辽宁职业院校技能大赛中职组护理技能赛项竞赛规程.docx
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辽宁职业院校技能大赛中职组护理技能赛项竞赛规程
2018年辽宁省职业院校技能大赛(中职组)
“护理技能”赛项规程
一、赛项名称
护理技能
二、赛项编号
201820
三、赛项目的
通过竞赛,全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
四、赛项设计原则
2018年辽宁省职业院校技能大赛秉承公益性、统一性、专门化和普惠性原则,建立和完善卫生职业院校技能大赛制度,以学生为主体,全面提升护生的操作技能和实践能力,展示卫生职业教育的办学成果,进一步深化“校企合作、教产融合”,提高社会参与面和专业覆盖面,完善制度建设,提升办赛水平,努力扩大社会影响力。
(一)“三贴近”原则
以真实案例的护理工作流程为路径,贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象,全面考核和展现当代护理专业学生的岗位操作技能、护患沟通能力、分析解决问题的实际能力和人文关怀、爱岗敬业精神等方面的综合素质。
(二)竞赛与教学改革结合原则
坚持技能竞赛与行业用人、岗位要求、技术进步以及教学改革相结合,引导护理教育办学模式、培养模式、评价模式和教学改革;坚持技能比赛与素质教育考核相结合,将专业知识和基本职业素质考核纳入比赛内容;坚持现场比赛与展示体验相结合,统一设计体验环节、专业展示和比赛内容;坚持个人能力与团队协作相结合,突出职业素养展示。
赛项能够作为教学项目和案例纳入专业课程体系和教学计划,深化专业教学改革,提升专业建设水平。
(三)行业、企业参与原则
卫生行业、用人单位直接参与赛项设计、比赛过程和裁判工作,相关企业提供技术保障,充分体现校企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运作。
(四)公平、公正原则
赛项组织与筹备的各环节均须公平、公正,通过公布技术文件,合理设计竞赛规则、项目操作规程、技术标准,公开执行过程,严格裁判回避制度等措施,保证比赛公平。
赛项现场评分做了相应的改革,每项技能操作始终由同一批裁判评分,避免过去相同的操作内容各组裁判之间的评分差异,保证比赛的公平、公正。
(五)开放原则
以开放的理念贯穿赛事设计和比赛全过程。
赛项设计应源于护理职业岗位具体要求、又能够展现护理操作技术与综合能力;比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向社会开放。
(六)勤俭与安全原则
赛项运行要体现勤俭节约,适度适当;赛项设计的技术平台及其条件保障应为竞赛之必需,与考核技能无关器材不列入技术平台。
各参赛代表队在参加大赛前要自行为参赛选手、指导教师、领队投意外保险,保证交通安全、饮食安全、比赛全程安全。
五、赛项方案的特色与创新点
(一)赛项引领专业建设方向
通过这一项目竞赛,检验学生的护理操作技能、职业素养、交流沟通能力以及效率和安全意识,引导中职院校护理类专业教学的改革发展方向,促进了工学结合人才培养模式改革与创新,有利于培养可持续发展、满足行业需求的应用型护理人才。
该赛项为中职院校校内实训基地建设提供了新范式,为教学团队培养学生综合应用能力提供了新平台,为基于工作过程的课程开发、行动导向的教学模式找到了新载体。
(二)赛项注重培养团队协作精神
该赛项注重考量各代表队护理专业学生的团队协作能力、计划组织能力、交流沟通能力及护理技能操作执行能力,并将团队学习、团队训练、团队精神融入竞赛的全过程。
在展现个人风采和技能操作熟练程度的同时,更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力。
这些都是代表着职业教育改革与发展的方向。
(三)赛项突显行业、企业参与程度
通过技能大赛回应了产业、行业、企业发展对高技能人才培养的需求,按照开放性原则,面向社会,组织行业合作进行竞赛项目的系统化设计,组织企业为竞赛提供技术支持和设备等条件保障,突显行业、企业参与程度。
通过大赛扩大了行业、企业的参与度,提高了护理行业和支持企业合作育人的融合度,校企合作效果明显。
五、竞赛内容简介
以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理,培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。
竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。
在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,针对患者的某一护理问题列出护理措施;在抢救室,选手根据案例在四个赛室分别实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、置胃管技术4项护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;技术操作竞赛时长为30分钟,占总成绩的90%。
重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。
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六、竞赛方式
(一)参赛对象
须为中等职业院校全日制在籍学生;五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。
中职组参赛选手年龄须不超过21周岁(当年),即1997年7月1日及以后出生。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。
(二)组队要求
1.本赛项为个人赛。
2.原则上挑选不超过3名优秀选手组成一支代表队参加大赛,同一院校参赛选手不超过2名,每名选手限1名指导教师。
3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。
如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经赛项执委会办公室核实后予以更换。
(三)抽签方法
1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加公开抽签并进行分组,确定各队参赛时段。
参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。
2.赛场的赛位统一编制赛室号,各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。
进场前20分钟,由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。
各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室,接到比赛的通知后,到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。
七、竞赛时间安排与流程
(一)竞赛时间安排
(二)竞赛日程
(3)竞赛流程图
八、竞赛试题
建立案例试题库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题
病历摘要:
许霞,女,35岁,2天前淋雨后出现寒战、发热,最高达39.8℃,自觉乏力,伴全身酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,少量铁锈色粘痰。
入院查体:
神志清楚,呈急性病容,面色潮红,呼吸急促,T:
39.4℃,P:
102次/分,R:
28次/分,:
112/76;血常规检查:
血白细胞15×109;X线示右下肺大片状阴影。
初步诊断为社区获得性肺炎(右下肺大叶性肺炎)。
问题:
针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
(至少5条以上,计10分;护理措施应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
答:
1.密切观察患者病情变化及生命体征,及时测量记录。
2.遵医嘱给予物理降温或药物降温,降温措施半小时测量体温,并记录。
3.积极控制感染,观察疗效及其不良反应。
4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
5.鼓励病人多饮水,每日摄入量在3000以上。
6.卧床休息,做好安全防护。
7.做好口腔护理。
8.调节适宜的温湿度,注意保暖。
9.及时协助擦汗、更衣。
10.心理护理。
九、评分标准制定原则、评分方法、评分细则
(一)评分标准制定原则
评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守(包括专业态度、仪表、沟通能力等),操作前的准备,操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定,全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。
(二)评分方法
竞赛成绩采用百分制、分步计分。
每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析10分;技术操作90分(头部外伤包扎技术12分,单人徒手心肺复苏术24分,密闭式静脉输液技术34分,置胃管技术20分)。
1.案例分析以评分标准给分;技术操作每一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后,取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。
2.案例分析以评分标准给分;技术操作每一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。
3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布,案例分析于次日比赛结束时公布成绩,技能操作当天公布成绩。
4.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。
成绩相同参赛选手名次并列。
若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试,加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容,依据加试成绩由高到低排列名次。
(三)评分标准
“2018年辽宁省职业院校技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作评分标准
用物准备:
4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)
1.头部外伤包扎技术(第一赛室)
完成时间:
5分钟内完成
头部外伤包扎技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
8.5分
评估解释
(1.5分)
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情,包括伤口部位、前期处理等,报告结果
·向患者解释并取得合作
0.5
0.5
0.5
安置体位
(1分)
·协助患者取坐位
·六步洗手
0.5
0.5
包扎过程
(6分)
·将三角巾底边折叠两层约二指宽
·三角巾底边放于前额齐眉上
·三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后
·两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央
打结固定
·将三角巾顶角上翻塞入
1
1
1
2
1
操
作
后
1.5分
安置整理
(1.5分)
·撤除用物,安置好患者
·六步洗手
·记录伤口情况及包扎日期和时间
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
2分
规范熟练
(1分)
·程序正确,操作规范,动作熟练
·按时完成
0.5
0.5
护患沟通
(1分)
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
0.5
0.5
操作时间
分钟
总分
12
得分
裁判签名:
2.心肺复苏技术(第二赛室)
完成时间:
5分钟内完成
心肺复苏技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
14.5分
判断与
呼救
(1.5分)
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
·立即呼叫
0.5
0.5
0.5
安置体位
(1.5分)
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
0.5
0.5
0.5
心脏按压
(4分)
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
·按压幅度:
胸骨下陷5~6
·按压频率:
100~120次
0.5
0.5
0.5
1
0.5
1
开放气道
(2分)
·检查口腔,清除口腔异物
·取出活动义齿(口述)
·检查颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
0.5
0.5
1
人工呼吸
(2.5分)
·捏住患者鼻孔
·用力吹气,直至患者胸廓抬起
·吹气同时,观察胸廓情况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
判断复苏效果
(3分)
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
0.5
0.5
0.5
1
0.5
操
作
后
1.5分
整理记录
(1.5分)
·整理用物,分类放置
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
8分
复苏评价
(5分)
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
5
规范熟练
(3分)
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
1
1
1
操作时间
分钟
总分
24
得分
裁判签名:
3.静脉输液技术(第三赛室)
完成时间:
10分钟内完成
静脉输液技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
21分
评估解释
(1.5分)
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况
·六步洗手、戴口罩
0.5
0.5
0.5
核对检查
(2分)
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
·贴瓶贴
0.5
0.5
0.5
0.5
准备药液
(2.5分)
·启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量
·将输液器针头插入瓶塞
0.5
1
0.5
0.5
核对解释
(1分)
·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号)
1
初步排气
(2.5分)
·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液
架上
·排气(首次排气原则不滴出药液)
·检查有无气泡
0.5
0.5
1
0.5
皮肤消毒
(2分)
·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6~10)
·消毒皮肤(直径大于5;2次消毒)
0.5
0.5
1
静脉穿刺
(4.5分)
·再次核对
·再次排气至有少量药液滴出
·检查有无气泡,取下护针帽
·固定血管,嘱患者握拳,进针
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
0.5
0.5
0.5
2
1
固定针头
(2.5分)
·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴固定
1.5
1
调节滴速
(2.5分)
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)
·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速
·实际调节滴数与报告一致
·操作后核对患者
·告知注意事项
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
操
做
后
2.5分
整理记录
(2.5分)
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理床单位及用物
·六步洗手
·记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
停
止
输
液
3.5分
拔针按压(1.5分)
·核对解释
·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
0.5
0.5
0.5
安置整理(1分)
·协助患者取舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
0.5
0.5
洗手记录(1分)
·六步洗手,取下口罩
·记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
综
合
评
价
7分
关键环节
(6分)
·一次穿刺成功,皮下退针应减分
·一次排气成功
·无菌观念强
·查对到位
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
2
1
1
1
0.5
0.5
护患沟通
(1分)
·沟通有效、充分体现人文关怀
1
操作时间
分钟
总分
34
得分
裁判签名:
4.置胃管技术(第四赛室)
完成时间:
10分钟内完成
置胃管技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
10.5分
评估解释
(1.5分)
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史
·六步洗手,戴口罩
0.5
0.5
0.5
安置体位
(1分)
·协助患者选择合适的体位
·铺治疗巾,放置弯盘
0.5
0.5
清洁鼻腔(0.5分)
·选择鼻腔,并清洁到位
0.5
量管润管(2分)
·检查胃管
·测量插入长度
·润滑胃管前端(15~20)
·处理胃管末端
0.5
0.5
0.5
0.5
插管验证
(4分)
·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15)时,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度
·呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
(口述)
·检查口腔内有无胃管盘曲
·初步固定胃管
·检查胃管是否在胃内:
三种方法(示范其中一种方法,其余口述)
·再次固定胃管
1
0.5
0.5
0.5
1
0.5
管端固定
(1.5分)
·处理胃管末端
·贴置管标识
·妥善固定胃管
0.5
0.5
0.5
操
作
后
2.5分
整理记录
(2.5分)
·安置并观察患者
·整理床单位
·交待患者注意事项
·六步洗手
·记录置管日期和时间
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
拔
出
胃
管
4.5分
拔出胃管(2分)
报告:
根据医嘱,拔出胃管
·核对解释
·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布
·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出
0.5
0.5
1
整理清洁(2.5分)
·清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹
·放平床头
·按规定分类放置医疗垃圾
·六步洗手,取下口罩
·记录拔管时间和患者反应
报告操作完毕(计时结束)
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
2.5分
规范熟练
(1.5分)
·程序正确,操作规范,动作熟练
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
0.5
0.5
0.5
护患沟通
(1分)
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
0.5
0.5
操作时间
分钟
总分
20
得分
裁判签名:
十、奖项设置
2018年辽宁省职业院校护理技能大赛设参赛选手奖
设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
十一、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
“2018年辽宁省职业院校技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作规范
1.头部外伤包扎技术(第一赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①治疗盘:
无菌纱布敷料、三角巾。
②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
③模拟患者。
头部外伤包扎技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估解释
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情,包括伤口部位、前期处理等,报告结果
·向患者解释并取得合作
安置体位
·协助患者取坐位
·六步洗手
包扎过程
·将三角巾底边折叠两层约二指宽
·三角巾底边放于前额齐眉上
·三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后
·两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央打结固定
·将三角巾顶角上翻塞入
操
作
后
安置整理
·撤除用物,安置好患者
·六步洗手
·记录伤口情况及包扎日期和时间
综
合
评
价
规范熟练
·程序正确,操作规范,动作熟练
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
2.心肺复苏技术(第二赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:
人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
判断与
呼救
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
·立即呼叫
安置体位
·将患者安置于硬板床,取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
·按压部位:
胸骨中下1/3交界处
·按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
·按压幅度:
胸骨下陷5~6
·按压频率:
100~120次
开放气道
·检查口腔,清除口腔异物
·取出活动义齿(口述)
·检查颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸
·捏住患者鼻孔
·用力吹气,直至患者胸廓抬起
·吹气同时,观察胸廓情况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
操
作
后
整理记录
·整理用物,分类放置
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
综
合
评
价
复苏评价
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
规范熟练
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
3.静脉输液技术(第三赛室)
完成时间:
10分钟内完成
考核资源:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执
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