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等级医院创建工作总结学习资料
等级医院创建工作总结
篇一:
创建三级医院总结
九江市第五人民医院
创建三级医院工作总结
自XX年11月以来,江西省全面启动医院等级评审工作,XX年启动了专科医院等级评审工作,我院党政领导班子高度重视,立即决定将创建三级甲等专科医院定为我院中心工作,并积极向市卫生局提出申报。
全院广大职工在院党政班子的领导下,在专家们的指点下,认真学习《江西省医院评审标准》,对照标准,积极整改完善各项工作,医院各方面均得到明显提高,为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的精神卫生服务。
现将有关工作情况汇报如下:
一、医院基本情况
我院是九江市目前唯一一所集精神科医疗、科研、教学、保健为一体的二级甲等医院,是九江市及周边地区近600万人口的精神专科医疗任务的主要承担者之一。
医院现有员工346人,卫技人员241人,其中正高7人,副高11人,中级64人,开放床位400张。
设有临床医技科室20个,其中重点科室3个,职能科室16个。
医院承担着南大医学院、九江学院医学院等学校的临床实习及教学工作。
医院一直以来,严格遵守医疗机构管理条例、执业医师法及其他各项法律法规,注重医疗安全,杜绝了重大医疗事故和安全事故的发生,病人满意率达到95%以上。
二、举全院之力,全面启动“三甲”医院创建工作
(一)齐抓共管,稳步开展
早在今年3月份在省卫生厅下发《江西省医院评审标准(三级精神病医院)》之前,我院就已全面启动创建准备工作,成立了以杨初喜院长为组长的“创建三级甲等专科医院领导小组”,强化创建工作的组织领导工作。
在创建三级甲等专科医院领导小组的督促下,全院职工积极投身到三甲创建工作当中,确保医院创建三甲有效稳步的开展。
同时,成立了创建三级甲等专科医院办公室,由吴洪军副院长担任办公室主任,具体负责三级医院创建的日常工作。
(二)对照要求,责任到人
在省卫生厅下发《江西省医院评审标准(三级精神病医院)》后,医院对照《评审标准》的要求,分设四个管理大组:
管理组、临床组、医技组和综合组及31个创建小组,并由创建办公室担任工作监督任务,做到层层落实,责任到人。
(三)广泛造势,突出氛围
充分利用院报、创建简报、宣传栏、宣传标语等形式,宣传等级医院评审的宗旨、活动内容、目标和成效,使全院广大干部员工充分认识开展这项活动的重大意义,明确活动的具体要求,把握活动的精神实质,增强做好各项工作责任感和紧迫感。
三、夯实基础,求真务实,全面落实评审标准的各项要求
(一)管理组
管理组是医院各项工作的总揽,是医院各项工作的枢纽部分,医院行政班子分工明确,团结写作,各职能科室设置合理,工作有序,
对各级卫生行政部门的指令性任务保质、保量、按时完成,完成率达100%。
人才结构基本合理,各科室技术力量配备合理,满足工作需要。
卫生专业技术人员梯队建设合理,具有与开展的技术或项目相适应的技术力量,医技科室能满足临床需求,学术委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、司法精神病鉴定委员会等6个管理委员会人员结构合理,运行机制良好,岗位职责落实到位。
遵循以人为本和以病人为中心的服务宗旨,制定了医院发展、医疗质量、医疗安全和行风建设的中长期发展规划和年度工作计划;健全了会议制度、职工代表大会制度、总值班制度、院长行政查房等一系列制度,确保了医疗护理质量、医疗安全、优质服务、安全保卫、后勤保障等工作的开展;健全院内事件请示报告制度和突发事件处理预案,信访工作制度,实行院长信访接待日;公布了投诉电话、信箱,建立随访制度,开展了包括病情追踪,治疗、康复指导、服务意见征询等内容的随访工作;健全了各类工作人员岗位职责制度;健全了住院病历书写质量控制制度,各临床科室每月对本科病历书写质量进行检查评价;严格《医师外出会诊管理规定》,认真贯彻落实医疗技术临床准入、应用、监督、评价制度;完善了医患沟通制度;能够做好各项公共卫生工作和传染病报告工作。
综合档案室达到省三级档案室标准,病案管理制度完善,按ICD-10编目,馆藏图书期刊基本满足医疗、教学和科研需要,国内期刊能涵盖医院所有学科,重点科室有外文期刊。
建立了独立门户
站,并对医院院务进行上公布,同时可以提供在线咨询、在线挂号等多项工作。
健全了医德医风建设计划,经常开展医务人员职业道德教育,卫生行业“八不准”等医德规范、医德医风考核奖惩制度、医务人员医德医风考评档案齐全。
医院十分注重文化建设,院内有宣传橱窗,经常开展文艺、体育活动、各类主题教育活动等。
每年都要组织职工积极参加无偿献血,每年度都对本院职工进行保健体检。
医院未发布任何违法医疗广告,无超诊疗范围执业的事项,没有科室出租、承包现象。
不断完善十大窗口服务规范,优化了流程,缩短病人等候时间,各项便民措施方便了群众就医。
实行“无节假日”服务和全天候服务。
经常开展反商业贿赂的宣传教育、自查自纠等活动,相关措施得到进一步健全和落实。
我院聘请社会监督员,每年开展次监督评议活动,并针对存在的问题提出整改措施。
医院十分重视社会效益,积极参加社会卫生服务。
健全了突发公共卫生事件应急处理预案,多次参加并完成九江市重大突发公共事件的处理任务,医院的医疗服务承担着赣鄂皖地区精神卫生和心理卫生以及老年康复任务,积极完成卫生支农、社区防治等工作。
同时,我院可为新农村合作医疗、城镇居民医疗人员进行直接补偿,并与各县医院建立有医疗指导关系,并帮助他们开展新技术、新项目、解决疑难问题和培训卫生技术和管理人才。
我院设立了社区精神卫生防治中心,有相应的专业技术人员,实行社区医疗卫生服务并与社区医院实行双向转诊。
教学组织健全,承担着南昌大学医学院、九江学院医学院本科见习、实习的临床教学任务,医院图书馆向实习生开放,有教学计划,并能按照计划开展小讲课、病例讨论、教学查房。
带教老师及时检查、指导实习生书写病历并进行修改,实习生能在老师的指导下进行各种操作。
建立了科研成果奖励办法、科研经费管理办法、科研项目管理办法、学术活动管理办法、科研档案管理制度,科研规划、年度计划内容齐全,能承担国家、省科研课题,我院的科研成果得到了市科教局和市卫生局肯定和奖励;在公开发行的国内及省内等专业期刊上发表的论文多篇。
(二)临床组
医院认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,很好地落实了首诊负责制、值班制度、交接班制度、病例讨论制度、留观病历书写制度、病人入院护送制度、抢救制度,严格执行三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度。
门诊有独立的急诊医疗区域,急诊专用绿色通道通畅。
急救常规、抢救方案齐全。
医师能够胜任急诊抢救工作,能够熟练、正确使用抢救设备,基本设备配置齐全。
抢救设备均处在完好状态,急救药品配置品种齐全、质量可靠、放置规范、满足需要。
普通精神科、老年精神科、心理科均设有专家坐诊,门诊均为高年资医生坐诊,专家门诊有出诊公示,有相应的会诊制度和收入住院制度,按要求建立了门诊日志和传染病登记本。
医院设置符合安全原则,床位使用率高于90%。
建立了医疗质
篇二:
等级医院创建工作总结
等级医院创建工作总结
1、在等级医院创建工作中,医务科任务重,本人深感责任重大,压力也很大。
但是,我们不能有畏难情绪,要知难而进,因为这项工作必须要做,而且要做好,没有后退之路。
由“二甲办”牵头,我们把二级综合医院评审标准实施细则共同学习了一遍,并把任务分解到九个专业组。
我负责临床专业组,临床科室涉及到的工作量很大。
然后,我把涉及到各临床科室的任务进一步分解,包括内、外、妇、儿等16个临床科室,每科任务汇成一册,便于大家工作之用。
我们将在“二甲办”制定的时间节点基础上,再制定本专业组实施细则,全面推进等级医院创建工作,有条不紊地、逐条逐款地去完成每一项任务。
它也是我们今年的工作重点,我坚信,通过大家的共同奋斗,等级医院创建一定会取得成功。
2、规范医疗核心制度登记本:
根据二级综合医院评审标准要求,我们在各科室原有登记本基础上增加了不良事件登记本、危急值登记本、转院转科登记本、随访登记本、
篇三:
创建等级医院汇报材料
凝心聚力奋发进取
努力争创二级中西医结合医院
——盐都区中西医结合医院创建工作汇报
尊敬的各位领导、专家:
在这个收获的金秋季节,各位领导、专家莅临我院评审并指导工作,谨此,我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎,并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢!
下面,我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。
一、医院基本概况
我院始建于1951年,XX年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子,并于XX年经省专家组评审通过,为二级中西医结合医院。
医院占地面积26600平方米,业务用房面积11334平方米,核定病床100张,实际开放病床100张;现有职工158人,高级专业技术人员19人,中级专业技术人员45人。
医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室;有放射(CT)、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室;有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科
室;疼痛科为市重点扶持特色专科;肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。
专业技术人员139人,占总人数88%,执业医师57人(其中中医9人,西学中24人,占执业医师%),注册护士41人,床护比1:
,中药人员5人,占药剂人员50%。
医院拥有西门子CT机、800mAX光机、数字胃肠、DR、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中型医疗设备40多台(件),固定资产2565多万元。
二、创建工作情况
根据区域卫生规划,在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下,我院从XX年10月开始创建二级中西医结合医院。
并于XX年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评审验收,11月5日盐城市卫生局[XX]84号文正式确认我院为二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。
此后,经过四年的努力,医院的规模、技术力量都有了很大的提高,在全区卫生系统所处的位置稳步上升,特别是中医医疗服务体系不断完善,中医治未病服务取得新的进展,中医药人才队伍建设进一步提高,中医药文化建设得到重视。
在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。
我们希望通过创建二级等级医院为医
院的发展提供更高更好的平台,激励全体员工不断追求卓越,开拓创新,提升医院核心竞争力。
进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。
为此,全院上下同心同德、凝心聚力,奋发进取,特别是从XX年7月国家中医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来,我院以国家《二级中西医结合医院评审标准》为目标,以创建为抓手,坚持改革与发展同步、服务与管理并举,锁定目标,抓重点、攻难关,针对标准中我院薄弱环节订计划,抓落实,推动了医院工作的全面发展。
(一)提高认识,健全组织
创建二级中西医结合医院是医院发展的目标、努力的方向、先进的标志、竞争的品牌,更是全面提升医院技术水平、管理水平、医疗质量、服务能力、可持续发展的需要,是我院发展史上难得的机遇。
自创建工作开展以来,多次召开全院职工大会进行动员,进一步统一思想、提高认识,形成共识。
组织中层干部研读创建标准、外出参观学习。
医院成立由江汉秦院长任组长的院创建领导小组,并成立创建办公室,具体负责协调全院创建工作,明确各科室负责人为创建工作第一责任人,各科室有专人负责创建工作,形成一个完整的创建络。
创建领导小组每月召开例会,督促检查科室各项创建工作进展情况,使创建工作健康有序进行。
(二)明确目标,职责分明
创建工作正式
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