副主任护师晋升专业考试试题.docx
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副主任护师晋升专业考试试题
副主任护师晋升专业考试试题
模拟考试
一、单选题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施()
A.调整胃管的位置
B.立即报告医生
C.用少量生理盐水低压冲洗
D.拔出胃管,重新插入
E.将胃管拔出一半,再插入
正确答案:
C
2.腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时,主要的处理原则是()
A.快速补充液体
B.输血补充血容量
C.立即手术
D.积极抗休克同时手术
E.应用升压药物
正确答案:
D
3.高位肠梗阻呕吐的特点是()
A.出现迟,次数多,量少
B.出现早,次数少,量少
C.出现早,次数多,量少
D.出现早,次数多,量多
E.出现迟,次数少,量多
正确答案:
C
4.小腿绷带包扎的方法()
A.蛇行包扎法
B.螺旋反折形包扎法
C.环形包扎法
D.回返形包扎法
E.“8”字形包扎法
正确答案:
B
5.区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用的检查体位是()
A.侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.平卧位
E.蹲位
正确答案:
E
6.下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()
A.大多小于45岁
B.起病和发展迅速
C.多无自主神经症状
D.好发于颈4以上平面
E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗
正确答案:
E
7.单纯性甲状腺肿的病因是()
A.碘量不足
B.碘量过多
C.甲状腺分泌过度
D.甲状腺分泌不足
E.甲状旁腺分泌不足
正确答案:
A
8.关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.加强握拳与伸腕动作锻炼
C.反复多次注射醋酸泼尼龙
D.限制握拳与伸腕动作
E.限制屈腕
正确答案:
D
9.患者,女性,46岁。
胃大部切除术后1周,进食后上腹饱胀并呕吐,呕吐食物无胆汁,最可能发生的并发症是()
A.吻合口梗阻
B.吻合口近侧空肠梗阻
C.吻合口远侧空肠梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.倾倒综合征
正确答案:
A
10.双手占体表面积的()
A.1%
B.1.25%
C.2.5%
D.3%
E.5%
正确答案:
E
11.患者,男性,42岁,因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。
如梗阻诊断明确,使肠壁血运障碍需紧急手术是()
A.急性不完全性肠梗阻
B.慢性低位结肠梗阻
C.粘连性不完全性肠梗阻
D.急性癌性低位肠梗阻
E.急性完全性肠梗阻
正确答案:
E
12.游离性植皮术前准备,下列哪项不对()
A.常规备皮
B.受皮区如为肉芽创面,术前几天用抗生素液湿敷
C.受皮区创面,不可有溶血性链球菌存在
D.大面积烧伤切痂,备足血液
E.供皮区常规碘伏消毒
正确答案:
E
13.全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是()
A.呕吐物反流
B.舌后坠
C.呼吸抑制
D.麻醉过深
E.喉痉挛
正确答案:
B
14.全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养()
A.间歇期
B.寒战时
C.高热时
D.病情稳定后
E.应用抗生素后
正确答案:
B
15.全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑为()
A.呕吐物误吸入气管
B.呼吸道分泌物堵塞
C.喉痉挛
D.舌后坠
E.支气管痉挛
正确答案:
C
16.类风湿性关节炎最常累及的关节是()
A.四肢大关节
B.双手远端指间关节
C.腰椎
D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E.双肘关节
正确答案:
D
17.痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项()
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.一般外痔
D.血栓性外痔
E.前哨痔
正确答案:
D
18.全麻未清醒患者护理过程中,一般定时监测生命体征的间隔时间为()
A.10分钟一次
B.15分钟一次
C.30分钟一次
D.1小时一次
E.45分钟一次
正确答案:
B
19.关于肱骨髁上骨折,下列不正确的描述是()
A.是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折
B.多发生于10岁以下儿童
C.屈曲型应注意有无桡动脉搏动
D.伸直型应注意有无血管、神经损伤
E.肘后三角关系正常
正确答案:
C
20.等渗性缺水常发生在()
A.应用排纳利尿剂
B.补充等渗盐水过多
C.胃肠道液体急性丧失
D.水分丧失量过多
E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐
正确答案:
C
21.腹部手术铺单原则()
A.先上后下,先近后远
B.先下后上,先近后远
C.先下后上,先远后近
D.先上后下,先远后近
E.以上都不是
正确答案:
C
22.引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是()
A.年龄
B.过敏体质
C.性别
D.局部组织损伤的程度
E.机体的抗感染能力
正确答案:
E
23.原位癌是指()
A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基膜的癌
正确答案:
E
24.疖病皮肤感染常见于()
A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.胃溃疡患者
E.血管病患者
正确答案:
A
25.非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括()
A.口服豆油
B.应用阿托品
C.应用驱虫药
D.应用哌替啶
E.给予氧气
正确答案:
D
26.较大头皮血肿的治疗方法为()
A.使用抗生素
B.穿刺抽血后加压包扎
C.热敷
D.单纯加压包扎
E.应用止血药
正确答案:
B
27.下列哪项发生拮抗作用()
A.青霉素+链霉素
B.氯霉素+磺胺类药
C.链霉素+红霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+红霉素
正确答案:
E
28.全关节结核病变累及到哪些组织()
A.关节的骨端、肌肉、韧带
B.关节的骨端、软骨、滑膜
C.关节的骨端、滑膜、肌肉
D.软骨面、滑膜、韧带
E.关节的骨端、软骨面、韧带
正确答案:
B
29.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用()
A.5~10%硝酸银
B.0.1%依沙吖啶
C.70%乙醇
D.2.5%碘酊
E.10~20%鱼石脂软膏
正确答案:
A
30.乳房自我检查,以下哪项方法不妥()
A.最好选在月经后3~7天
B.切忌重或抓捏
C.检查从乳房外上象限开始
D.如出现肿块,应做进一步检查
E.用手指掌面轻柔平按
正确答案:
A
二、多选题(每题2个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
31.致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有()
A.支气管胸膜瘘
B.肺脓肿
C.肝脓肿
D.败血症
E.食管胸膜瘘
正确答案:
ABCDE
32.甲状旁腺功能亢进的临床表现有()
A.肾结石
B.心率快
C.基础代谢率升高
D.骨骼脱钙
E.骨骼钙化
正确答案:
AD
33.特殊类型的阑尾炎主要特点为()
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期阑尾压痛点可上移
D.妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限
E.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
正确答案:
ABCD
34.心脏手术后,常发生心律失常,包括以下哪些()
A.房颤
B.房早
C.室早
D.传导阻滞
E.室上性心动过速
正确答案:
ABCD
35.瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是()
A.术前3天起应用抗生素
B.纠正水、电解质和酸碱紊乱
C.输血
D.洗胃
E.肺功能检查
正确答案:
BDE
36.ARDS早期特点有()
A.动脉血二氧化碳分压增高
B.呼吸加快
C.无明显肺部体征
D.动脉血氧分压下降
E.呼吸窘迫感
正确答案:
BCDE
37.术前甲亢症状得到基本控制的表现是()
A.情绪稳定
B.体重增加
C.突眼缓解
D.心律<90次/分
E.基础代谢率<+20%
正确答案:
ABDE
38.急性肾功能衰竭时,选用抗生素的原则是()
A.抗菌谱要广
B.延长给药间隔
C.肾毒性小
D.肾衰竭时半衰期延长
E.给予含钾抗生素
正确答案:
BC
39.需要在手术后将用物、器械另行处理的是()
A.乙肝抗原阳性患者
B.化脓性阑尾炎手术
C.疝修补术
D.甲状腺手术
E.手术破伤风清创
正确答案:
ABE
40.体征是指()
A.腹部压痛
B.腹泻
C.呕吐
D.肠型
E.肠鸣音亢进
正确答案:
ADE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(41-43题共用题干)
患者,女性,17岁,学生。
7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。
体格检查:
血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肝区叩击痛阳性,肠鸣音消失。
41.最有助于诊断的检查为()
A.腹部X线检查
B.诊断性腹穿
C.B型超声检查
D.血常规检查
E.腹部CT检查
42.如腹穿抽到不凝固血液,应考虑为()
A.脾破裂
B.小肠破裂
C.肠系膜血管破裂
D.肝破裂
E.胰腺破裂
43.以下护理措施不妥的是()
A.输血、输液
B.半卧位
C.禁食、禁饮
D.密切观察生命体征
E.禁用吗啡类镇痛剂
正确答案:
41.B;42.D;43.B
(44-49题共用题干)
患者男性,32岁。
胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。
44.此伤口发生了()
A.针眼处脓肿
B.正常伤口
C.缝线反应
D.切口裂开
E.切口感染
45.正确的处理方法是()
A.0.02%呋喃西林湿敷
B.10%鱼石脂软膏外敷
C.70%乙醇湿敷
D.30%硫酸镁湿敷
E.拆线引流
46.若处理不当,针眼处渗出脓液,按压后脓液渗出更多,体温增高应如何处理()
A.30%硫酸镁湿敷
B.拆线引流
C.10%鱼石脂软膏外敷
D.70%乙醇湿敷
E.0.02%呋喃西林湿敷
47.若渗出脓液呈草绿色,有甜腥臭味,则考虑是()
A.厌氧菌感染
B.金黄色葡萄球菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.大肠埃希菌感染
E.白色念珠菌感染
48.该伤口换药应使用()
A.过氧化氢
B.呋喃西林
C.苯氧乙醇
D.含氯石灰硼酸溶液
E.依沙吖啶
49.经处理后感染消散,伤口愈合,则该伤口愈合属于()
A.Ⅰ类乙级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅱ类丙级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级
正确答案:
44.C;45.C;46.B;47.C;48.C;49.C
(50-52题共用题干)
患者,女性,30岁。
右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。
50.该患者最可能患有()
A.革兰阴性细菌脓毒症
B.真菌性脓毒症
C.革兰阳性细菌脓毒症
D.肺结核
E.寒性脓肿
51.最可能的致病菌是()
A.铜绿假单胞菌
B.真菌
C.结核杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脆弱类杆菌
52.患者目前最佳的治疗措施是()
A.大剂量抗生素+切开引流
B.降温
C.大剂量抗生素
D.输新鲜血液
E.静脉输液+大剂量抗生素
正确答案:
50.C;51.D;52.A
四、案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(53-59题共用题干)
病历摘要:
患者男性,37岁。
入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。
体查:
T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
53.患者目前可能的脊髓损伤程度为:
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂
54.关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的?
A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
B.是一种暂时性功能抑制
C.可在数周后才逐渐恢复
D.组织形态学上无病理改变
E.组织形态学上有病理改变
F.是最轻微的脊髓损伤
55.脊髓三柱理论正确组合是:
A.前柱:
前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘
B.前柱:
前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘
C.中柱:
椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带
D.中柱:
椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根
E.后柱:
后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突
F.后柱:
椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突
56.脊髓损伤的治疗应包括:
A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗
57.患者目前为:
伤后24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
58.患者伤后三天高热40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-)
A.呼吸系统感染
B.泌尿系感染
C.自主神经功能紊乱
D.肠梗阻
E.疟疾
F.褥疮感染
59.适合该患者的护理包括:
A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防褥疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导
正确答案:
53.ABCDF;54.ABDF;55.ACF;56.ABDE;57.BDE;58.C;59.ABCDEF
(60-66题共用题干)
病历摘要:
患者男性,22岁,某工地建筑工人。
3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
60.该病人可能会出现哪些损伤?
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折
61.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查?
提示:
检查所见:
病人神志清楚,面色苍白,呻吟。
T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
62.肝破裂的主要临床表现有哪些?
提示:
诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示:
肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
63.肝破裂非手术治疗的指征有哪些?
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
64.此时应如何护理该病人?
提示:
病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
65.手术后可能出现哪些主要的护理问题?
提示:
病人在全麻下行剖腹探查,术中见:
右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。
A.潜在并发症:
出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症:
腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
66.肝破裂手术后主要的并发症有哪些?
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成
正确答案:
60.ABCDE;61.ACF;62.ACDE;63.ABDFG;64.ABDE;65.ACD;66.ABD
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