各科室消毒隔离制度.docx
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各科室消毒隔离制度.docx
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各科室消毒隔离制度
门急诊消毒隔离制度
一、治疗配药室
1、室内保持整洁,每日用清水拖地1-2次,遇有污迹应用消毒水拖地,配药前用消毒水抹台面一次,空气消毒一次并记录。
2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩,操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。
3、除工作人员外,其它人员不许在室内逗留,一切私物均不能放入治疗室内,治疗药一律在无菌室内抽吸。
4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置,无菌物品放在无菌柜内,每天治疗班清理,限7天有效,棉签开包后放在治疗盘内,限用24小时,过期需重新灭菌。
5、注射治疗时铺无菌盘,无菌盘限用4小时更换,持物钳干筒限用4小时,4小时后钳、筒更换,并清洗灭菌晾干后待用。
6、抽出的药液及开启的无菌液体限用2小时,启封的溶液限用24小时,胰岛素开瓶后限用7天,无菌包一经打开,包内物品一次未用完按原包装顺序包好,并用一字包好,注明开包时间12小时后须重新灭菌。
7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用,并有标记,治疗配药时的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内,及时倾倒垃圾桶,禁止放入治疗配药室内。
8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。
三、其它:
1、换药室、处置室、分清洁区、污染区,室内保持整洁,每天用清水拖地两次,遇有污渍随时用消毒小拖地,空气消毒一次。
2、工作人员换药、治疗时穿戴整齐,戴好帽子、口罩,操作前后洗手,一切治疗用物操作后先进入处置室清洗处置放回原处。
3、一次性使用的医疗用品,只限用一次,用后集中分类放置。
4、所有消毒液桶标志明显,消毒液配制准确要有量器,随时保持所需浓度,每日监测浓度均有记录。
5、换药时,置于无菌容器中的无菌物品一经打开限用24小时,注明启用时间,过时重新消毒灭菌。
6、一切连续使用的物品:
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等,必须每日消毒,用毕终消毒,干燥保存。
湿化液应用无菌水,每日更换,吸引器一用一消毒,管道用后更换作灭菌处理,其它各种导管按清洁—消毒—灭菌处理备用。
7、抢救室的平车、轮椅、换药室诊疗台每周定期消毒,并有记录。
被血液、体液污染时及时消毒清洁处理。
8、治疗室、处置室、办公室、病房、走廊、厕所、卫生洁具分区使用,标志明显,分开清洗悬挂晾干,定期消毒。
9、体温表做到每次一人一用,回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干备用。
10、雾化吸入操作由护理人员承担,雾化管、罐、药杯一用一消毒,先用500g/L“84”消毒液浸泡30分钟后清洗,再浸泡0.5%过氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小时后,蒸馏水冲洗晾干备用。
11、血压计袖带每周更换清洗一次,晾干,听诊器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。
救护车消毒隔离制度
1、救护车必须保持清洁、整齐。
2、患者一般不坐驾驶室。
3、如果车内有患者的分泌物(如血液、痰迹、大小便、呕吐物等)时,必须用消毒水抹擦后清洗。
4、运送了传染病人后必须进行车辆消毒,车内台面及地面用消毒液抹洗,空气用“84”液喷洒,后用清水洗净。
5、严格进行交接班纪律,必须做到每班卫生清洁,车辆整齐。
6、救护车每天用84液擦拭,由各车辆管理人员负责清洗。
病房消毒隔离制度
一、病房:
1、病室工作人员应遵守卫生部《医院感染管理规定》和《消毒技术规范》的各项要求,履行科室医院感染管理小组成员职责。
2、病室应每日定时通风、换气两次,每天空气消毒一次,地面湿式清扫,遇有污染随时用消毒液擦拭。
3、病人的安置原则应为:
感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,隔离病人床头有明显标志。
4、床单、被套、枕套每周更换一次,棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时及时更换,投入污物桶内,严禁走道内清点。
5、病床应湿式清扫,一床一刷套,床头柜一桌一抹,抹布用后消毒,病人出院、转床、死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
二、治疗配药室
1、室内保持整洁,每日用清水拖地1-2次,遇有污迹应用消毒水拖地,配药前用消毒水抹台面一次,每天开窗通风两次,空气消毒一次并记录。
2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩,操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。
3、除工作人员外,其它人员不许在室内逗留,一切私物均不能放入治疗室内,治疗药一律在无菌室内抽吸。
4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置,无菌物品放在无菌柜内,每天治疗班清理,限7天有效,棉签开包后放在治疗盘内,限用24小时,过期需重新灭菌。
5、注射治疗时铺无菌盘,无菌盘限用4小时更换,持物钳干筒限用4小时,消毒液浸泡筒每周更换两次,并同时更换消毒液,筒每次需作灭菌处理。
6、抽出的药液及开启的无菌液体限用2小时,启封的溶液限用24小时,胰岛素开瓶后限用7天,无菌包一经打开,包内物品一次未用完按原包装顺序包好,并用一字包好,注明开包时间12小时后须重新灭菌。
7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用,并有标记,治疗配药时的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内,及时倾倒垃圾桶内,禁止放入治疗配药室内。
8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。
三、其它:
1、换药室、处置室、分清洁区、污染区,室内保持整洁,每天用清水拖地两次,遇有污渍随时用消毒小拖地,空气消毒一次。
2、工作人员换药、治疗时穿戴整齐,戴好帽子、口罩,操作前后洗手,一切治疗用物操作后先进入处置室清洗处置放回原处。
3、一次性使用的医疗用品,只限用一次,用后集中分类放置。
4、所有消毒液桶标志明显,消毒液配制准确要有量器,随时保持所需浓度,每日监测浓度均有记录。
5、换药时,置于无菌容器中的无菌物品一经打开限用24小时,注明启用时间,过时重新消毒灭菌。
6、一切连续使用的物品:
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等,必须每日消毒,用毕终消毒,干燥保存。
湿化液应用无菌水,每日更换,吸引器一用一消毒,管道用后更换作灭菌处理,其它各种导管按清洁—消毒—灭菌处理备用。
7、抢救室的平车、轮椅、换药室诊疗台每周定期消毒,并有记录。
被血液、体液污染时及时消毒清洁处理。
8、治疗室、处置室、办公室、病房、走廊、厕所、卫生洁具分区使用,标志明显,分开清洗悬挂晾干,定期消毒。
9、体温表做到每次一人一用,容器每天更换,回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干备用。
10、雾化吸入操作由护理人员承担,雾化管、罐、药杯一用一消毒,先用500g/L“84”消毒液浸泡30分钟后清洗,再浸泡0.5%过氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液中浸泡1小时后,蒸馏水冲洗晾干备用。
11、血压计袖带每周更换清洗一次,晾干,听诊器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。
治疗室保洁制度
1、治疗室每周大扫除一次。
卫生班职责:
清扫灰尘蛛网、抹窗户,搞好玻璃及工作台、柜内外平面卫生,清扫拖净地面,每班治疗后清理用物。
卫生工具专用,并有明显标志。
2、治疗室晚班空气消毒30分钟-1小时/次,有资料可查。
3、治疗室应保持清洁整齐,消毒供应、保管、维修等均由治疗护士专人负责处理,治疗室的物品和器械用完后归还原处。
4、治疗室应有清洁区、无菌区,无菌物品与非无菌物品应分开放置,治疗护士每天要检查各类无菌包的消毒日期,并使备用物品全部呈备用状态。
5、工作人员进治疗室戴口罩、帽子,穿工作服;非工作人员不得擅自入内。
6、治疗室各区应有明显标志,无菌区进出必须随手关门。
治疗室消毒隔离制度
1、治疗室布局合理,物品摆放整齐,严格区分无菌区、清洁区,并有明显标志,每班用消毒水拖地1次,每周大扫一次,消毒液每周喷雾两次。
2、卫生工具分开使用,并有明显标志;拖把、抹布、肥皂悬挂,每日空气消毒一次,每月按要求现场抽样监测(空气、工作人员手、无菌持物钳、物体表面、无菌物品、消毒液),结果符合要求存档备查。
3、工作人员操作时必须着装整齐,带口罩、帽子,每台治疗车上必须备有速干手消毒剂,每操作一次,必须消毒手1次。
4、消毒设备定期监测,各种消毒液配制保管正确。
5、无菌持物钳使用干筒,每4小时更换一次,必须注明更换时间和使用起止时间。
各种敷料缸只限使用24小时后必须更换。
体温计、压脉带一人一用一消毒,注射器一人一药一用一废弃,血压计袖带每周消毒两次。
6、无菌物品保存在清洁、干燥密闭的无菌柜内,无菌物品使用期7天以内。
7、用过的物品(输液管、注射器)必须废弃在医用垃圾桶内,针头必须分离进利器盒。
8、配制消毒液用量器,消毒液浓度及消毒效果定期监测。
换药室保洁制度
1、换药室每周大扫除一次,卫生班职责:
打蜘蛛、抹窗户、玻璃及台、柜内外平面卫生及地面彻底清扫拖净,每次换药后必须清理用物搞卫生,卫生工具专用并有明显标志。
2、换药室每天空气消毒一次,每月按要求抽样监测一次,有记录可查。
3、换药室应保持清洁、整齐,物品定位放置,用后归位。
4、换药室应三区划分明显,并有明显标志,无菌物品和非无菌物品分开放置,护士应每天检查各类无菌物品的消毒日期。
5、工作人员进换药室戴好帽子、口罩,穿工作服。
换药室消毒隔离制度
1、换药室布局合理,物品摆放整齐,各区划分明确(无菌区、清洁区、污染区),并有明显标志。
2、每班用消毒水拖地一次,每周大扫除一次,每次换药后医生或护士应处理好现场、保持清洁整齐,每日空气消毒一次,每月按要求现场抽样监测一次,有记录可查。
3、工作人员必须严格执行无菌操作及消毒隔离制度,操作时必须着装整齐,带好口罩、帽子,换药前后要洗手,严格遵守6部洗手法。
4、换药室内各项用物定点放置,定时清点补充。
5、换药室内敷料缸每日清洗、消毒、更换。
6、所有一次性的换药耗材必须做到一人一用一废弃,其他器械用后按消—洗—消的原则消毒,凡是能高压消毒的器械全部采取高压消毒。
妇科消毒制度
1、工作人员上班前穿好工作服按要求着装整齐,治疗操作前戴好帽子口罩,用清水抹台面及拖地面一次,(必须有专门的拖把抹布)如有污迹用消毒水拖抹,诊疗前后均应洗手。
2、无菌巾保持完整,每晨更换一次(上午配药前更换)任何治疗必经端无菌盘,铺无菌巾。
无菌巾使用时间4小时。
3、任何治疗前后必须洗手,操作时用快速消毒液喷手,坚持一操作一消毒手,杜绝交叉感染发生。
4、消毒物品有消毒日期,物品按消毒日期先后顺序排列摆放,保持7天。
无过期物品。
无菌器械.容器.器械盘.敷料缸要定期消毒。
按规定更换。
5、无菌持物钳用干筒,一筒一钳,4小时更换一次,更换后必须清洁晾干,钳子打油消毒送高压消毒待用。
6、严格三区划分:
污染区,清洁区,无菌区。
有专用卫生工具.固定位置,拖把悬挂。
传染病人敷料垃圾要先入袋(双层黄色垃圾袋)封好由科室直接送医疗垃圾存放点(传染病人生活垃圾按传染垃圾处理)传染患者垃圾在产生的地方每日倾倒,倒后桶洗净,盖严。
垃圾桶要分开(生活垃圾.医用垃圾)每日倾倒,随时盖严,洗净桶。
医用垃圾黄色塑料袋,生活垃圾黑色塑料袋,医用垃圾分类倾倒,桶上标识明显。
7、稀释液按规定使用时间不能超过4小时。
8、体温计,压脉带,压舌板等一人一具,一用一消毒,血压计袖带每周清洗消毒一次无污渍每用一次需加垫一张隔离纸,注射器一人一药一用一废弃。
9、治疗室每日空气消毒一次,细菌培养每月一次。
换药室,病室,治疗室,工作人员手,物表,持物钳.筒,使用中的消毒液,每月细菌培养一次,监控必须从各方面入手,检测单留档保存备查。
10、换药室每日进行空气消毒,换药时要戴好帽子口罩,严格无菌操作,坚持一换药一消毒手,换药室内平面地面每日必须用清水抹檫,有污迹用消毒水抹檫,敷料筒每日倾倒,洗涤,随手盖严。
11、换药器械必须清洗干净,特别是关节处,每日清洗后晾干打油送高压消毒,能走动的患者最好在换药室来换药,必须严格遵守消毒隔离原则,。
按一人一份换药器械带至床旁换药,切忌将储槽.消毒液带至床旁换药,避免交叉感染发生。
12、传染病人及特殊
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- 各科 消毒 隔离 制度