心血管内科出科考试题及.docx

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心血管内科出科考试题及

一.单项选择题（共100题，每题1分）

1.不可以用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段降落

C.频发的室性期前缩短

D.CK、MB峰值前移

E.窦性心动过速

2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特色是B

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不可以下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延伸，直至一个P波受阻不可以下传到心室

C.P-R何期进行性延伸，直至一个P波受阻不可以下传到心室

D.P—R问期>秒；P波无受阻

E.P-R间期固定，P波中断受阻不可以下传到心室

3.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压高升至／（160／96mmHg），并有

左室舒张功能减退。

宜首选何药治疗C

A.维拉帕米

B.美托洛尔

C.异山梨酯

D.卡托普利

E.地高辛

4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为A

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.肼苯达嗪

E.硝酸甘油

5.男，42岁。

2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

歇息片晌缓解，再行走后痛苦又

出现。

无抽烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。

体格检查：

左下肢皮色较苍白，左足背动

脉未涉及。

最可能的诊疗是B

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉四周炎

6.风芥蒂患者因心衰而用地高辛，每天2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确办理是E

A.连续服用地高辛

B.

停用地高辛，加用毛花苷丙

C.

停用地高辛，加用利多卡因

D.

停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E.

停用地高辛，静点钾盐

7.

以下哪一项为哪一项劳力型心绞痛典型的心电图改变

A

A.

发生时某些导联

ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有

T波低平或倒置

B.发生时某些导联

ST段奉上斜型降低

C.

发生时某些导联

ST段呈抬高型高升，伴高尖

T波

D.

某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴

T波倒置

E.

所有导联（除

aVR导联外）ST段下移

8.

阿司匹林一级预防的剂量是

B

A.40～80mg

B.75～100mg

C.100～160mg

D.100～325mg

E.25～75mg

9.女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法

是A

A.赐予抗生素前连续行血培育

B.免疫学检查

C.尿液检查

D.心电图

E.X线胸片检查

10.男性，30岁，诊疗慢性克山病，屡次室速室颠发生，电复律多次，活动能力丧失，预

期存活时间半年～1年，应试虑哪项治疗举措A

A.布置除颤式起搏器A

B.双腔DDD起搏器

C.单腔AAI起搏器

D.单腔VVI起搏器

E.心脏移植

11.上题患者经急救后血压上涨至90／60mmHg，今天忽然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮

的4级缩短期杂音，伴震颤。

最可能诊疗为A

A.乳头肌断裂

B.心房破碎

C.心室间隔破碎

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破碎

12.治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为B

A.1～3L／min

B.6～8L／min

C.10～20L／min

D.21～29L／min

E.30～40L／min

13.某一高血压伴充血性心力弱竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾

病，应采纳治疗的药物是D

A.

强心苷

B.

糖皮质激素

C.

血管紧张素变换酶克制剂（ACEI）

D.

酚妥拉明

E.

硝苯地平

14.

患者，女，20岁，患上呼吸道感染

2周后，感心悸、气短、乏力。

心率

98次／分，

心电图示P-R间期为秒，应诊疗为C

A.

窦性心动过速

B.

窦性心律不齐

C.

二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.

二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.

一度房室传导阻滞

15.

惹起病毒性心肌炎最常有的病毒是

B

A.

流感病毒

B.

柯萨奇B组病毒

C.

肝炎病毒

D.

埃可病毒

E.

脊髓灰质炎病毒

16.

以下哪一种快速心律失态不宜用电复律

E

A.室上性心动过速

B.

心房抖动

C.

心房扑动

D.

室性心动过速

E.

此快速异位心律失态系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征

17.

心肌梗死后心绞痛是不稳固性心绞痛的一种，它是指

A

A.

急性心肌梗死发生后

1个月内再次出现的心绞痛

B.

急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

C.

心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D.

心肌梗死后歇息时发生的心绞痛

E.

急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

18.

急性心肌梗死发生后，最早高升的血清心肌酶是

E

A.

肌酸磷酸激酶

B.

天门冬氨酸氨基转移酶

C.

乳酸脱氢酶

D.

肌酸磷酸激酶同工酶

E.

肌钙蛋白I

19.

血管扩充剂治疗心力弱竭的主要作用体制是C

A.

加强心肌缩短力

B.

改良心肌供血

C.

降低心脏前、后负荷

D.

降低心肌耗氧量

E.

减慢心率

20.

心包填塞时不出现

B

A.

心音低钝

B.

声音沙哑

C.

奇脉

D.

肝颈静脉反流征阳性

E.

双肺满布干、湿啰音

21.

以下状况除何者外，降低后负荷特别有助于改良心搏出量

E

A.

伴高血压的急性心肌梗死

B.

急性主动脉瓣封闭不全

C.

急性二尖瓣封闭不全

D.

高血压危象

E.

二尖瓣狭小

22.

以下举措可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A

A.

毛花苷丙治疗

B.

电击治疗

C.

利多卡因治疗

D.

胺碘酮

E.

普鲁卡因胺

23.

各样四周血管疾病的描绘中，不正确的选项是

C

A.

雷诺病女性常见

B.

血栓闭塞性脉管炎男性常见

C.

血栓闭塞性脉管炎的特色是对称性和间歇性

D.

“痛苦性股白肿”常发生在产后

E.

血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

24.

以左室后负荷增添为主要病理生理改变的是

C

A.

二尖瓣狭小

B.

二尖瓣封闭不全

C.

主动脉瓣狭小

D.主动脉瓣封闭不全

E.三尖瓣狭小

25.不切合急性心包炎的心电图变化E

A.弓背向下型ST段抬高

B.T波平展或倒置

C.QRS波呈低电压

D.电交替

E.弓背向上的ST抬高

26.病毒性心肌炎确实诊有赖于以下哪一项D

A.心电图检查

B.X线检查

C.

血清酶学检查

D.

心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出

E.

血清病毒抗体滴度呈

4倍以上增高

27.

治疗草绿色链球菌惹起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

A

A.

青霉素

B.

链霉素

C.

卡那霉素

D.

庆大霉素

E.

氯霉素

28.心室抖动致使不行逆性脑伤害，其发生起码连续A

A.4～6分钟

B.7～9分钟

C.30秒

D.1～3分钟

E.10分钟

29.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉畅达试验。

又称B

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

E.Finkelstein试验

30.最易惹起窦性心动过缓的是A

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.宽泛前壁心肌梗死

E.前间壁心肌梗死

31.对于二尖瓣狭小伴主动脉瓣封闭不全，以下哪项不正确D

A.是风湿性心脏病的常有组合形式

B.因为二尖瓣狭小致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C.约2／3患严重二尖瓣狭小患者可伴有不一样程度的主动脉瓣封闭不全

D.心排血量增添可使外周血管征缺如

E.心尖部第一心音可不亢进

32.以下对于二尖瓣封闭不全的杂音的表达，哪项是错误的B

A.用亚硝酸异戊酯可使杂音变得轻柔

B.全缩短期杂音

C.经过对下蹲动作的反响可与室间隔缺损惹起的杂音相鉴识

D.常在心尖部最响

E.室性早搏后杂音强度不变

33.高血压危象降低血压宜首选C

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静滴

D.氯化钾

E.呋塞米稀释后静注

34.心脏听诊，听到“大炮音”应试虑D

A.运动或发热

B.P-R间期缩短

C.二尖瓣狭小

D.完整性房室传导阻滞

E.甲状腺功能九进

35.休克的实质是E

A.血压降落

B.CVP降落

C.脉压降落

D.心排血量降落

E.组织灌输不足归并细胞缺氧

36.女性，60岁，因心前区痛苦9小时诊疗为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早

搏，时有短阵室速，首选的抗心律失态药物应当是A

A.阿托品

B.普罗帕酮（心律平）

C.利多卡因

D.美托洛尔（倍他乐克）

E.维拉帕米（异搏定）

37.

决定休克病人补液量较靠谱的依照是

C

A.

血压

B.

尿量

C.

中心静脉压

D.

脉搏

E.

精神状态

38.

心肌梗死24小时内并着急性左心衰竭时，最不宜应用

B

A.

利尿剂

B.

洋地黄

C.

吗啡

D.

硝酸甘油

E.

多巴酚丁胺

39.

主动脉瓣中度狭小时瓣口面积为

B

A.

＜

B.

～

C.

～

D.

，

E.

～

40.

右心衰竭的主要体征是

B

A.

心音低钝

B.

颈静脉怒张

C.

动脉压降落

D.

急性肺水肿

E.

心前区痛苦

41.

奇脉最常有的疾病是

C

A.动脉导管未闭

B.急性左心衰竭

C.大批心包积液

D.高血压

E.室间隔缺损

42.急性心肌梗死时，对诊疗最存心义的是D

A.ST段显然下移

B.T波显然倒置

C.Q波大于同导联R波

D.

血中肌钙蛋白高升

E.

胸痛连续半个小时

43.

男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力

3年，1年前于活动中晕厥，此后发生

3次。

查体：

胸骨左缘3肋间

3／6缩短期杂音。

X线片示心影轻度增大。

心电图：

Ⅱ、Ⅲ、

AVF

有Q波。

超声：

室间隔18mm。

诊疗是D

A.

心肌炎

B.

心包炎

C.

心肌梗死

D.

肥厚型堵塞性心肌病

E.

先芥蒂，室缺

44.以下哪一项切合高血压的治疗原则D

A.结适用药，达到降压目标后停药

B.症状不重者不宜使用降压药

C.结适用药，达到降压目标后短期服用保持量

D.结适用药，达到降压目标后长久服用保持量

E.中断用药，防止产生抗药性

45.男性，70岁，风湿性心脏病，心力弱竭多年，向来服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、

纳差、心悸，心电图示室性期前缩短二联律，血清K+／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，

尿素氮／／L，地高辛浓度／ml，该病人室性早搏的最可能原由是B

A.呼吸道感染

B.洋地黄过度

C.电解质杂乱

D.老年人

E.肾功能减退

46.男，24岁。

中断心悸1个月余。

心悸时心电图示：

窦性心律。

可见提早出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限。

此间无P波，代偿问期完整。

期前缩短后辈偿间期形成的生理学体制是E

A.房一室延搁

B.心肌传导速度不均一

C.自律细胞喜悦性增添

D.心内喜悦传导门路多变

E.心肌有效不该期长

47.不属于阵发性室上性心动过速临床特色的是D

A.突发突止

B.心率>150次／分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大多数由折返体制惹起

48.患者，男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后状况优秀，伤口一期愈合。

拆线后下

床活动5分钟后，忽然晕倒，急救无效死亡。

应试虑D

A.脑血管不测

B.心肌梗死

C.休克致死

D.肺动脉栓塞

E.脂肪栓塞

49.扩充型心肌病最主要的临床表现为E

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲减退

E.充血性心力弱竭

50.肥厚型心肌病发病可能与以下哪项相关D

A.

心肌炎

B.

冠芥蒂

C.

高血压

D.

遗传

E.

心律失态

51.

急性心肌梗死患者，疑有初期心源性休克末梢循环改变，血压

12／（90／70mmHg），

尿比重，中心静脉压13cmH2O。

治疗时应首选B

A.

肾上腺素

B.

低分子右旋糖酐

C.

毛花苷C

D.

硝普钠

E.

硝苯地平

52.休克失代偿期的微循环变化主要为C

A.微循环缩短期

B.微循环扩充期

C.微循环衰竭期

D.直接通道开放

E.动静脉短路开放

53.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常有部位是D

A.左冠状动脉骨干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉盘旋支

D.右冠状动脉

E.三支病变

54.以下对于窦性心动过速的治疗原则，不正确的选项是D

A.针对病因治疗

B.去除诱因

C.对症治疗

D.应用“美西律”治疗

E.应用“美托洛尔”治疗

55.男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是C

A.利尿

B.抗结核治疗

C.心包切除术

D.静脉增补能量合剂

E.卧床歇息

56.室性心动过速伴严重血流动力学阻碍时，停止发生首选D

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.美西律

D.同步直流电复律

E.人工起搏超速克制

57.主动脉瓣中度狭小时瓣口面积为B

A.＜

B.～

C.～

D.～

E.～

58.男，49岁。

发生性劳力性胸痛2个月余，每次连续5～10分钟，歇息2～3分钟可自

行缓解。

查体：

BP140/90mmHg，心率110次／分，律齐。

心电图示窭性心律。

为控制心率宜

首选的药物是D

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.美托洛尔

59.心脏病患者在以下哪一种状况下最易并发感染性心内膜炎B

A.咽喉炎症或行口腔手术

B.心力弱竭

C.心房抖动

D.脑梗死

E.归并高血压

60.直接惹起心脏后负荷加重的瓣膜病为B

A.主动脉瓣封闭不全

B.主动脉瓣狭小

C.二尖瓣狭小

D.二尖瓣封闭不全

E.三尖瓣封闭不全

61.心力弱竭时以下哪些体液因子不高升E

A.心钠肽

B.脑钠肽

C.精氨酸加压素

D.内皮素

E.内皮舒张因子

62.为感染性休克患者快速纠正血容量不足时，以下各组液体中，首选的是A

A.以均衡盐溶液为主，配适合当血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代血浆

D.葡萄糖溶液加代血浆

E.全血配合葡萄糖

63.75岁以上老人口服华法林的目标INR值是B

A.～

B.～

C.～

D.～

E.～

64.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在B

A.GrahamSteell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Durozier征

D.Traube征

E.DeMusset征

65.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递加型的隆隆样杂音，伴

有第一心音加强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，

心率大于脉率。

提示该患

者的疾病是D

A.

二尖瓣狭小

B.

二尖瓣封闭不全

C.

二尖瓣狭小并封闭不全

D.

二尖瓣狭小并心房抖动

E.

二尖瓣封闭不全并心房抖动

66.

休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，

5～10

分钟内经静脉注入等渗盐水

250ml

，如血压高升，而中心静脉压不变，提示

C

A.

心功能不全

B.

血容量过多

C.

血容量不足

D.

血管张力过高

E.

以上均不是

67.

以下哪项不宜首选洋地黄治疗A

A.

阵发性室上性心动过速伴完整性右束支传导阻滞

B.

频发房性期前缩短伴短暂房性心动过速

C.

快速心房抖动

D.

预激综合征伴阵发性室上性心动过速

E.

心功能不全伴窦性心动过速

68.

以下亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

B

A.

初期应用

B.

小剂量长程治疗

C.

静脉用药为主

D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E.亚急性者采纳针对包含肠球菌在内的链球菌的抗生素

69.以下对休克的描绘，正确的选项是E

A.休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷

B.休克患者应取头低足高位

C.感染性休克体温降落，说明休克已基本纠正

D.当患者经踊跃补液，血压仍偏低，中心静脉压高升时应用利尿剂

E.当血容量丢掉在20％以下时，患者属于休克先期，血压正常

70.患者，男，55岁。

急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，连续8小时不缓解，遂来急诊。

查体：

BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异样，心电图：

I、aVL导联ST段弓背

向上抬高，血清肌钙蛋白高升。

该患者胸痛最可能的原由是D

A.心脏破碎

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再着急性心肌梗死

E.心绞痛

71.男性，52岁，原有劳苦型心绞痛。

近2周来每干清早5时发生，痛苦连续时间较长入

院，住院时期发生时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、

AVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发生，应用硝苯地平体制是C

A.减慢心率，降低心肌耗氧

B.增快心率，增添心排，改良心肌供血

C.缓解冠脉痉挛

D.提升血压，改良心肌灌输

E.增快心率，除去早搏

72.男，心脏结合瓣膜病15年，发热2个月，体温为～℃，厌食、消瘦、贫血貌。

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