核医学习题精品课程.docx

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核医学习题精品课程

核医学仪器与放射性药物（精品课程习题）

选择题：

1．利用射线使感光材料形成潜影，经定影剂处理后，感光材料形成黑色颗粒沉淀显示出黑影的特性，此种技术称为

A．放射自显影技术B．辐射感光技术

C．辐射照相技术D．高速自显影技术

2．带电粒子能使闪烁物质发出

A．电子对B．荧光光子

C．康普顿电子D．光电子

3．液体闪烁计数器主要用来测定

A．α射线B．β射线

C．γ射线D．低能射线

4．99mTc的γ射线的能量为

A．250keVB．140keV

C．511keVD．110keV

5．规定的化学形式放射性活度占放射性药物总放射性活度的百分数，称为

A．放射性核纯度B．放射化学纯度

C．化学纯度D．放射性比活度

名词解释：

1．盖革计数管

2．SPECT

3．PET

4．符合探测

问答题：

1．核医学探测的基本原理。

2．液闪计数仪的基本原理。

3．放射性药物的基本特征。

4． 

5． 

6． 

核物理基础与放射防护

选择题：

7．146C的原子核中的中子数是：

①14个②8个③6个④20个

8．以下哪种说法不正确：

1）.同位素原子具有相同的质子数；

2）.同位素在元素周期表中处于同一位置；

3）.同位素原子均具有相同的能量状态；

4）.同位素原子核中子数不同

9．稳定性核素的半衰期T1/2：

①≥10-6年②≤10-6③≥10-3④≥10-9

10．32P到32S的衰变的是：

①Beta-minusdecay②Beta-plusdecay③Gammadecay④electroncapture

11．具有相同能量穿透能力最强基本粒子的是：

①α②β③γ④正电子

名词解释题：

同质异能素；电离辐射；物理半衰期；有效半衰期；同位素；天然本地辐射

简答和问题题：

5．光子与物质相互作用的种类并简叙之

6．辐射防护的目的和原则是什么？

12．3.电离辐射外照射和内照射的分别措施有哪些？

13． 

标记免疫

1、以下哪项是甲状腺功能测定最灵敏指标

A．FT3

B．FT4

C．TSH

D．TT3

2、血清CA199浓度增高提示

A．胰腺或胆道系统恶性肿瘤

B．卵巢癌

C．前列腺癌

D．乳腺癌

3、免疫放射分析原理，以及被测物浓度与结合率关系是

A．竞争结合，正相关

B．竞争结合，负相关

C．非竞争结合，正相关

D．非竞争结合，负相关

4、在放免分析（RIA）反应体系中，哪种物质的量是限定的

A．标记抗原

B．待测抗原

C．抗体

D．标记抗体

5、血清PSA、FPSA浓度增高提示

A．肝癌

B．前列腺癌

C．乳腺癌

D．肺癌

二、名词解释及简答题

1．肿瘤标志物

2．IRMA

14．3．试述放射免疫测定的原理。

15． 

神经系统

选择

16．以下放射性药物哪个能够通过血脑屏障：

a）99mTc-HMPAO

b）99mTcO4-

c）201Tl

d）99mTc-DTPA

17．以下哪种药物属于脑代谢显像剂：

a）99mTc-ECD

b）99mTc-HMPAO

c）123I-IMP

d）18F-FDG

18．99mTc-TRODAT-1显像反映的是脑：

a）5羟色胺转运体

b）多巴胺转运体

c）阿片转运体

d）苯二氮卓转运体

19．以下哪种图像类型是Alzheimer氏病的典型脑灌注图像表现：

a）双侧枕叶灌注减低

b）双侧颞顶叶灌注减低

c）双侧基底节灌注减低

d）双侧小脑灌注减低

20．以下哪种情况下脑灌注显像和FDG脑代谢显像图像的表现会不一致：

a）脑梗塞

b）Alzheimer氏病

c）癫痫

d）脑恶性肿瘤

名词

6．交叉性小脑神经失联络

7．脑灌注显像

8．Diamox试验

问答

7．脑灌注显像的临床应用有哪些？

8．核医学可以进行哪些神经系统成像？

其原理是什么？

21．3.如何从脑灌注图像表现上鉴别Alzheimer氏病和脑血管梗塞引起的痴呆？

22． 

23． 

内分泌

选择题：

9．初诊甲亢的患者（在未用过抗甲亢药物治疗前），其甲状腺摄131I率的典型特征是

A．在服131I后第24h的摄131I率明显升高，峰时位于第24h

B．在服131I后第24h的摄131I率低于正常范围

C．在服131I后第3--6h的摄131I率高于正常范围

D．在服131I后第24h的摄131I率高于正常范围且伴速度增快，甚至摄131I高峰提前于第3～6h出现

10．99mTc04-常用于下列哪种甲状腺显像

A．异位甲状腺显像B．甲状腺亲肿瘤显像

C．颈部常规甲状腺显像D．甲状腺癌转移灶显像

11．对嗜铬细胞瘤作定位诊断的首选方法是

A．肾上腺皮质核素显像B．肾上腺XCT显像

C．肾上腺MRI显像D．肾上腺髓质核素显像

12．甲状腺核素扫描“热结节”的临床意义为（）。

A．甲亢B．甲状腺炎症

C．可能良性病变D．甲状腺囊肿

13．甲状旁腺显像方法中不包括以下哪种?

A．99mTc/99mTcO4-双核素减影法B．99mTc-MIBI/99mTcO4-减影

C．99mTc-MIBI双时相法D．Ga显像法

名词解释：

9．热节结

10．温节结

11．冷节结

12．甲状旁腺双核素显像

问答题：

24．甲状腺激素的合成过程。

25．甲状腺节结核素显像的临床价值。

26．甲状旁腺显像的临床价值。

27． 

28． 

心血管系统

29．以下哪个是心肌灌注显像剂：

a）201Tl

b）67Ga

c）123I

d）99mTcO4-

30．在潘生丁负荷和静息心肌灌注显像中呈“固定性灌注缺损”，最可能的解释是：

a）局部心肌缺血

b）局部心肌疤痕组织

c）局部心肌缺血和疤痕混合存在

d）局部微血管病变

31．心肌灌注显像中最常使用的负荷试验是：

a）Diamox负荷试验

b）CO2负荷试验

c）潘生丁负荷试验

d）葡萄糖负荷试验

32．判断心肌活力最好的检查是：

a）18F-FDG心肌显像

b）静息心肌灌注显像

c）潘生丁负荷心肌灌注显像

d）硝酸甘油介入心肌灌注显像

33．灌注显像中心肌缺血的典型图像表现是：

a）负荷缺损，静息填充。

b）静息缺损，负荷填充。

c）静息、负荷均缺损。

d）静息、负荷均不缺损。

名词

13．潘生丁试验

14．反向再分布

15．冬眠心肌

问答

14．心肌灌注显像的临床应用有哪些？

15．潘生丁试验的原理和为什么需要进行潘生丁试验。

34．3. 活性心肌判断的方法和临床意义。

35． 

36． 

呼吸系统

一、选择题（5题）

37．肺灌注显像的原理是以下哪一种机制（）

A．细胞选择性摄取B．化学吸附作用C．微血管栓塞D．特异性结合

38．采用99mTc标记的大颗粒聚巨血清白蛋白（MAA）进行肺灌注显像时，应当

将MAA颗粒的直径控制在多少微米（μm）？

（）

A．<10μmB．10-60μmC．60-100μmD．>100μm

39．若在肺灌注显像图上出现放射性减低和／或缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像大致“匹配”）多提示为（）

　　A．肺动脉栓塞　　B．原发性肺动脉高压

　　C．肺静脉栓塞　　D．肺实质性病变（如COPD）

40．若在肺灌注显像图上出现放射性减低和／或缺损区，在肺通气显像图上未见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像“不匹配”）多提示为（）

A．肺动脉栓塞B．原发性肺动脉高压

C．肺静脉栓塞D．肺实质性病变（如COPD）

41．肺灌注显像时不正确的方法是（）

A．吸氧，最好吸至静脉注射显像剂完毕B．常规采取直立体位注射

C．注射时要尽量避免回血D．显像剂含蛋白颗粒20万～70万个

二、名词解释（3题）

16．肺灌注显像

17．放射性分布逆转

3.Lungventilation/perfusionmismatch肺通气/灌注不匹配：

三、简答题（2题）

16．试述肺灌注／通气联合显像在PE诊断中的应用

17．双下肢静脉显像的临床价值有哪些？

18． 

消化系统

选择题：

42．肝内占位性病变的定位诊断应选用

A．肝血池显像B．肝血流灌注显像

C．肝肿瘤阳性显像D．肝静态显像

43．先天性胆道闭锁的肝胆动态影像特征是

A．肝影出现及消退延迟B．肠道内放射性延迟出现

C．胆囊显影时相后延D．肠道内始终不出现放射性

44．胃肠道出血显像剂为

A．Tc-PMTB．Tc-EHIDA

C．Tc-胶体D．Tc-RBC

45．常用肝血池显像剂为

A．Tc--植酸钠B．Tc--胶体

C．Ga--枸橡酸D．Tc—RBC

46．急性胆囊炎在肝胆动态显像中的特征性表现为（）。

A．胆囊持续不显影B．胆囊显影时间延迟

C．肝胆管显影时间延迟D．肠道内放射性出现时间延迟

名词解释：

18．肝血池显像

19．呼气试验

20．肝胆动态显像

21． 

22． 

泌尿生殖系统

选择题

47．尿路不畅时观察肾功能的定量分析指标是

A．肾指数B．峰时

C．半排时间D．分浓缩率

48．用于肾小球滤过率（GFR）测定的显像剂是

A．99mTc-DMSAB．99mTc-DTPA

C．99mTc-ECD．99mTc-MDP

49．用于肾有效血浆流量（ERPF）测定的显像剂是

A．99mTc-DMSAB．99mTc-DTPA

C．99mTc-ECD．99mTc-MDP

50．肾静态显像示肾影随体位变动而改变是哪种疾病的特征性影像

A．异位肾B．马蹄肾

C．多囊肾D．肾下垂

51．急性睾丸扭转的阴囊典型影像特征是

A．患侧放射性增强B．患侧放射性减低

C．患侧旱“炸面圈”妆D．患侧表现为“冷区”

名词解释：

23．利尿肾图

24．峰时

25．小肾图

问答题：

19．试述典型肾图三段的名称及其生理意义。

20．试述常见的异常肾图图形特点及其临床意义。

21．简述肾小球滤过率（GFR）的测定。

52． 

53． 

骨、关节显像

一、选择题（10个题）

54．临床上大多数肿瘤骨转移的好发部位下列哪个排序最常见（）

A．脊柱>胸部>颅骨>四肢>骨盆B．骨盆>脊柱>胸部>颅骨>四肢

C．颅骨>胸部>脊柱>骨盆>四肢D．胸部>脊柱>骨盆>四肢>颅骨

55．骨巨细胞瘤的典型X线表现和ECT影像表现（）

A．虫蛀状破坏+局灶性放射性缺损B．骨膜反应+局灶性放射性浓聚

C．肿瘤三角反应+局灶性放射性缺损D．皂泡样改变+局灶性放射性浓聚

56．患儿10岁，右股骨部疼痛3个月伴发烧，WBC总数增高，血沉快，穿刺无脓，x片为右股骨中段呈洋葱皮样骨膜反应，ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加，有不规则超越骨皮质的强浓聚区，延迟相病灶呈“热区，其诊断可能是（）

A．骨髓炎B．伊文氏瘤C．骨结核D．骨巨细胞瘤

57．骨显像时血流相反映以下哪种情况?

（）

A．较大血管的灌注和通畅情况B．骨骼微细血管的血流情况

C．较大静脉的扩张情况D．骨骼内的代谢情况

58．骨显像时超级影像（superscan）是指下列哪种情况?

（）

A．肾影明显，膀胱内放射性增多，骨影浓而清晰，软组织本底高

B．肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低

C．肾影不明显，膀胱内放射性减少，骨影淡而不清晰，软组织本底低

D．肾影明显，膀胱内放射性减少，骨影淡而不清晰，软组织本底高中

59．骨显像呈现热区改变不包括以下哪种?

（）

A．骨肉瘤B．急性骨髓炎C．骨折早期D．骨囊肿

60．有关Paget病的骨代谢改变，以下叙述哪项不正确?

（）

A．受损骨有非常明显的放射性核素摄取

B．常波及整个长骨，变粗及变弯，也常见到整个颅骨和一侧骨盆受累

C．硬化期骨显像更加明显D．临床初期无症状

61．骨显像中，关于股骨头缺血坏死的以下说法中，哪一个是错误的（）

A．股骨头缺血坏死的早期改变为患侧股骨头区放射性分布减低

B．“炸面圈”征象是股骨头缺血坏死中期改变的典型表现

C．坏死晚期表现为明显的异常放射性浓聚

D．坏死中晚期患侧股骨头与干放射性计数比值高于正常范围（>2．5），如果头／干比值明显增高，就可以十分肯定坏死诊断

62．骨显像可出现放射性缺损区的疾病,下列哪个答案是错误的（）

A、骨转移瘤

B、骨梗塞

C、骨髓炎

D、Paget病

63．骨显像的适应证,下列哪种情况不属于这一范围（）

A、不明原因的骨痛

B、前列腺癌,PSA>10μgPL

C、临床可疑骨折,X线阴性

D、类风湿性关节炎非活动期

二、名次解释

26．什么叫超级影像？

如何鉴别肿瘤全身弥漫性骨转移与肾性骨病？

27．什么叫闪耀征象？

它提示了什么？

28．何谓“面圈”样改变？

三、简答题

22．试述放射性核素骨骼显像的基本原理。

23．试简述放射性核素骨显像诊断骨转移瘤要点。

24．骨显像的临床应用价值

64． 

65． 

肿瘤和炎症显像

一、选择题

29．67Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚？

（）

A肝血管瘤

B肝细胞癌

C肝脓肿

D淋巴瘤

30．肿瘤组织浓聚67Ga的可能因素为（）

A病灶血供增加，血管通透性增高

B局部PH减低引起枸橼酸镓分解，67Ga与转铁蛋白结合通过肿瘤细胞膜上的相应受体介导进入细胞内

C与肿瘤细胞对其摄取量与肿瘤代谢水平有关

D以上都是

31．99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）可以用于哪种肿瘤的显像？

（）

A甲状腺乳头状癌

B甲状腺髓样癌

C甲状腺滤泡状癌

D未分化型甲状腺癌的诊断

二、名次解释

25．什么叫肿瘤的Warburg现象？

26．什么叫肿瘤前哨淋巴结？

27．目前临床应用的炎症病灶显像方法主要有哪几种？

简述其临床应用

三、问答题

66．PET肿瘤代谢显像的基本原理

67．肿瘤摄取FDG高的原因有哪些？

68．18F－FDGPET/CT显像的适应症有哪些？

69． 

70． 

治疗

选择题：

32．131I治疗甲状腺机能亢进症的适应证不对的是：

1甲亢性心脏病患者

2抗甲状腺药物或手术治疗无效者、治疗缓解后有复发或抗甲状腺药物过敏者

3白细胞小于3.0×109/L，血小板小于8.0×109/L者

4甲状腺内131I有效半衰期大于3d者

33．131I治疗甲状腺机能亢进症的禁忌症不包括：

1妊娠和哺乳期患者

2小于20岁的Graves患者

3严重肝功能不全者

4甲亢伴有近期心肌梗赛患者

34．骨转移瘤治疗适应证不包括：

1临床、病理、X线和骨现象确诊的各种骨转移瘤

2骨转移瘤引起的剧烈骨痛、放疗和化疗效果不理想者

3白细胞大于3.5109/L，血小板大于8.0×109/L者

4所有类型的骨转移瘤患者

35．放射性核素敷贴治疗的禁忌症是：

1毛细血管瘤

2瘢痕疙瘩

3神经性皮炎

4广泛性皮肤病

36．最适于敷贴治疗的粒子为

①γ光子②β-粒子③α粒子④β+粒子

名词解释：

放射性核素治疗的靶本比；放射性核素治疗；放射性核素敷贴治疗

简答和问题：

71．应用于内放射治疗的放射性核素应符合哪些原则？

72．试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证

73．试述骨转移瘤的核素治疗适应证