《外科学》考评方式与标准.docx
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《外科学》考评方式与标准
《外科学》考评方式与标准
一、本课程考核方法和要求
外科学总论和外科学各论,在课程结束后分别进行考试,考核组成相同。
理论考试70%
实践技能考试20%
平时成绩10%
二、理论考试
(一)学院考核:
从计算机考试出题试题库中抽取,从10000道题目中自动组卷(有A1、A2、B1、A3、A4选择题、名词解释、填空题、判断题、简答题、病例分析题),采用普通答卷和机考相结合的两种答题方式进行考核。
组题后,每道题都经过专家的严格审查和确认,紧扣教学大纲,严格把握试题难易程度,保证考试的合理性和公平公正,试题适当融入外科学新进展和医学英语。
(二)学校考核:
四年级临床理论综合考试、五年级临床理论综合考试
1.四年级临床理论综合考试
(1)考试内容:
内科(包括神内、传染)占40%;外科(包括外总)占30%;
妇产科占15%;儿科占15%。
(2)考试题型:
多选题A1、A2、B1比例:
:
A1:
4A2:
4B1:
2
(3)考试题量:
120道
(4)试题来源:
首都医科大学习题集占100道,中国医大题库20道。
(5)考试内容:
试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。
(6)考试题型:
多选题120道和4道病历分析(内、外、妇、儿)
(7)考试组织单位:
首都医科大学教务处
2.五年级临床理论综合考试模拟考试
(1)考试内容:
试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。
(2)考试题型:
多选题120道和4道病历分析(内、外、妇、儿)
(3)考试组织单位:
首都医科大学教务处
三、实践技能考试
(一)外科总论技能考核项目
1.刷手
2.消毒铺巾
3.穿手术衣、戴无菌手套
4.手术基本操作
5.换药、拆线
6.胸腔闭式引流
7.小夹板固定技术
8.穿脱隔离衣
(二)外科学各论技能考核
1.外科临床技能考核第一站(问诊)
2.外科临床技能考核第二站(体格检查)
3.外科临床技能考核第三站(辅助检查)
4.外科临床技能考核第四站(病历书写)
5.外科临床技能考核第五站(口试)
6.外科系统专科查体评分标准
四、设立《刘展谋医学生奖学金》、《吉田晃医学生奖学金》,外科学是重点考核内容之一。
刘展谋为日本东京任刘内科医院院长、日本白岡中央病院内科医长;吉田晃为其好友,作为奖励首都医科大学第一临床医学院四年级学生,以鼓励医学生勤奋学习,报效祖国。
根据学院《刘展谋、吉田晃医学生奖学金管理办法》,需要对学生进行医学基础知识、沟通交流、临床思维、社会活动等多方位考核综合和评定。
《刘展谋奖学金》从1993年起至今共颁发奖学金19次,共404名学生获得刘展谋奖学金。
《吉田晃奖学金》自1993年起至今共颁发奖学金17次,共有365名学生获得吉田晃奖学金。
至此,刘展谋和吉田晃奖学金共颁发奖金9.4670万元人民币,共有723名同学获奖。
附件:
(一)外科总论技能考核项目
刷手考核表
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
评分标准
满分
得分
准备
1.未戴口罩帽子扣2分
2.未修剪指甲扣1分
3.暴露上臂不充分扣2分
5
肥皂
洗手
1.仅到手腕扣3分
2.到手腕未到肘部扣2分
5
蘸肥
皂水
1.不充分扣2分
2.不区分两碗扣3分
5
刷手
顺序
1.非由近及远扣5分
2.无双手交替扣5分
10
手臂
姿势
1.手高肘低位不正确扣5分
2.手超出胸前范围扣5分
10
刷手
范围
1.仅到肘部以下扣3分
2.肘上范围不够扣2分
5
刷手
频率
1.小于90次/分扣5分
2.力度:
未闻及刷手声音扣5分
10
冲手
1.未保持手高肘低位扣4分
2.顺序不正确扣3分
3.不彻底扣3分
10
刷手
遍数
1.未达到3遍扣5分
2.总时间未达到10分钟扣5分
10
擦干
1.未用两块小毛巾扣2分
2.叠巾后朝方向不正确扣3分
5
泡手
1.深度不够扣3分
2.时间不够扣3分
3.上臂碰桶壁扣3分
4.动作过大,泡手液溅飞扣1分
10
熟练程度不够扣5分
5
污染
1.有污染指导补救扣10分
2.有严重污染不知补救扣60分
10
总计
100分
考官签名:
日期:
阑尾手术区消毒、铺无菌单、常用手术器械识别与使用
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
考核内容
满分
扣分
消
毒
(30分)
准备
戴口罩、帽子
2
保持刷手后拱手姿势
2
消毒棉球干湿度合适
2
持卵圆钳手法正确,钳尖不朝上
4
消毒
碘酒不流到消毒区以外
2
碘酒消毒范围合适
3
顺序正确
3
无空白遗漏
2
脱碘
酒精脱碘更换卵圆钳
2
顺序正确
2
第一遍范围正确
2
第二遍范围正确
2
脱碘彻底
1
用完的卵圆钳不放置在无菌台上
1
铺
巾
(15分)
铺巾
拿无菌巾位置正确,无菌巾高低合适
3
铺巾顺序及方向正确
4
铺巾范围大小合适
2
不向内挪动治疗巾
2
巾钳的拿法及放置方向正确
4
常用手术器械的识别、使用
(30分)
手术刀
上刀片正确
3
执弓式/抓持式/执笔式/反挑式正确
6
卸载刀片正确
3
剪刀
组织剪/线剪分辨正确
3
剪刀使用正确
3
镊子
有齿镊/无齿镊分辨正确
3
镊子使用正确
3
血管钳
直血管钳/弯血管钳分辨正确
2
Kocher钳/直角钳分辨正确
2
血管钳使用正确
2
熟练程度(15分)
消毒熟练
5
铺巾熟练
5
器械使用熟练
5
无菌观念(10分)
无污染
10
合计
100
考官签字:
日期:
穿手术衣、戴无菌手套、打结
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
考核内容
满分
扣分
穿
无
菌
衣
(25分)
准备
戴口罩帽子
2
保持刷手后状态
1
取衣服
手术衣不得撒落,不得污染
3
打开衣服
提衣领,上下不颠倒
4
内面朝穿衣者
2
高低合适
1
穿衣服
轻抖衣服
2
双手至腕套入袖筒
2
双臂张开范围不得过大、过高
3
递带
手不得触及手术衣外面
2
手高低合适
2
向后范围不得过伸
1
戴
手
套
(25分)
取手套
大小号合适
3
打开正确
3
拿反折部
2
辨认左右手
2
戴第一只
拿反折部,不碰手套外面
3
手位置不过高或过低
3
戴第二只
不碰手套内面
4
包埋袖口
完整
2
提捏手套方法正确
3
打
结
(25分)
手法
外科手法
6
牵线方向正确,交叉
4
效果
两手距线结距离合适
3
用力均匀一致
4
收紧时三点一线
4
线结松紧合适
4
熟练程度(15分)
穿衣熟练
5
戴手套熟练
5
打结熟练
5
无菌观念(10分)
无污染
10
合计
100
考官签字:
日期:
拆线换药
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
考核内容
满分
扣分
伤
口
拆
线
换
药
(100分)
准备
(25分)
与患者沟通,判断是否可以拆线
2
戴帽子、口罩,且戴法正确
2
洗第一次手
2
揭胶布、揭敷料,看伤口
3
洗第二遍手
4
看敷料日期
4
持物钳使用、取物品顺序
4
敷料器械数量
4
器械使用
(20分)
拿、扣弯盘方法
4
弯盘摆放位置
4
从弯盘取出镊子、剪刀方法
4
持镊、剪刀方法
4
区分两把镊子
4
消毒
(15分)
消毒顺序
5
消毒范围
5
无空白区
5
拆线
(20分)
提起线结、贴皮肤剪线
5
向剪线侧拉出缝线
5
间断拆线、判断痊愈后全部拆除
5
再次消毒
5
盖纱布固定(10分)
纱布方向正确,毛茬面不接触皮肤
4
纱布覆盖范围、层数符合要求
3
胶布长短适宜,方向、位置适当
3
操作后处理(10分)
一次性物品丢至黄色垃圾袋
3
镊子弯盘处理
3
换药后洗第三遍手
4
合计
100
考官签字:
日期:
外科基本操作(切开、缝合)
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
考核内容
满分
扣分
准备
(5分)
戴口罩、帽子正确
2
保持刷手后拱手姿势
3
戴手套
(10分)
取手套正确
2
戴第一只正确
4
戴第二只正确
4
消
毒
铺
巾
(25分)
消毒
脱碘
(19分)
持钳方法正确
3
消毒棉球干湿度合适
3
由中心向外
3
消毒范围大小合适
4
第一遍脱碘不超过碘酒外缘
3
第二遍脱碘脱净
3
铺巾
(6分)
拿无菌巾的手法正确
3
放置位置合适
3
切
开
缝
合
(50分)
切开
(20分)
持手术刀的姿势正确
5
皮肤的固定方法正确
5
刀的用法及力度正确
5
切开后切口平整
5
缝合
(30分)
持针器的方法及使用正确
5
镊子的拿法及使用正确
5
针、线的选择恰当正确(角针、细线)
5
进、出针的方法正确
5
缝合边距、针距正确
5
打结是方结或外科结
5
无菌观念(10分)
无污染
10
合计
100
考官签字:
日期:
胸腔闭式引流管拔除
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
评分标准
满分
得分
准备
(15分)
核对病人、了解病情、符合拔管指征
5
戴口罩、帽子、洗手
5
看病人、伤口引流、与患者沟通
5
取物
(12分)
第二遍洗手
2
检查物品、灭菌日期等
4
取物方法、种类、数量、顺序正确
6
消毒
(18分)
换药弯盘移动、放置正确
3
揭开敷料方法正确
3
消毒引流管周围皮肤方法、范围正确
6
持镊方法、两把区分正确
6
拔管
(30分)
持剪、拆除引流管固定线方法正确
6
嘱病人深吸气后屏气
8
轻轻转动后、拔出引流管
8
拔管和覆盖敷料同时完成
8
覆盖敷料和物品处理
(15分)
使用凡士林纱和纱布覆盖严密
5
胶布粘贴位置、长度、方法正确
5
一次性物品和重复使用物品处理正确
5
执业和人文素质(10分)
良好的沟通和爱伤观念
5
操作熟练
5
合计
100
考官签名:
日期:
上肢骨折夹板固定术
抽签号:
姓名:
成绩:
项目
评分标准
满分
得分
仪表
仪表端庄,服装整洁
5
爱伤
观念
1.
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