中药方剂总结.docx
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中药方剂总结.docx
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中药方剂总结
1解表剂
1辛温解表
1.桂枝汤
解肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病机:
外感风寒,卫强营弱,营卫失和。
药后“啜热稀粥”借谷气以助药力,兼益胃气,以鼓邪外岀。
(麻黄汤)
2.九味羌活汤
发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
3.小青龙汤
解表散寒,温肺化饮。
外寒里饮证
2辛凉解表
1.银翘散
辛凉透表,清热解毒。
温病初起。
发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
为散。
鲜苇根汤煎,勿过煎,温服
(桑菊饮)
2.麻黄杏仁甘草石膏汤
辛凉疏表,清肺平喘。
外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。
3.柴葛解肌汤
解肌清热。
外感风寒,郁而化热证。
恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
太阳风寒表邪未解,依次传入阳明、少阳,属三阳合病。
加生姜三片、大枣两个,槌法加石膏一钱,水煎服
3扶正解表
败毒散
散寒祛湿,益气解表。
气虚,外感风寒湿表证。
散剂。
加生姜、薄荷少许,水煎服。
2泻下剂
1寒下
1.大承气汤
峻下热结。
1.阳明腑实证。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,潮热谵语,手足濈然汗岀,舌苔焦黑燥裂,甚则起芒刺,脉沉实。
2.热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
3.里热结实
证之热厥、痉病或发狂.
煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝冲服。
(承气汤、调胃承气汤)
2.大黄牡丹汤
泻热破瘀,散结消肿。
肠痈初起,湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按,按之加剧,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自
调,或时时发热,自汗恶
寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
2温下
温脾汤
攻下冷积,温补脾阳。
阳虚寒积证。
腹痛便秘,脐下绞结,绕脐疼痛不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
3润下
1.麻子仁丸
润肠泻热,行气通便。
脾约证。
肠胃燥热,津液不足,大便干结,小便频数。
胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱小便频数。
炼蜜为丸。
2.济川煎(麻子仁丸)
补肾益精,润肠通便。
肾虚精亏之大便秘结。
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
4逐水
十枣汤
攻逐水饮。
1•悬饮。
咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.实水。
一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
本方药性峻猛,孕妇禁用,年老体弱者慎用。
服用法:
1)清晨,空腹服;2)
“三药”为末,用大枣十枚煎汤送服;3)剂量从小开始,逐渐增大4)服药得快利后,当食粥以保养脾胃
5攻补兼施
黄龙汤
攻下热结,补气养血。
阳明腑实,气血不足证。
自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黑,脉虚.
加桔梗一撮、生姜三片、大枣两枚水煎,芒硝冲服
3和解剂
1和解少阳
1.小柴胡汤
和解少阳。
1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。
妇人经水适断,邪热乘虚传入血室,热与血结,少阳经气不利。
3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
2.大柴胡汤(小柴胡汤)
和解少阳,内泻热结。
少阳阳明合病。
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力.
3.蒿苓清胆汤
清胆利湿,和胃化痰。
少阳湿热证。
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。
2调和肝脾
1.四逆散
透邪解郁,疏肝理脾。
1.阳郁厥逆证。
手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
外邪入里,气机郁滞,阳气内郁,阴阳气不相顺接所致。
2.肝脾不和证。
胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
2.逍遥散
(四逆散)
疏肝解郁,养血健脾。
肝郁血虚脾弱证.两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
3.痛泻要方
补脾柔肝,祛湿止泻。
脾虚肝旺之痛泻。
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。
“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻"。
3调和肠胃
半夏泻心汤
寒热平调,消痞散结。
寒热错杂之痞证。
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
外
邪乘虚入内,中虚失运,升降失常,寒热互结于心下所致。
但满而不痛者痞
中气即伤,以致浊阴不得下降一一呕吐清阳不能上升――肠鸣下利
4清热剂
1清气分热
1.白虎汤
清热生津。
气分热盛证。
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
伤寒化热内传阳明之经,或温邪传入气分之热盛证.
2.竹叶石膏汤(白虎汤)
清热生津,益气和胃。
伤寒、温病、暑病,余热未清,气津两伤证。
身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
2清营凉血
1.清营汤
清营解毒,透热养阴。
邪热入营证。
身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数或细数
2.犀角地黄汤(清营汤)
清热解毒,凉血散瘀。
1.热入血分证。
身热谵语,
斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数;或喜忘如狂;或漱水不欲咽,大便色黑易解等。
2.热伤血络证。
斑色紫黑、
吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。
3清热解毒
1.黄连解毒汤
泻火解毒。
三焦火毒证。
大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利;或湿热黄疸;或外科痈肿疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
2.凉膈散
泻热通便,清上泻下。
上中二焦火热证。
烦躁口渴,面热头昏,舌肿目赤,口舌生疮,咽痛鼻衄,或睡卧不宁,谵语狂妄,便秘
溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
3.普济消毒饮
清热解毒,疏风散邪。
大头瘟.
4.仙方活命饮
清热解毒,
消肿溃坚,
活血止痛。
痈疡肿毒初起。
红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄黄,脉数有力
(五味消毒
饮)
4清脏腑热
1.导赤散
清心利水养
阴。
心经火热证。
心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以
及口舌生疮;或心热移于小肠,小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。
手少阴心之脉过咽部,若心火上炎灼伤津液口渴欲冷饮心经有热
心胸烦热,面赤。
舌
为心之苗口舌生疮。
心与小肠相表里,心移热于小肠小溲赤涩赤痛
2.龙胆泻肝汤
清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
1.肝胆实火上炎证。
2.肝经湿热下注证
3.清胃散
清胃凉血。
胃火牙痛
4.玉女煎
(清胃散)
清胃热,滋肾阴。
胃热阴虚证。
亦治消渴,消谷善饥等。
阳明有余,胃火上攻——头痛,牙痛;火热迫血上溢——牙衄肾主
骨,齿乃骨之余,肾阴不足――牙齿松动;阳明胃热
而伤津一一烦热干渴,舌红苔黄而干
5.苇茎汤
清肺化痰,逐瘀排脓。
肺痈之痰热瘀血证。
身有微热,咳嗽痰多,咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数
6.葛根黄苓
黄连汤
解表清里。
表证未解,邪热入里之协热下利证。
身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗岀,舌红苔黄,脉数或促。
7.芍药汤
清热燥湿,调和气血。
湿热痢疾。
腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数
(白头翁汤)
5清虚热
1.青蒿鳖甲汤
养阴透热。
热病后期,邪伏阴分证。
夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
2.当归六黄汤
滋阴泻火,固表止汗。
阴虚火旺之盗汗。
发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。
5祛暑剂
1祛暑解表
香薷散
祛暑解表,化湿和中。
阴暑。
恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
2祛暑利湿
六一散
清暑利湿。
暑湿证。
身热烦渴,小便
不利,或泄泻。
3清暑益气
清暑益气汤
清暑益气,养阴生津。
暑热气津两伤证。
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
(竹叶石膏
汤)
6温里剂
1温中祛寒
1.理中丸
温中祛寒,补气健脾。
1.脾胃虚寒证。
脘腹疼痛,喜温喜按,恶心呕吐,不欲饮食,大便稀溏,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或沉迟无力。
2.阳虚失
血证。
便血、衄血或崩漏等,血色暗淡或清稀。
3.胸痹、
小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者。
2.小建中汤
温中补虚,和里缓急止痛。
中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。
脘腹拘急疼痛,时轻时重,喜温喜按,神疲乏力;或心中悸动,虚烦不宁;或四肢酸楚,手足烦
热,咽干口燥
2回阳救逆
四逆汤
回阳救逆。
心肾阳衰之寒厥证。
四肢
厥逆,神衰欲寐,面色苍白,恶寒踡卧,腹痛下利,呕吐不渴,甚则冷汗淋漓,舌淡苔白滑,脉微欲绝,以及误汗亡阳者
(参附汤)
3温经散寒
1.当归四逆汤
温经散寒,养血通脉。
血虚寒厥证。
手足厥寒,口不渴,舌淡苔白,脉沉
细或细而欲绝。
或腰、股、腿、足、肩臂疼痛兼见畏寒肢冷者
2.黄芪桂枝五物汤(当归四逆汤)
益气温经,和血通痹。
血痹。
肌肤麻木不仁,恶风,易汗岀,舌淡苔白,脉微涩而紧
3.阳和汤
温阳补血,散寒通滞。
阴疽。
漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。
或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属阴寒证者。
7补益剂
1补气
1.四君子汤
益气健脾。
脾胃气虚证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
2.参苓白术散(四君子
汤)
益气健脾,渗湿止泻。
脾虚湿盛证。
饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
3.补中益气汤
补中益气,升阳举陷。
1.脾胃气虚证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色咣白,大便稀薄,脉虚软。
2.气虚下陷证。
脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡,脉虚者。
3.气虚发热证。
身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大
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