骨外科实习心得3篇.docx
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骨外科实习心得3篇.docx
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骨外科实习心得3篇
骨外科实习心得3篇
我在骨科实习的这段时间里,不仅在基本的护理操作能力得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。
还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。
又如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。
其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。
总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。
在这里,我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。
和你们一起工作的时间很难忘,真的非常感谢。
篇二:
骨外科实习心得
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。
其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。
实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。
假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。
端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。
从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。
对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。
以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。
可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。
到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。
它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。
本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。
然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。
是老师又一次激发我的热情,真的很感
谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。
看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。
经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填鸭式的:
被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。
当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
篇三:
骨外科实习心得
时光飞逝,转眼实习生活已经过去大半,忽然意识到自己即将踏入社会,似乎自己对未来的职业还没有足够详细的认识和反思。
在这个时候,我很幸运地被分到了骨外科一病区这个特殊的大家庭!
星期一早上来到科室,看到哪都是躺在床上的病人,虽说没有极大的痛苦,但是活动极其不便,只好依靠双拐、家属或护士。
又看到护士逐一询问病人或者家属,需不需要热水、洗脸水等。
我心中想到,这是一个很为病人着想的科室,能了解到病人的困难,意识到病人的需求,从而找出相应的措施,很温馨,很人性化!
也就是从这一天起,我开始了在这个科室的多彩的实习生活!
经过一周的适应和磨合,发现这个科室的护士排班很特色,早起的6--___班和下午的1--___班身兼重任,能够很好地负责起一整天的护理工作。
而我似乎很幸运,6--___班很多,这样就很好地体会优质服务病区的服务流程。
起初我不是很适应这样的排班,有些迷糊,不知道该如何上班。
经过几天的锻炼,呵呵,有点门道了,能够很快地跟上科室的节奏。
为病人提开水,打洗脸水,帮助病人洗脸、洁面或翻身,教病人功能康复锻炼,填写优质护理服务记录单,有时候也会和阿姨大叔拉拉家常。
虽说是聊天,但是从交谈中我学会了很多骨科的知识。
记得一位阿姨快出院时,我问了她很多膝关节清理术的问题,阿姨是久病成良医,给我解释的很清楚详细。
随着实习的深入,我越来越深刻的体会到,知识的获取途径有很多种,比如你的病人,这是最为直观和新鲜的。
不管他们的文化水平、职业和社会地位如何,对疾病的认知上,他们往往有着最为鲜活的感受,如果你能挖掘出来,那是很大的一笔财富。
促进护患之间的沟通交流,可以巩固和充实知识理论系统,还可以反思临床护理--怎样做更有了利于患者的康复。
总之,我是收获颇丰!
在这里我的带教老师是田老师,虽然年轻,但临床经验很丰富,工作很仔细认真,对学生也是毫无保留。
和老师多数是对夜班,给我很深的印象。
她主要负责手术后观察室,输液、观察、写记录单自不必多说。
观察室里灯光昏黄,病人都已入睡,老师会每隔一两个小时,仔细帮病人翻身,揉揉压红的皮肤。
更让我惊讶的是,老师会拿出专业课本在学习!
田老师的夜班很多,但是这并不妨碍她给我们上课。
记得老师讲课不是像别的人那样,照着幻灯念,而是几个人坐在一起,老师和学生一起根据临床观察和经验,讲述自己的观点和看法,发散性地联系相关知识,从点扩散到面,跳跃性很强,兼顾课本知识和临床护理。
田老师特别爱强调临床护理要反复思考,学会举一反三,融会贯通。
我以前从没有认识到这一点,总是将知识掌握的骨肉分离,没有搭界和联系,即使有也是很少的,无意识的。
但是跟着田老师以后,学着对以前的知识加以杂糅和思索,这是别的带教老师所没有的,是亚明老师的特色教学吧!
即将结束在骨科的实习,在护士长和全体老师的严格要求和耐心指导下,经由个人的努力,我熟悉了骨科常见疾病的发病机制、临床表现、治疗手段、护理措施和特色的康复锻炼手段,对褥疮的护理有一定的了解和熟悉,,巩固复习了有人床整理、壁式吸氧、心电监护等基本技能,掌握了肌肉注射、体温单绘制、引流袋更换等临床操作。
在骨科见的压疮虽说不多,但很有代表性。
患者由于长时间局部组织受压导致缺血、缺氧,从而发生病变。
不但对患者的身体和精神造成伤害,而且还加重病人经济负担.看到病人睡不能睡,疼痛的样子,我觉得护士应该从更高层面上去爱岗敬业,不仅仅局限于打针发药、早晚扫床、简单的说教等,不仅仅是如出一辙的护理,而是要根据自己的观察和经验,针对病人的病情、体质等,提出合适的护理措施,对现存和即将出现的情况,做出处理和预防。
当然这可能过于理想,但是这也是护士,要努力的方向!
在临床,所见所闻所感都和学校大相径庭,特别是长时间工作时,会有一种消极应对的心理。
几次这样子以后,我心里就有一种沉重的负罪感翻滚,感觉对不起病人和家属。
于是我就深深的告诫自己,不要把自己个人情绪带到工作中去,这是不合职业道德。
无论遇到什么,挫折、困难或者喜悦,都要保持积极、乐观和热情的心态,给病人提供最为优质的服务,既能完成工作,又能平和安抚自己的心灵!
在临床的每一天,我都严格要求自己去学习,要进步,用如火的热情服务、帮助每一位患者!
季节在变,不变的是那颗坚定而勇敢的心:
身穿护士服,头戴燕尾帽!
骨外科的实习心得
如果说护士是一个个天使,那么,我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚,右边羽翼上承担的是无私和奉献。
在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。
八月份在骨科实习的这段日子,体会更为深刻。
住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙,我们要在最短的时间里了解病人、记住病人,也只有如此,工作起来才会得心应手。
很多时候,病人因车祸、摔伤,来的时候都满身是血,同时也在疼痛中煎熬着。
这时,如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着,他们肯定会友感。
我们首要的是缓解病人的痛苦,满足病人生理上、安全上的需要,当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识,只有这样,面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。
在科学不断进步的现代社会,医学也日新月异,有许多先进的技术日趋成熟,被广泛应用于临床。
如果我们不继续努力学习,那就会掉队啦!
譬如说,断肢再植,在没实习前,课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现,而我们也只是被动的接受,甚至还质疑过,但是无法实践证明呀!
现在临床实习了,有机会实践了,就像骨科的___床那个女孩,才___岁,手指就被机器压断了,虽然医生给她手指接上了,但是没有护士的悉心照料肯定不行,手术结束后的___小时内,护士每隔半小时,有时甚至___分钟就去给她做放血试验,防止她的手指血流受阻。
就算是大小夜班也不依旧,毫不马虎。
这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!
当然,也遇到了不少挫折。
我们的工作,是天使的工作。
可是护理工作更需要坚持与忍耐,每天每夜,护士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶尔还会遇到不太讲道理的病人,这样护士的工作就更难进行了。
但是,我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。
每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,感到无悔。
总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:
我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。
实习生活虽很紧张,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符。
骨外科实习心得篇二
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看__线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。
并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。
需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。
各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:
线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1.无菌手术切口
2.局部及全身无异常表现
3.已到拆线时间
4.切口愈合良好者
5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2.严重失水或者电解质紊乱
3.老年患者及婴幼儿
4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。
然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。
(石膏固定时上肢___层,下肢___层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。
我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
骨外科实习心得篇三
光阴似箭,一晃眼,走进___-__市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。
自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。
接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。
六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。
能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。
除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题,及时上报,及时解决。
在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。
积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。
为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。
在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
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