临床护理技术规范14章试题医院三基考试必出题.docx
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临床护理技术规范14章试题医院三基考试必出题
<临床护理技术规范>试题
第一章:
护理技术操作原则
单项选择题:
1.实施护理操作前,核对患者的身份包括(C)
A.姓名、年龄、性别、身份证号码
B.姓名、年龄、性别、就诊流水号
C.姓名、年龄、性别、ID/住院号
D.姓名、年龄、性别、医保/公医号
2实施护理技术操作前,要尊重患者的知情权,向患者/家属解释(A)
A.实施护理操作的目的、程序、并发症和风险,操作中可能出现的不适和合作的方法等。
B.实施护理操作的目的、方法、操作中的不适、但不应告诉其风险,以免引起患者的不安
C.实施护理操作的目的、用物、并发症和风险
D.实施护理技术的目的、程序、费用
3.实施护理技术操作,实施告知,并在可能的情况下,征得患者/家属的同意,向患者提供实施护理技术的多种方法、材料,必要时与患者/家属(B)
A..在病历上签名B.签定知情同意书C.在护理记录上签名D.确定口头上同意
4.护理技术操作应严格遵守(A)
A.无菌原则、标准防护和隔离防护技术操作原则
B.无菌原则,消毒原则
C.无菌原则,防护原则,评估原则
D.无菌原则,安全原则,评估原则
5.实施无菌操作的环境应(C)
A.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到无菌要求
B.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到干净要求
C.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到有关管理规定的指标要求
D.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到消毒要求
6.无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显的标志。
各科室应在治疗室和处置室设立专柜,存放备用的无菌物品和一次性物品。
无菌物品应按:
(B)
A领用期顺序排放使用,并由专人负责,定期检查
B有效期顺序排放使用,并由专人负责,定期检查
C生产批号顺序排放使用,并由专人负责,定期检查
D监测日期顺序排放使用,并由专人负责,定期检查
7.无菌技术操作前,操作者应(C)
A带好帽子,口罩,必要时穿无菌衣,带无菌手套
B带好口罩,洗手或手消毒,必要时穿无菌衣,带无菌手套
C带好帽子,口罩并实施洗手或手消毒,必要时穿无菌衣,带无菌手套
D带好帽子,口罩并实施洗手或手消毒,均须穿无菌衣,带无菌手套
8.使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装的(D)
A名称,产地,批号
B完整性,标识有效性,即无菌包的名称,签名
C完整性,标识有效性,即无菌包的名称,灭菌时间或失效期
D完整性,标识有效性,即无菌包的名称,灭菌时间或失效期,签名等
9.无菌包视为污染的情况(D)
A湿包或有明显水渍,密封容器的筛孔被打开
B灭菌包掉落在地上或误放不洁之处
C包装破痕或发霉,外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问
D以上都是
10.尽量使用独立包装的无菌持物钳/镊,无菌持物钳/镊可用消毒液浸泡或干性保持干式无菌持物筒有效期:
(B)
A2小时B4小时C24小时D7天
11.实施无菌技术操作必须使用无菌物品,一次性使用的无菌医疗器械,用品不得重复使用,无菌物品必须:
(A)
A一人一用一灭菌
B灭菌,如只供一人,可多次使用
C灭菌,如一人用不完,在有效期内,可给其他人使用,以免浪费
D一人一灭菌
12.以下无菌物品有效期正确的是:
(A)
A开启的无菌溶液须在4h内使用,其他溶液不得超过24h;
无菌用物取出后4h内使用;
抽出的注射液不得>2h
无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得>24h
小剂量单包装的消毒液有效期7天
B开启的无菌溶液须在4h内使用,其他溶液不得>24h
无菌用物取出后4h内使用
抽出的注射液不得>4h
无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得>4h
小剂量单包装的消毒液有效期7天
C开启得无菌液须在4h内使用,其他溶液不得>24h
无菌用物取出后2h内使用
抽出的注射药液不得>2h
无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得>7天
小剂量单包装的消毒液有效期7天
D开启得无菌溶液须在4h内使用,其他溶液不得>24h
无菌用物取出后24小时内使用,抽出的注射液不得>2h
无菌容器盛放的物品一经打开,使用时间最长不得>24h
小剂量单包装的消毒液有效期为24天
13.灭菌技术时指:
(C)
A使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物(包括芽孢)抑制的方法
B使用热力或其他适宜方法将物品中的致病微生物杀灭的方法
C使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物(包括芽孢)杀灭的方法
D使用热力或其他适宜方法将物品中的一切细菌杀灭的方法
14.灭菌技术适用于需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部,或与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理。
其中包括以下范围,不正确的是:
(D)
A手术器械和用品
B穿刺针、输血、输液器材、注射药物、血液及血液制品
C导尿管、内镜
D止血带、湿化瓶
15.以下物理灭菌法,不包括:
(B)
A湿热灭菌法
B气体灭菌法
C干热灭菌法
D低温及辐射灭菌法
16.使用高压蒸汽灭菌的器械,不包括:
(C)
A口腔诊疗的牙钻、手机、探针、牙钳
B鼻窥、鼻咽镜
C膀胱镜
D导尿术用物
17.对艾滋病病毒污染的物品应实施:
(A)
A灭菌技术处理
B消毒技术处理
C焚烧处理
D气体灭菌法处理
18.供应室灭菌后的无菌物品登记包括(D)
A灭菌物品包的大小、数量、灭菌温度
B灭菌物品包的种类、数量、灭菌湿度
C灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度
D灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期、操作者姓名
19.供应室灭菌后的无菌物品检查,不正确的是:
(D)
A取出无菌物品时,应检查包装的完整性、化学指示带变色情况
B灭菌包潮湿、破损或包外指示胶带变色不合格或有可疑者,不可作为无菌包用
C开包使用前应检查包内指示卡是否达到灭菌的色泽和状态
D灭菌包潮湿,应晾干使用
20.无菌物品发放要求,不正确的是:
(C)
A工作人员发放无菌物品前必须认真核对无菌标识,确认有效性方可发出
B运送无菌物品的工具保持密闭,物品按顺序摆放,并加防尘罩。
以减少被污染的因素
C运输工具隔日清洁并保持清洁干燥
D运输工具每日清洗并保持清洁干燥
21.消毒技术是指用热力消毒或化学消毒技术,去除或杀灭致病微生物的方法,适用于(A)
A患者皮肤或黏膜,医务人员的手,一般诊疗用品,患者生活用品,室内空气,环境和物体表面
B口腔护理用品,舌钳
CH5N1禽流感病毒污染的物品
D引流瓶
22.需要消毒的物品优先选择简单,符合环保要求的:
(D)
A化学消毒剂浸泡
B热力消毒技术
C流水清洗
D酒精搽试
23.治疗室,配餐室,病房,厕所等场所的拖洗工具(抹布,拖把,容器)应:
(D)
A集中在污物间悬挂凉干,定期消毒
B分别放置在各专用场所,以免混淆使用并定期消毒
C分别设置,各室专用,标记明显,集中清洗
D分别设置,各室专用,标记明显,分开清洗,悬挂凉干,定期消毒
24.被患者血液,体液,分泌物,排泄物污染的被服,衣物的处理不正确的是:
(D)
A要独立放置在密封带中
B有标识
C到洗衣房及时放入洗衣机选择80摄氏度50min进行洗涤及消毒
D初步冲洗污渍,污物,才能放进污衣袋
25.消毒剂的使用管理不包括:
(D)
A有严格的配置,使用操作指引及书面记录
B配置好的消毒剂要有标识配置时间,有效时间,浓度,配置人签名等
C物品浸泡前要彻底清洗,干燥并将轴节打开,要有消毒器械次数和数量的登记
D浸泡消毒液经过挥发,浓度低,可以中途添加消毒剂以保证有效浓度
第二章:
医院感染预防与控制相关的护理技术
26.关于手卫生以下哪一项是错误?
(B)
A七步洗手法的洗手范围从指尖到手腕上10厘米
B七步洗手法搓揉双手至少30s
C手卫生包括洗手,手消毒和外科洗手
D手无可见污物时可用速干消毒剂消毒双手代替洗手
27.执行标准预防时,口罩的使用在以下情况必需立即更换:
(D)
A外科手术后或口罩有破损或损坏时
B任何环境下口罩的使用>24h
C口罩与脸部无法密合时
D以上均需要
28.无菌持物钳的使用原则错误的是:
(B)
A干式无菌持物筒每4小时更换一次
B无菌持物钳夹取油纱布后可继续使用
C操作过程中保持无菌持物钳下2/3不被污染
D湿式无菌持物钳浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2处
29.标准预防技术包括:
(D)
A洗手,戴手套
B穿隔离衣
C戴防护眼睛和面罩
D以上均是
30.非无菌一次性乳胶手套不适用于下列哪种情况?
(D)
A采集动/静脉血
B注射及输液
C更换湿性伤口敷料
D插导尿管
31.感染性疾病科的隔离原则错误的是:
(D)
A区域的设置分“三区”“二通道”“一缓冲”,并设有屏障
B三区应分别设有洗手设施
C可疑患者必须单间隔离
D患者的传染性分泌物经培养一次,结果为阴性或确已渡过隔离期,经医生开出医嘱才能解除隔离
32.下列哪项不是标准预防的原则(B)
A接触血液,体液,分泌物,排泄物等物质以及被其污物的物品时应戴手套
B脱去手套后不必立即洗手
C医务人员的工作服,脸部及眼睛可能被血液,体液,分泌物,排泄物等物质喷溅到时,应当戴口罩,防护眼睛或者面罩,穿隔离衣和隔离裤
D接触所有的锐器时应当特别注意,防止刺伤
33.呼吸道传染病区的隔离原则错误的是:
(C)
A医务人员进入隔离区在标准预防的基础上,针对性的加强控制空气及飞沫传播途径
B患者外运时,患者与运送人员均要戴外科口罩(或N95口罩)以减少传播途径
C不相同病原微生物感染患者也可同住一室
D病房每日定期开门开窗,排气扇抽风换气,安装机械通风输入新鲜的过滤空气,有条件建立负压隔离病区
34.消化道传染病区的隔离原则是:
(D)
A限制传染患者的活动范围,没有必要不要开门
B患者外出检查接触车床,检查床等物体表面时,用清洁床单作为隔离屏障,一用一消毒
C医务人员进入病房接触患者有可能污染工作服时必须穿隔离衣,必要时穿隔离裤
D以上均是
35.经血传播疾病的隔离原则错误的是:
(C)
A隔离技术常用于冶疗乙肝,丙肝,梅毒及HIV等患者或其病毒感染者
B采用接触传播的隔离技术
C医务人员进行各种穿刺术,侵入性检查及治疗时,不需要戴双层手套
D被血液污染的物体表面立即用消毒液浸泡或抹拭消毒
36.负压隔离病房使用错误的是:
(C)
A应由缓冲间,病室和卫生间组成
B适用于禽流感,SARS,肺结核等经飞沫传播的呼吸道传播病隔离
C负压病室的空气压力比室外高,能接受外部清洁空气,室内被患者污染的空气经特殊处理后不会污染环境
D保证通风系统正常运转,做好设备日常保养
37.手卫生措施(一般洗手)错误的是:
(B)
A流动水洗手设施
B脚踏式/肘式/感应式开关或手直接接触开关
C液体皂液/固体肥皂
D纸巾/风干机干毛巾等干手设施
38.下列哪一项不是医务人员防护的原则(B)
A医院内所有区域应当采取标准预防,所有患者视为潜在感染患者
B强调单项防护
C熟悉各种防护用品的作用和使用技术
D预防传染病的防护方法包括接触隔离,空气隔离与飞沫隔离
39.隔离衣(可重复)使用的注意事项错误的是:
(D)
A隔离衣衣领和内面为清洁面,外面为污染面,保护性隔离则相反
B手不能触及污染面
C穿隔离衣后只能在限定的区域活动
D隔离衣不再使用时将污染面朝外卷好,投入污衣桶
40.针对传染病的分级防护技术是:
(D)
A一级防护:
适用于传染病院普通门急诊的医务人员
B二级护理,适用于进入感染区的医务人员
C三级护理,适用于为感染者实施吸痰术,气管插管术和气管切开的医务人员
D以上均正确
41.针刺伤的防护技术错误的是:
(A)
A可徒手把输液针插入肝素帽
B锐器盒放置在离操作者最近的位置
C操作过程中禁止用手直接接触针头,刀片等锐器
D避免徒手将针头与注射器或滴管分离
42护士配制细胞毒性药物时,哪一项防护措施不正确:
(D)
A戴一次性口罩,帽子
B穿长袖工作服或袖套
C穿隔离防护衣,防护目镜(在生物安全柜内配药时可不戴)
D可戴可不戴手套
43.发生针刺伤时的伤口应急处理:
(D)
A立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压
B用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟以上
C用75%酒精,0.5%碘伏等消毒剂消毒,并用敷料包扎
D以上均是
44.艾滋病职业暴露后的应急处理技术错误的时:
(D)
A正确处理伤口,禁止进行伤口的局部挤压
B同时进行对患者,操作者的相关血液监测
C由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平
D应当任暴露发生后24小时内上报,定期追踪观察,实施预防性用药
45.患者一般用品的消毒技术错误的是:
(B)
A患者用后的便器一用一消毒
B患者用过的被服有明显血,便,排泄物等污染时,也可与其它被服一同放入污衣袋,送洗衣房洗涤
C破伤风,朊毒体及气体坏疽患者的衣服衣服被单一次性使用,用后双层黄色胶袋密封,注明疾病名称,科室等标识,按感染性医疗垃圾处理
D地面有血液,排泄物时,先用1000mg/L有效消毒剂适量倒在地面30分钟,然后用拖把拖檫干净
46.诊疗用品的消毒方法下列哪一项不正确?
(A)
A治疗车每日清洁檫拭一次,放置及接触污染物后作一般清洁即可使用
B普通病房血压计袖带每周更换清洗消毒一次,若被血液,体液污染应在清洁的基础上消毒,清洗凉干备用
C听诊器听筒部分一用一消毒,其它部分每日用消毒剂檫拭一次
D一次性吸痰内胆,引流管,连接管每日更换一次,普通堵塞时或管外被污染时随时更换
47.医疗废物出科时要有登记,登记内容错误的是:
(D)
A医疗废物的来源,种类,重量,数量B交接时间
C经办人签名D不必登记最终去向
48.医疗机构收治的隔离传染患者或疑似传染患者产生的生活垃圾,属于:
(A)
A感染性废物
B病理性废物
C损伤性废物
D化学性废物或药物性废物
49.医疗废物的处理方法错误的是:
(A)
A正确分类放置,不能混放。
登记资料至少保留5年
B盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式
C放入包装物或容器内的感染性废物,损伤性废物不能取出
D隔离的传染患者或疑似传染患者产生的医疗废物需使用双层包装物,及时密封,并注明科室,传染病名称
50.消毒剂的配制方法不正确的是:
(D)
A 评估待消毒的物品材料,构造,性能,使用要求,消毒方法
B 选用的消毒剂,稀释液应当符合国家有关规定,在有效浓度,使用有效期内
C 准确标识,消毒液名称,浓度,配制时间,失效时间
D 每周监测消毒液的浓度,做好浓度监测记录
51.无菌手套的使用技术哪一项不正确?
(D)
A 无菌手套仅用于无菌操作
B 戴无菌手套前,修剪指甲,取下手表和手上饰物,七步洗手法洗手
C 戴好无菌手套的手只在无菌区内活动,并始终保持在腰以上,平视线范围内
D 脱手套后不必洗手
第三章护理评估技术
52.不宜测腋温的患者是:
(D)
A昏迷B口鼻手术后
C腹泻D极度消瘦
53.下列测量血压的要点中哪项不对:
(B)
A定时间B定人
C定部位D定血压计
54.CVP高,BP低提示:
(C)
A有效血容量不足
B心缩力良好,血容量不足
C心功能不全或血容量相对较多
D心功能不全或血容量不足
55.水肿患者测量体重:
(B)
A每周B每天
C每周两次D每天两次
56.评估受压皮肤的情况不包括:
(D)
A皮肤的颜色B有无红肿热痛
C大小便失禁D皮肤弹性减弱
57.半坐卧位床头抬高:
(A)
A30度—60度B70度—90度
C15度—25度D30度—45度
58.在疼痛过程中护士至少多长时间(B)评估一次。
A1hB30min
C4hD2h
59.颈椎病患者平卧时枕高:
(B)
A同肩高B枕高约10cm
C头颈躯干处于水平位D头部两侧置沙袋固定、
60.易发生皮肤感觉异常的患者是:
(B)
A心源性水肿患者B偏瘫,糖尿病患者
C高血压患者D甲状腺功能亢进患者
61.评估肠蠕动的频率剂程度,听诊时间:
(B)
A2minB1min
C0.5minD5min
62.袖带过宽,过紧测得的血压值:
(A)
A偏低B偏高
C正常D听不清
63.呕吐物中有粪臭味,提示患者可能是(A)
A低位肠梗阻B颅内压增高
C幽门梗阻D急性腹膜炎
64.观察疼痛伴随症状除外:
(C)
A生命体征B睡眠
C意识D饮食
65.不能自动觉醒,在强烈刺激下能睁眼、呻呤、躲避,可简短而模糊的回答,反应时间持续很短,很快又进入昏睡的意识状态是;(D)
A浅昏迷B意识混浊
C嗜睡D昏睡
66.患者突然意识丧失,一侧瞳孔散大,对光反射消失,但又烦躁不安、呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高,提示患者出现:
(C)
A吗啡类及冬眠类药物中毒B有机磷农药中毒
C脑疝D蛛网膜下腔出血
67.主动脉夹层动脉病患者血压测量应:
(A)
A测四肢血压,比较高一侧为准
B测左上肢血压
C测右上肢血压
D左上肢与右上肢血压比较取较高侧数值
68.正常的皮温值:
(A)
A 28度~32度 B 33度~35度
C 30度~32度 D 34度~36度
69脑桥损伤瞳孔变化得典型表现是(A)
A 针尖样瞳孔 B 对光放射灵敏
C 一侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔直接对光放射,间接对光放射均消失。
70颅脑损伤耳漏患者的病人应取卧为:
(D)
A 健侧卧位 B 头低脚高位
C 抬高床头30~60度 D 仰卧或患侧卧位
71口腔有氨臭味见于(C)患者
A 有机磷中毒 B酮症酸中毒
C 肝昏迷 D一氧化碳中毒
72有创动脉血压穿刺部位常选择:
(A)
A桡动脉 B股动脉
C偏瘫侧动脉 D锁骨下动脉-
73入院后24h、手术前一天、手术(分娩)后3天每天测体:
(C)
A2次B1次
C4次Dq4h
74.入护理评估记录完成时间:
(C)
A入院后6小时内B入院后3天
C入院24小时内D出院前
75.哪类病人不宜测肛温:
(D)
A婴幼儿B昏迷
C口鼻疾患者D心肌梗死患者
76.体温计消毒及存放错误的是:
(D)
A浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
B 75%酒精浸泡30min
C 浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10~30min
D消毒后肛表、腋表、口表集中存放
第四章患者安全护理试题
77.平车转运患者前的评估不包括:
(C)
A患者的病情B转运的目的
C有否家属的陪伴D环境
78.平车转运患者时选用的辅助工具哪不正确:
(A)
A昏迷患者必备氧气B烦躁者备约束带
C脊柱损伤者备硬板床D颈椎骨折患者备颈托、沙袋
79.二人平车转运不能自己活动的患者,车头端与床位成:
(B)
A直角B钝角C锐角D平行
80.危重或颈椎、腰椎骨折患者采用:
(C)
A二人搬运法B三人搬运法
C四人搬运法D五人搬运法
81.搬运患者过程的职业防护错误的是:
(D)
A搬运时两脚前后分开
B搬运低位置患者时同时屈膝屈髋降低重心
C尽量使患者靠近操作者的身体,减少重力线的改变
D操作者尽量不弯腰
82.运送患者过程中正确的是;(B)
A护士应站于患者脚侧以方便观察病情
B上下坡时患者头部位于高位
C如平车一端位大轮,一端为小轮,则以小轮为头端
D颅脑损伤及昏迷患者应侧卧
83.使用轮椅转运患者时,错误的是:
(D)
A评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况
B评估轮椅的安全性能
C严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅
D身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
84.身份识别的内容包括患者的:
(D)
A姓名、性别B年龄、籍贯
C住院号D以上均对
85.手术患者身份与手术部位的核对内容不包括(D)
A姓名、性别、年龄、住院号
B手术名称及麻醉方式
C手术部位D手术医生
86.手术患者术中身份与部位的核实内容不包括:
(A)
A皮肤消毒前B切开皮肤前
C切除器官前D关闭体腔前
87.手术后护送患者的麻醉师/护士与接受科室护士核对不包括;(D)
A手术情况B麻醉方式
C全身皮肤情况D患者是否清醒
88.应用约束带时须评估患者的:
(C)
A体重B病情
C需约束部位皮肤和四肢循环情况
D治疗计划
89.连续约束患者应:
(B)
A1h松解一次B2h松解一次
C3h松解一次D4h松解一次
90.使用约束带时错误的是:
(C)
A松紧度以患者活动时肢体不易脱出不影响血液循环为主
B约束带必须系成活结
C约束带系于床栏以便固定
D每15~30min巡视患者一次
91.对哪些患者应特别注意防止烫伤:
(D)
A婴幼儿B高龄老人
C意识障碍D以上均是
92.早产儿入温箱后的护理错误的是:
(B)
A严密观察患儿面色、呼吸、心率及体温变化,随体温变化调节温箱温度
B进行护理操作时打开温箱进行
C水槽中的蒸馏水每日更换一次
D交接班时各班均应检查温箱温度、水槽刻度和温箱使用情况
93.发现患者有现存或潜在走失危险时,护士应采取的措施中下面哪项错误:
(C)
A加强看护B做好交接班
C上约束带D告知家属
94.对有自杀倾向的患者护理上不包括:
(C)
A观察患者的心理变化B与患者进行沟通
C给予一级护理D严格交接班和巡视患者
95.具有跌倒和坠床危险的患者不包括:
(D)
A肢体乏力B身体虚弱、贫血
C精神状态差D危重病人
96.接受危重病人时护士要做到:
(D)
A协助患者更衣B做好入院宣教、
C通知医生D测量生命体征
97.患者出院时要求保留深静脉置入的导管时,护士应:
(C)
A拒绝B让其保留并告知后果自负
C让患者或家属签署《护理知情同意书》并交代注意事项
D以上均错
98.出院告知不包括:
(D)
A出院的确定日期及时间B出院手续办理流程
C必要的配合D征求患者对住院期间护理服务意见
99.急危重症患者转入ICU治疗时,以下错误的是:
(C)
A尽快转运B备急救物品
C由医生及护士护送D运送过程
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