肝脏疾病病人的护理试题.docx
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肝脏疾病病人的护理试题
肝脏疾病病人的护理
[单项选择题]
1、进出第一肝门内的管道有()
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、肝胆管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝总动脉、肝总管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉
参考答案:
B
[单项选择题]
2、目前细菌性肝脓肿的主要病因是()
A.胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染
B.坏疽性阑尾炎经门静脉感染
C.膈下脓肿经淋巴途径感染
D.肝开放性损伤
E.化脓性骨髓炎并发菌血症经肝动脉入侵
参考答案:
A
参考解析:
胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因,以胆管结石、胆道蛔虫症引起的最多见,但是,近年来,胆道结石和癌性胆道梗阻成为细菌性肝脓肿最主要的致病原因,发病率已超过半数。
[单项选择题]
3、关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是()
A.体温高于39.5℃时,可给予物理或药物降温
B.保持病人舒适
C.保持病室内温度和湿度
D.增加摄水量
E.体温高于38.0℃时,首先给予药物降温
参考答案:
E
参考解析:
细菌性肝脓肿非手术治疗的高热护理:
一般只有当体温高于39.5℃时,才给予物理或药物降温;低于此体温时,一般不予降温处理。
[单项选择题]
4、与肝细胞癌关系最密切的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.戊型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.黄疸性肝炎
参考答案:
B
[单项选择题]
5、原发性肝癌病人最常见的首发症状是()
A.肝区疼痛
B.肝大
C.肝性昏迷
D.乏力、消瘦
E.黄疸
参考答案:
A
参考解析:
肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状。
[单项选择题]
6、原发性肝癌病人肝区疼痛特点是()
A.间歇性剧痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
参考答案:
B
参考解析:
原发性肝癌肝区疼痛特点是多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重。
[单项选择题]
7、目前治疗肝癌最有效的方法是()
A.早期手术切除
B.乙醇注射
C.肝动脉栓塞化疗
D.口服多吉美
E.放射治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
8、肝叶切除术后避免早期活动的目的是()
A.减少体力消耗
B.减轻伤口疼痛
C.有利于肝细胞再生
D.有利于腹腔引流
E.防止肝断面出血
参考答案:
E
[单项选择题]
9、女性,32岁。
因寒战、发热10天来院急诊,体温38.8~39.6℃。
查体:
右肝肋下可及2cm,触痛明显,未及肿块,肝区叩击痛(+)。
拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是()
A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管,保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔
参考答案:
D
参考解析:
肝脓肿穿刺置管引流术后,血压平稳后一般取半卧位,以利引流和呼吸。
[单项选择题]
10、男性,63岁。
右上腹不适1周,CT示右肝多发性占位。
拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。
治疗后护理措施不正确的是()
A.嘱病人早期床上活动
B.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征
C.穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时
D.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动
E.术后24~48小时卧床休息
参考答案:
A
参考解析:
介入治疗后穿刺处沙袋加压和穿刺侧肢体制动均是防止穿刺处出血或局部血肿形成,因此不宜早期活动。
[单项选择题]
11、外伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是()
A.肝外伤后,凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后
E.肝功异常,凝血因子生成障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
12、患者,男,63岁。
患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。
检查脾轻度肿大。
分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.白蛋白合成减少
D.营养缺乏
E.脾功能亢进
参考答案:
E
[单项选择题]
13、普查原发性肝癌最常用的方法是()
A.B超检查
B.CT检查
C.血清甲胎蛋白的测定
D.血清酶学检查
E.放射性核素扫描
参考答案:
C
[单项选择题]
14、患者,女,57岁。
近3个月来右上腹部不适,经检查诊断为"肝癌",行肝动脉插管化疗,为防止导管堵塞应()
A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管
E.无须做特殊处理
参考答案:
D
[单项选择题]
15、肝癌的主要相关因素是()
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
16、对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是()
A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
参考答案:
D
[单项选择题]
17、肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项是错误的()
A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理
参考答案:
B
[单项选择题]
18、肝硬化最危重的并发症是()
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
参考答案:
A
[单项选择题]
19、原发性肝癌普查常先用()
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
参考答案:
B
[单项选择题]
20、肝性脑病Ⅱ期应()
A.卧床休息
B.增加卧床时间
C.经常帮患者翻身
D.绝对卧床休息
E.家属多探视
参考答案:
D
[单项选择题]
21、大量腹水的患者最宜采取何种体位()
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.高枕卧位
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、患者,男性,42岁,遭遇车祸致创伤性肝破裂,此时腹腔内抽到不凝积血,其主要原因()
A.肝外伤后,凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E.肝功能异常,凝血因子生成障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
23、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是()
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案:
C
[单项选择题]
24、患者,林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是()
A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
B.加床档、约束带约束患者
C.室内光线暗,避免刺激患者
D.工作人员动作要轻,避免刺激患者
E.减少外界刺激
参考答案:
B
[单项选择题]
25、护理肝性脑病患者,错误的是()
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
参考答案:
C
[单项选择题]
26、肝性脑病患者不应给予的治疗是()
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
参考答案:
A
[单项选择题]
27、引发原发性肝癌最常见的病因是()
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.食物中致癌物质
C.亚硝胺类化学物质
D.寄生虫感染
E.细菌感染
参考答案:
A
[单项选择题]
28、肝癌高危人群的普查方法是()
A.甲胎蛋白和B超
B.放射性肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝细胞造影
E.CT检查
参考答案:
A
[单项选择题]
29、以下对诊断小肝癌有重要价值()
A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.选择性肝动脉造影
E.AFP的测定
参考答案:
D
[单项选择题]
30、关于原发性肝癌患者术后护理,不正确的是()
A.肝切除术后宜平卧24小时
B.继续使用抗生素预防感染
C.肝切除部位,通常放置负压引流管一周
D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动
E.肝性脑病一般出现在术后2周内
参考答案:
A
[单项选择题]
31、患者,男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,应首先考虑为()
A.膈下脓肿
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.胆汁性腹膜炎
E.阑尾炎
参考答案:
C
[单项选择题]
32、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
参考答案:
D
[单项选择题]
33、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑()
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
参考答案:
C
[单项选择题]
34、肝癌术前护理不正确的是()
A.给予维生素K1
B.适量输血和白蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天口服肠道不吸收抗生素
参考答案:
C
[单项选择题]
35、肝叶切除病人的术后护理错误的是()
A.应专人护理
B.吸氧3~5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后给予静脉补充营养
参考答案:
D
[单项选择题]
36、肝叶切除术后避免过早活动的目的是()
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
参考答案:
E
[多项选择题]
37、肝性脑病患者应避免使用()
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、某肝硬化患者有黄疸、腹水时,可有()
A.血清球蛋白增高
B.血清总胆红素增高
C.淋巴细胞增高
D.白蛋白降低
E.ALT(GPT)增高
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
39、给肝性脑病患者灌肠,灌肠液可使用()
A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇
参考答案:
A,B
[多项选择题]
40、可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有()
A.饮酒
B.粗糙食物
C.屏气呼吸
D.碱性药物
E.突然下蹲
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、肝癌术后并发上消化道出血的护理措施()
A.保持情绪稳定,生活有规律
B.饮食以粗纤维的食物为主
C.加强肝功能的监测
D.遵医嘱输注新鲜血
E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
42、男性,42岁。
右上腹胀痛伴发热1周,腹痛加重并扩散至全腹8小时入院,腹泻20天。
查体:
腹肌稍紧张,全腹压痛明显,轻度反跳痛,移动性浊音(+)。
右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液;B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块,内见液性暗区。
该病人护理措施错误的是()
A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D.鼓励病人多食富含营养的食物
E.注意观察继发细菌感染征象
参考答案:
B
[单项选择题]
43、男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。
既往有乙型肝炎病史。
体检:
肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。
B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
最有助于本病定性诊断的检查是()
A.乙肝五项检查
B.癌胚抗原
C.血清碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.CT检查
参考答案:
D
[单项选择题]
44、男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。
既往有乙型肝炎病史。
体检:
肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。
B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。
该病人可能出现的并发症不包括()
A.消化道或腹腔内出血
B.肝性脑病
C.肠梗阻
D.肺部感染
E.膈下积液或脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
45、女性,52岁。
因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。
查体:
右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。
B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。
既往有胆石症和2型糖尿病史。
病人突然出现的剧烈胸痛,胸闷、气急、咳嗽。
查体:
呼吸费力,右下胸壁叩诊呈实音,呼吸音减低,最可能合并发生了()
A.肝脓肿破入膈下
B.肝脓肿内大出血
C.肝脓肿合并急性胸膜炎
D.肝脓肿破入右侧胸腔
E.肝脓肿破人心包
参考答案:
D
[单项选择题]
46、女性,52岁。
因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。
查体:
右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。
B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。
既往有胆石症和2型糖尿病史。
该病人首先考虑为()
A.胆石症伴急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。
既往有慢性乙型肝炎8年史。
查体:
肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。
CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。
作为责任护士,针对该病人出现的情况首先应采取的措施是()
A.镇痛治疗
B.测量生命体征
C.尽快建立静脉通道并快速补液
D.做好急诊手术的各项准备
E.应用止血剂
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。
既往有慢性乙型肝炎8年史。
查体:
肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。
CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。
行肝叶切除术后第3天,如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。
此时护理措施错误的是()
A.应适当限制蛋白质摄入
B.保肝治疗
C.米醋灌肠
D.适量输注清蛋白
E.应用大量利尿剂
参考答案:
E
[单项选择题]
49、男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。
既往有慢性乙型肝炎8年史。
查体:
肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。
CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。
首选的治疗方案为()
A.放射治疗
B.分子靶向药物(索拉非尼)治疗
C.TACE
D.局部无水乙醇注射
E.手术切除
参考答案:
E
[单项选择题]
50、患者,赵先生,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
目前给患者安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
参考答案:
B
[单项选择题]
51、患者,男,45岁。
原有肝硬化病史,因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
为预防术后肝性脑病的发生应()
A.便秘时给予肥皂水灌肠
B.睡眠差时给予镇静药
C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥类药物
E.口服新霉素,抑制肠道细菌繁殖
参考答案:
E
[单项选择题]
52、患者,男,46岁。
肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。
查体:
患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。
护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性脑病
参考答案:
E
[单项选择题]
53、Whipple术最常见的并发症是()
A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.功能性胃排空障碍
E.胆瘘
参考答案:
C
[单项选择题]
54、胰岛素瘤典型的Wipple三联征包括空腹时出现症状、给予葡萄糖后症状缓解和()
A.发作时血糖<2.77mmol/L
B.发作时血糖<3.33mmol/L
C.发作时血糖<3.88mmol/L
D.发作时血糖<4.44mmol/L
E.发作时血糖<4.99mmol/L
参考答案:
A
[单项选择题]
55、肝脏最基本的结构单位是()
A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段
参考答案:
C
[单项选择题]
56、细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是()
A.细菌沿胆道上行入肝
B.经肝动脉入肝
C.经门静脉系统
D.直接经开放性肝损伤之伤口
E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致
参考答案:
A
[单项选择题]
57、阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫()
A.从结肠经门静脉入肝
B.经腔静脉入肝
C.经肠系膜动脉入肝
D.经肠道、胆管入肝
E.经淋巴管入肝
参考答案:
A
[单项选择题]
58、某肝癌病人做肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,诊断应考虑()
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
参考答案:
C
[单项选择题]
59、男性,42岁,体检发现肝大,有触痛,B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。
AFP400μg/L,其预后最危险的是()
A.肝癌继发感染
B.肝癌破裂出血
C.骨转移
D.肝性脑病
E.腹水
参考答案:
B
[单项选择题]
60、女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
参考答案:
B
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