胃十二指肠疾病试题.docx
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胃十二指肠疾病试题.docx
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胃十二指肠疾病试题
胃、十二指肠疾病
[单项选择题]
1、胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括()
A.瘢痕性幽门梗阻者
B.急性穿孔者
C.溃疡并发出血者
D.时常引起腹痛,消化不良,嗳气,反酸者
E.巨大溃疡疑有恶变者
参考答案:
D
参考解析:
十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:
①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证为:
①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。
目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
[单项选择题]
2、关于胃癌淋巴结转移,不正确的是()
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
参考答案:
B
参考解析:
早期胃癌中黏膜内癌淋巴结转移率为4%。
[单项选择题]
3、男性,62岁。
患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良。
上消化道钡餐检查胃窦见龛影。
对该患者首先要做的检查是()
A.腹部B超
B.胃酸测定
C.胃镜和病理学检查
D.粪便潜血实验
E.血生化、肝肾功能
参考答案:
C
[单项选择题]
4、男,62岁。
胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。
CT检查示:
“肝内多个圆形低密度灶”,此时的TNM分期为()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰ期
参考答案:
D
[单项选择题]
5、男,32岁。
近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。
今日右上腹剧痛5小时就诊。
检查:
一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
手术后早期的并发症为()
A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.术后腹泻
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男性,40岁。
溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。
患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
紧急处理措施是()
A.迅速建立静脉输液通道,输血、输液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.积极做好术前准备
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
7、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因()
A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
参考答案:
E
参考解析:
胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
[单项选择题]
8、男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:
全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
行腹部立位摄片发现膈下游离气体。
推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
参考答案:
E
参考解析:
胃、十二指肠急性穿孔的诊断:
①溃疡病史;
②症状:
上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;
③体征:
板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
④辅助检查:
白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
[单项选择题]
9、男,45岁,有胃痛病史10年。
上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()
A.口服甲氰咪胍
B.胃大部切除术
C.迷走神经切断术
D.胃疡平治疗
E.以上都不正确
参考答案:
B
参考解析:
慢性溃疡反复发作,直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。
[单项选择题]
10、胃、十二指肠溃疡出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大,因此一般表现为呕血为主,单纯便血少见。
2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主,也可以便血为主。
3.十二指肠球部以下出血一般出血量少,以便血为主,很少引起休克。
[单项选择题]
11、患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是()
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查
参考答案:
C
[单项选择题]
12、患者男性,43岁。
间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。
患者既往患肝炎后肝硬化6年。
入院体检:
一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
入院检查CT检查示:
肝硬化,脾大。
上消化道造影示:
重度食管静脉曲张。
肝功能:
胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。
查体:
上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
参考答案:
A
[多项选择题]
13、患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据()
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.体查
E.临床症状
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
14、患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃溃疡最常发生于()
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
参考答案:
C
[多项选择题]
15、患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃、十二指肠常见的并发症有哪些()
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
16、患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
患者可能为()(提示:
消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
参考答案:
D
[多项选择题]
17、患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应考虑患者哪些疾病()
A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌
参考答案:
A,C,E,F,G
[多项选择题]
18、患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应予以哪些检查()
A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
19、患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。
消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为()
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎
参考答案:
A,B
[多项选择题]
20、患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
应予以哪些检查()
A.血常规
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液酸度检查
E.胃液脱落细胞学检查
F.消化道钡餐
G.肿瘤标记物检查
参考答案:
A,C,E,G
[多项选择题]
21、患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()
A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术
参考答案:
A,B,D
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[多项选择题]
22、患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
主要考虑该患者有哪些疾病()
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
最佳治疗方案()
A.抗生素治疗
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液观察
E.中药治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
25、男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
产生这一并发症的原因主要是()
A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术
参考答案:
B
[单项选择题]
26、男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。
无胃痛、泛酸等症状。
近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。
进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
采取首选治疗方案()
A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压,补液,观察
C.放置胃管胃肠减压,准备手术
D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
参考答案:
C
[单项选择题]
27、男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。
无胃痛、泛酸等症状。
近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。
进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断()
A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎
参考答案:
D
[单项选择题]
28、胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是()
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
参考答案:
E
[单项选择题]
29、胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁可能的原因是()
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出襻空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者男性,43岁。
间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。
患者既往患肝炎后肝硬化6年。
入院体检:
一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
入院检查CT检查示:
肝硬化,脾大。
上消化道造影示:
重度食管静脉曲张。
肝功能:
胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。
查体:
上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()
A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片
参考答案:
C
[单项选择题]
31、患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻该病人最有意义的检查为()
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定
参考答案:
C
[单项选择题]
32、患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻此时最适宜的治疗为()
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术+肝转移癌切除术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.放疗
参考答案:
C
[单项选择题]
33、患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻患者粪便隐血试验(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:
肝脏实质均匀;胃镜示:
胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术
E.全身静脉化疗
参考答案:
A
[单项选择题]
34、患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。
CT检查示:
肝内多个圆形低密度灶,此时的TNM分期为()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期
参考答案:
D
[单项选择题]
35、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。
发病3小时后来院就诊。
体检:
血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首先治疗方案为()
A.镇静,止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术
参考答案:
E
[单项选择题]
36、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。
发病3小时后来院就诊。
体检:
血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:
未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
参考答案:
E
[单项选择题]
37、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。
发病3小时后来院就诊。
体检:
血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是()
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
参考答案:
B
[单项选择题]
38、患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛最可能的诊断是()
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
参考答案:
A
[单项选择题]
39、患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是()
A.高氯、高钾酸中毒
B.高氯、高钾碱中毒
C.低氯、低钾酸中毒
D.低氯、低钾碱中毒
E.高氯、低钾碱中毒
参考答案:
D
[多项选择题]
40、胃迷走神经切断术后常见并发症包括()
A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
迷走神经切断术后胃张力减低,运动减弱,易造成胃内容物滞留,吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周围炎症有关,术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后,胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。
[多项选择题]
41、胃窦部切除对胃液分泌的影响包括()
A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确
参考答案:
A,C,D
参考解析:
胃窦部无壁细胞分布,内含可分泌促胃液素的G细胞,因此切除胃窦部后,减少了G细胞的数量,体液性胃酸大部分消除,迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。
[多项选择题]
42、胃窦癌第二站淋巴结包括()
A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
胃窦癌第二站淋巴结包括贲门右、胃左动脉旁、肝总动脉旁及腹腔动脉周围淋巴结
[多项选择题]
43、胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()
A.呕吐鲜红色血,量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、胃大部切除术后远期并发症包括()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。
[多项选择题]
45、胃癌的病理分型包括()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
胃癌的病理分型包括以上五型。
[多项选择题]
46、胃、十二指肠溃疡大出血常见于()
A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部
参考答案:
A,D
参考解析:
胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯(主要来源于胃左、右动脉)、十二指肠后壁(胰、十二指肠上动脉或胃、十二指肠动脉)。
[单项选择题]
47、胃癌钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
参考答案:
E
参考解析:
1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
[单项选择题]
48、胃溃疡钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
参考答案:
A
参考解析:
1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
[单项选择题]
49、胃平滑肌瘤钡剂造影可见()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
参考答案:
C
参考解析:
1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
[单项选择题]
50、食管、胃底静脉破裂出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
参考答案:
A
参考解析:
1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大,因此一般表现为呕血为主,单纯便血少见。
2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主,也可以便血为主。
3.十二指肠球部以下出血一般出血量少,以便血为主,很少引起休克。
[单项选择题]
51、十二指肠球部以下出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
参考
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