南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准.docx
- 文档编号:8017674
- 上传时间:2023-01-28
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:22.68KB
南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准.docx
《南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准
南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准(2014年)
序号
项目名称
物委编码
临床收费
检测适应症、样本及报告时间
临床意义
物委编码说明
1
精液常规检查
++++3x
35+10+10+20+3x8.5=100(需使用采精房采精,另加收20元采精费)
检测对象:
结婚1年以上的不育男性。
样本要求:
男性禁欲2-7天之间的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖37℃下保存。
报告时间:
2个工作日。
是不育男性必须进行的基础精液质量分析。
按照世界卫生组织最新实验手册的要求和标准进行检查,可以确保获得准确的实验结果,为临床男性不育症分类和进一步的病因学诊断提供基础检测数据。
临床正常参考值:
精液量≥1.5ml;液化时间≤1hr;粘稠度≤2cm;精子浓度≥15x106/ml;PR≥32%或PR+NP≥40%;圆细胞浓度<5x106/ml。
含外观、量、液化程度、精子存活率、活动力、计数和形态、精子凝集试验、精液渗透压测定、精液卵磷脂测定、精子运动轨迹分析。
2
精子受精能力流式细胞仪检测(属本中心专利项目)
+++
550+8.5+8.5+55=622
检测对象:
结婚1年以上的不育男性,且过往精液常规检查记录中精子浓度高于5x106/ml。
样本要求:
男性禁欲2-7天之间的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
传统精液常规检查有时不能准确反映男性的真实生育能力。
采用特异性免疫荧光技术,通过流式细胞仪检测,可以提供有效精子浓度、精子活力率、凋亡率、存活率和精子顶体完整率指标,是临床评估精子与卵子受精能力的最有效分析手段。
临床正常参考值:
有效精子浓度≥4.8x106/ml;受精指数≥30;精子凋亡率≤10%。
含取精和优劣精子分离、精子顶体完整率检查、精子受精能力测定和精子存活率试验。
3
精子DNA完整性流式细胞仪检测(SCSA)
2x++
2x115+120+115=465
检测对象:
1、女方习惯性流产的配偶;
2、精子浓度高于5x106/ml且有以下情况的不育男性:
a、有较长吸烟史;b、有精索静脉曲张治疗史;c、实施过输精管复通术;d、有熬夜或药物成瘾史。
样本要求:
男性禁欲2-7天之间的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
近十年的研究表明,男性精子DNA损伤是女性习惯性流产尤其是胚胎早停的重要因素。
较严重的精子DNA损伤,也会影响精子的受精能力,从而导致不育。
采用荧光染色技术通过流式细胞仪检测精子DNA完整性,具有准确性高、重复性好等特点,是国际上评估精子DNA损伤的金标准。
临床正常参考值:
DFI(精子碎片化率)<15%;HDS(精子染色质不成熟率)<10%。
含两种免疫荧光染色诊断、脱氧核糖核酸(DNA)倍体分析、病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪分析技术)。
4
精液全白细胞(CD45)流式细胞仪检测
+2x+
60+2x115+115
=405
检测对象:
1、有各种性腺感染史的不育男性;
2、精液液化异常的不育男性;
3、有尿道感染史的不育男性;
4、行过睾丸穿刺、输精管吻合术或精索静脉结扎术的不育男性;
5、有性病感染史的不育男性;
6、无/少弱/畸形精子症的不育男性;7、一次射精量异常的不育男性;
8、精液常规检查存在精子聚集现象的不育男性;
9、包皮过长的不育男性;
10、有不洁性生活的不育男性;
11、存在精子DNA损伤的不育男性。
样本要求:
男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
生殖道炎症是男性不育症中常见的因素,一般性炎症会导致精子细胞损伤,影响精子的活动力和存活率,也会导致精子畸形率的增加,严重的会导致生殖道梗阻和睾丸生精功能的紊乱。
现有的男性生殖道白细胞炎症检测技术均存在灵敏性和特异性较差的问题。
采用白细胞特异性抗原标记(CD45-FITC)通过流式细胞仪进行检测的男性生殖道白细胞炎症评估技术,具有灵敏度高、特异性强等特点,可以准确定量反映男性生殖道炎症的程度,是临床诊断不育病因和抗感染治疗预后评估的重要指标。
临床正常参考值:
精液白细胞浓度<1x106/ml。
包括精液白细胞过氧化物酶染色检查、两种免疫荧光染色诊断、病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪分析技术)。
5
精子活性氧损伤(ROS)流式细胞仪检测
2x+
2x115+115=345
检测对象:
精子浓度高于2x106/ml且有以下情况之一者:
1、患有弱/畸形精子症;2、有过生殖道感染史;3、有吸烟史;4、精子存活率异常;5、存在精子DNA损伤;6、配偶有习惯性流产史;7、有性腺及生殖道损伤史;8、有较高精子细胞凋亡率;9、有不良生活习惯史。
样本要求:
男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
精子细胞内活性氧物质增多会导致精子细胞产生活性氧损伤,是精子凋亡和DNA损伤的最直接内在因素,而白细胞增多则是精子产生活性氧损伤的主要外部因素。
流式细胞仪检测精子细胞内活性氧物质是最直接和简单的评估精子活性氧损伤的方法,具有特异性好、灵敏度高等特点,可以为临床采用抗氧化方法治疗男性不育症提供诊断和预后评估的依据。
临床正常参考值:
精子ROS损伤率<4%。
包括两种免疫荧光染色诊断、病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪分析技术)。
6
精子凋亡流式细胞仪检测
2x+
2x115+115=345
检测对象:
精子浓度高于2x106/ml且有以下情况之一者:
1、患有少弱/畸形精子症;2、有过生殖道感染史;3、精子存活率异常;5、配偶有习惯性流产史;6、有不良生活习惯史。
样本要求:
男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
凋亡是细胞正常的新陈代谢过程,但异常的凋亡往往是细胞出现病理性病变的一种表现。
国外大量的研究表明,少精子症是精子凋亡异常的结果。
精子凋亡异常往往还会导致弱精子症和畸形精子症。
更有研究表明,在辅助生育中精子凋亡异常会导致优质胚胎率的降低,影响临床妊娠率。
临床正常参考值:
有生育力的精子凋亡率<10%。
包括两种免疫荧光染色诊断、病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪分析技术)。
7
精子膜表面抗体流式细胞仪检测
+2x+
75+2x115+115=
420
检测对象:
精子浓度高于5x106/ml且有以下情况的不育男性:
1、弱精子症;2、有过生殖道感染史;4、配偶有习惯性流产史;5、有性腺及生殖道损伤史。
6、行精索静脉曲张高位结扎术和输精管复通术者。
样本要求:
男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
由于睾丸血睾屏障的存在,因此检测男性血液中的抗精子抗体对于诊断免疫性不育没有实际的临床意义。
精子表面附着抗精子抗体会影响精子的活动力和受精能力,如果附着抗体的精子与卵子融合,会导致胚胎发育的异常,从而引发早期流产。
采用特异性荧光标记的流式细胞仪检测活力精子表面附着抗体的技术,具有准确性高、特异性好等特点,对于临床诊断男性不育症病因及女性习惯性流产的男方因素具有十分重要的临床意义。
临床参考值:
精子膜表面抗体包被率>10%为临床可疑,包被率>50%为临床确诊免疫性不育。
包括精子膜表面抗体免疫珠试验、两种免疫荧光染色诊断、病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪分析技术)。
8
睾丸生精功能及梗阻因素无创伤性检查
S+2x+1x
200+2x138+100=576
检查对象:
1、无精子症不育男性;
2、严重少精子症不育男性(精子浓度低于5x106/ml);
3、极度少精子症不育男性(偶见精子者);
4、隐匿性精子症不育男性(精液离心沉渣见精子者);
5、患有隐睾症的不育男性;
6、小睾丸不育男性;
7、青春期发育迟缓的不育男性。
检查内容:
血清抑制素B(INHB)和精浆抗缪勒氏管激素(MIS/AMH)同时检测。
样本要求:
男性血清和精液,需早上空腹静脉抽血(需用干燥真空采血管)及禁欲2-7天,要求检查前一夜睡眠充足,睡觉前不能饮食。
采集的血清和精浆需存放在-20°C冰箱保存,4小时之内送检。
报告时间:
7个工作日。
抑制素B(INHB)是目前已知的男性睾丸生精功能的特异性标记物,血清中INHB的水平可以反映睾丸生精功能的水平,而抗缪勒氏管激素(AMH)是睾丸支持细胞的特异性标记物。
通过血清INHB和精浆AMH的联合检查,可以较为准确地评估梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA),以实现在避免睾丸遭受创伤性损伤检查(睾丸活检)的前提下,对睾丸生精功能以及生殖道梗阻性的无创伤性评估。
为临床治疗男性睾丸生精功能障碍提供了可连续监测的生物学指标,同时也为生殖中心预测TESE结局提供了可靠的实验依据。
临床正常参考值:
育龄男性血清INHB浓度>50pg/ml;非梗阻性无精子症(OA)男性精浆AMH浓度>0。
包括抑制素B测定和两个糖类抗原测定、一个组织多肽特异抗原测定。
9
男性附性腺功能三项生化指标检查
++
12+175+80=267
检查对象:
1、精液PH值异常不育男性;
2、弱精子症不育男性;
3、一次射精量偏少的不育男性;
4、畸形精子症不育男性。
检查内容:
精液果糖定量测定、精浆中性a-葡萄糖苷酶活性定量测定和精浆锌定量测定。
样本要求:
男性禁欲2-7天之间的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,1小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
男性附性腺主要包括附睾、精囊和前列腺。
附性腺功能的状况会影响到男性精液量、液化时间和精液酸碱度等精液理化指标的改变,进而导致男性弱精子症和畸形精子症的发生。
通过检测这些附性腺的特异性生化标记物在男性一次射精中的水平,可以很好评估附性腺的功能状况,为临床诊断和治疗男性不育症提供科学依据。
临床正常参考值:
精浆果糖含量>13umol/一次射精;精浆中性a-葡萄糖苷酶活性>20mU/一次射精;精浆锌含量>2.4umol/一次射精。
包括精液果糖测定、精浆中性a-葡萄糖苷酶活性测定和精浆锌测定。
10
精子形态学和精液生精细胞形态学检测
S+S
80+65=145
检查对象:
1、少弱精子症不育男性;
2、习惯性流产女性的配偶;
3、有吸烟史的不育男性;
4、生活习惯不良的不育男性;
5、有附性腺和生殖道感染史的不育男性。
样本要求:
男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
精子形态学检查是精子功能检查的基础,精子头中尾部的畸形率分别代表了精子功能的不同层面,对诊断男性不育症具有十分重要的临床意义。
精液中的圆细胞是白细胞和脱落的生精细胞的总称,通过圆细胞形态学检测可以区分白细胞和各种脱落的生精细胞,对辅助评估男性生殖道梗阻性和睾丸生精功能状况具有一定的临床意义。
临床正常参考值:
精子正常形态率>4%。
包括精子染色人工计数形态学分析和精液生精细胞形态学检测。
11
男性前列腺炎/功能生化指标检测
++
75+80+105=260
检查对象:
临床有前列腺炎症状的成年男性。
检查内容:
精浆酸性磷酸酶定量测定、精浆锌定量测定和精浆弹性蛋白酶定量测定。
检查样本:
男性精液,勿需禁欲,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
前列腺炎或前列腺增生是成年男性常见的一种疾病,严重的前列腺炎会导致不育症的发生。
因此,前列腺炎症/功能性检查是男性不育症诊断和治疗的重要内容。
传统的前列腺炎/功能性检查往往会导致病人的不适感,按摩部位的不同往往又会影响结果判断的准确性。
采用精浆生化指标检查会比较好地克服传统方法的缺陷,为临床诊断和治疗前列腺炎/功能提供比较科学的实验依据。
临床正常参考值:
精浆酸性磷酸酶含量≥200U/一次射精;精浆弹性蛋白酶含量<600ng/ml;精浆锌含量>2.4umol/一次射精。
包括精浆酸性磷酸酶定量测定、精浆锌测定和精浆弹性硬蛋白酶定量测定。
12
精子核蛋白组型半定量检测
345
检查对象:
1、精子浓度>5x106/ml的少弱精子症及畸形精子症的男性;
2、配偶有习惯性流产史的男性。
样本要求:
需禁欲2-7天的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
精子核蛋白组型由组蛋白转化为鱼精蛋白是精子核成熟的重要标志,也是精子DNA结构高度致密性的重要保障。
核成熟度高的精子,其DNA不易受活性氧和酶物质损伤。
研究显示,男性精子核蛋白不成熟度与女性早期复发性流产有一定的相关性,也是男性弱精子症的一个重要原因。
临床正常参考值:
精子核蛋白组型不成熟度<30%。
免疫电镜检查与诊断
13
血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测
2x+1x
2x138+100=376
检查对象:
不孕女性或不育男性。
样本要求:
检测样本为血清,需早上空腹静脉抽血(需用干燥真空采血管),要求检查的前一夜睡眠充足,睡觉前不能饮食。
血清在检查前需存放在-20℃冰箱保存,4小时之内送检。
报告时间:
7个工作日。
缪勒氏管激素(MIS),也叫抗缪勒氏管激素(AMH),是由二硫化物桥连接两个72KDa单体组成的糖蛋白二聚体,由女性卵巢组织的粒层细胞分泌。
女性血清中AMH的水平可反映卵巢的储备功能。
临床上,运用AMH定量检测可诊断女性多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢颗粒细胞癌、男性隐睾症、鉴定儿童生理性别和辅助生育中卵巢对促排卵药物的反应性以及进一步评估可能的获卵数量。
相比临床女性卵巢超声波检查和性激素检测,AMH检测具有结果稳定、灵敏度高、不易受经期影响等特点。
临床正常参考值:
《中国妇产科临床杂志》报道,健康生育期女性血清AMH水平为1.19—4.51ng/ml,18-25岁女性AMH水平最高,范围为3.02—5.48ng/ml。
随着年龄的增长AMH水平下降,41-47岁女性AMH水平范围为0.14—2.10ng/ml。
国内文献《血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用》(作者:
叶云等)报道,预测卵巢低反应AMH水平界值≤1.795ng/ml,预测卵巢高反应AMH水平界值≥3.725ng/ml,预测OHSS时AMH水平界值≥5.690ng/ml。
包括两个糖类抗原测定、一个组织多肽特异抗原测定。
14
血清抑制素B(INHB)定量检测
600
检查对象:
不育男性或不孕女性。
样本要求:
检测样本为血清,需早上空腹静脉抽血(需用干燥真空采血管),要求检查的前一夜睡眠充足,睡觉前不能饮食。
血清在检查前需存放在-20℃冰箱保存,4小时之内送检。
报告时间:
7个工作日。
抑制素B(INHB)是睾丸分泌的一种糖蛋白激素,受垂体卵泡刺激素(FSH)特异调控,具有昼夜分泌节律性并随年龄增加而变化。
成年男性抑制素B几乎全部来自于睾丸,且其组装过程大部分在生精细胞内完成,而后释放到循环和精浆,因此血清抑制素B水平与精子发生同步。
临床正常参考值:
育龄男性血清抑制素B(INHB)含量>50.00pg/ml。
15
睾丸生精功能病理学及电镜细胞学检查
+S+x2
100+50+345x2
=840
检查对象:
1、无精子症不育男性;
2、极度少精子症不育男性;
3、隐匿性精子症不育男性。
样本要求:
临床实施细针穿刺后收集的睾丸组织,在特定的保存液中保存,4小时内送检。
报告时间:
7个工作日。
采用国际标准对睾丸组织样本进行系统性生精功能定量评估,评估指标有:
生精正常、精子生成不足、精子完全成熟障碍、不完全精子成熟障碍、完全性唯支持细胞综合症和不完全性唯支持细胞综合症。
采用免疫电镜检查睾丸组织生精细胞的超显微形态,为男科临床和生殖中心评估男性睾丸生精功能状况提供全面而准确的判断。
临床正常参考值:
曲细精管未见透明变性,可见各级生精细胞并层次清晰,具有一定数量的成熟精子(>20/HP)。
包括细针穿刺细胞学检查与诊断、会诊组织切片常规染色、两点免疫电镜检查与诊断。
16
Y染色体AZF基因微缺失检测
S-1
315
检查对象:
精子浓度<5x106/ml的不育症男性。
样本要求:
男性外周血,采用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集患者全血。
血样在检查前需存放在4℃冰箱保存,4小时之内送检。
报告时间:
3个工作日。
控制男性睾丸生精功能的AZF基因在男性Y染色体的长臂上,由a、b、c、d四个座位基因组成。
AZF基因上座位基因的微缺失是造成睾丸生精功能异常的重要因素。
已有证据显示,在男性严重少精子症和无精子症中,Y染色体AZF基因微缺失的发生率高达20%。
采用多重PCR技术检测男性Y染色体AZF基因微缺失可以为临床诊断不育症病因提供准确的实验依据。
临床正常参考值:
各座位基因未见缺失。
17
外周血细胞培养染色体分析
238+500=738
检查对象:
不育男性、不孕女性及有习惯性流产史的夫妇。
检查内容:
外周淋巴细胞培养+染色体核型分析。
样本要求:
采用含肝素钠抗凝剂的真空采血管采集患者全血。
血样在检查前需存放在4℃冰箱保存,4小时之内送检。
染色体核型分析检查是女性不孕和习惯性流产的常规检查内容,尤其是有习惯性流产史的夫妇,染色体核型异常是主要因素。
在男性,无精子症和严重少精子症患者中,染色体核型的异常是决定性致病因素。
临床正常参考值:
正常男性染色体核型为46,XY;正常女性染色体核型为46,XX。
外周血培养加收500元/次。
18
血清性激素五项定量检测
-2+-2+-2+-2+-2
58+58+58+57+57=288
检查对象:
不育男性。
检查内容:
采用电化学发光发检测血清FSH、LH、PRL、T和E2。
样本要求:
患者需上午空腹,采用真空干燥采血管采集患者静脉血。
血样在检查前需存放在4℃冰箱保存,4小时之内送检。
男性睾丸生精过程受下丘脑-垂体-睾丸性腺轴调控。
性激素五项的血清学水平反映了性腺轴的状况,往往睾丸生精功能低下患者的FSH、LH水平会高于正常上限,而发育迟缓或隐睾患者的T水平会比较低下。
PRL水平较高的患者临床提示下丘脑出现病变(高泌乳素血症)。
肥胖患者的E2水平往往会比较高。
因此,性激素五项的结果可以预示一定程度的睾丸生精状况。
临床正常参考值:
不同厂家的试剂和不同实验技术方法导致正常值范围的不同,请参考具体厂家产品使用说明书。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 南方 医科大学 华银 病理 诊断 中心 不育 检验 项目 名称 收费 标准