临床执业医师医学微生物真题精选1.docx
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临床执业医师医学微生物真题精选1
[真题]临床执业医师医学微生物真题精选1
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
流行性乙型脑炎不具有的改变是()。
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下隙以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象
参考答案:
C
第2题:
关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是()。
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2
E.通常灭菌温度为121.3℃
参考答案:
D
高压蒸汽灭菌法的灭菌效果最可靠,应用高压蒸汽灭菌器,加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃,15~20分钟,可杀灭细菌芽胞和各类微生物,常用于培养基、葡萄糖盐水、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。
第3题:
内毒素的主要成分是()。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂蛋白
D.核酸
E.脂多糖
参考答案:
E
内毒素是革兰阴性苗细胞壁的脂多糖,当菌体死亡崩解后游离出来。
第4题:
关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是()。
A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈穿梭样运动
D.E1-Tor生物型可形成芽胞
E.革兰染色为阴性
参考答案:
D
该菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞。
该苗营养要求不高,在选择培养基pH8.8~9.0的碱性琼脂上,呈细小、光滑、透明尤色的光滑型菌落。
该菌有两类抗原,即菌体O抗原和鞭毛H抗原。
根据O抗原的差异,可将其分为139个血清群,其中O1群(包括古典生物型和E1Tor生物型)、O139群引起霍乱,两个生物型均可再分为三个血清型,即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型(彦岛型)。
目前致病株主要为O139群变异株。
O2~O138血清群菌株不致霍乱,可致胃肠炎散发。
第5题:
霍乱弧菌的主要致病物质是()。
A.霍乱肠毒素
B.霍乱内毒素
C.腺苷酸环化酶
D.透明质酸酶
E.蛋白水解酶
参考答案:
A
霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。
霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多,致水样便。
第6题:
Dane颗粒是()。
A.丁型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒
参考答案:
B
乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。
完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。
第7题:
血清中常规检查检测不到的HBV标志物是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBe
参考答案:
C
核心抗原(HBcAg)。
存在于Dane颗粒核心部位,为内衣壳成分。
因其外表为HBsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。
第8题:
HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是()。
A.gp120
B.gp41
C.P24
D.P17
E.gp160
参考答案:
A
HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。
HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突gp120与细胞膜上的特异性受体CD4分子结合,然后病毒包膜与细胞膜发生融合,核衣壳进入细胞质内,脱壳释放RNA;病毒的反转录酶以病毒RNA为模板,经反转录产生互补的负股DNA构成RNA:
DNA杂交体,RNA股水解去除后,再由负股DNA产生正股DNA,从而组成双股DNA,整合入宿主细胞染色体中,这种整合的病毒双股DNA即前病毒。
第9题:
不属于原核细胞型的微生物是()。
A.螺旋体
B.放线菌
C.衣原体
D.真菌
E.立克次体
参考答案:
D
原核细胞型微生物。
为单细胞微生物,大小以微米(μm)计,其细胞分化不完善,无完整细胞核及核膜、核仁,拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成,胞质内有核蛋白体,但缺少内质网,线粒体等细胞器。
此类微生物包括细菌,支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。
第10题:
劝病毒生物学性状的描述,不正确的是()。
A.测量大小的单位为纳米(nm)
B.含有DNA和RNA两种核酸
C.以复制方式增殖
D.必须寄生于活细胞内
E.属于非细胞型微生物
参考答案:
B
病毒是一种体积微小,可以通过滤菌器,结构简单,只含有一种类型的核酸,DNA或RNA,必须寄生在活的和敏感的细胞内,以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。
第11题:
我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定()。
A.海毫升饮水中细菌总数不超过10个
B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100ml饮水中细菌总数不超过10个
E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个
参考答案:
B
我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个,每毫升饮水中,细菌总数不得超过100个。
对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。
第12题:
引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌(白假丝酵母菌)
参考答案:
A
第13题:
细菌内毒素的特征是()。
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强
E.不耐热
参考答案:
A
革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒索引起的症状。
其症状可轻可重,因血液中内毒素的量不同而异,轻则仅发热或伴轻微不适,重则出现严重症状,DIC、休克甚至死亡。
第14题:
甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()。
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
参考答案:
B
第15题:
肺炎链球菌可引起()。
A.支气管肺炎
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎(即典型肺炎)
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
参考答案:
E
肺炎链球菌为大叶性肺炎,可继发胸膜炎、脓胸,也可引起中耳炎、脑膜炎、败血症等。
第16题:
以变质为主的炎症是()。
A.感冒初期鼻黏膜炎
B.假膜性炎
C.绒毛心
D.脓肿
E.流行性乙型脑炎
参考答案:
E
第17题:
受MHC限制的细胞间相互作用发生在()。
A.巨噬细胞与肿瘤细胞
B.肥大细胞与T淋巴细胞
C.中性粒细胞与B淋巴细胞
D.NK细胞与病毒感染细胞
E.T淋巴细胞与树突状细胞
参考答案:
D
第18题:
青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是()。
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
参考答案:
D
青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥,万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结,磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成,溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键而发挥抗菌作用。
第19题:
新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是()。
A.有假菌丝
B.形成厚膜孢子
C.有异染颗粒
D.菌体外有一层肥厚的荚膜
E.在菌体次极端,有直径大于菌体的芽胞
参考答案:
D
新生隐球菌为圆形的酵母型苗,外周有厚荚膜,折光性强。
用墨汁负染后镜检,可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体,外包有一层透明的荚膜,荚膜比菌体大1~3倍。
非致病的隐球菌则无荚膜。
检查时,标本加墨汁,在玻片上作负染后镜检,见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,即可作出诊断。
第20题:
细菌芽胞最显著的特性是()。
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.黏附性
E.侵袭性
参考答案:
A
第21题:
与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()。
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
参考答案:
B
幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。
第22题:
结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的()。
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
参考答案:
D
结核分枝杆菌简称结核杆菌,聚集成分支状排列繁殖,结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质,异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒,由RNA和偏磷酸盐构成,所以不易着色,抗酸染色阳性,故一般不用革兰染色,而用齐-尼抗酸染色法染色,阳性菌被染成红色。
第23题:
在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc
参考答案:
D
第24题:
注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()。
A.刘易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
参考答案:
B
注射破伤风抗毒素(TAT)中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。
第25题:
引起疯牛病和人类克—雅病、库鲁病等的病原因子是()。
A.病毒
B.类病毒
C.拟病毒
D.朊病毒(朊粒)
E.衣原体
参考答案:
D
朊粒又称传染性蛋白粒子,最初称朊病毒。
朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病,为一种潜伏期长,致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。
主要包括人的震颤病或库鲁病,克-雅病及其变种,格-斯综合征,致死性家庭失眠症;动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。
第26题:
属于神经毒素的外毒素是()。
A.产气荚膜杆菌α毒素
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)
参考答案:
C
芽胞污染食品后,在厌氧条件下发芽生长,产生外毒素即肉毒毒素,为其主要致病物质。
肉毒毒素是已知最剧烈的神经外毒素。
第27题:
可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.狂犬病毒
D.髓灰质炎病毒
E.EB病毒
参考答案:
A
风疹病毒是引起风疹的病原体。
风疹病毒只有一个血清型。
病毒经呼吸道传播,人群对风疹病毒普遍易感,但有25%受感染者不出现症状。
风疹临床表现类似麻疹,症状一般较轻。
孕妇在孕期4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播,致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。
育龄妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗。
第28题:
属于原核细胞型的一组微生物是()。
A.酵母菌、淋球菌
B.放线菌、破伤风杆菌
C.链球菌、念珠菌
D.隐球菌、结核分枝杆菌
E.小孢子菌、大肠埃希菌
参考答案:
B
第29题:
溶菌酶的溶菌作用机制是()。
A.裂解细胞壁聚糖骨架上的p-1,4糖甘键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C.抑制细菌mRNA表达
D.抑制细菌DNA转录
E.破坏细胞壁上的磷壁酸
参考答案:
A
溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键而发挥抗菌作用。
第30题:
引起急性出血性结肠炎的病原体是()。
A.志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型
D.大肠埃希菌O157型
E.轮状病毒A组
参考答案:
D
肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。
引起人类疾病的主要是0157:
H7血清型。
第31题:
脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是()。
A.核酸和刺突
B.衣壳和包膜
C.基质蛋白和衣壳
D.核酸和衣壳
E.核酸和包膜
参考答案:
D
病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
衣壳系由一定数景的壳粒组成。
每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。
第32题:
关于内毒索性质的错误叙述是()。
A.来源于革兰阴性菌
B.用甲醛脱毒可制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖
D.性质稳定,耐热
E.菌体死亡裂解后释放
参考答案:
B
第33题:
使细菌具有侵袭力的结构成分是()。
A.芽胞
B.肽聚糖(黏肽)
C.荚膜
D.核糖体
E.异染颗粒
参考答案:
C
侵袭力是指细菌突破宿主的防御屏障,在体内定居、繁殖及扩散的能力。
构成侵袭力的组分,包括使细菌在体内定居的菌体表面结构,即普通菌毛(促进细菌吸附定居作用)和脂磷壁酸(LTA),(与易感细胞表面受体结合使细菌在体内定居);增强抗吞噬作用的菌体表面结构,即荚膜菌、菌体表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、V抗原);以及细菌胞外酶,如血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力,透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。
第34题:
输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为()。
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.丁型肝炎
D.戊型肝炎
E.艾滋病
参考答案:
D
戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的一种肝炎病毒。
病毒体直径27~34nm,无包膜。
核酸单正链RNA,属杯状病毒科,迄今未能在细胞培养中使HEV复制。
目前HEV有2个基因型,缅甸毒株与墨西哥毒株。
第35题:
内种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防()。
A.流感
B.麻疹
C.百日咳
D.结核病
E.乙型脑炎
参考答案:
B
第36题:
脊髓灰质炎典型热型是()。
A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.低热
参考答案:
A
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第37题:
某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被患者用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是()。
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
E.注射α-干扰素
参考答案:
D
紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg),一般在一周内注射有预防效果。
亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应。
第38题:
流行性出血热早期休克的原因是()。
A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.感染性
E.心源性
参考答案:
B
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.人虱
B.鼠蚤
C.恙螨
D.蜱
E.蚊
第39题:
流行性乙型脑炎的传播媒介是_____。
参考答案:
E
详细解答:
流行性乙型脑炎病毒(乙脑病毒)通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。
在我国,乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。
蚊虫感染病毒后,叮咬猪、牛、羊、马等动物,产生病毒血症,可成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。
第40题:
地方性斑疹伤寒的传播媒介是___。
参考答案:
B
详细解答:
斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。
鼠是主要储存宿主,传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。
第41题:
流行性斑疹伤寒的传播媒介是_____。
参考答案:
A
详细解答:
普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。
患者是唯一传染源,体虱是主要传播媒介。
传播方式为虱-人-虱。
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
第42题:
戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是_____。
参考答案:
A
详细解答:
第43题:
丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是______。
参考答案:
B
详细解答:
丙型肝炎病毒(HCV)过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。
1991年被归属于黄病毒科。
经输血、血制品或污染注射器而传播,是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。
第44题:
乙型脑炎病毒的主要传播途径是____。
参考答案:
C
详细解答:
A.艰难杆菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)
E.变异链球菌
第45题:
可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是_____。
参考答案:
E
详细解答:
草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多,黏附性强,故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。
第46题:
引起梅毒的病原体是____。
参考答案:
B
详细解答:
梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。
梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。
有8~14个致密而规则的螺旋,两端尖直,运动活泼。
用镀银染色法可被染成棕褐色。
A.黄疸出血症状
B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形
D.脊髓痨及动脉瘤
E.反复发热与缓解
第47题:
梅毒螺旋体感染可引起_____。
参考答案:
D
详细解答:
第48题:
钩端螺旋体感染可引起___。
参考答案:
A
详细解答:
钩端螺旋体临床表现包括黄疸出血型,病后4~8日出现黄疸,10日左右达高峰,肝脏肿大并有触痛,有出血、肾损害。
急性肾功能不全是本型常见的死因。
A.衣原体
B.病毒
C.支原体
D.螺旋体
E.真菌
第49题:
只有一种核酸类型的微生物是____。
参考答案:
B
详细解答:
第50题:
缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是____。
参考答案:
C
详细解答:
支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。
细胞膜含胆固醇,可通过除菌滤器,二分裂繁殖,是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。
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