低血糖应急演练记录.docx
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低血糖应急演练记录.docx
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人民医院北院内分泌风湿肾病科应急演练记录
演练
时间
年4月27日14:
30
演练
地点
负一楼会议室
演练
内容
低血糖的应急处理
演练
目的
1.检验护士对病人病情变化的观察能力。
2.通过演练使护士熟练掌握低血糖的应急处理流程。
3.通过演练提高护理应急队伍素质,增强护士应对紧急,突发事件的应变和抢救配合能力。
参加人
员签到
参加人员:
观摩人员:
背景
设置
患者(),女性,32岁,因2型糖尿病收入院,遵医嘱给予应用诺和锐笔芯早10个单位、晚13个单位皮下注射。
11:
20护士A巡视病房…….
演练
场景
场景一:
A护士巡视病房时
护士A:
阿姨你怎么了,是哪里不舒服吗?
患者李:
我有点出冷汗,有点心慌,我也不知道怎么回事?
1.护士:
按铃呼叫责任护士,携带血糖仪、血压计,并通知主班护士将抢救车推入病房。
通知医生,
2.医生到位,查体询问病人。
3.护士:
测血压100/60mmHg
4.护士:
监测血糖,血糖2.9mmol/Lo
5.医生口头医嘱:
给予吸氧,静脉推注50%葡萄糖20ml,心电监测,血氧饱和度监测,注意保暖。
6.护士:
心电监测,心率100次/分,血压105/60mmHg,血氧饱和度92%.
7.护士:
建立静脉通道。
8.护士:
抽取50%葡萄糖20ml(抽药、记录)交与护士给予静脉推注,向医生复述一遍(50%GS20ml静推)。
9.医生回答:
是50%GS20ml静推。
10.护士:
观察生命体征:
P:
92次/分,R:
22次/分,BP110/65mmHg,SP02:
98%。
11.护士说:
50%GS静推完毕。
12.护士和再次核对按剖瓶
12.医生评估:
阿姨,你现在感觉怎么样啊,还心慌吗?
13.患者毛某某:
还是有点心慌,不过稍微好点了。
14.医生:
患者面色由苍白转为红润、恶心呕吐较前好转,复测血糖。
15.护士:
复测血糖5.4mmol/L,
16.医生告知患者:
血糖已经升上来了,你就好好休息
17.护士告知患者:
阿姨你刚才就是发生了低血糖的反应,血糖现在已经上来了,我把呼叫器放在你旁边,帮你把床挡拉起来,有事及时按铃。
18.
18.规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。
19.20分钟后患者心慌、发汗发抖等不适症状缓解,继续观察病情变化及监测血糖。
场景二:
护士整理好床单位:
阿姨,你好好休息,我们也会随时巡视病房。
医生在血糖监测本上写病人血糖每小时监测一次,护士督促医生及时补开抢救医嘱,并在6小时内据实补记抢救过程及书写护理记录。
与下一班做好交接班,重点床头交接班,医嘱单签字。
演练效
果评价
人员情况
口迅速准确 □基本按时到位
口个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况
口职责明确,操作熟练
口职责明确,操作不够熟练
口职责不明,操作不熟练
物资到位情
现场物资
口物资充分,全部有效口现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护
□全部人员防护到位□个别人员防护不到位口大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织
口准确、高效
口协调基本顺利,能满足需求
口效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效口基本合理能完成任务口效率低,没有完成任务
实战效果评
口达到预期目标
口基本达到目的,部分环节有待改进
口没有达到目标,需重新演练
配协门部合作
报告上级
口报告及时
口报告不及时
口联系不上
配合部门
口配合、协作好,能及时到达
口配合、协作差,未及时到达
处理结果
口处理到位
口部分处理不到位口大部分处理不到位
急救意识
口急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差
存在问题与不足:
整改意见:
组织部门:
评价人签名:
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