检验与临床症状.docx

检验与临床症状.docx

《检验与临床症状.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验与临床症状.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

检验与临床症状

发　热

　　发热是急诊患者就诊常见主诉之一，是指体温上升，超过了正常的体温。

正常的体温是36．5～37℃，如体温在38℃，持续了48h以上，服退热药后，体温虽下降，但是几小时后又回升，就要赶快去看医生。

发热到39℃是高热，高热过久可能对脑组织造成伤害，不能忽视。

　　体温表显示的人体温度：

36～37℃正常；37～38℃发热；8～39℃高热；高于40℃可能有危险性的高热。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规，血沉，血钾、钠、氯化物检查，肝功能，肾功能，CO结合力测定，血培养及药物敏感试验，血肥达反应，外斐反应，血涂片找疟原虫，脑脊液常规、生化及培养（必要时）。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞（WBC）总数及中性粒细胞白分比明显增高，提示各种原因引起的化脓性感染。

（2）白细胞总数增高或偏低，提示为某些病毒感染或伤寒病。

　　（3）白细胞分类（DC）检查中发现幼稚细胞，提示可能为白血病。

　　（4）红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PT）均降低，提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。

　　5（）尿常规镜检红细胞（RBC）、白细胞（WBC）较多，尿蛋白增加，提示为泌尿系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。

　　（6）血沉增快，提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。

　　（7）肝功检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、麝香草酚浊度试验值增高，提示为有肝脏损害，胆红素值升高，提示为有胆道感染。

　　（8）血肥达反应阳性，提示可能为伤寒病。

　　（9）外斐反应阳性，提示可能为斑疹伤寒。

　　（10）血培养及脑脊液培养如培养出致病菌，将有非常重要的临床意义。

恶心、呕吐

　　恶心是呕吐的前驱反射动作，通过这一动作可使胃内容物返流，经食管自口腔吐出，此现象称为呕吐。

临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规（包括尿糖），尿酮体试验，尿妊娠试验，便常规、潜血，肝功能，肾功能，血糖，胰多肽试验，血电解质，心肌酶谱，血、尿淀粉酶，乙型肝炎抗原抗体检查，血培养，脑脊液常规、培养。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分数增高，提示为各种急、慢性炎症。

（2）尿常规检查可见尿中出现大量白细胞及红细胞，提示可能为肾盂肾炎。

　　（3）尿常规检查可见尿中出现大量红细胞，提示可能为肾或输尿管结石。

　　（4）血糖升高，尿糖及尿酮体阳性，提示为糖尿病酮症酸中毒；

　　（5）便常规检查可见便中出现大量白细胞及红细胞，提示为急性胃肠炎；如伴有脓细胞提示为细菌性痢疾。

　　（6）肝功能检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，提示可能有各种肝脏损害；如伴有胆红素升高，提示可能为急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎。

　　（7）血及尿淀粉酶升高，提示为急性胰腺炎。

　　（8）肾功能检查：

血尿素氮、肌酐均升高，提示可能为肾功能不全。

　　（9）心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

　　（10）乙型肝炎表面抗原阳性，提示为乙型肝炎。

疲倦

　　疲倦是很多疾病的症状。

白天没有理由的疲倦乏力，夜间睡眠时间比平时多。

突如其来的十分疲累困倦的感觉，常是严重疾病来临的症状。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规（包括尿糖），便常规及隐血试验，痰涂片检查血沉，血糖，肝功能，肾功能，血电解质测定，血清总三碘甲状腺原氨酸，血清总甲状腺素，血清游离三碘甲状腺原氨酸，血清游离甲状腺素，心肌酶谱。

　　【检验结果判定】

（1）红细胞计数及血红蛋白降低，提示为各种贫血引起的疲倦。

（2）尿常规检查：

尿蛋白阳性，镜检可见大量的红细胞及白细胞，提示可能为急、慢性肾炎及肾功能不全引起的疲倦；尿糖阳性，提示可能为糖尿病引起的疲倦。

　　（3）便常规及隐血试验：

便镜检可见大量的红细胞及白细胞，提示可能为消化道炎症、结核或肿瘤引起的疲倦；隐血试验阳性，提示可能为消化道溃疡或肿瘤引起的疲倦。

　　（4）血沉增快：

提示可能为各种感染、肿瘤及结缔组织病引起的疲倦。

　　（5）痰涂片检查：

查到结核杆菌，提示为肺结核引起的疲倦。

　　（6）肝功能检查：

谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度试验阳性，白蛋白降低，提示可能为慢性肝炎或肝硬化引起的疲倦。

　　（7）肾功能检查：

血尿素氮、肌酐均升高，提示可能为肾功能不全或尿毒症引起的疲倦。

　　（8）血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素测定：

均升高，提示为甲状腺功能亢进引起的疲倦；如降低，提示为甲状腺功能减退引起的疲倦。

　　（9）心肌酶谱测定：

乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶均升高，提示可能心肌炎引起的疲倦。

　　（10）血电解质测定：

血钾降低，提示为各种低血钾疾病引起的疲倦。

厌食

　　厌食是指食欲减退或消失。

主要是由于中枢神经系统功能失调所致，也可由于局部或全身病变的影响，使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规，便常规，肝功能，肾功能，乙型肝炎抗原抗体检查，甲状腺功能检查。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分数增高，提示为各种感染性疾病。

（2）尿常规检查尿中可见红细胞及白细胞、尿蛋白阳性，提示可能为肾炎或肾功能不全。

　　（3）便常规检查便中可见大量红细胞及白细胞，提示可能为肠炎或细菌性痢疾。

　　（4）肝功能检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，提示可能为各种急、慢性肝病。

　　（5）甲状腺功能检查血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素降低，提示可能为甲状腺功能减退。

吞咽困难

　　吞咽困难是指吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感，食物难以下咽。

临床表现为咽部疾病、食管疾病、纵隔疾病、心血管疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病、神经系统疾病。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血沉，心肌酶谱，甲状腺功能检查，脊髓灰质炎测定。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分数增高，提示可能为咽部、扁桃体及食管炎症。

（2）心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

　　（3）甲状腺功能检查：

血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素升高，提示为甲亢。

腹痛

　　腹痛，是指胃脘以下，耻骨以上的部位发生的胀痛、绞痛、隐痛及烧灼疼痛，是一种常见的临床症状。

按照起病的急缓程度可以分为急性腹痛和慢性腹痛。

其病因可略分两类：

一类是由于腹内脏器病变所致；另一类是由于腹外脏器病变或全身性病变所致。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血小板计数，出、凝血时间，尿常规（包括尿糖），尿酮体试验，尿淀粉酶，便常规，便潜血试验，血淀粉酶，血糖，肝功能，肾功能，血电解质，黄疸指数。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞总数升高，提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎等。

（2）白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高，可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等。

　　（3）红细胞、血红蛋白进行性下降，可能为肝脾破裂、宫外孕等。

　　（4）便常规镜检，可见多数白细胞及红细胞，提示为急性肠炎；如见蛔虫卵，提示为胆道蛔虫病。

　　（5）尿常规镜检可见多数红细胞，提示可能为泌尿系结石。

　　（6）血淀粉酶轻度升高，提示可能为胃及十二指肠穿孔。

　　（7）血淀粉酶及尿淀粉酶明显升高，提示为急性胰腺炎。

　　（8）血黄疸指数升高，可能为急性胆道感染。

腹泻

　　正常人每日或隔日排成形便1次，少数人习惯于每日排便2～3次，如大便次数增多并稀薄或伴有粘液或脓血的情况，称为腹泻。

腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻多有较强的季节性，好发于夏秋二季，慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。

临床上常见于胃十二指肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、小肠疾病、大

肠疾病、内分泌疾病等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血沉，便常规、培养，肝功能，血糖，甲状腺功能检查，五肽胃泌素试验。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数升高，提示可能为某些肠道感染性疾病。

（2）红细胞计数及血红蛋白值均下降，提示可能为某种消化道肿瘤。

　　（3）便常规检查白细胞数增多，提示为各种细菌引起的急性或慢性肠炎。

　　（4）便常规检查嗜酸粒细胞增多，提示为过敏性结肠炎。

　　（5）便涂片找到虫卵，提示为寄生虫感染引起的肠道疾病。

　　（6）有粘液及脓血便，提示可能为各种肠道炎症。

　　（7）肝功能检查如丙氨酸氨基转移酶及胆红素升高，提示为各种原因引起的肝脏损

便血

　　消化道血液从肛门排出，大便带血或完全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，称为便血。

临床上常见于胃肠道疾病，如胃、十二指肠溃疡、食管静脉曲张，细菌性痢疾、血吸虫病、血小板减少、凝血功能障碍及白血病等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血小板计数，出、凝血时间，便常规、培养，骨髓检查。

　　【检验结果判定】

（1）红细胞计数、白细胞计数、血小板计数显著降低，血红蛋白下降，提示可能为再生障碍性贫血。

（2）便常规检查有大量白细胞和红细胞，提示可能为细菌性痢疾。

　　（3）便常规检查发现血吸虫卵，提示为血吸虫病。

　　（4）便常规检查发现阿米巴原虫，提示为阿米巴痢疾。

　　（5）出、凝血时间延长，提示为凝血功能障碍。

咳嗽、咳痰

　　咳嗽是一种生理保护性反射动作，是呼吸系统常见症状之一。

凭借这一动作机体将呼吸道异物或分泌物排出体外，称为咳痰。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血沉，嗜酸粒细胞计数，痰涂片及培养，免疫球蛋白测定，类风湿因子测定，自身抗体测定。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高，提示为上呼吸道或肺部细菌感染。

（2）白细胞计数正常或偏低及中性粒细胞百分比降低，提示为病毒或其他原因引起的感染。

　　（3）嗜酸粒细胞计数升高，提示为支气管哮喘及其他过敏性疾病等。

　　（4）痰涂片有大量脓细胞，提示为支气管与肺部细菌性感染。

　　（5）痰涂片找到瘤细胞，提示可能为恶性肿瘤。

　　（6）痰涂片发现革兰阳性球菌或阴性杆菌，痰培养阳性，提示为感染性疾病。

　　（7）痰涂片有大量细菌，痰培养阴性，提示可能为厌氧菌感染。

咯血

　　咯血是指喉以下呼吸道的出血经口腔咯出。

临床常见于支气管扩张、肺结核、肺炎、高血压心脏病等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，肾功能，血电解质，便常规，便潜血试验，痰涂片找结核菌、癌细胞及痰培养。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，提示可能为肺脓肿、大叶性肺炎、或葡萄球菌败血症。

（2）痰涂片找结核菌阳性，提示可能为肺结核。

　　（3）痰涂片找到癌细胞可为肺癌。

　　（4）痰培养可查到致病菌。

呕血

　　呕血是上消化道出血时，血液自口腔吐出，可混有食物残渣，血色暗红或呈现咖啡色，多伴有恶心及上腹部不适，常同时排出黑色柏油样粪便。

临床上主要见于食管疾病、胃疾病、十二指肠疾病、肝脏疾病、胆道及胰腺疾病等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，便常规、隐血试验，肝功能，蛋白电泳，肾功能，乙型肝炎抗原抗体测

定。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数稍高或正常、血红蛋白及血小板数降低，提示可能为肝硬化。

（2）肝功能检查如丙氨酸氨基转移酶及麝香草酚浊度试验数值升高，白蛋白与球蛋白比值小于1，提示为肝硬化；如胆红素升高，提示为肝硬化或胆道出血。

血尿

　　血尿是指用肉眼见到红色或显微镜下可见红细胞增多的尿液。

临床上可发生于肾小球疾病、肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系损伤、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及内分泌－代谢性疾病等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血小板计数，尿常规，血沉，肾功能，血肌酐，内生肌酐清除率，血酸性磷酸酶，前列液检查（男性）。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示有感染。

（2）白细胞计数明显升高，分类计数出现幼稚细胞，血红蛋白下降，提示可能为白血病；如血小板计数减少，提示可能为血小板减少性紫癜或流行性出血热。

　　（3）血沉增快，提示可能为结核或肿瘤。

　　（4）血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率下降，提示为氮质血症或尿毒症。

　　（5）尿常规检查尿中红细胞数及白细胞数均升高，并伴有脓细胞，提示为泌尿系感染、肾结核、肾栓塞、肾盂肾炎、肾结石等。

　　（6）尿常规检查尿中红细胞数明显增多，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤。

　　（7）尿常规检查尿中红细胞数及白细胞数增加同时伴有蛋白、管型，提示为肾小球疾病。

血酸性磷酸酶升高，提示可能为前列腺癌。

呼吸困难

　　呼吸困难是指病人有吸气时氧气不足或呼气时明显费力、延长而缓慢的感觉，表现为呼吸频率、深度和节律的改变。

　　【检验项目选择】

　　血常规，嗜酸粒细胞计数，红细胞压积，肝功能，肾功能，血电解质，血气分析，免疫球蛋白测定，血清补体测定，类风湿因子测定，自身抗体测定，查红斑狼疮细胞。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数升高，提示为细菌感染性疾病。

（2）嗜酸粒细胞计数升高，提示为哮喘等过敏性疾病。

　　（3）免疫球蛋白IgM升高，提示为支气管哮喘。

　　（4）抗核抗体、类风湿因子阳性、血清补体降低，提示为结缔组织疾病。

胸痛

　　胸痛是指胸部疼痛而言，为临床常见症状之一，可由某些理化因素刺激肋间神经、膈神经、脊神经后根和迷走神经分布的支气管、心脏及主动脉的神经末梢而引起。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血沉，痰涂片及培养，肝功能，血清心肌酶谱，乙型肝炎抗原抗体测定，甲胎蛋白，血、尿淀粉酶测定。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示为各类肺炎、胸膜炎、心包炎、脓胸等。

（2）白细胞计数升高，白细胞分类有幼稚细胞，提示为白血病。

　　（3）痰涂片找到癌细胞，提示可能为支气管癌。

　　（4）肝功能检查如丙氨酸氨基转移酶升高，提示为肝炎。

　　（5）血、尿淀粉酶测定值升高，提示为急性胰腺炎。

　　（6）心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

头痛

　　头痛是临床常见症状之一，大部分为功能性头痛，但有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。

主要表现如偏头痛、三叉神经痛、高血压及脑血管病变等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，肝功能，肾功能，血脂，血液流变学检查，脑脊液检查。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数升高，提示可能为感冒。

（2）白细胞计数显著升高及中性粒细胞百分比升高，提示可能为流行性乙型脑炎。

　　（3）血脂升高，提示可能为高血压。

心悸

　　心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

临床上常见于各种心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病及心血管神经官能症等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血糖，心肌酶谱，尿3－甲－4羟苦杏仁酸测定，甲状腺功能检查。

　　【检验结果判定】

　　　　　　　　　　　　　　　12

（1）红细胞计数低于3×10／L、血红蛋白低于70g／L，提示可能为各种贫血性疾病。

（2）血糖降低，提示为低血糖症。

　　（3）尿3－甲－4羟苦杏仁酸测定值升高，提示可能为嗜铬细胞瘤。

　　（4）心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。

黄疸

　　黄疸是指血清胆红素超出正常范围，表现为巩膜、皮肤及黏膜呈黄色的征象。

临床上可见于急性和慢性肝炎、溶血性疾病、脾肿大、胆道结石、消化道肿瘤等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血小板计数，网织红细胞计数，尿常规，尿三胆试验，便常规及潜血试

验，肝功能，血脂，碱性磷酸酶测定（AKP），γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT），亮氨酸转肽

酶（LAP），5－核苷酸酶（5－NT），血浆凝血酶原时间测定，血清结合胆酸测定（CCA），血清铁／铜比值（F／C），免疫球蛋白测定，甲胎蛋白（AFP），血清脂蛋白X（LP－X），抗人球蛋白试验。

　　【检验结果判定】

（1）红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）含量均降低，网织红细胞计数升高，提示为各种溶血引起的黄疸。

（2）尿三胆试验：

如尿胆红素（UBIL）阴性、尿胆原明显升高，提示为溶血性黄疸；如尿胆红素（UBIL）明显升高，而尿胆原阴性，提示为肝细胞性或阻塞性黄疸。

　　（3）便常规检查如粪胆素明显增加，提示为溶血性黄疸；如粪胆素正常或阴性，提示为肝细胞性或阻塞性黄疸。

　　（4）血脂测定，阻塞性黄疸胆固醇升高；肝细胞性黄疸胆固醇与甘油三酯均降低。

　　（5）肝功能检查：

如血清间接胆红素值明显升高、结合胆红素值轻度升高，提示为各种原因引起的溶血性黄疸；如这两种胆红素值均升高，丙氨酸氨基转移酶升高，提示为急性肝炎和其他各种肝脏损害引起的黄疸；如结合胆红素值明显升高，间接胆红素值轻度升高，提示为肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积引起的阻塞性黄疸。

　　　（6）碱性磷酸酶测定（AKP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）、亮氨酸转肽酶（LAP）、5－核苷酸酶（5－NT）测定，阻塞性黄疸时各种酶的活性均升高。

　　　（7）血浆凝血酶原时间测定：

肌肉注射维生素K，能使延长的凝血酶原时间得以纠正时，提示为阻塞性黄疸，否则为肝细胞性黄疸。

　　　（8）血清结合胆酸（CCA）明显升高，提示为癌性阻塞性黄疸。

　　　（9）血清铁／铜比值正常值为0．8～1．0，阻塞性黄疸为0．1～0．5，肝细胞性黄鱼＞1。

　　　（10）免疫球蛋白肝外型阻塞性黄疸正常，原发性胆汁性肝硬化IgM明显升高。

　　　（11）血清脂蛋白X（LP－X）升高，提示为阻塞性黄疸。

　　　（12）抗人球蛋白试验阳性，提示为自身免疫性溶血性贫血引起的黄疸。

腹胀

　　腹胀常为多种疾病的首发症状。

正常人胃肠道内存在100～150毫升气体，分布于胃与结肠部位，当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。

临床上常见于肠炎、痢疾、肝病、胰腺炎及消化道肿瘤等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，便常规、培养，肝功能，血钾、钠、氯，血、尿淀粉酶测定，乙型肝炎抗原抗体测定，甲胎蛋白。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示可能为急性或慢性胃肠炎。

（2）便常规检查有大量白细胞和红细胞，提示为肠炎或细菌性痢疾。

　　　（3）肝功能检查丙氨酸氨基转移酶及麝香草酚浊度试验值均升高，提示为急性和慢性肝炎、肝硬化；胆红素脂升高，提示为各种肝胆疾病。

　　　（4）血、尿淀粉酶测定二者均升高，提示为急性胰腺炎。

惊厥

　　惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。

由多种原因使脑神经功能紊乱所致。

表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

惊厥频繁发作或持续状态能危及生命或使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规（包括尿糖），尿酮体试验，尿三氯化铁试验，便常规，血小板计数，血糖，肝功能，肾功能，血氨（必要时），血钾、钠、氯化物、钙、磷、镁测定，血气分析（必要时），脑脊液测压、常规、生化、细胞学检查、细菌学检查（必要时）。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞显著增多、中性粒细胞百分数增高，提示为细菌性感染。

（2）白细胞分类（DC）检查中原始幼稚细胞增多，提示可能为脑膜白血病。

　　（3）尿三氯化铁试验阳性，提示为苯丙酮尿症。

　　（4）血糖降低，提示可能为低糖血症。

　　（5）血钙降低，提示可能为低钙血症。

昏迷

　　昏迷即意识丧失，是脑功能的严重障碍，引起高级神经中枢的极度抑制状态。

表现为意识丧失、运动、感觉及反射障碍、对外界刺激的反应消失。

病变多波及双侧大脑半球或脑干。

　　【检验项目选择】

　　血常规，血小板计数，尿常规（包括尿糖），尿酮体试验，血糖，肝功能，肾功能,胆碱酯酶，血氨（必要时），一氧化碳定性，血钾、钠、氯化物，血气分析，脑脊液常规、生化、细胞学检查、细菌学检查（必要时）。

　　【检验结果判定】

（1）白细胞显著增多，中性粒细胞百分数增高，常提示有中枢神经系统感染。

（2）血糖增高、尿酮体试验阳性，常提示有内分泌系统疾患。

　　（3）血糖低于1．68～1．96mmol／L，提示有中枢神经系统功能障碍。

　　4（）血糖超过33．6mmol／L、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）显著升高，提示为高渗性非酮症高血糖。

消瘦

　　由于体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10％时，即称为消瘦。

临床上常见于营养不良、慢性感染及恶性肿瘤等。

　　【检验项目选择】

　　血常规，尿常规（包括尿糖），便常规、潜血，痰涂片检查，肝功能，肾功能，血糖，乙型肝炎抗原抗体测定，甲胎蛋白，甲状腺功能测定。

　　【检验结果判定】

（1）红细胞计数及血红蛋白降低，提示可能为各种贫血性疾病或营养不良。

（2）尿常规检查尿中可见红细胞、白细胞及尿蛋白质阳性，提示可能为肾炎或肾功能不全。

　　（3）便常规检查便中可见红细胞、白细胞增多，提示为慢性肠炎。

　　（4）便潜血阳性，提示可能为消化道溃疡或肿瘤。

　　（5）痰涂片找到结核杆菌，提示为肺结核。

　　（6）血糖升高，提示为糖尿病。

　　（7）肝功能检查：

如丙氨酸氨基转移酶及麝香草酚浊度试验值升高，白蛋白与球蛋白比值小于1，提示为肝硬化。

　　（8）甲状腺功能检查：

血清总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素测定均升高，提示为甲亢。

肥胖

　　由于体内脂肪过多积聚，体重超过正常标准的20％时，即称为肥胖，分为单纯性和继发性。

临床上所指的“肥胖”都是继发性的，是由某些疾病引起的。

　　【检验项目选择】

　　血常规，嗜酸粒细胞计数，尿常规（包括尿糖），血糖，血胰岛素、C－肽测定，甲状腺功能检查，尿17－羟类固醇、17－酮类固醇。

　　【检