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考研方剂学总结精选文档
2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要
第1章解表剂
1
麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,
杏仁甘草四般施,
发汗解表宣肺气,
伤寒表实无汗宜。
发汗解表,宣肺平喘
外感风寒表实证。
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
配伍“炙甘草”的用意:
①缓峻以防伤正(麻、桂);
②调和诸药(麻、杏)
2
桂枝汤
桂枝芍药等量伍,
姜枣甘草微火煮,
解肌发表调营卫,
中风表虚自汗出。
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,不渴,脉浮缓或浮弱。
“桂枝芍药等量伍”的寓意:
①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补
配伍“炙甘草”的用意:
扶正祛邪
【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:
加用葛根
【用法】原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:
助汗以驱外邪
服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:
①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐
3
九味羌活汤
九味羌活防风苍,
辛芷芎草芩地黄,
发汗祛湿兼清热,
分经论治变通良。
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。
羌活(太阳经);苍术(太阴经);
细辛(少阴经);白芷(阳明经);
川芎(少阳经、厥阴经)
【配伍特点】
①升散药和清热药同用;
②分经论治
4
△加味香苏散
发汗解表
①四时感冒。
②伤暑感寒夹湿。
5
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,
麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,
表寒内饮最有功。
解表散寒,温肺化饮
外寒里饮证。
恶寒发热,无汗,喘咳痰饮,痰涎清稀而量多,或四肢浮肿,苔白滑,脉浮。
【配伍特点】散收同用,祛邪护正(散中寓收)
6
银翘散
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,
清疏风热煮无过。
辛凉透表,清热解毒
温病初起。
发热,微恶风寒,咳嗽咽痛,舌尖红,脉浮数。
【配伍特点】
①辛凉配少量辛温;
②疏风配解毒
吴瑭所称“辛凉平剂”
7
桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
疏风清热,宣肺止咳
风温初起,表热轻证。
风温犯肺,但咳,身热不甚,口微渴。
【配伍特点】
①轻宣之品,疏风热清头目;
②苦降之品,理肺气止咳嗽
吴瑭所称“辛凉轻剂”
8
麻黄杏仁甘草石膏汤
辛凉透表,清肺平喘
外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,苔白或黄,脉浮数。
【配伍特点】
石膏倍麻黄,使本方为辛凉之剂
吴瑭所称“辛凉重剂”
9
△柴葛解肌汤
解肌清热
外感风寒,郁而化热证。
10
△升麻葛根汤
解肌透疹
麻疹初起。
疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉浮数。
配伍“升麻”的用意:
透疹解毒
11
败毒散
人参败毒草苓芎,
羌独柴前枳桔共,
薄荷少许姜三片,
气虚感寒有奇功。
散寒祛湿,益气解表
①气虚,外感风寒湿表证。
憎寒壮热,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,脉浮无力。
②外邪陷里而成痢疾者。
配伍“人参”的用意:
扶正祛邪
①扶助正气鼓邪外出;
②使祛邪而不伤正气
【配伍特点】“逆流挽舟”
12
△参苏饮
益气解表,理气化痰
气虚外感风寒,内有痰湿证。
恶寒发热,鼻塞,咳嗽痰白,气短懒言,苔白脉弱。
13
△麻黄
细辛附子汤
助阳解表
①素体阳虚,外感风寒证。
②暴哑。
14
再造散
穷人气,将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风
助阳益气,发汗解表
阳气虚弱。
外感风寒,恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用辛温发表药后汗不出者。
15
△加减葳蕤汤
滋阴解表
素体阴虚,外感风热证。
第2章泻下剂
16
大承气汤
大承气汤大黄硝,
枳实厚朴先煎好,
峻下热结急存阴,
阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,
轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草,
缓下热结此方饶。
峻下热结
①阳明腑实证。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,舌苔黄燥起刺,脉沉实。
②热结旁流证。
下利清水,色纯清,其气臭秽,脐腹疼痛,脉滑实。
③里热实证之热厥、痉病或发狂等。
热结旁流—“通因通用”;
热厥—“寒因寒用”
【用法】大黄后下
17
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子瓤,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康。
泻热破瘀,散结消肿
肠痈初起,湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按,或右足不伸,或时时发热,舌苔黄腻,脉滑数。
配伍“大黄”的用意:
泻除湿热瘀结
18
大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,
甘遂为末共成方,
专治水热结胸证,
泻热逐水效非常。
泄热逐水
水热互结之结胸证。
心下疼痛,拒按,或从心下至少腹硬满疼痛。
伴短气烦躁,大便秘结,燥渴,日晡小有潮热,苔黄腻,脉沉紧有力。
19
△大黄附子汤
温里散寒,通便止痛
寒积里实证。
20
温脾汤
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒及腹痛康。
攻下冷积,温补脾阳
阳虚寒积证。
腹痛便秘,脐下绞结,手足不温,苔白脉沉迟。
21
麻子仁丸
(脾约丸)
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄热又行气,胃肠燥热便秘施。
润肠泄热,行气通便
胃肠燥热,脾约便秘。
津液不足,大便干结,小便频数。
22
济川煎
济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。
温肾益精,润肠通便
肾阳虚弱,精津不足证。
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
23
十枣汤
十枣非君非汤剂,
芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,
悬饮水肿实证宜。
攻逐水饮
①悬饮。
心下痞硬,干呕短气。
②水肿。
一身悉肿,腹胀喘满,二便不利。
配伍“大枣”的用意:
①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。
【原方用法】①甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;
②用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;③体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;④得快下利后,糜粥自养。
24
△舟车丸
行气逐水
水热内壅,气机阻滞。
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
25
黄龙汤
黄龙汤中枳朴黄,
参归甘桔枣硝姜,
攻下热结养气血,
阳明腑实气血伤。
攻下通便,补气养血
阳明腑实,气血不足证。
自利清水,色纯清,脘腹胀痛拒按,神疲少气,脉虚。
26
新加黄龙汤
(调胃承气汤:
硝、黄、草)+(增液承气汤:
硝、黄、麦、地、玄)+人参、当归、海参、姜汁
滋阴益气,泻结泄热
热结里实,气阴不足。
大便秘结,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦。
“冲服姜汁”的用意:
①防止拒药;②振奋胃气
“冲服参汁”的用意:
振奋胃气
27
△增液承气汤
芒硝、大黄、麦冬、生地、玄参
滋阴增液,泄热通便
阳明温病,热结阴亏。
燥屎不行,下之不通者。
【配伍特点】“增水行舟”法
第3章和解剂
28
小柴胡汤
小柴胡(15g)汤和解功,
半夏人参甘草从。
更加黄芩生姜枣,
少阳为病此方宗。
和解少阳
①伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,苔白脉弦。
②热入血室证。
③黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
配伍“柴胡”的用意:
疏散透表
配伍“人参”的用意:
①扶正祛邪;②益气实里
【加减应用】①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;②若渴—加人参、栝蒌根;③若腹中痛者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热—加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。
29
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹,
碧玉赤苓枳陈辅,
清胆利湿又和胃,
少阳湿热痰浊阻。
清胆利湿,和胃化痰
少阳湿热证。
寒热如疟,寒轻热重,口苦吐酸苦水或黄涎而黏,苔白腻,脉弦滑。
30
△达原饮
开达膜原,辟秽化浊
瘟疫或疟疾,邪覆膜原证。
31
四逆散
阳郁厥逆四逆散,
等分柴(12g)芍枳实甘,
透邪解郁理肝脾,
肝郁脾滞力能堪。
透邪解郁,疏肝理脾
①阳郁厥逆证。
手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
②肝脾气郁证。
胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
配伍“柴胡”的用意:
①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。
【加减应用】①咳者—加五味子、干姜;②悸者—加桂枝;③小便不利—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥气郁甚—香附、郁金;⑦有热—栀子。
32
逍遥散
逍遥散用当归芍,
柴(9g)苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,
调和肝脾功效卓。
疏肝解郁,养血健脾
肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦虚。
【配伍意义】①柴胡—疏肝解郁,当归、白芍—养血柔肝;②白术、茯苓—健脾祛湿;③炙甘草—益气和中,兼缓肝急;④煨生姜—温运和中,辛散达郁;⑤薄荷—助柴胡疏肝,兼散肝郁之热。
【加减应用】加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。
主治:
肝郁化热,肝脾血虚。
33
痛泻要方
痛泻要方用陈皮,
术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,
治在泻肝与实脾。
补脾柔肝,祛湿止泻
脾虚肝旺之痛泻。
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,苔白,脉两关不调,左弦右缓。
配伍“防风”的用意:
散肝舒脾
①升发脾中清阳;
②配白芍以疏肝;
③合白术以理脾;
④补脾胃非防风为引不能行
34
半夏泻心汤
半夏泻心配芩连,
干姜人参草枣全。
辛开苦降除痞满,
寒热错杂痞证蠲。
寒热平调,消痞散结
寒热错杂之痞证。
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
【配伍特点】
①寒热并用;
②苦辛并用(辛开苦降);
③补泻并用。
【加减应用】生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)
第4章清热剂
35
白虎汤
白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添。
清热生津
气分热盛证。
大热、大汗、大渴、脉洪大。
配伍“炙甘草”的用意:
①护中;②缓峻。
【注意事项】不可误投白虎汤的是:
①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪不任重按
36
竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
清热生津,益气和胃
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。
身热多汗。
37
清营汤
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
清营解毒,透热养阴
热入营分证。
※身热夜甚,口不渴,时有谵语,心烦不眠,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。
配伍“银花、连翘”的用意:
①清热解毒;②透热转气
(入营犹可透热转气)
38
犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。
清热解毒,凉血散瘀
①热伤血络。
②蓄血留瘀。
③热扰心营。
配伍“生地”的用意:
①凉血止血;②养阴清热
【加减应用】
“善忘如狂者”,原方注明应加:
大黄、黄芩
39
黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
泻火解毒
三焦火毒证。
※“苦寒直折”代表方
40
清瘟败毒饮
(白虎汤:
膏、知、粳、甘)+(犀角地黄汤:
犀、地、芍、丹)+(黄连解毒汤:
芩、连、柏、栀)+连翘、玄参、桔梗、竹叶
清热解毒,凉血泻火
瘟疫热毒,气血两燔。
大热渴饮,吐衄发斑,谵语神昏,视物昏瞀,四肢抽搐,舌绛唇焦,脉沉数有力。
配伍“桔梗”的用意:
载药上行
41
凉膈散
凉隔硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。
再加竹叶添蜂蜜,上中郁热服之消。
泻火通便,清上泄下
上中二焦邪郁生热证。
烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。
配伍“大黄”的用意:
①通便泻火;②以泻代清
42
普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。
清热解毒,疏风散邪
大头瘟。
配伍“升麻、柴胡”的用意:
①疏散风热;②引药上行;③火郁发之
【配伍特点】酒炒黄芩、酒炒黄连:
清热泻火,祛上焦热毒
43
仙方活命饮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法。
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
阳证痈疡肿毒初起。
配伍“甘草”的用意:
调药缓峻
配伍“天花粉(瓜蒌根)”的用意:
清热散结
【用法】酒煎
44
△五味消毒饮
清热解毒,消散疔疮
火毒结聚的痈疮疖肿。
45
四妙勇安汤
银花、玄参、当归、甘草
清热解毒,活血止痛
脱疽。
【配伍特点】
①重用银花;②量大力专,连续服用(原书:
一连十剂)
46
△牛蒡解肌汤
疏风清热,凉血消肿
①颈项痰毒,风热牙痛,头面风热,兼有表热证者。
②外痈局部红肿痛,寒轻热重,汗少口渴,小便黄,脉浮数,苔白或黄。
47
导赤散
导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。
清心利水养阴
心经火热证。
心火上炎(口舌生疮),或下移小肠(小便涩痛),水虚火不实者。
48
龙胆泻肝汤
龙车通黄山,当地卸柴草—龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地黄、泽泻、柴胡、甘草
清泻肝胆实火,
清利肝经湿热。
①肝胆实火上炎正。
②肝经湿热下注证。
2010-159龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是:
①泽泻②木通③车前子
49
左金丸
左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药成戊己,专治泄痢痛在脐。
清泻肝火,降逆止呕
肝火犯胃证。
嘈杂吞酸。
配伍“黄连”的用意:
①泻肝火;②清胃热
黄连:
吴茱萸=6:
1
50
△苇茎汤
清肺化痰,逐瘀排脓
肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。
配伍“苇茎”的用意:
清肺泄热
51
泻白散
泻白桑白地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泄肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
清泻肺热,止咳平喘
肺热喘咳证(肺中伏火郁热)。
※皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
【配伍特点】
“粳米、甘草”——培土生金
52
清胃散
当地黄连升牡丹—当归身、生地黄、黄连、升麻、牡丹皮
清胃凉血
胃火牙痛。
牙痛牵引头痛,喜冷恶热,面颊发热,口气热臭,舌红苔黄,脉滑大而数。
配伍“升麻”的用意:
①清热解毒;②火郁发之
※遣药配伍中,体现“火郁发之”的方剂:
①普济消毒饮;②清胃散
53
玉女煎
玉女石母麦地牛—石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝
清胃热,滋肾阴
胃热阴虚证。
烦热干渴,头痛牙痛,齿龈出血,舌红苔黄而干,或消渴善饮者。
(阳明有余,少阴不足)
配伍“牛膝”的用意:
①滋补肾水;②引热下行
54
芍药汤
老将军郎要秦香莲当官—甘草、大黄、槟榔、芍药、黄芩、木香、黄连、当归、官桂
清热燥湿,调气和血,清热解毒。
湿热痢疾。
赤白相兼
2006-135真人养脏汤与芍药汤的共同特点有:
①当归、芍药、木香,调气和营。
②芍药、甘草,和中缓急止腹痛。
【配伍特点】
大黄——通因通用
55
白头翁汤
白头翁,白脸秦皮—白头翁,黄柏、黄连、秦皮
清热解毒,凉血止痢
热毒痢疾。
赤多白少
56
青蒿鳖甲汤
母鳖好生蛋—知母、鳖甲、青蒿、生地、牡丹皮
养阴透热
温病后期,邪伏阴分证。
夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
57
清骨散
二胡请教老母甲骨(文)—银柴胡、胡黄连、青蒿、秦艽、甘草、知母、鳖甲、地骨皮
清虚热,退骨蒸
肝肾阴虚,虚火内扰证。
骨蒸潮热,日久低热,形体消瘦,盗汗心烦,舌红少苔,脉细数。
58
秦艽鳖甲散
乌龟请教柴母甲骨(文)—乌梅、当归、青蒿、秦艽、柴胡、知母、鳖甲、地骨皮
滋阴养血,清热除蒸
风劳病。
骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉象微数。
配伍“乌梅”的用意:
敛阴止汗
59
当归六黄汤
一个当归,六个黄—当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪
滋阴泻火,固表止汗
阴虚火旺盗汗。
第5章祛暑剂
60
新加香薷饮
香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
祛暑解表,清热化湿
暑温初起,感寒夹湿。
发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒。
【香薷散】
祛暑解表,化湿和中
61
△清络饮
祛暑清热
暑伤肺经气分证。
身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。
62
六一散
滑石:
甘草=6:
1
清暑利湿
暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泄泻。
63
桂苓甘露饮
(六一散:
滑石、甘草)+(五苓散:
猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝→肉桂)+石膏、寒水石
清暑解热,化气利湿
暑湿证。
发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。
64
清暑益气汤
《温热经纬》
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
清暑益气,养阴生津
暑热气津两伤证。
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
第6章温里剂
65
理中丸
参、姜、术、草—人参、干姜、白术、炙甘草
温中祛寒,补气健脾
①脾胃虚寒证。
②阳虚失血证。
③脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
【加减应用】
附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)
66
小建中汤
饴糖+(桂枝汤:
桂枝、芍药×2、生姜、大枣、炙甘草)
温中补虚,和里缓急
中焦虚寒,肝脾不和证。
劳倦内伤,气血俱乏,营卫失调,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔脉,脉细弦。
“饴糖”:
温中补虚,缓急止痛
67
大建中汤
干椒(与)糖人:
干姜、蜀椒、饴糖、人参
温中补虚,降逆止痛
中阳衰弱,阴寒内盛证。
【原方用法】“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。
68
吴茱萸汤
吴茱萸汤重生姜→六两,
人参大枣共煎尝,
厥阴头痛胃寒呕,
温中补虚降逆良。
温中补虚,降逆止呕。
温中散寒,益气补虚,暖肝降逆,和胃止呕。
肝胃虚寒,浊阴上逆证。
食后欲呕,胸膈满闷,呕吐酸水,干呕吐涎,厥阴头痛,少阴吐利,烦躁欲死。
69
四逆汤
父子吵僵—生附子、炙甘草、干姜
回阳救逆
心肾阳衰寒厥证。
四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。
配伍“炙甘草”的用意:
①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药
【加减应用】通脉四逆汤:
脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。
乌头桂枝汤:
腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。
70
回阳救急汤
四五六生肉香—(四逆汤:
附子、炙甘草、干姜)+五味子+(六君子汤:
人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏)+生姜、肉桂、麝香
回阳固脱,益气生脉
寒邪直中三阴,真阳衰微证。
恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神疲欲寐,脉沉微。
配伍“五味子”的用意:
①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越
【加减应用】①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;②泄泻不止者→加升麻、黄芪;③呕吐不止者→姜汁;④无脉者→猪胆汁
71
当归四逆汤
当归四逆用桂芍,
细辛通草甘大枣,
温经养血通脉剂,
血虚寒厥服之效。
温经散寒,养血通脉
①阳气不足而又血虚,外受寒邪。
手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细。
②寒入经络,腰、股、腿、足疼痛。
72
△黄芪桂枝
五物汤
益气温经,和血通痹
血痹证。
肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。
73
阳和汤
阳和熟地鹿角胶,
姜炭肉桂麻芥草,
温阳补血散寒滞,
阳虚寒凝阴疽疗。
温阳补血,散寒通滞
阴疽。
如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。
第7章表里双解剂
74
大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,
枳芍夏芩枣生姜,
少阳阳明同合病,
和解攻里效无双。
和解少阳,内泻热结
少阳、阳明合病。
往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,呕吐不止,心下满痛,大便不解,舌苔黄厚,脉弦有力。
75
防风通圣散
小华说:
江姐当住大石桥,借河山勤防马熊——
芒硝、滑石、白芍、生姜、桔梗、当归、白术、大黄、石膏、连翘、荆芥、薄荷、山栀、黄芩、防风、麻黄、川芎、甘草
疏风解表,泄热通便
①外感风热,内有蕴热,表里俱实。
②疮疡肿痛、头面疮癣。
③皮肤瘙痒、丹斑瘾疹。
配伍“薄荷”的用意:
疏散风热
【配伍特点】
“解表、清热、攻下”三法并用
76
葛根芩连汤
解表清里,升清止泻
外感表证未解,热邪入里,协热下利。
1997-146葛根芩连汤的适应证是:
①湿热泄泻;②湿热痢疾;③热痢兼表证者
77
石膏汤
(黄连解毒汤:
黄连、黄柏、栀子、黄芩)+
石膏、麻黄、豆豉
清热解毒,发汗解表
伤寒里热已炽,表证未解,壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑。
78
△五积散
发表温里,顺气化痰,活血消积
外感风寒,内伤生冷。
配伍“白芷”的用意:
发汗解表
【配伍特点】
本方为治“寒、湿、气、血、痰”五积而设,故名“五积散”。
第8章补益剂
79
四君子汤
参、苓、术、草—人参、茯苓、白术、炙甘草
益气健脾
脾胃气虚证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
【加减应用】
①六君子汤:
四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。
②香砂六君子汤《医方集解》:
※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。
③香砂六君子汤《古今名医方论》:
四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。
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参苓白术散
莲豆二仁(上)山接四君子—莲子肉、白扁豆、薏苡仁、缩砂仁、山药、桔梗+
(四君子汤:
人参、茯苓、白术、甘草)
益气健脾,渗湿止泻
脾虚湿盛证。
饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
配伍“桔梗”的用意:
①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。
【配伍特点】
治疗肺虚久咳——培土生金
81
补中益气汤
白人劈柴草,骑马归—
白术、人参、陈皮、柴胡、炙甘草、黄芪、升麻、当归
补中益气,升阳举陷
①脾虚气陷证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚;脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、小便涩林不畅(气淋虚证)。
②气虚发热证。
身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡脉虚。
※“甘温除热法”的代表方
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生脉散
一补、一润、一敛—人参、麦冬、
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