中医执业医师《内科学》试题及答案卷五.docx
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中医执业医师《内科学》试题及答案卷五
2020年中医执业医师《内科学》试题及答案(卷五)
1、治疗寒湿痢的主方是
A.不换金正气散
B.桃花汤合真人养脏汤
C.驻车丸
D.连理汤
E.芍药汤
2、疫毒痢的治法是
A、清热和中化湿
B、清热除湿调气
C、清热解毒,凉血除积
D、清热化湿和中
E、温中燥湿调气
3、治疗阴虚痢的主方是
A.不换金正气散
B.桃花汤合真人养脏汤
C.驻车丸
D.连理汤
E.芍药汤
4、下列除哪项外,均属湿热痢的主症
A、腹痛,里急后重
B、下痢赤白相兼
C、肛门灼热
D、小便短赤
E、苔白腻,脉濡缓
5、寒湿痢的表现是
A、痢下赤白脓血,不甚臭秽
B、痢下鲜紫脓血
C、痢下纯为白冻
D、痢下赤多白少
E、痢下脓血黏稠
二、A2
1、某患者,下痢2天,现下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜选用
A.葛根芩连汤
B.白头翁汤
C.连理汤
D.芍药汤
E.以上都不是
2、某患者,下痢2天,现下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜选用
A、葛根芩连汤
B、白头翁汤
C、连理汤
D、芍药汤
E、以上都不是
3、患者症见痢下赤白黏冻,白多赤少,或纯为白冻,伴有腹痛,里急后重,饮食乏味,胃脘饱闷,头身困重,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
证属
A、虚寒痢
B、寒湿痢
C、休息痢
D、噤口痢
E、疫毒痢
三、B
1、A.不换金正气散
B.桃花汤
C.驻车丸
D.连理汤
E.芍药汤
<1>、治疗寒湿痢的主方是
ABCDE
<2>、治疗阴虚痢的主方是
ABCDE
<3>、治疗虚寒痢的主方是
ABCDE
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】治疗寒湿痢的主方是不换金正气散。
2、
【正确答案】C
【答案解析】疫毒痢
证候主症:
起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。
治法:
清热解毒,凉血除积。
3、
【正确答案】C
【答案解析】治疗阴虚痢的主方是驻车丸加减。
4、
【正确答案】E
【答案解析】湿热痢
证候主症:
痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
5、
【正确答案】C
【答案解析】寒湿痢
证候主症:
痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】湿热痢
证候主症:
痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
证机概要:
湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。
治法:
清肠化湿,调气和血。
代表方:
芍药汤加减。
2、
【正确答案】D
【答案解析】患者表现为湿热痢疾,应以清热燥湿为主,选芍药汤,【功用】清热燥湿,调气和血。
【主治】湿热痢疾。
腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。
故答案答案选D。
3、
【正确答案】B
【答案解析】寒湿痢
证候主症:
痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
三、B
1、
【正确答案】A
【答案解析】寒湿痢
证候主症:
痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。
治法:
温中燥湿,调气和血。
代表方:
不换金正气散加减。
【正确答案】C
【答案解析】阴虚痢
证候主症:
痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:
养阴和营,清肠化湿。
代表方:
驻车丸加减。
【正确答案】B
【答案解析】虚寒痢
证候主症:
痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。
治法:
温补脾肾,收涩固脱。
代表方:
桃花汤合真人养脏汤。
1、泄泻的治疗原则是
A.健脾燥湿
B.运脾化湿
C.补脾祛湿
D.理脾利湿
E.除湿和胃
2、泄泻的治疗原则是
A、健脾燥湿
B、运脾化湿
C、补脾祛湿
D、理脾利湿
E、除湿和胃
3、从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点
A、泄泻清稀甚至如水样
B、泄下粪色黄褐而臭
C、泄泻如水
D、泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物
E、时溏时泄,水谷不化
4、治疗久泻,不宜过用
A、分利
B、健脾
C、补肾
D、升提
E、固涩
二、A2
1、患者大便时溏时泄,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
治法为( )
A.健脾益气
B.温肾健脾
C.固涩止泻
D.补中益气
E.益气升清
2、患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。
应诊为何种证候
A、肝郁泄泻
B、脾虚泄泻
C、肾虚泄泻
D、暑湿泄泻
E、寒湿泄泻
3、患者腹痛泄泻,每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重,多伴有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。
治当
A、调和脾胃
B、疏肝和胃
C、抑肝扶脾
D、解郁疏肝
E、泄肝除湿
三、B
1、A.葛根芩连汤
B.藿香正气散
C.痛泻要方
D.芍药汤
E.柴胡疏肝散
<1>、湿热泄泻的主方是
ABCDE
<2>、泄泻之肝气乘脾证的主方是
ABCDE
2、A.大便清稀,完谷不化,腹部喜温
B.大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热
C.泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减
D.大便时溏时泻,腹痛不甚,喜温喜按
E.每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,即发生腹痛泄泻
<1>、热证泄泻的特点是
ABCDE
<2>、虚证泄泻的特点是
ABCDE
<3>、肝气乘脾泄泻的特点是
ABCDE
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】泄泻的治疗原则是运脾化湿。
2、
【正确答案】B
【答案解析】本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。
泄泻的基本病机是脾病湿盛,故其治疗原则是运脾化湿。
运脾概括了初期宜健脾、理脾,后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化.寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面,燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法,而不能作为总治则。
因此本题正确答案是B。
3、
【正确答案】B
【答案解析】泄泻之湿热伤中证
证候主症:
泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
4、
【正确答案】A
【答案解析】久泻不可分利太过,以防劫其阴液。
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】患者稍进油腻之物,则大便次数增多,判断是脾胃虚弱证。
治法为健脾益气,化湿止泻,答案选A。
2、
【正确答案】E
【答案解析】泄泻之寒湿内盛证
证候主症:
泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
3、
【正确答案】C
【答案解析】泄泻之肝气乘脾证
证候主症:
腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。
治法:
抑肝扶脾。
三、B
1、
【正确答案】A
【答案解析】泄泻之湿热伤中证
证候主症:
泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
治法:
清热燥湿,分利止泻。
代表方:
葛根芩连汤加减。
【正确答案】C
【答案解析】泄泻之肝气乘脾证
证候主症:
腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。
治法:
抑肝扶脾。
代表方:
痛泻要方加减。
2、
【正确答案】B
【正确答案】D
【正确答案】E
1、肝郁气滞型腹痛,治疗首选
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.良附丸合正气天香散
D.木香顺气散
E.小建中汤
2、大腹痛者,多属
A、厥阴肝经病证
B、膀胱病证
C、脾胃病证
D、虫病
E、肠痈
3、中虚脏寒型腹痛,治疗首选
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.良附丸合正气天香散
D.木香顺气散
E.小建中汤
4、与腹痛有关的脏腑一般不包括
A、肝
B、大肠
C、胃
D、膀胱
E、小肠
5、寒邪内阻证腹痛的治法是
A、疏肝解郁,理气止痛
B、消食导滞,理气止痛
C、散寒温里,理气止痛
D、泄热通腹,行气导滞
E、温中补虚,缓急止痛
6、腹痛之肝郁气滞证应首选
A、小柴胡汤加减
B、四七汤加减
C、柴胡疏肝散加减
D、四逆散加减
E、逍遥散加减
7、寒邪内阻腹痛的治法是
A、散寒温里,理气止痛
B、消食导滞,理气止痛
C、疏肝解郁,理气止痛
D、温中补虚,缓急止痛
E、泄热通腑,行气导滞
8、腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,应辨为
A、寒邪内阻
B、湿热壅滞
C、中虚脏寒
D、气滞血瘀
E、饮食积滞
9、寒邪内阻腹痛的主要特点是
A、腹部胀痛,攻窜不定
B、腹痛绵绵,时痛时止
C、饥则痛甚,得温稍减
D、腹痛急暴,得温痛减
E、腹部刺痛,痛处不移
二、A2
1、张某,男,20岁。
腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。
治宜选用
A、通脉四逆汤
B、乌头桂枝汤
C、当归四逆汤
D、大承气汤
E、吴茱萸汤
2、患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。
治疗主方为
A、补中益气汤
B、附子粳米汤
C、保和丸
D、小建中汤
E、四逆汤
三、B
1、A.小承气汤
B.枳实导滞丸
C.大承气汤
D.少腹逐瘀汤
E.大柴胡汤
<1>、湿热壅滞型腹痛,治疗首选
ABCD
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