眼科常用护理技术操作清晰整齐.docx
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眼科常用护理技术操作清晰整齐
第4章眼科常用护理技术操作
•第1节眼局部用药及清洁
•一、眼局部用药
•眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
第1节眼局部用药及清洁
•一、眼局部用药
(一)滴眼药水
•1.目的用于眼表面及眼前节给药,防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
•2.用物准备操作前洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度,水制剂应观察有无变色和沉淀;滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
•3.操作病人取坐位或仰卧位,头稍向后仰并向患侧倾斜,用左手示指或棉签拉开病人下睑,右手持滴管或眼药水瓶,距眼1~2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手指将上睑轻轻提起,使药液在结膜囊内弥散。
用棉签擦去流出的药液,嘱病人闭眼1~2分钟。
(一)滴眼药水
一、眼局部用药
•
(二)涂眼药膏
•1.目的使药物在结膜囊内停留时间较长,药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
•2.用物准备洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称,检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑;眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
•3.操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段,将眼膏挤入下穹窿,或用玻璃棒蘸眼膏少许,将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部,嘱病人闭眼,同时转动玻璃棒,依水平方向抽出,按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(二)涂眼药膏
一、眼局部用药
•(三)结膜下注射
•1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内,以提高药物在眼内的浓度,增强并延长药物作用时间,用于角膜及色素膜给药。
•2.用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、4~6号注射针头、注射药物、0.5%丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
•3.操作让患者取坐位或仰卧位,患眼滴0.5%丁卡因溶液3次(每3~5分钟1次)。
操作者以左手分开上下眼睑,让患者注视某一方向,以暴露注射部位之球结膜,右手持装有药液的注射器,将针头避开血管挑起结膜,快速刺人注药。
(三)结膜下注射
一、眼局部用药
•(四)球后注射
•1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式,用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。
•2.用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、球后注射针头、注射药物、3%碘酊、75%乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。
•3.操作病人取坐位或仰卧位,常规消毒眼睑周围皮肤。
嘱病人向鼻上方注视,在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1~2cm,沿眶壁走行,向内上方倾斜30°,针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进,进针3~3.5cm,抽吸无回血,缓慢注入药液。
退针后,压迫针眼1分钟,涂抗生素眼膏。
(四)球后注射
第1节眼局部用药及清洁
•二、眼局部清洁
•
(一)结膜囊冲洗法
•1.目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
•2.用物准备洗手;洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。
•3.操作病人取坐位或仰卧位,头偏向一侧。
受水器紧贴患眼侧颊部。
分开上下睑,冲洗液先冲洗眼睑皮肤,然后再冲洗结膜囊。
冲洗上穹窿部时翻转眼睑,嘱病人向下看,冲洗下穹窿部时嘱病人向上看,同时眼球向各个方向转动,轻轻推动眼睑,充分冲洗结膜各部,用棉球拭净眼睑及颊部水滴。
二、眼局部清洁
•
(二)泪道冲洗法
•1.目的用于泪道疾病的诊断、冲洗泪道分泌物和手术前的泪道清洁。
•2.用药准备洗手;核对病人姓名及眼别;注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、丁卡因溶液、冲洗用液体、棉签。
•3.操作让患者取坐位或卧位,压迫泪囊将其中的分泌物挤出,然后将丁卡因棉签置于上下泪点之间,闭眼3分钟。
左手轻轻牵拉下睑,嘱病人向上方注视,右手持注射器将针头垂直插入泪小点约1~1.5mm,再转为水平向内伸人约5~6mm,注入冲洗液。
二、眼局部清洁
•(三)剪睫毛法
•1.目的内眼手术前术野清洁消毒,并防止睫毛落入眼内。
•2.用药准备洗手;核对病人姓名及眼别;小钝头剪刀、眼药膏或凡士林、纱布。
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