护师考试儿科护理学基础知识1302练习题及答案.docx
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护师考试儿科护理学基础知识1302练习题及答案
2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理
一、A1
1、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是
A、24~72小时测量皮肤红晕直径
B、12~24小时测量皮肤硬结直径
C、48~72小时测量皮肤红晕直径
D、12~48小时测量皮肤硬结直径
E、48~72小时测量皮肤硬结直径
3、判断小儿结核病的最可靠指标是
A、持续发热
B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌
C、X线检查示肺内钙化灶
D、PPD试验阳性的年长儿
E、以上均不是
4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是
A、皮内注射0.1mlPPD
B、48~72小时看结果
C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D、注射部位左上前臂三角肌下缘
E、测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
5、结核菌素试验阳性反应“+”是指
A、注射局部发红
B、局部有硬结
C、硬结直径5mm以下
D、硬结直径5~9mm
E、硬结直径10~19mm
6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断
A、营养不良
B、佝偻病
C、糖尿病
D、结核病
E、肾脏病
7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是
A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影
B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性
C、发现粟粒疹有诊断意义
D、呈典型哑铃“双极影”
E、粟粒状影密布于两侧肺野
8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm,应记录为
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是
A、脑脊液作结核菌培养
B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液结核菌培养阳性
D、头颅CT
E、结核菌素试验
10、3岁小儿,PPD试验呈强阳性表示
A、免疫力强
B、体内有活动性结核病
C、4周内复种卡介苗
D、4周内与开放性肺结核病人接触过
E、4岁时复种卡介苗
11、结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外
A、地塞米松静脉注射
B、必要时行侧脑室引流
C、立刻腰穿放脑脊液
D、静注速尿
E、静注20%甘露醇
12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损
A、异烟肼
B、链霉素
C、乙胺丁醇
D、利福平
E、吡嗪酰胺
13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A、2~3周
B、3~6周
C、6~8周
D、8~12周
E、3~6个月
14、属于一线抗结核药物的是
A、氨硫脲
B、吡嗪酰胺
C、卡那霉素
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸钠
15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的是
A、1结素单位(0.1ml)
B、5结素单位(0.1ml)
C、8结素单位(0.5ml)
D、20结素单位(0.1ml)
E、100结素单位(0.5ml)
16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为
A、大小不一,分布均匀
B、大小一致,分布均匀
C、大小不一,分布不均
D、大小一致,分布不均
E、以上说法均错误
17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A、直径10~15mm
B、质地较硬
C、颜色呈深红色
D、边缘不清楚
E、持续7~10天
18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时,可加用
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、氨茶碱
D、链霉素
E、以上说法均错误
19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关
A、治疗的早晚
B、结核性脑膜炎的病期
C、肺部有无结核病灶
D、年龄大小
E、结核菌对药物的敏感性
20、下列不是结核病治疗原则的是
A、早期
B、大量
C、联合
D、全程
E、规律
21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A、云雾状阴影
B、团块状阴影
C、哑铃状“双极影”
D、斑点状阴影
E、粟粒状阴影
二、A2
1、患儿,1岁,原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀,肺部听诊呼吸音增粗,胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变,为明确诊断,应进行的检查是
A、结核菌素试验
B、红细胞沉降率测定
C、胸部X线摄片
D、痰结核菌检查
E、纤维支气管镜检查
2、患儿,3岁。
发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。
体检:
双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,“OT”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选择
A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
3、3岁儿童。
出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。
PPD72h后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。
其最大的可能是
A、接种卡介苗后反应
B、活动性结核病
C、局部注射后感染
D、免疫力增强记忆反应
E、其他分枝杆菌交叉感染
4、1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:
两肺无湿音,OT试验1:
2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要
A、白细胞计数及分类
B、血培养
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
5、某小儿3岁,诊断为原发型肺结核,医嘱采用标准疗法进行化疗,疗程为
A、3~4个月
B、5~7个月
C、7~9个月
D、9~12个月
E、12~18个月
6、5岁男童,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见于
A、原发性肺结核
B、抗结核治疗2周
C、接种百白破三联疫苗后
D、粟粒型肺结核
E、颈淋巴结结核
7、某小儿3岁,患有肺结核,近两天患儿表现烦躁不安,易怒,双目凝视。
辅助检查:
脑脊液无色透明,WBC100×106/L,淋巴细胞0.75,糖和氯化物降低,患儿最可能的诊断是
A、粟粒型肺结核加重期
B、结核性脑膜炎
C、全身粟粒型肺结核
D、原发综合征
E、空洞型肺结核
8、患儿,6个月,男。
高热7余日,咳嗽,气促,其父患有肺结核,体检:
精神萎靡,消瘦,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:
双肺中外带均有粟粒状阴影。
为进一步确诊需做以下哪种检查
A、血常规
B、血培养
C、痰液查找结核菌
D、脑脊液检查
E、支气管镜检查
9、患儿,2岁。
近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”,下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快,无其他原因解释
D、痰液中找到G-杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
三、A3/A4
1、患儿男,5岁,低热半月,消瘦轻咳。
查体:
体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。
<1> 、该患儿首选的检查为
A、纤维支气管镜检查
B、痰找结核菌
C、胸部X线检查
D、结核抗体测定
E、胸部CT检查
<2> 、最可能的诊断是
A、结核感染
B、原发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
<3> 、该患儿的最佳治疗是
A、青霉素静滴
B、利福平+异烟肼
C、长春新碱+泼尼松
D、红霉素
E、利福平
<4> 、如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是
A、头颅B超
B、颅透光检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图
四、B
1、A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
<1> 、半效杀菌药
A B C D E
<2> 、全效杀菌药
A B C D E
2、A.肝功损害,消化道症状
B.精神兴奋,周围神经炎、肝功受损
C.耳聋
D.球后视神经炎
E.肾功能不全
<1> 、异烟肼
A B C D E
<2> 、链霉素
A B C D E
<3> 、乙胺丁醇
A B C D E
<4> 、利福平
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改变,故本题选D。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766054,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】观察结核菌素实验结果的时间和内容是48~72小时测量皮肤硬结直径。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766062,点击提问】
3、
【正确答案】B
【答案解析】判断小儿结核病的最可靠指标是:
从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌中找到结核菌。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811831,点击提问】
4、
【正确答案】D
【答案解析】结核菌素实验为皮内注射,注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766050,点击提问】
5、
【正确答案】D
【答案解析】硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应“+”;硬结直径10~19mm为阳性反应“++”。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766051,点击提问】
6、
【正确答案】D
【答案解析】可测定受试者是否感染过结核杆菌。
小儿受结核感染4~8周后作结核菌素试验即呈阳性反应。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766049,点击提问】
7、
【正确答案】D
【答案解析】原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811848,点击提问】
8、
【正确答案】C
【答案解析】结核菌素试验时局部红硬,平均直径在10~19mm应记为(++)。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766064,点击提问】
9、
【正确答案】C
【答案解析】脑脊液结核菌培养阳性即可确诊结核性脑膜炎。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811853,点击提问】
10、
【正确答案】B
【答案解析】PPD试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766052,点击提问】
11、
【正确答案】C
【答案解析】结核性脑膜炎降低颅内压
(1)肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连预防脑积水的发生。
常用泼尼松,疗程8~12周。
(2)用20%甘露醇降颅压,应于30分钟内快速静脉滴注。
(3)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效或疑有脑疝者,应行侧脑室引流术。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811854,点击提问】
12、
【正确答案】B
【答案解析】链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应,因此需定期监测前庭和听力功能。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766053,点击提问】
13、
【正确答案】D
【答案解析】肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连预防脑积水的发生。
常用泼尼松,疗程8~12周。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811855,点击提问】
14、
【正确答案】B
【答案解析】目前国内抗结核药物的分类:
第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号101318242,点击提问】
15、
【正确答案】A
【答案解析】患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎,宜用1结核菌素单位的PPD试验,以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766063,点击提问】
16、
【正确答案】B
【答案解析】急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811850,点击提问】
17、
【正确答案】D
【答案解析】
接种卡介苗后
硬结直径
多为5~9mm
硬结颜色
浅红
硬结质地
较软、边缘不清
阳性反应持续时间
较短,2~3天即消失
阳性反应的变化
有较明显的逐年减弱倾向,一般于3~5年内逐渐消失
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766065,点击提问】
18、
【正确答案】A
【答案解析】急性粟粒型肺结核伴严重中毒症状、呼吸困难和结核性脑膜炎时,在应用足量抗结核药物的同时,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松每日1~2mg/kg,疗程1~2个月。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811849,点击提问】
19、
【正确答案】C
【答案解析】85%的结脑患儿的胸片有结核病改变,结核病灶与结核性脑膜炎的预后无关。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100812328,点击提问】
20、
【正确答案】B
【答案解析】用药原则:
早期、联合、全程、规律、适量。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766061,点击提问】
21、
【正确答案】C
【答案解析】原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811841,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766066,点击提问】
2、
【正确答案】C
【答案解析】原发性肺结核强化治疗阶段联用3~4种杀菌药:
INH、RFP、PZA或SM,2~3个月后开始巩固维持治疗阶段,用INH、RFP、或EMB。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811842,点击提问】
3、
【正确答案】B
【答案解析】PPD试验为强阳性表示体内有活动性肺结核。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811836,点击提问】
4、
【正确答案】D
【答案解析】患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断起决定性作用。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811852,点击提问】
5、
【正确答案】D
【答案解析】标准疗法:
一般用于无明显症状的原发型肺结核。
疗程9~12个月。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811835,点击提问】
6、
【正确答案】D
【答案解析】粟粒型肺结核重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。
痰或胃液中可查到结核菌。
粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811851,点击提问】
7、
【正确答案】B
【答案解析】结核性脑膜炎辅助检查:
压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。
白细胞总数(50~500)×106/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。
一般为1.0~3.0g/L。
脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811856,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案解析】结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,患儿精神萎靡,前囟膨隆,所以怀疑为结核性脑膜炎,脑脊液结核菌培养阳性即可诊断。
【该题针对“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811857,点击提问】
9、
【正确答案】D
【答案解析】结核杆菌革兰染色为阳性。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811834,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】C
【答案解析】胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811844,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】原发性肺结核:
轻症可无症状,仅在X线检查时被发现。
一般起病缓慢,可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811845,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】全杀菌药:
异烟肼、利福平。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811846,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】患儿可能并发了结核性脑膜炎,脑脊液检查可帮助确诊。
【该题针对“相关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811847,点击提问】
四、B
1、
【正确答案】B
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811838,点击提问】
【正确答案】A
【答案解析】全杀菌药:
异烟肼(INH)及利福平(RFP)。
半效杀菌药:
链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。
【该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811839,点击提问】
2、
【正确答案】B
【答案解析】异烟胼的毒副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功受损和皮疹,可同服维生素B6预防周围神经炎,并每月查肝功。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766057,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应,因此需定期监测前庭和听力功能(此内容新版教材已删除,了解即可)。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766058,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】乙胺丁醇的毒副反应包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等,应每月查视力、视野及辨色力。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766059,点击提问】
【正确答案】A
【答案解析】利福平的毒副反应包括肝功损害、消化道症状、过敏反应等,与异烟肼合用会增加对肝脏的毒性,多在治疗头两个月内出现,应每月查肝功。
【该题针对“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100766060,点击提问】
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