三基训练指南习题集医院感染管理DOC.docx

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三基训练指南习题集医院感染管理DOC

第一章医院感染管理概论

【练习题】

一、名词解释

1.医院感染

2.医源性感染

二、填空题

1.外源性医院感染病原体来自于病人体外；内源性医院感染病原体来自于自身的常居菌或暂居菌。

2.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群

3.我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。

4.医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。

5.医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

三、是非题

1.内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。

（）

2.呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。

（）

3.泌尿道不是我国常见的医院感染部位。

（）

4.长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。

（）

5.指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。

（）

四、单选题

1.发生医院感染的高危科室是：

（）

A.五官科

B.消化科

C.新生儿病房

D.皮肤科

E.心脏科

2.以下选项不是外源性医院感染的感染源的为:

（）

A.病人

B.病人自身的常居菌

C.污染的医疗器械

D.病原菌携带者

E.污染的血液制品

五、多选题

1.易发生医院感染的人群为：

（）

A.所患疾病严重损伤机体免疫功能者

B.老年人

C.女性

D.接受各种免疫抑制治疗者

E.接受各种侵袭性诊疗操作的患者

【参考答案】

一、名词解释

1.答：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.答：

医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

二、填空题

1.病人体外、自身的常居菌或暂居菌

2.感染源、传播途径、易感人群

3.呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口

4.接触传播、飞沫传播、空气传播

5.外源性感染、内源性感染

三、是非题

1.（×）2.（√）3.（×）4.（×）5.（√）

四、单选题

1.C2.B

五、多选题

1.ABDE

第二章医院感染诊断

【练习题】

一、填充题

1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生

的感染属于医院感染。

2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期

后发生的感染属于医院感染。

3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的

部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。

4、表浅手术切口感染是指：

手术后天以内发生，仅累及切口或

组织的感染。

5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术

后年以内发生的感染，累及到和的深部软组织。

6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、

病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。

二、单选题

1、下列属于医院感染的是（）

A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野。

B患儿住院48小时内出现麻疹。

C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。

E手术缝线通过处有轻微炎症。

2、下列不属于医院感染的是（）

A住院期间慢性胆囊炎急性发作。

B患者住院1周后出现无症状菌尿症。

C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。

D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。

E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。

3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是

（）

A患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热。

B患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，并伴发热。

C患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热。

D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后送痰培养，结果证实有新的病原体感染。

E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，X线显示肺部有炎性侵润性病变。

4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列哪些是错误的。

（）

A临床表现为假膜性肠炎和腹泻。

B可由艰难梭菌引起。

C与应用抗菌药物有关。

D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。

E与使用免疫抑制剂有关。

5、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的。

（）

A无症状性菌尿不属于医院感染。

B1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml，虽无尿路刺激症，但属于医院感染。

C拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染。

D创口感染就是手术切口感染。

E病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染。

三、是非题

1、拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管

相关感染的临床表现之一。

（）

2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。

（）

3、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。

（）

4、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感

染。

（）

5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。

（）

【参考答案】

一、填充题

1、482、平均潜伏3、静脉穿刺、血流4、30、皮肤或皮下

5、30、1、筋膜和肌层6、艾滋病、巨细胞

二、单选题

1、（D）2、.（A）3、（C）4、（E）5、（B）

三、是非题

1、（√）2、（×）3、（√）4、（√）5、（×）

第三章、医院感染与微生物

【练习题】

一、单选题

1、下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位（）

A、泌尿道感染

B、胃肠道感染

C、外科手术部位感染

D、医院获得性肺炎

E、导管相关血流感染

2、关于微生物标本采集，以下说法错误的是（）

A、避免常居菌群污染

B在感染急性期

C、使用抗生素后采集标本

D、选择正确的采集部位

E、标本采集后应立即送检

二、多选题：

1、医院感染常见耐药菌有（）

A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

B、耐万古霉素的肠球菌

C、产超广谱β-内酰胺酶细菌

D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌

三、填空题：

1、医院感染病原体的特点主要有：

、及

。

四、是非题：

1、临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。

（）

2、采集手术切口感染标本时，可将切口辅料上的渗液送检。

（）

3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。

（）

4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。

（）

【参考答案】

一、单选题

1、B2、C

二、多选题

1、ABCDE、

三、填空题

1、机会致病菌、多重耐药菌株、主要侵犯抵抗力低下的患者

四、是非题

1、×2、×3、√4、√

第四章、医院感染监测

【练习题】

一．多选题

1．耐药菌监测的目的是：

A．将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较

B.了解细菌耐药的发生发展趋势

C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据

D.了解医院感染发病率

E.提供医院感染本底率

二、填空题

1.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为监测和监测。

三.是非题

1.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。

（）

2.及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。

（）

【参考答案】

一、多选题

1、ABC

二、填空题

1、全院综合性监测、目标性监测

三、是非题

1、√2、×

第五章、医院感染暴发

【练习题】

一、名词解释

医院感染暴发

二、单选题

1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：

A、某一综合症的暴发

B、某一系统感染的暴发

C、某一环境污染的暴发

D、某一种细菌感染的暴发

E、某一种病毒感染的暴发

2、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告：

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、立即

3、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认：

A、医生

B、护士

C、病区护士长

D、感染管理科组织相关专家

E、科主任

三、多选题：

1、医院感染暴发处置原则包括；

A、控制并积极治疗感染源

B、切断传播途径

C、对易感人群实施保护措施

D、积极查找病原体

E、制定预防措施。

【参考答案】

一、名词解释

答：

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、单选题

1、C2、E3、D

三、多选题

1、ABCDE

第六章标准预防

【练习题】

一、名词解释

1.标准预防

2.手卫生

3.常居菌

4.暂居菌

二、单选题

1.符合标准预防的基本原则是？

（）

A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；

B.只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离；

C.认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；

D.目的是预防疾病由医务人员传至患者；

E.目的是预防疾病由患者传至医务人员。

2.下面哪项不是标准预防的措施？

（）

A.手卫生，包括洗手及手消毒；

B.呼吸卫生/咳嗽礼仪；

C.接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护；

D.接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理；

E.正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。

3.下面有关WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”正确的是？

（）

A.清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

B.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后。

C.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

D.清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

E.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后。

4.医务人员在下列哪种情况下不必洗手（）

A.直接接触病人前后;

B.接触易感病人前;

C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;

D.接触不同病人之间;

E.摘手套后

5.关于洗手不正确的描述是：

（）

A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的

B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒

D.应注意清洗指背、指尖和指缝

E.在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤

三.多选题

1.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生？

（）

A.穿脱隔离衣前后

B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

C.进行无菌操作前

D.当医务人员的手被病人的血液、体液污染

E.接触患者周围环境后

2.关于暂居菌的描述哪些是正确的（）

A机械清洗容易被去除；

B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得；

C可随时通过手传播；

D具有致病性，与医院感染有很大关系。

E寄居在皮肤表层。

四.填空题

1.洗手能去除手部和部分菌。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称。

3.手卫生为医务人员、和的总称。

五.是非题

1.标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣、以及安全注射。

（）

2.标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物做好防护。

（）

3.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。

（）

4.即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。

（）

【参考答案】

一、名词解释

1.标准预防是针对医院所有患者和所有医务人员所采取的一组预防感染措施。

包括手卫生、穿戴合适的防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗器械与环境及安全注射等。

2.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

4.暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患

者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

二、单选题

1.A2．D3.C4.C5.A

三.多选题

1.ABCDE2.ABCDE

四.填空题

1.皮肤污垢、暂居

2.卫生手消毒

3.洗手、卫生手消毒、外科手消毒

五.是非题

1.×2.×3.√4.×

第七章医院隔离措施

【练习题】

一、名词解释

1、隔离

2、接触传播

二、填空题

1、医院人员对经空气传播的传染病患者进行检查、吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用

防护面罩。

2、医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴手套；诊疗护理不同的患者之间应手套。

3、医务人员从潜在污染区进入时和从进入负压病房时应穿鞋套。

4、医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴口罩。

5、医务人员进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴。

三、单选题

1、在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是（）

A应严格服务流程和三区的管理

B不同种类传染病患者应分室安置

C经空气传播疾病的隔离区，应安置在负压病房

D受条件限制的医院疑似患者可以不单独安置

E各区之间界线清楚，标识明显.

2、医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是（）

A可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣

B医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换

C防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换

D戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试

E医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用

3、接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是（）

A进入隔离病室应戴口罩

B进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，

C进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩

D当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套

E离开时按要求摘脱防护用品，并正确处理

四、多选题

1、接触传播疾病的患者隔离要求中，下列说法正确的是（）

A当条件受限时，可将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房

B优先安置容易传播感染的患者

C应减少转运。

如需要转运时，应采取有效措施，减少污染

D探视者应戴外科口罩

E应限制患者的活动范围

2、空气传播疾病的患者隔离要求中，下列说法不正确的是（）

A不必严格限制患者的活动范围

B如需要转运时，注意转运过程中医务人员的防护

C患者应戴医用防护口罩，定期更换

D严格空气消毒

E应将患者安置于负压病房

3、对接触传播的疾病患者，医务人员防护要求中正确的是（）

A进入隔离病室，应穿隔离衣

B在接触隔离患者的周围环境时，可不戴手套

C离开隔离病室前，应摘除手套，执行手卫生

D离开隔离病室前，脱下隔离衣

E接触甲类传染病应按要求穿脱防护服

五、是非题

1、受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0．8m。

（）

2、医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。

（）

3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

（）

4、戴手套可以替代洗手，脱手套必须进行卫生手消毒。

（）

5、接触疑似或确诊SARS、禽流感或其他新发经飞沫传播的传染病患者应遵循最新感染控制指南。

（）

【标准答案】

一、名词解释：

1、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

2、接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的疾病传播。

二、填空题：

1、支气管镜、非密闭式、全面型防护面罩

2、清洁无菌更换

3、污染区、缓冲间

4、外科医用防护口罩

5、帽子

三、单选题：

1、D2、B3、C

四、多选题

1、ABCE2、AC3、ACDE

五、是非题：

1、√2、×3、√4、×5、√

第八章重点部位医院感染预防与控制措施

第一节医院内肺炎预防与控制措施

【练习题】

一、是非题

1.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。

（）

2.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持气管插管气囊压力在10～20cmH2O。

（）

3.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。

（）

4．为预防呼吸机相关性肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。

（）

5.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。

（）

二、多选题

1.下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有：

（）

A对医院内肺炎高危患者，建议使用含0.2%的氯已定漱口或口腔冲洗

B如无禁忌症，应将患者床头抬高10o

C应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动

D控制患者血糖在正常水平

E常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎

【参考答案】

一、是非题

1.×2.×3.√4.√5.√

二、多选题

1.ACD

第二节手术部位感染预防与控制措施

【练习题】

一、是非题

1.择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。

（）

2.糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。

（）

3.在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流（）

4.手术前需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足剂量口服肠道吸收的抗

菌药物。

（）

5.医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。

（）

6.做局麻小手术时，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手消毒。

（）7.为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。

（）

8.手术中，医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

（）

9.为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。

（）

10．为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。

（）

11.为预防手术部位感染，手术部位冲洗应选用39～42℃的无菌生理盐水。

（）

二、单选题

1.关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是（）

A清除手术切口局部的污染即可

B术前均应去除手术部位毛发

C术前备皮应在手术前一日进行

D术前备皮应在手术当日进行

E应使用刀片刮除手术部位的毛发

2.预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（）

A手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物

B手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

C需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物

D手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物

E术中失血量大于1500毫升时，应当追加抗菌药物

3.手术后手术部位感染的预防措施有：

（）

A接触患者切口前后不必进行手卫生

B更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

C术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间

D鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

E切口出现分泌物时，应当及时使用抗菌药物

【参考答案】

一、是非题

1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√

11.×

二、单选题

1.D2.A3.B

第三节导管相关血流感染.预防与控制措施

【练习题】

一、填空题

1.在进行中心静脉置管时应当铺单（巾）；置管人员应戴帽子、、

手套，穿无菌手术衣。

2.在为成人进行中心静脉置管时，置管部位首选静脉，尽量避免使用

和部位。

3.在紧急状态下进行中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操作，应在小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后。

二、是非题

1.中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。

（）

2.医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。

（）

3.为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒。

（）

4.为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。

（）

5.医务人员应当每周1-2次对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。

（）

6.为预防血管内导管相关感染，，应定期更换中心静脉导管。

（）

三、单选题

1．关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是：

（）

A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B无菌透明敷料1-2次/周更换

C无菌纱布1次/2天更换

D穿刺点有出血、渗出的患者每日更换

E更换敷料时，应当严格执行手卫生规范

2.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）

A输血后，应于24小时内更换输液管路

B输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路

C持续输液每8小时更换输液管路一次

D输液开始时用生理盐水或肝素盐水封管，预防导管内血栓形成

E输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成

【参考答案】

一、填空题

1.大无菌单（巾）、口罩、无菌手套

2.锁骨下静脉；颈静脉；股静脉

3.48、重新置管

二、是非题

1.√2.√3.√4.×5.×6.×

三、单选题

1.D2.A

第四节导尿管相关泌尿系感染预防与控制措施

【练习题】

一、是非题

1．应严格掌握适应征，避免不必要的留置导尿。

（）

2.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

（）

3.若留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。

（）

4.当留置尿管患者搬运时，