临床路径单病种质控员工作记录本.docx
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临床路径单病种质控员工作记录本.docx
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临床路径单病种质控员工作记录本
喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
临床路径质控
科室:
质控员:
一、临床路径质控员职责:
临床路径质控员:
协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变异率、退出率进行统计,对存在的问题做好原因分析,提出可落实的改进措施,负责本科室临床路径相关内容的培训学习,每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
二、本科室临床路径病种:
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
本年度培训计划:
1月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问题追踪(院级考核)
1月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
2月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
2月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
3月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
3月质控自查记录
一季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例
分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
4月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
4月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
5月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
5月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
6月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
6月质控自查记录
二季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例
分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
上半年临床路径培训
培训内容:
效果评价:
7月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
7月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
8月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
8月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
9月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
9月质控自查记录
三季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例
分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
10月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
10月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
11月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
11月质控自查记录
工作内容:
临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
12月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况
问题责任人
问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
12月质控自查记录
四季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例
分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:
年月日
下半年临床路径培训
培训内容:
效果评价:
全年质控工作总结
全年临床路径患者入径()例、入径率();变异()例、变异率();退出()例、退出率()。
分析:
改进措施:
全年工作改进效果评价:
质控员签字:
年月日
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