微生物简答问答.docx
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微生物简答问答.docx
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微生物简答问答
四、简答题
1.什么是电阻抗原理?
根据血细胞是电的不良导体的性质,当它通过微孔时就引起电阻的变化,将电信号的变化检测出来,即可检测到通过微孔的细胞。
2.三分类血细胞分析仪中间细胞群有那些细胞构成?
中间细胞群主要包括单核细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞
3.导致生理性蛋白尿、病理性蛋白尿的原因和疾病各有哪些?
①生理性蛋白尿剧烈运动、发热、妊娠。
②病理性蛋白尿急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、糖尿病肾病等
4.肾前性溶血疾病多为尿隐血+--+++,但显微镜下RBC常为阴性或±,多见于哪些疾病?
疟疾、烧伤、外伤、蛇毒、DIC、输血反应
5.管型形成的三个基本条件是什么?
1蛋白尿2肾小管对原尿的浓缩功能3有可交替使用的肾单位
6.尿维生素C检测的意义是什么?
维生素C增加可抑制隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试验的反应,使其出现假阴性结果。
7.透明管型的临床意义?
透明管型:
正常尿液偶见,持续大量出现说明肾脏有严重病变,如急性或慢性肾小球肾
8.贫血按病因和发病机制进行分类,将贫血分成哪三大类?
1.红细胞生成减少2.红细胞破坏过多3.失血
9.血小板减少的临床意义是什么?
血小板生成障碍(再障)、破坏过多(SLE)、消耗增多(DIC)、分布异常。
10.何谓肉眼血尿?
1升尿中含血1ml以上,呈肉眼可见红色
11何谓核左移?
:
正常外周血杆状核粒细胞增多>5%,或出现杆状核以前更幼稚阶段的细胞,称为核左移。
12.核左移常见疾病有哪些?
1.急性化脓性感染2.急性中毒3.急性溶血4.急性失血5.白血病和类白血病反应
13.何谓核右移?
周围血中分5叶以上的中性粒细胞超过3%,称为核右移。
14.何谓镜下血尿?
尿沉渣镜检,红细胞超过3个/HP,尿外观无血色者。
15.常见的中性粒细胞中毒改变有哪些?
1.大小不一2.空泡变性3.中毒颗粒4.核固缩
16.C-反应蛋白(CRP)
答:
在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,命名为CRP,由肝细胞合成,在急性创伤和感染时其浓度急剧升高。
17蛋白尿
答:
正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白总量低于0.15g,当24h尿蛋白总量高于
0.15g时,即为蛋白尿。
18血脂
答:
是指血浆脂类的总称。
它主要包括胆固醇、甘油三脂、磷脂及游离脂肪酸。
19.肌酐
答:
肌酸体内代谢的最终产物,由内源性和外源性两种。
测其血肌酐含量可作为肾小球滤过功能受损的指标之一。
20.A/G比值
答:
指白蛋白与球蛋白的比值,其值变化对了解肝脏病情、观察疗效和预后鉴测均有价值。
21渗出液:
由于炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁渗出,而进入组织或体腔的炎性积液成为渗出液
22室内质控:
就是用一种稳定物质,通过您自己重复检测得到这种物质在您检测系统上的一个检测值。
然后通过统计方法建立质控范围。
用来监控您室内精密度的质控方法。
23室间质控:
用一种稳定物质,分发到各个实验室,用各种仪器分别检测该物质,得到一组检测值。
用统计方法得到该物质的检测值可接受范围。
用来评判您的试验系统是否与其他试验系统结果一致的质控方法。
24何种急性时相反应的血浆浓度在炎症时反而降低?
前白蛋白;白蛋白;转铁蛋白
25实验室常用的层析法有几种?
纸层析;薄层层析;气相层析;液相层析;凝胶过滤层析;离子交换层析
26简述双缩脲法测定血清蛋白的原理
氨基酸通过肽链链接;碱性环境;肽链与铜离子再合成紫红色络合物
27血糖的主要生理功能有哪些?
释放能量,是能量的主要来源;
与脂类形成糖脂,是神经组织与细胞膜的重要成分;
与蛋白质结合形成糖蛋白,是结缔组织的基质,腺体与粘膜分泌液的成分;
糖元异生形成蛋白质及脂肪。
28何谓固相酶?
将水溶性的酶用物理或化学方法处理,使其吸附、包埋或共价结合在载体上,使之变成不溶于水但仍具有酶活性的酶衍生物,催化反应中,以固相状态作用于底物。
29简述肝脏的重要代谢功能
合成多种血浆蛋白质;
维持血糖相对恒定,进行糖异生;
脂类的消化吸收、转移、合成,分解过程中起重要作用;
维生素的吸收、储存、转化;
激素的灭活及排泄。
30何谓标准曲线?
亦称校正曲线,此处指光密度-浓度标准曲线
31、抗原抗体反应的特点?
①特异性②比例性③可逆性
32、超敏反应分哪几型?
其中哪型由补体参与?
分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅱ、Ⅲ型由补体参与。
33、专职性的APC包括什么细胞?
树突状细胞、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞。
34、抗原态和MHC分子相互作用的特点?
①专一性②包容性
35、补体有哪些激活途径?
①经典途径②旁路途径③MBL途径
36、免疫球蛋白有几个?
分子量最大的是?
IgA、IgD、IgE、IgM、IgG..
分子量最大的是IgM
37、抗原的两个重要特性?
①免疫原性②抗原性
38、免疫球蛋白的血清型包括哪些?
①同种型②同种异型③独特型
39、B淋巴细胞的功能?
①产生抗体②提呈抗原③免疫调节
40.凝集反应的特点?
根据凝集现象的出现与否判断结果阳性或阴性,也可做半定量检测,方法简便,敏感度高
411单向扩散试验临床应用:
用于检测的项目有IgG,A。
M。
C3,C4等
42、HLA复合体的遗传特征?
单倍体遗传,多态性,连锁不平衡。
43、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白的片段?
2Fab和1Fc
44、在经典途径中,C3、C5转换酶分别是什么?
C4b2b、C4b2b3b
45、MHC-Ⅰ类分子分布于?
其功能是?
分布于所有有核细胞表面,功能是识别和提呈内源性抗原肽
46.简述细胞壁功能?
赋予细菌形状,并保护细菌在低渗环境中不会裂解
47.什么是细菌L型?
细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺陷的细菌称为~
48.什么是荚膜?
有些细菌的细胞壁外包裹着一层排列有序且不易被洗脱的物质,称为~
49.什么是芽孢?
很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的圆形或卵圆形的小体,称为内生孢子,简称~
50培养基种类包括哪些?
基础培养基,营养~,鉴别~,选择~,特殊~
51特殊染色方法包括哪些?
鞭毛染色,异染颗粒染色,芽孢染色,荚膜染色和墨汁染色
52过氧化氢酶试验使用的试剂及作用是什么?
试剂3%过氧化氢溶液,用于革兰阳性球菌的初步分类
53凝固酶试验的作用?
作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标,也是鉴别葡萄球菌是常用的一个试验
54抗菌药物敏感试验常用方法包括?
纸片扩散法,稀释法,抗菌药物梯度发和自动化仪器法,
55何谓成分输血?
将全血中各种有效成分,用物理方法分离成高纯度、高浓度的制品,进行选择输注。
这种更有效、更合理的输血方法,称成分输血。
56.原核细胞型微生物包括哪些?
包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。
57.细菌如何分级?
界门纲目科属种
58.脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是什么?
脂多糖。
59什么是质控物?
用于和待测标本共同测定,以控制样品的测定误差。
最理想的质控物是用与待测标本相同的介质制备,保存期间十分稳定。
60.厌氧菌的标本采集的原则是?
不能被正常菌群所污染;尽量避免接触空气。
4.问答题
1.试述常见的六类白细胞分类计数名称,及其相对参考值?
参考值:
中性粒细胞杆状核:
1~5%
中性粒细胞分叶核:
50~70%
嗜酸性粒细胞:
0.5~5%
嗜碱性嗜细胞:
0~1%
单核细胞:
3~8%
淋巴细胞:
20~40%
2.根据MCV、RDW,将贫血分为哪六类,各类常见于哪些疾病?
贫血类型常见疾病
大细胞均一性部分再障
大细胞不均一性巨幼细胞性贫血
正细胞均一性急性失血
正细胞不均一性再障
小细胞均一性地中海贫血
小细胞不均一性缺铁性贫血
3.常见的管型类型有哪些,多见于哪些疾病?
1.透明管型:
正常尿液偶见,持续大量出现说明肾脏有严重病变,如急性或慢性肾小球肾炎等。
2.颗粒管型:
分为粗颗粒管型和细颗粒管型,提示肾实质性损伤,多见于肾小球肾炎,肾病综合征等。
3.白细胞管型:
提示肾实质有细菌感染性病变。
见于急性肾盂肾炎,肾脓肿等。
4.红细胞管型:
提示肾小球疾病和肾单位内出血,见于肾出血,急性肾小管坏死等。
5.蜡样管型:
提示肾小管有严重病变,预后差。
常见于长期无尿、少尿,尿毒症,肾病综合征等。
4.尿干化学亚硝酸盐检测影响因素有哪些?
导致假阴性和假阳性的原因有哪些?
1.影响因素:
硝酸盐还原酶、时间、硝酸盐。
晨尿为宜,立即送检。
2.假阳性,陈旧尿。
3.假阴性,进食困难者、利尿剂、随机尿、Vc。
5.便常规检测的常见外观性状有哪些?
及各性状所对应的疾病有哪些?
(1)稀汁样:
见于各种腹泻。
(2)粘液:
脓样/脓血便见于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,直肠癌,溃疡性结肠炎等。
(3)胨状便:
见于过敏性结肠炎。
(4)柏油样便:
见于上消化道出血。
(5)鲜血样便:
多见于下消化道出血。
(6)白陶土样便:
见于阻塞性黄疸。
(7)细条样便:
见于直肠癌。
(8)米泔样便:
见于霍乱。
6.嗜酸性粒细胞增多见于哪些疾病?
1.过敏性疾病
2.寄生虫病
3.皮肤病
4.血液病
5.某些肿瘤和传染病(肺癌、猩红热)
7.贫血根据Hb含量多少分为哪四级?
如何划分?
轻度:
症状轻微男Hb120-90g/L女Hb110-90g/L
中度:
劳动后心慌气短Hb90-60g/L
重度:
心慌气短Hb60-30g/L
极重度:
合并贫血性心脏病Hb<30g/L
8.中性粒细胞生理性升高的因素有那些?
1)日间波动。
下午较早晨高
2)饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温严寒等。
3)新生儿、月经期、妊娠5月后、分娩。
9.中性粒细胞病理性升高的原因有那些?
1)急性感染。
2)严重的组织损伤。
3)急性溶血。
4)急性失血。
5)急性中毒。
6)白血病及恶性肿瘤。
10.淋巴细胞增多见于哪些疾病?
1.感染性疾病(病毒)
2.肿瘤性疾病(急慢淋、淋巴瘤)
3.移植排斥反应
4.自身免疫性疾病
11.尿液分析仪结构及原理是什么?
尿液分析仪由机械系统、光学系统、电路系统三部分构成。
尿液分析仪原理的本质是光的吸收和反射
12.中性粒细胞病理性减少的原因有那些?
1.感染性疾病(病毒,G-杆菌)
2.血液系统疾病(再障)
3.物理、化学因素(抗肿瘤、抗糖尿病及抗甲状腺药物等)
4.脾功能亢进
5.自身免疫性疾病(SLE)
13血小板检测的临床意义有哪些?
⑴血小板减少:
生成障碍(再障)、破坏过多(SLE)、消耗增多(DIC)、分布异常。
⑵血小板增多:
原发性增多(原发性血小板增多症、慢粒等)。
继发性增多(急、慢性炎症、急性溶血、失血等)。
14少尿或无尿常见于哪些疾病?
1.肾前性,如休克、严重脱水。
2.肾性,各种肾脏疾病,特别是尿毒症。
3.肾后性,如结石、尿路狭窄,肿瘤压迫等。
15.三分类血细胞分析仪各群都有那些细胞构成?
第一群:
小细胞区主要为淋巴细胞
第二群:
中间细胞区主要包括单核细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞
第三群:
大细胞区主要是中性粒细胞
16.何谓功能性蛋白尿?
非器质性病变尿中出现一过性少量蛋白质称功能性蛋白尿。
17.简述血清铁测定的注意事项?
所用试剂含铁量要少;试剂配制必须用蒸馏水或去离子水;注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染;玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗;溶血对测定有影响。
18简述胆红素检测的临床意义
急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高;严重肝功能不全病人,血清中δ胆红素常小于总胆红素的75%。
19何谓糖化血红蛋白,其临床意义何在?
血红蛋白分子中β链的氨基酸末端与糖结合而成;
糖尿病患者显著增多,反映病人1-2个月前血糖水平。
20简述影响酶促反应的基本因素。
温度;PH;反应时间;底物浓度;激活剂或抑制剂
21简述同工酶分离鉴定的常用方法。
电泳法;层析法;热稳定法;酶动力学法;免疫法
22简述反应胆道梗阻的酶类及其表现。
ALP:
90%的胆道梗阻患者升高,癌变时升高显著,急慢性肝炎,肝硬化轻中度升高。
γ-GT:
临床意义与ALP相似;
5'-NT和LAP.
23脂类的生理功能有那些?
功能;保护内脏;维持体温;协助脂溶维生素的吸收;类脂构成细胞膜。
24为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇?
HDL-C水平等与冠心病发病率呈负相关;
HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用;
冠心病患者即使总胆固醇正常,HDL-C亦降低。
25什么是血脂?
血浆脂蛋白及其分类依据是什么?
血脂包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、游离脂肪酸;
血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白;
载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。
26血液酸碱平衡的三大调节机制是什么?
血液的缓冲作用,与进入血液的H+或OH-起反应,减弱血液的PH急剧变化;呼吸的调节:
排出代谢所生成的CO2;肾脏调节:
肾小管排H+,保Na+。
27举出应用凝集反应检验梅毒的实验。
VDRL;PRP;USR
28引起铁缺乏常见的原因是什么?
铁摄入不足,哺乳期婴儿;
铁吸收不良,小肠营养吸收障碍及小肠大部分切除;
慢性失血,月经期、胃肠管出血等。
29引起高磷血症的病因是什么?
肾功能不全;
甲状腺机能低下;
维生素D中毒;
甲亢;
肢端肥大症。
30代谢性酸中毒有哪些主要病因?
服酸性药物;糖尿病酮症酸中毒;休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸;肾衰。
31、免疫系统的基本功能?
①免疫防御②免疫监视③免疫耐受④免疫自稳
32、免疫系统包括?
免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子
33、大三阳和小三阳都代表什么?
大三阳:
乙肝表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性。
小三阳:
乙肝表面抗原阳性,E抗体阳性,核心抗体阳性。
34、简述免疫应答的基本过程
①识别活化②增值分化③效应阶段
35、MHC生物学功能
①提呈抗原参与适应性免疫应答②作为调节分子参与固有免疫。
36、抗原分类
①异种抗原②同种异型抗原③自身抗原④异嗜性抗原⑤独特型抗原
37、细胞因子的共同特性
旁分泌或自分泌、高效性、时效性、多效性、重叠性、网络性
38、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
①启动适应性免疫应答②影响适应性免疫应答的类型③协助适应性免疫应答产物发挥效应
39、简述固有免疫应答的作用时相
①瞬时应答阶段发生于感染0~4小时之内②早期应答阶段4~96小时③适应性应答阶段96小时后
40、中枢免疫器官的作用
骨髓
1各类血细胞和免疫细胞发生的场所②B细胞分化发育成熟的场所③体液免疫应答的场所
胸腺T细胞分化发育成熟的场所
41.抗人球蛋白试验的临床应用:
在输血上的应用
对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断
对溶血性贫血的研究
42.沉淀反应的特点?
第一阶段
抗原抗体特异性结合,快速但不可见。
第二阶段
形成肉眼可见的大的免疫复合物。
(数十分钟到数小时)
43.单向扩散试验的原理:
抗体与待测的抗原,在两者比例合适的部位结合形成沉淀环。
环的大小与抗原的浓度成正相关。
44直接凝集反应:
颗粒性抗原直接与抗体结合,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集
现象。
45.影响免疫比浊测定的因素有哪些?
.1.抗原抗体的比例2.抗体的质量
.3.抗原抗体反应液的最适PH为6.5~8.5
.4.使用增浊剂
46举例说明鞭毛的分类?
分为单鞭毛(霍乱弧菌)双鞭毛(空肠弯曲菌)丛鞭毛(铜绿假单胞菌)周鞭毛(伤寒沙门菌)
47培养基的营养物质包括哪些?
蛋白胨,牛肉膏,糖类,血液,无机盐类,鸡蛋等。
48鉴别培养基主要包括哪些?
血平板,巧克力血平板,中国蓝平板,麦康凯平板,SS琼脂,碱性琼脂或TCBS琼脂,血液增菌培养基,营养肉汤。
49.七叶苷水解试验的意义?
主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别,前者阳性,后者阴性,也可用于革兰阴性菌及厌氧菌的鉴别
50.苯丙氨酸脱氨酶试验的意义?
用于肠杆菌科细菌的鉴定,变形杆菌属,普罗威登斯菌属和摩根菌属细菌均为阳性,肠杆菌科中其他细菌均为阴性
51.氧化酶试验的意义?
试剂1%盐酸二甲基对苯二胺,用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别,前者为阴性,后者为阳性
52.体外联合药敏试验的目的?
⑴扩大抗菌谱,治疗混合感染⑵预防或推迟细菌耐药性的发生⑶可以减少计量以避免达到毒性计量⑷对治疗严重感染,比单一用药时效果更好。
53.金黄色葡萄球菌生长特点?
对营养要求不高,最适生长温度35~37℃,最适pH7.4~7.6.普通培养基上形成直径2~3mm不透明的圆形凸起菌落。
产生金黄色、白色、柠檬色等非水溶性色素附着在菌落上。
血琼脂平板上菌落周围有透明溶血环。
54.肺炎链球菌的临床意义?
是大叶性肺炎、支气管炎的病原菌,还可以引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症。
肺炎链球菌的荚膜在细菌的侵袭力上起着重要作用,此外肺炎链球菌的溶血素、神经氨酸酶也是其重要致病物质。
55.实验室避免吸入或接触感染性物质的规范?
实验人员做实验时应戴一次性手套。
严禁在实验室里吃喝以及储存食品和饮料。
实验室内不许咬笔、嚼口香糖。
实验室内不许化妆和装卸角膜接触镜。
在任何可能导致潜在的传染性物质溅出的操作过程中,应该保护好面部、眼睛和嘴。
56.感染性物质如何运输?
通常需要三层包装。
第一层装载标本的内层容器应密闭、防水、防渗漏,贴指示内容物的标签;第二层包装为吸水性材料;第三层包装保护第二层包装免受物理性损坏。
高度危险性物质的运输要求更严格,按照相关规定执行。
57.大肠埃希菌临床致病基本特点?
(1)致病因素:
1.侵袭力能直接侵犯肠道黏膜上皮引起炎症。
2.内毒素可引起发热、休克、DIC等。
3.肠毒素所产生两种肠毒素,引起肠液大量分泌而导致腹泻。
(2)所致疾病:
1肠道外感染:
常见引起人类泌尿系感染,菌血症、胆囊炎、肺炎等。
易产生超广谱β-内酰胺酶,而导致对β-内酰胺酶类耐药。
2肠道内感染有些菌株能引起轻微甚至严重腹泻。
58.志贺菌属临床致病基本特点?
是主要的肠道病原菌之一,引起人类细菌病性痢疾。
1)致病因素
(1)侵袭力
(2)内毒素(3)外毒素(细胞毒,肠毒素,神经毒)
2)所致疾病
(1)急性细菌性痢疾:
典型的细菌性痢疾,非典型菌痢,中毒性菌痢
(2)慢性细菌性痢疾(3)携带者
59.铜绿假单胞菌基本培养特性?
专性需氧菌,部分菌株能在兼性厌氧条件下生长,可生长的温度范围为
25~42℃,4℃不生长。
氧化酶阳性,氧化分解葡萄糖、木糖,产酸不产气。
60.霍乱弧菌生物学特性?
1)形态:
革兰染色阴性,弧形或逗点状,菌体一端有鞭毛,悬滴观察时呈“穿梭”样运动,O139群有荚膜。
2).培养特性:
具耐碱性,在pH8.5~9.0的碱性胨水或碱性平板上生长迅速,其他杂菌被抑制生长。
在pH8.5的碱性胨水中经35℃4~6小时增菌后可在液体表面大量繁殖形成菌膜。
TCBS琼脂平板上形成黄色菌落,碱性庆大平板上呈灰褐色中心的菌落,均为可疑菌落。
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