诊断学重点考题by Sunny.docx
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诊断学重点考题bySunny
诊断学重点考题
(ATTENTIONPLEASE本复习题目是归纳过往04到11级部分考试内容及吴侃的复合体)
(包括过往学长考完后总结的考试题目但不齐全)
(我发觉年年考题差异好大,可考虑先复习过往最重点。
当然我们还有很多没看,参考吴侃或看书咯)
(MC是选题,比例很重。
可当名解填空看看)
(版本不同,有重复or重复有差异)
(经学长们讲“10级考试试卷很简单,到没人相信,但整本书还得看看”)
(考试时某11同学把吴侃的复习题放在台前地上,杨晶发现后赞命题基本一样,哈哈看着办吧,反正年年考题不同,可知同学们还得看书,以书本为准,发现有问题请立即提出更改)
(资料来源:
鸣谢临床医学,护理学,口腔医学,中医学学长们的资料)
名词解释:
1.柏油樣便
血紅蛋白中的鐵,在胃酸和腸道細菌的作用下,與硫化物起作用而變成硫化鐵,這種比合物使大便變黑。
形、色如柏油,故稱為柏油樣便
2.潮式呼吸tidalbreathing
呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮後,又逐漸變淺變慢,暫停數秒之後,又出現上述狀態的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。
3.糖腎閾
尿中開始出現葡萄糖時最低血糖濃度,稱為腎糖閾。
4.網織紅細胞
是尚未完全成熟的紅細胞,在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
5.奇脉
吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。
(前四道题目是10级考过的题目)
6.文氏现象wenckebach
表现为p波规律地出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱落一个QRS波群,漏播后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始的出现。
7.潮式呼吸tidalbreathing
呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮後,又逐漸變淺變慢,暫停數秒之後,又出現上述狀態的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。
8.aucer小体
在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer小体出现在急性髓细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中,在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。
9.板状腹
腹肌紧张可分弥漫性或局限性。
弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,称板状腹。
局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致,如右下腹壁紧张多见于急性阑尾炎。
(前四道题目是11级考过的题目)
10.MC何种病不会出现血性胸水:
左心衰肺水肿、肺梗死、胸膜炎……答案不确定,我选的是肺梗死,主要是排除法,其他几项更不大可能,但病理上肺梗死属于出梗……
11.生命征:
生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉
搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
12.移动性浊音:
腹腔内有较多游离液体时,因重力多沉积于腹腔的低处,仰卧时两侧腹部叩诊呈浊音,而中腹部叩诊呈鼓音,当改变体位时出现浊音区变动的现象。
13.MC消化性溃疡触诊时有三联症:
即腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛。
14.MC眼球运动神经:
动眼(III)、滑车(IV)、展神经(VI)。
15.MC先发热后昏迷:
乙脑、流脑、中毒性菌痢、中暑;先昏迷后发热:
脑出血等。
16.肝源性水肿:
失代偿期肝硬化,主要表现为腹水,也可踝部水肿,向上蔓延,但较少头面部水肿,伴门脉高压和肝功减退。
17.呕血:
指上消化道疾病(空肠屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
18.MC常见咯血的四大病因:
肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
19.便血:
指消化道出血,血由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红、或黑便。
20.隐血:
少量出血(每日5ml以下)不引起大便的颜色改变,须经隐血试验才能确定者。
21.腹痛:
是一种临床极其常见的症状,是促使病人就诊的重要原因,多由腹腔脏器疾病所引起,也可由腹腔外疾病或全身性疾病所引起。
临床上常分为急性腹痛和慢性腹痛。
22.MC夜间阵发性呼吸困难:
是急性左心功能不全的主要表现。
表现
1睡眠中突感胸闷、气急而被迫坐起;
②数分钟或数十分钟缓解;
③可伴有气喘、紫绀、哮鸣音、双肺湿啰音、心率增快、咳粉红色泡沫痰。
④听诊奔马律、肺部湿罗音。
临床上常见于:
高血压病、冠心病、风心病二尖瓣狭窄。
导致:
迷走神经兴奋性增加,肺泡通气减少,回心血量增加,呼吸中枢敏感性低。
23.MC咳嗽的分类
(1)按时间分为3类:
急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽
急性咳嗽时间<3周
亚急性咳嗽为3~8周
慢性咳嗽>8周
X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等
X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)
(2)咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳
MC咳嗽的性质
干性:
无痰的咳嗽(刺激性呛咳)有:
急性咽喉炎、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎、ACEI
湿性:
有痰的咳嗽(常呈连续性)有:
支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿肺结核等。
24.MC(考点)咳痰:
(1)颜色:
黄色or绿色——大量脓细胞;黄绿色——铜绿假单胞菌;红色或红棕色——血液或血红素;粉红色——肺水肿;铁锈色——含铁血黄素;果酱样——肺组织坏死分解物;红褐色或巧克力色——血和脓的均匀混合;黑色——大量灰尘。
(2)气味:
腐臭痰提示厌氧菌感染。
25.肾绞痛(renalcolic):
突然发作的间断性肾区剧烈疼痛。
痛后常伴镜下或肉眼血尿。
26.颈静脉怒张:
常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。
30-45度位时如充盈度超过正常水平,或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张。
提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻。
27.MC胸廓正常形态前后横径比:
1:
1.5。
28.MC呼吸运动:
胸式呼吸为主(女性);腹式呼吸为主(男性/儿童)。
29.MC吸气性呼吸困难:
三凹征指胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙。
30.MC肺尖宽度4-6cm;肺下界移动度6~8cm。
31.
32.血友病定义:
因遗传性凝血活酶生成障碍而引起的性染色体隐性遗传性出血性疾病。
33.白血病(Leukemia)定义:
造血干细胞的恶性克隆性疾病。
MC白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,白血病细胞停滞于细胞发育某阶段,在骨髓和造血组织大量增生,浸润其它器官组织,正常造血受抑。
34.压痛、反跳痛(考点)
压痛tenderness:
腹腔内的病变,腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭转及腹膜受刺激(炎症、出血等),触压腹壁均可引起疼痛。
压痛的部位常提示存在相关脏器的病变。
反跳痛reboundtenderness:
腹膜壁层已炎症累及的征象。
35.MC胆囊压痛点:
右腹直肌外缘与肋缘交界处。
36.MC(考点)腹膜刺激征临床表现:
腹肌紧张、压痛、反跳痛。
37.Murphy征检查:
左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。
38.MC在吸气过程中碰到按压的拇指引起的疼痛称为胆囊触痛,如果因剧烈疼痛致吸气终止,称为Murphysign阳性,见于胆囊炎症。
39.MC麦氏点(McBurney点):
脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。
为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影点,麦氏点压痛见于阑尾病变。
阑尾炎时常于此处扪及压痛,也是外科盲肠及阑尾手术常选的手术入路。
40.Murphy征:
医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛,若因剧烈疼痛而致吸气中止时称Murphy征阳性。
41.MC胃泡鼓音区(traube)明显扩大见于:
幽门梗阻(十二指肠溃疡好发于球部;患者胃酸正常)
42.主诉:
迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。
43.MC发热:
高热持续期热型有:
稽留热,弛张热,间歇热。
44.MC正常体温:
正常人腋测体温36℃~37℃左右。
发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分。
45.MC(考点)稽留热:
体温恒定地维持在39-40度以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
46.MC弛张热:
体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等。
47.MC发热阶段:
体温上升期;高热持续期;体温下降期。
48.MC细菌是引起发热最常见,最直接的物质。
49.MC头痛的病因:
颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症。
50.心绞痛:
心肌梗死时呈压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈。
51.肺梗死:
突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀。
52.MC腹部检查,以触诊为主。
53.MC咳嗽或咳痰伴咯血,忤状指常见于支气管扩张;咳嗽伴声音沙哑3个月,右锁骨上窝处1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,诊断为肺癌。
54.MC干性咳嗽见于急性咽炎。
55.MC支气管扩张时,可见:
咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层。
56.MC(考点)咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死。
57.MC咯血量的划分:
每日咯血量在100ML内者属小量咯血;咯血量在100~500ML者属于中等量咯血;咯血量超过500ML者属大量咯血。
58.MC上消化道出血表现为柏油样大便。
59.MC膀胱刺激症:
尿频,尿急,尿痛。
60.MC确定深昏迷最有价值的体征是:
对疼痛刺激无反应。
61.MC叩诊音包括:
清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种。
(过清音不属于正常叩诊音)
62.MC(考点)二尖瓣面容:
面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
63.MC强迫体位:
患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位。
(如患者右侧大量胸腔积液时,其体位为强迫右侧卧位)
64.MC老年患者,有慢性支气管炎史,近日呼吸困难,发热,双肋间隙饱满,呈坐位呼吸,可能是慢性喘息性支气管炎急性发作。
65.MC(考点)局限性淋巴结肿大常见于:
感染,结核,肿瘤;左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(如胃癌,肝癌,结肠癌);右锁骨上窝淋巴结肿大多为胸腔脏器癌肿(如肺癌,食管癌)
66.MC瞳孔缩少常见于虹膜炎,有机磷农药中毒,巴比妥类药物中毒;瞳孔扩大见于阿托品中毒;双侧瞳孔不等大见于脑疝(压迫一侧眼神经)。
67.MC在相当于第二磨牙处的颊粘膜出现直径约1mm的灰白色小点,外有红色晕圈,为麻疹粘膜斑,是麻疹的早期特征。
68.MC颈部强直是脑膜刺激症的表现之一,见于各种脑膜炎,蛛网膜下腔出血等颈静脉怒张的定义及意义。
69.MC在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张。
颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压)。
70.MC胸壁角部压痛见于:
胸膜炎,胸壁软骨骨折。
71.MC正常乳头位于锁骨中线第4肋间隙;女性乳房上界位在第二,第三肋之间。
72.MC腹式呼吸运动消失见于弥漫性腹膜炎。
73.MC语颤减弱见于:
①肺泡内含气量过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸④胸膜高度增厚粘连⑤胸壁皮下气肿。
74.MC语颤增强见于:
①肺实变,如大叶性肺炎实变期,肺梗塞等;②压迫性肺不张,如大量胸腔积液的上方.③浅而大的肺空洞如肺结核,肺脓肿所形成的空洞。
75.MC正常胸部叩诊音(4种):
清音,浊音,实音,鼓音。
胸上部的叩诊音较下部相对混浊;右肺上部叩诊音较左肺上部混浊;背部叩诊音较前胸混浊。
76.MC肺界斜裂的位置:
始于后中线第3胸椎,向外斜下行,止于第6肋骨与肋软骨相交处。
77.MC肺下界及移动度:
平静呼吸时,右肺下界在右侧锁骨中线,腋中线,肩胛线分别为第6,8,10肋骨。
正常人肺下界移动度为6~8cm。
78.MC胸部叩诊呈鼓音常见于肺空洞,必须具备肺内空洞腔径大于3cm,靠近胸壁;过清音常见于肺气肿。
79.MC正常肺部听诊可听到:
支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音;大叶性肺炎实变期,病变部位可问及支气管呼吸音;肺部听诊最便于支气管哮喘发作的诊断。
80.MC湿啰音布满肺野,见于急性肺水肿。
81.MC听觉语音减弱:
见于过度衰弱,支气管阻塞,肺气肿,胸腔积液,气胸,胸膜增厚或水肿。
82.MC20岁青年男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,可能是自发性气胸;胸腔积液中,粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌。
83.MC对肺炎肺实变诊断有意义的体征有:
异常支气管呼吸音;听觉语音增强;发热,咳嗽。
84.MC当胸腔积液时,语言传导减弱,叩诊浊音,肺泡呼吸音减弱。
85.MC心尖搏动点的位置:
一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处。
心尖搏动可随体型,体位,呼吸的改变而发生生理性改变。
86.MC心尖搏动增强见于:
生理性,如剧烈运动,精神紧张或情绪激动;病理性,如甲状腺功能亢进症,重症贫血及发热等疾病。
87.MC心脏听诊部位:
二尖瓣区;主动脉瓣区;主动脉瓣第二听诊区;肺动脉瓣区;三尖瓣区。
88.MC位于胸骨右缘第二肋间隙的心脏听诊区为主动脉瓣区。
89.MC心脏听诊内容:
心率;心律;心音;额外心音;心脏杂音;心包摩擦音。
90.MC(考点)房颤的体征:
其听诊特点为:
A.心律绝对不规则,B.第一心音强弱不等C.心率快于脉率。
91.MC心率快于脉率,称脉搏短绌,常见于二尖瓣狭窄,冠心病和甲状腺功能亢进症。
92.MC(考点)局限性淋巴结肿大的病因有:
非特异性淋巴结炎、淋巴结结核和恶性肿瘤淋巴结转移。
93.MC开辫音:
又称二尖瓣开放拍击声,出现于心尖内侧第二心音后0.07s,二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击音。
其听诊特点为:
音调高,历时短促而响亮,清脆,呈拍击样。
94.MC舒张早期奔马律特征:
有心率多超过100次/分,又称室性奔马律,常见于严重心肌损害。
95.MC呼气时杂音变小,见于三尖瓣关闭不全或肺主动脉瓣关闭不全。
96.MC心尖区全收缩期杂音在III级或以上,向左腋下传导,可能为二尖瓣关闭不全。
97.MC心包摩擦音:
心包炎时心包脏层与壁层由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙,在心脏舒缩过程中互相摩擦而产生振动传至胸壁,以听诊检查到的即为心包摩擦音。
见于结核性,化脓性等感染性心包炎和急性非特异性心包炎,也见于风湿性病变,急性心肌梗死,尿毒症,心包肿瘤和系统性红斑狼疮等非感染性情况。
98.MC毛细血管搏动征:
用手指轻压病人指甲床末端,或以干净玻片轻压病人口唇粘膜,如见红白交替的,与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征.见于主动脉瓣关闭不全。
99.奇脉:
指吸气时脉搏明显减弱或消失,系LV搏血量减少所致。
心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,RV排入肺循环的血量减少,另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张。
两者致使肺静脉回流入LA血量减少,因而LV排血也减少,形成吸气时脉搏减弱甚至不能触及,故又称吸停脉。
100.MC肝-颈静脉反流征:
患者半卧位,平静呼吸时,用手以固定的压力按压病人腹部脐周围,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉征阳性,亦称腹颈-静脉回流征阳性。
提示肝淤血,是右心功不全的重要早期征象之一。
101.MC腹部皮肤出现玫瑰疹见于伤寒;腹痛向右肩放射为胆囊炎。
102.MC肝脏高度肿大,质坚硬,表面凹凸不平,应首先考虑为肝癌。
103.MC莫菲氏征阳性:
见于急性胆囊炎。
104.MC脾脏肿大的测量:
第I测量(甲乙线)是指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离。
105.MC腹部弥漫性膨胀见于卵巢囊肿。
106.MC腹部听诊内容:
肠鸣音;振水音;血管杂音;摩擦音;搔弹音。
107.MC腹水为漏出液见于肝硬化。
108.MC全腹腹壁板硬见于:
急性弥漫性腹膜炎。
109.MC(考点)胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征:
1.全腹腹壁板硬见于:
急性弥漫性腹膜炎。
2.典型的腹膜刺激征-腹壁紧张,压痛,反跳痛及板状强直。
3.有较多液体时,呈移动性浊音。
4.叩诊肝浊音区缩小或消失。
听诊肠鸣音区减弱或消失。
110.杵状指(趾):
末端指节明显增宽,增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起。
与肢体末端慢性缺氧,代谢障碍及中毒性损害有关常见于支气管扩张,支气管肺癌,慢性肺脓肿,发绀型先天性心脏病。
(慢性心功不全)
111.杵状指:
手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关,缺氧时末端肢体cap增生扩张,因血流丰富软组织增生,末端膨大。
常见于:
1、呼吸系统疾病如慢性肺脓肿、支扩、支气管肺癌;2、某些心血管疾病如发绀型先心、亚急性感染性心内膜炎;3、营养障碍性疾病如肝硬化。
112.扑翼样震颤:
将患者两臂向前平举,使其手和腕部悬空,可出现两手快落慢抬的动作,与鸟扑翼相似。
主要见于肝性脑病(即肝性脑病),也可见于肺性脑病和尿毒症。
113.MC生理反射:
生理反射即浅反射,是刺激皮肤或粘膜引起的反射,健康人存在,故称生理反射。
(包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射)
114.MC绝对性红细胞增多见于:
慢阻肺;慢性肺心病;发绀型先天性心脏病;肝细胞癌;肾癌等。
115.MC碱性点彩红细胞的出现提示红细胞再生加速且紊乱,见于增生性贫血,骨纤维化,铅中毒等。
116.MC伤寒病白细胞分类中最具诊断意义的改变是:
嗜酸性粒细胞减少。
117.MC异形淋巴细胞增多:
主要见于病毒感染性疾病。
118.MC伤寒的血象学特点有:
白细胞减少;嗜酸性粒细胞减少或消失;中性粒细胞减少或消失。
119.MC网织红细胞减小表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血,骨髓病性贫血。
120.MC红细胞沉降率(ESR),即血沉,指一定条件下红细胞沉降的速度.成年男性:
0~15mm/h;成年女性:
0~20mm/h。
121.MC血浆中有大量游离血红蛋白提示:
溶血性贫血。
(周围血图片中出现幼红细胞最可能是溶血性贫血)。
122.MCG/E:
即粒细胞系与有核红细胞的比例。
G/E比值正常人约为3:
1(红细胞的发育规律是:
胞体由大到小,胞核由大到小,核仁由清楚到消失)。
123.MC确定骨髓增生程度主要根据:
成熟红细胞/有核细胞,即G/E。
增生明显活跃;粒红比值减低;红细胞系明显增生,其中,晚幼红细胞为主;骨髓铁染色阴性。
124.MC海洋性贫血常见靶形细胞增多。
125.MC急性再生障碍性贫血(重型再障)的血液学特点:
全血细胞减少;淋巴细胞增多;非造血细胞增多;巨核细胞明显减少。
126.MC急慢性白血病主要区别是:
骨髓白血病细胞所处的阶段。
127.MC酮体阳性意义:
提示糖尿病酮酸症中毒或妊娠剧烈呕吐。
重症不能食等导致脂肪分解加强的情况。
128.MC大量管型尿最能反应肾小球滤过功能的程度。
MC蜡样管型:
说明肾小管病变严重肾小球滤过功能。
129.MC考点内生肌肝清除率Ccr测定,判断肾小球损害的敏感指标,较早反映肾小球滤过功能其正常值为80~120ml/min,当其下降到70-51时,为早期肾功能不全。
130.血清尿素氮BUN测定,BUN升高,见于各种肾病晚期,有效肾单位损害达60%~70%。
131.MC血清尿酸测定,血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。
132.MC诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是:
尿常规检查。
133.OB试验的意义:
OBT,即胃肠隐血试验,正常人为阴性,阳性常见于消化性溃疡的活动期,胃癌,钩虫病以及消化道炎症出血性疾病。
消化性溃疡OBT呈间断性阳性,消化道癌(如胃癌)症呈持续阳性。
故本试验对消化道出血的诊查及消化道肿瘤的普查,初筛和检测有重要意义。
134.MC血性痰见于肺结核,支气管扩张,肺癌等;大量痰液见于支气管扩张.。
粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭而致的肺水肿。
铁锈色丝痰见于肺梗死。
135.MC考点腹水为漏出液见于:
肝硬化腹水。
胃液呈咖啡残渣样外观见于胃溃疡。
136.MC反映胰腺疾病的酶是:
淀粉酶。
137.低蛋白血症:
血清总蛋白低于60g/L或白蛋白减少到25g/L以下,称为低蛋白血症。
低蛋白血症易出现腹水,A/G比值倒置(A/G<1)见于肝功能严重损害,如重度慢性肝炎,肝硬化。
138.MC血氨升高是诊断肝性脑病,即肝昏迷的依据。
139.MC尿胆原增多见于重症肝炎。
140.MC谷-丙转氨酶对病毒性肝炎的诊断最具意义。
常出现在乙肝的恢复期,表明患者感染过HBV,病毒多被清除的指标为抗-HBs。
141.MC血清钾降低,见于:
Ø钾盐摄入不足,如长期低钾饮食,禁食或厌食;
Ø钾丢失过多,如严重呕吐,腹泻,或应用排钾利尿剂。
142.MC淀粉酶AMS升高见于:
急性胰腺炎。
143.MC血清肌酸激酶CK在急性心肌梗死AMI后12~36小时达高峰。
144.MC血沉及抗o试验有助于风湿病活动期的诊断。
145.MC葡萄糖耐量试验反应垂体内分泌功能。
146.MC(考点)颅神经分布及其核位置
✧1)嗅神经,传导嗅觉感受器在鼻粘膜;核位于大脑颞叶;
✧2)视神经,传导视觉,感受器在视网膜;核位于大脑枕叶;
✧3)动眼神经,滑车神经,展神经,共同支配眼球运动;其核分别位于中脑和脑桥;
✧4)三叉神经,传到感觉为主,头面部;其核位于脑桥;
✧5)面神经,主要支配面部表情肌及舌前2/3的味觉;其核位于脑桥;
✧6)位听神经,感受器在内耳;其核在中枢颞叶;
✧7)舌咽神经和迷走神经,舌咽神经分布在舌后1/3和咽部,软腭和咽肌。
迷走神经广泛分布于内脏;其核均接受双侧大脑皮质支配。
✧8)副神经,分布于胸锁乳突肌和斜方肌;其核受大脑双侧脑神经支配。
✧9)舌下神经,分布于舌肌;其核只受对侧大脑皮质运动区的支配。
147.MC腹颈-静脉回流征阳性提示肝淤血,是右心功不全的重要早期征象之一。
148.考点语音震颤:
为被检查者发出语音时,声波气源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的震动,由检查者的手触及,故又称触觉震颤。
149.核左移:
(考点)周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过5%)时称为核左移,常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
150.考点核右移:
周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能减退,也可
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