整形外科学专业实践能力21.docx
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整形外科学专业实践能力21
[模拟]整形外科学专业实践能力2
A3型题
女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科
第1题:
接诊后应当最优先采取的措施是
A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入一一4C冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.头皮完整回植,不必吻合血管
参考答案:
C
第2题:
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cmnK6cm,最适宜的修复方法是
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活C.
现在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植
皮
D.将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障,所有创面性断层皮片移植E.以
游离皮瓣或肌皮瓣修复
参考答案:
D
第3题:
如撕脱之头皮碾锉不明显,创面修复时应首先考虑选择
A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管
参考答案:
C
第4题:
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
参考答案:
A
男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体:
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm
第5题:
手术时机应选择在
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
参考答案:
A
第6题:
提上睑肌的肌力或功能为
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
参考答案:
C
第7题:
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
参考答案:
D
第8题:
有关手术方法的选择,下面最正确的是
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
参考答案:
E
女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。
查体:
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作
第9题:
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足姆展肌
参考答案:
C
第10题:
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
参考答案:
B
第11题:
下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显
A.找到面神经断端,行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
参考答案:
A
第12题:
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
参考答案:
A
B1型题
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
第13题:
适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复
参考答案:
C
详细解答:
第14题:
没有或只有轻度阴茎弯曲畸形
参考答案:
A
详细解答:
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
第15题:
黑色素细胞数量增加,但排列正常
参考答案:
C
详细解答:
第16题:
黑色素细胞数量增加,沿基底膜呈簇状排列
参考答案:
E
详细解答:
第17题:
真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞
参考答案:
D
详细解答:
第18题:
黑色素生成减少
参考答案:
A
详细解答:
第19题:
黑色素细胞体积增大,受到紫外线照射的黑色素合成增加
参考答案:
B
详细解答:
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
第20题:
大约5%出现淋巴结转移
参考答案:
A
详细解答:
第21题:
可以从已经存在的良性病变转化而来
参考答案:
D
详细解答:
第22题:
切除时应包含1~1.5cm宽的正常皮肤组织
参考答案:
A
详细解答:
第23题:
切除时应包括4~6cm宽的正常组织
参考答案:
C
详细解答:
第24题:
切除时应包含5mm宽的正常组织
参考答案:
B
详细解答:
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
第25题:
冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
参考答案:
D
详细解答:
第26题:
一侧冠状缝早闭
参考答案:
B
详细解答:
第27题:
双侧冠状缝早闭
参考答案:
C
详细解答:
第28题:
额缝早闭
参考答案:
E
详细解答:
第29题:
矢状缝早闭
参考答案:
A
详细解答:
A.邻指皮瓣
B.指掌侧推进皮瓣
C.V-Y推进皮瓣
D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
E.以上都不是
第30题:
皮瓣可以提供良好的感觉,常用于姆趾和示指桡侧
参考答案:
D
详细解答:
第31题:
最好用于拇指指端缺损的修复,如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
参考答案:
B
详细解答:
第32题:
可用于不同大小的指端缺损的修复,均需两期手术完成
参考答案:
A
详细解答:
第33题:
可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复
参考答案:
C
详细解答:
A.自体皮片移植
B.同种异体皮片移植
C.异种皮片移植
D.A、B、C全是
E.A、B、C全不是
第34题:
不会刺激受区形成新生血管
参考答案:
C
详细解答:
第35题:
移植后可以降低受区创面的细菌计数
参考答案:
详细解答:
第36题:
可以被用作生物敷料
参考答案:
D
详细解答:
第37题:
不会出现皮片与受区的联结
参考答案:
C
详细解答:
X型题
第38题:
招风耳的畸形表现可能为
A.耳廓发育稍小
B.耳轮缺失
C.耳廓与头颅之间夹角接近直角
D.耳廓上半部扁平
E.对耳轮发育不全
参考答案:
ABCDE
第39题:
下述哪几种皮片属于断层皮片
A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分厚度的真皮
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和真皮全层
E.表皮
参考答案:
ABC
第40题:
腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出,最应采取的措施是
A.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物,找到出血点后压迫止血
B.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
C.必须立即静脉输入止血药物
D.注意观察,不做处理
E.如压迫止血无效,进手术室结扎止血
参考答案:
ABE
第41题:
有关皮片移植,正确的是
A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重
B.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重
C.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩
参考答案:
CD
第42题:
唇腭裂可能的发病因素有
A.遗传因素
B.某些药物因素
C.怀孕早期某些病毒感染
D.维生素缺乏
E.放射线
参考答案:
ABCDE
第43题:
腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于
A.腹壁上动脉
B.悬髂浅动脉
C.腹壁下动脉
D.腹壁浅动脉
E.肋间动脉
参考答案:
BDE
第44题:
男性,26岁,因手背皮肤碾锉伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。
请问下列哪些处理是正确的
A.应用水蛭在皮瓣上吸血
B.拆除一些张力较大的缝线
C.适度加压包扎
D.继续观察,暂时不处理
E.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
参考答案:
ABC
第45题:
关于眼睑缺损,下述哪些描述正确
A.以上都正确
B.水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复
C保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的或即可
D.下睑可用来修复或再造上睑
E.上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的
参考答案:
CD
第46题:
人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有
A.间接皮肤血管
B.浅静脉周围的动脉及动脉网
C.肌间隔穿动脉
D.肌皮动脉的穿支
E.神经干的营养动脉
参考答案:
CDE
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