联合、规则、全程”用药,遵医嘱按时服药是减少复发、提高疗效的关键所在。
2.利福喷丁胶囊每周二、五餐前1小时 空腹用水送服一次 服用利福喷丁后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。
3.抗结核药品的不良反应主要有:
胃肠道反应、肝损害(如异烟肼:
深色尿、眼或皮肤黄染)、关节痛(如吡嗪酰胺)、变态反应、血液系统反应,服药过程中出现不适要及时向医生或者药师反映。
2-11
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
XXXX科病历号00006xxxx年xx月xx日
姓名
XX
性别
X
年龄
30岁
临床诊断:
支气管哮喘
过敏试验:
R:
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g×6片2盒0.6g,bid,po
布地奈德福莫特罗160ug1瓶4.5ug,bid,口腔吸入
氯雷他定颗粒5mg×12袋8袋10mg,qd,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.乙酰半胱氨酸泡腾片置于水中完全溶解后服用。
2.布地奈德福莫特罗吸入后漱口。
3.氯雷他定颗粒,每日1次。
每次2袋,该药会引起嗜睡、头晕等,不宜从事驾驶车辆、操作机械、高空作业等。
2-12
定点医疗机构编码:
000000000
科别:
呼吸内科病历号000011xxxx年xx月xx日
姓名
XX
性别
X
年龄
59岁
临床诊断:
咽炎
左下肢淋巴管炎
过敏试验:
R:
莫西沙星片0.4g×3片3片0.4g,qd,po
氨溴索片30mg×50片12片30mg,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.莫西沙星片可引起头晕,定向紊乱,应注意驾驶或高空作业。
2.莫西沙星具服药期间应避免在紫外线及日光下极度暴晒。
3.氨溴索饭后服,避免镇咳药(如右美沙芬)同时使用,以免稀化的痰堵塞气道。
2-13
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张X
性别
女
年龄
67岁
临床诊断:
上呼吸道感染
过敏试验:
R:
头孢克洛缓释片0.125g×12粒1盒0.375g,bid,po
标准桃金娘油肠溶胶囊300mg×10粒1盒300mg,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.头孢克洛缓释片,应将整片吞服,在服用时不要掰开、压碎或咀嚼。
2.头孢克洛缓释片,用药期间及用药后7天内不能饮酒及含酒精的饮料。
3.标准桃金娘油肠溶胶囊,宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服,切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
2-14
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王X
性别
女
年龄
70岁
临床诊断:
慢性支气管炎急性发作
过敏试验:
R:
阿莫西林0.5g×20粒1盒0.5g,tid,po
氨茶碱片0.2g×10片1盒0.2g,tid,po
氨溴索片30mg×20片1盒30mg,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.控制感染:
根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者,口服或肌注抗生素,重者,静脉注射抗菌谱较广的药物。
2.祛痰止咳:
选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者,不应使用如可待因等强镇咳剂。
3.解痉平喘:
氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
2-15
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
周X
性别
女
年龄
36岁
临床诊断:
上呼吸道感染
过敏试验:
R:
0.9%氯化钠注射液250ml×1瓶6瓶250ml,bid,iv.gtt
头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液1.5g×1支6支1.5g,bid,iv.gtt
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.每日两次,尽量间隔12小时注射一次。
2.用药期间和用药后一周不能饮酒。
2-16
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
黄X
性别
女
年龄
65岁
临床诊断:
慢性阻塞性肺气肿
肺炎
过敏试验:
R:
多索茶碱胶囊0.2g×10片3盒0.2g,q12h,po
孟鲁斯特咀嚼片5mg×10片1盒5mg,qn,po
0.9%氯化钠注射液100mL×1瓶4瓶100ml,bid,iv.gtt
注射用头孢孟多酯钠2g×1支8支2g,bid,iv.gtt
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.应向患者交待处方上药品的用法用量。
2.使用注射用头孢孟多酯钠期间饮酒可出现双硫仑样反应,故在使用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和含酒精饮料。
3.多索茶碱胶囊应饭前1h或饭后3h服用,建议患者使用多索茶碱期间避免饮用含咖啡因的饮料或食品。
2-17
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
左X
性别
女
年龄
56岁
临床诊断:
慢性阻塞性肺气肿
过敏试验:
R:
按柠蒎肠溶软胶囊0.3g×20片2盒0.3g,tid,Po,
百令胶囊0.5g×20片5盒2.5g,Tid,Po
沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug/500ug×60吸1盒1吸,bid,口吸乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g×6片1盒0.6g,qd,Po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.应向患者交待处方上每一个药品的用法用量。
2.按柠蒎肠溶软胶囊为胶囊制剂,为减少胃肠刺激,应在饭后半小时用温开水整粒送服,不应掰开服用。
百令胶囊为胶囊制剂,应整粒吞服,不得掰开服用,服用时应避免酸、冷、辛、辣等刺激性食物。
乙酰半胱氨酸泡腾片应用小于40℃的温开水泡服,不能直接口服。
3.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂应通过准纳器吸嘴经口深深地平稳地吸入药物,勿经鼻吸入;将准纳器从口中拿出后,继续屏气10秒钟。
在吸入本药后应当用清水漱口,可减少声嘶和念珠菌病的发生率。
2-18
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
32岁
临床诊断:
咳嗽
过敏试验:
R:
地喹氯铵含片0.25mg×24片1盒0.25mg,qid,含服
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
本品为含片,不要吞服;含化时应含在口中靠近咽部的位置。
2-19
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
38岁
临床诊断:
慢性支气管炎
过敏试验:
R:
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g×7片1盒0.6g,qd,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
该药品为泡腾片,使用时应将本品溶于半杯温开水中送服,切勿直接吞服,晚上服用效果好。
2-20
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
57岁
临床诊断:
肺癌脑转移,慢性支气管炎
过敏试验:
R:
桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g×21粒1盒0.3g,tid,口服
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
本品需整粒吞服,不可打开或嚼碎后服用。
餐前半小时用凉开水送服,禁用热开水。
2-21
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
30岁
临床诊断:
支气管哮喘
过敏试验:
R:
孟鲁司特钠片10mg×5片1盒10mg,qd,po
盐酸氨溴索片30mg×50片1盒60mg,tid,po
乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g×4片2盒0.6g,qd,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
孟鲁司特钠应该睡前服用。
盐酸氨溴索片最好饭后服用。
乙酰半胱氨酸泡腾片应溶于半杯温开水中(≤40℃),如有必要可用汤匙搅拌,最好晚上服用。
2-22
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
75岁
临床诊断:
哮喘
过敏试验:
R:
止喘灵口服液10ml×10支2盒10ml,tid,po
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
止喘灵口服液说明书中提示,本品禁用于眼压高的患者。
2-23
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
女
年龄
46岁
临床诊断:
哮喘
过敏试验:
R:
沙美特罗替卡松吸入剂50μg/250μg1盒1吸,qd,吸入
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
3.1本品用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,不适用于缓解急性哮喘发作,在每日1次用药情况下,对于常于夜间出现症状的患者,应在晚上吸入本品;对于常于白天出现症状的患者,应在早晨吸入本品。
3.2准纳器的使用方法:
一手握住外壳,另一大拇指放拇指柄上,外推至完全打开;向外推滑动杆,至发出咔嗒声,表明已做好吸药准备;在保证平稳呼吸的前提下尽量呼气。
将吸嘴放入口中,深深地平稳的吸入药物。
将准纳器拿开后继续屏气10秒;将拇指放在拇指柄上,向后拉,发出咔哒声,表明关闭;用温开水漱口后吐出,勿吞咽。
可减低声音嘶哑和口咽念珠菌感染等局部副作用的发生率。
2-24
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
女
年龄
46岁
临床诊断:
哮喘
过敏试验:
R:
硫酸沙丁胺醇气雾剂100μg×200揿1盒1揿,prn,吸入
医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
3.1本品用于缓解哮喘发作,气雾吸入。
每次吸入1~2揿,随需要而使用,但24小时内最多不宜超过8揿。
3.2气雾剂使用方法:
使用时除去罩壳帽,配套安装;使用时,瓶身倒置,摇匀;缓慢呼气;将罩壳口含在口中,对准咽喉,在深深吸气的同时立即揿压阀门,使药雾充分吸入;屏息十秒,以便使药物充分发挥作用;如需再次吸入,至少等一分钟后,再重复操作。
2-25
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
刘X
性别
男
年龄
70岁
临床诊断:
骨质疏松
过敏试验:
R:
碳酸钙D3片600mg×30片1瓶600mg,qd,po
鲑鱼降钙素鼻喷剂200iu×1瓶1瓶200iu,qd,外用
医师签名(盖章):
XXX
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- 呼吸 内科 用药 交代