人机对话考试题库全科医学20含答案.docx
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人机对话考试题库全科医学20含答案
全科练习
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确
A.充血水肿
B.结核结节
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变
2.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
3.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
4.女性,36岁。
今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:
端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。
血气分析PaO250mmHg,PaCO230mmHg。
该患者首先考虑的诊断是
A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急性发作
D.气胸
E.肺癌
5.患者,女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。
其24小时尿量200mL,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是
A.血钾5mmol/L
B.尿素氮14.2mmol/L
C.血镁1.4mmol/L
D.血磷0.89mmol/L,血钙296mmol/L
E.血浆肌酐10mmol/L
6.男性,35岁。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的
A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移
E.经体循环血行转移
7.脾大最显著的血液系统疾病是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性失l血性贫血
8.下列哪项不能作为肺源性心脏玻灸诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿
9.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
10.发作起始于一侧脑部,可扩展至两侧,发作时不伴意识障碍的是:
A.部分性发作
B.简单部分性发作
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.强直性发作
11.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
12.男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
13.疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
A.脑电图
B.脑血管造影
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.CT
14.1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主
A.年轻与年老
B.消瘦与肥胖
C.有无自发性酮症倾向
D.有无明显“三多一少”症状
E.并发症的多少与严重程度
15.女性,29岁,反复关节疼痛伴面部红斑6年,停经50天入院。
查ESR:
18mm/h。
抗ds-DNA抗体阳性,抗Sm抗体(+),尿蛋白(+),尿hCG>2500U/L,考虑诊断①SLE;②早孕。
下列说法不正确的是
A.非缓解期SLE易于流产、早产或死胎,故应避孕
B.产后应避免哺乳
C.激素能通过胎盘,会对胎儿有害,妊娠时应停用激素
D.病情缓解半年以上,而无合并心、肾、中枢严重损害者,可妊娠
E.有习惯性流产病史者,妊娠后期应服用小剂量Asprin
16.有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取
A.意识清,故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命征等变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
17.男性,20岁,浮肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白细胞3~4个/HP。
下列治疗方法中主要的选用
A.消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.静点清蛋白
D.静点必需氨基酸
E.高蛋白饮食
18.Chaddock征阳性提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
19.RA的主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节间隙增大
20.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为
A.引起口干
B.保护胃黏膜
C.引起胃窦部潴留
D.引起面部潮红
E.引起视力模糊
21.患者,男,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊断为
A.甲状腺多发腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.弥漫性甲状腺肿
22.粒红比例减低见于
A.急性髓细胞白血病
B.急性化脓菌感染
C.类白血病反应
D.溶血性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血
23.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.腹痛多位于上腹中部
B.可向腰背呈带状分布
C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
E.呕吐后腹痛可减轻
24.过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是
A.血管收缩不良
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性
E.血小板减少
25.类白血病反应的实验室检查特点是
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
26.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.碱中毒
E.血钾浓度降低
27.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A.β受体阻断药
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿药
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻断药
28.患者,女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。
数分钟前突然晕倒,意识丧失:
皮肤苍白;唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
29.当病因去除后,可考虑停用镇定催眠药物,停药的原则为
A.应避免突然停药,以减少症状反弹
B.停药应逐渐进行,有事需要数天至数周
C.如果停药过程中出现严重的精神症状,应对患者进行重新评估
D.常见的方法有逐渐减少夜间服药量和(或)变更连续治疗为间歇治疗
E.以上都对
30.男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用
A.强地松1mg/kg
B.甲基强地松龙,冲击治疗
C.环磷酰胺
D.消炎痛治疗
E.雷公藤治疗
31.复方碘溶液治疗一般用于
A.甲亢术前准备
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.甲状隙炎
32.女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔
33.不论甲亢还是甲低,下列哪项指标变化最敏感
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.TSH
E.FT3
34.乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死
A.ALT/AST>1
B.AST/ALT>1
C.MAO升高
D.CHO升高
E.ALP升高
35.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A.风湿性心脏病
B.肺源性心脏病
C.先天性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.高血压心脏病
36.女性,55岁,双手指关节痛4年,间断发作。
近半年出现膝关节疼痛,上下楼梯时明显。
一个月来左膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难。
查体双手指间关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,左膝摩擦感明显,此患者首选检查是
A.膝CT
B.血沉
C.类风湿因子
D.双手、膝X线
E.HLA-B27
37.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是
A.卧床休息,补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗生素
38.治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有
A.定量气雾剂
B.定量气雾剂十储物罐
C.干粉吸入
D.雾化吸入
E.以上都是
39.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
40.女,35岁。
支气管哮喘史20年,近2周来出现活动耐力下降。
该患者最重要的治疗措施是规律使用
A.糖皮质激素气雾剂
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.联合吸入糖皮质激索和长效β2受体激动剂
E.胆碱能受体抑制剂
41.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
42.男性,22岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
43.男,29岁。
排便时肛门剧痛1周,有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。
造成便后肛门疼痛加重的机制是
A.截石位的12点处神经敏感
B.肛门括约肌痉挛
C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D.粪便干燥.排便用力过度
E.继发肛窦炎
44.冠心病心绞痛疼痛的性质为
A.针刺样疼痛
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