好医生儿科.docx
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好医生儿科
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进、提示
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
您所选的答案:
本题正确答案:
A
2.不符合营养性巨幼细胞贫血的是
A.肝脾轻度肿大
B.智力及动作发育倒退
C.血涂片中红细胞大小不等,中心浅染区明显
D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E.可出现血小板降低
您所选的答案:
本题正确答案:
C
3.以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
您所选的答案:
本题正确答案:
B
4.佝偻病的最主要病因是
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
您所选的答案:
本题正确答案:
B
5.2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。
胸部X线检查:
双肺瘀血,左心房、左心室增大,主动脉弓影增宽。
应该诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
您所选的答案:
本题正确答案:
C
6.男孩,13个月。
因支气管肺炎,门诊肌内注射青霉素无效住院。
患儿7月龄后常患上呼吸道感染,曾3次因肺炎住院治疗,2个月前因脓疱疮就诊。
入院后医生怀疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。
以下哪一项化验最有助于诊断
A.血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
B.血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
C.淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
D.淋巴结活检
E.淋巴细胞转化试验
您所选的答案:
本题正确答案:
A
7.下列各项体格生长指标错误的是
A.出生时平均体重3kg
B.出生时平均身长50cm
C.出生时平均头围40cm
D.出生时平均胸围32cm
E.出生时前囟约1.5~2cm
您所选的答案:
本题正确答案:
C
8.10个月小儿的正常心率是
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/
E.70~90次/分
您所选的答案:
本题正确答案:
B
9.婴儿手足搐搦症主要是由于
A.血清钙低于正常
B.血清磷增高
C.血清钙磷乘积<30
D.血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降
E.血中钙离子降低
您所选的答案:
本题正确答案:
E
10.2岁后,身高平均每年增加
A.1~1.5cm
B.2~3.5cm
C.3~3.5cm
D.5~7.5cm
E.7~9.5cm
您所选的答案:
本题正确答案:
D
11.葡萄球菌肺炎的特点是
A.中毒症状重
B.肺部体征出现早
C.常有猩红热样皮疹
D.易合并肺大疱
E.以上均是
您所选的答案:
本题正确答案:
E
12.2个半月男婴,因高热2天伴抽搐入院。
有呕吐、拒食,不时惊叫。
发育中等,嗜睡,面色灰,囟门隆起。
心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。
外周血白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.80。
可能的诊断为
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
您所选的答案:
本题正确答案:
C
13.患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸隆起,心前区有抬举冲动感,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
您所选的答案:
本题正确答案:
B
14.3岁女孩,青紫型先天性心脏病。
5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。
最可能的诊断是
A.脑血栓
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.癫痫
E.中毒性脑病
您所选的答案:
本题正确答案:
A
15.小儿各系统器官发育不平衡,各系统发育快慢不同,发育较早的系统是
A.淋巴系统
B.神经系统
C.泌尿生殖系统
D.消化系统
E.骨骼肌肉系统
您所选的答案:
本题正确答案:
B
16.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例适宜
D.含磷多
E.含乳白蛋白多
您所选的答案:
本题正确答案:
C
17.属于胆红素脑病临床表现的是
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
您所选的答案:
本题正确答案:
E
18.营养性缺铁性贫血最主要的原因是
A.体内贮铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育较快
D.铁的丢失过多
E.铁的消耗过多
您所选的答案:
本题正确答案:
B
19.4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳的主要缺点是
A.蛋白质含量稍多,以白蛋白为高
B.脂肪含量高,脂肪球小
C.叶酸与维生素B含量少
D.矿物质含量低
E.糖含量低
您所选的答案:
本题正确答案:
C
20.乳牙出齐的最晚年龄是
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
您所选的答案:
本题正确答案:
D
21.苯丙酮尿症的生化改变,错误的是
A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B.酪氨酸产生减少
C.甲状腺素、肾上腺素合成增多
D.黑色素合成不足
E.尿中苯乙酸排出增多
您所选的答案:
本题正确答案:
C
22.11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现
A.X线片正常
B.干骺端增宽,临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
您所选的答案:
本题正确答案:
C
23.腺病毒肺炎的临床特点应除外
A.起病急呈稽留高热
B.肺部体征出现较晚
C.早期有全身中毒症状
D.并发渗出性胸膜炎
E.易发生皮下及纵隔气肿
您所选的答案:
本题正确答案:
E
24.为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,最为有效的方法是
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
您所选的答案:
本题正确答案:
B
25.结核性脑膜炎进入晚期的指征为
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.肢体瘫痪或偏瘫
您所选的答案:
本题正确答案:
A
26.根据胎龄早产儿的定义是
A.胎龄>28周至<37周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周
D.胎龄<42周
E.胎龄<28周
您所选的答案:
本题正确答案:
A
27.女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。
体检:
体重7kg,T37℃,会笑,前囱平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
您所选的答案:
本题正确答案:
D
28.小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为
A.颈项强直,克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠,易怒,好哭
E.发热,盗汗
您所选的答案:
本题正确答案:
A
29.女孩,2岁8个月。
尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。
体检:
表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/分,腹较膨隆。
下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
您所选的答案:
本题正确答案:
C
30.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为
A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富,间质发育旺盛
C.下呼吸道口径小,纤毛运动
D.呼吸肌不发达
E.血ISC及IgM含量少
您所选的答案:
本题正确答案:
B
31.以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律
A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
您所选的答案:
本题正确答案:
B
32.患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D缺乏性佝偻病中期
您所选的答案:
本题正确答案:
B
33.患儿1岁,起病急骤,病初即出现高热,精神萎靡,面色苍白,现发病第4天,呼吸困难,伴有喘鸣,查体肺部可闻及散在湿啰音,血象巨细胞减低,肺部X线可见大片状阴影,该患儿诊断为
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
您所选的答案:
本题正确答案:
B
34.患儿男7岁,春季发病,发病前1周有上呼吸道感染,逐渐出现眼险及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压18/12kPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(++),血ASO>500,该患儿最可能诊断为
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.A1port综合征症
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案:
本题正确答案:
E
35.咽结合膜热的病原体为
A.腺病毒
B.合胞病毒
C.轮状病毒
D.白色念珠菌
E.隐球菌
您所选的答案:
本题正确答案:
A
36.PPD试验(+++)为
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm
D.硬结直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
您所选的答案:
本题正确答案:
B
37.营养不良的最初症状是
A.智力发育呆滞
B.肌肉张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
您所选的答案:
本题正确答案:
E
38.小儿神经反射以下哪项是正确的
A.生后10天,出现拥抱反射
B.生后20天,出现握持反射
C.4个月以下,克匿格征阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引出
E.2岁以下,巴宾斯基征阴性
您所选的答案:
本题正确答案:
C
39.女婴7个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
可能的诊断是
A.正常儿童
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
您所选的答案:
本题正确答案:
C
40.急性肾炎时在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白主要是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
您所选的答案:
本题正确答案:
D
41.下列不符合猩红热皮疹特点的是
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.可见口周苍白圈
C.皮肤皱褶处可见帕氏线
D.面部潮红,可见红色丘疹
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
您所选的答案:
本题正确答案:
D
42.患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠,鸡胸、轻度的下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,该患儿诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度
B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度
C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
您所选的答案:
本题正确答案:
B
43.化脓性脑膜炎常见的致病菌为
A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
您所选的答案:
本题正确答案:
C
44.确诊新生儿溶血病的关键是
A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验
您所选的答案:
本题正确答案:
E
45.患儿4岁,浮肿3天,体格检查见全身浮肿,精神不振,尿检示尿蛋白(++++),血红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/L,血胆固醇6mmol/L,则应诊断为
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案:
本题正确答案:
B
46.男婴8个月。
3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:
头围48cm,前囟隆起.前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
您所选的答案:
本题正确答案:
D
47.6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
您所选的答案:
本题正确答案:
C
48.下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是
A.发病的季节
B.皮肤有无出血点
C.有无流行性
D.脑脊液的常规,生化检查
E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养
您所选的答案:
本题正确答案:
C
49.新生儿贫血是指
A.Hb<220g/L
B.Hb<180g/L
C.Hb<145g/L
D.Hb<100g/L
E.Hb<90g/L
您所选的答案:
本题正确答案:
C
50.母乳喂养的特点是
A.蛋白质总量高
B.白蛋白少
C.含饱和脂肪酸的脂肪高
D.乳糖量少
E.含微量元素较多
您所选的答案:
本题正确答案:
E
51.供应的热量占总热量的百分比为:
蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
A.15,50,35
B.35,15,50
C.50,35,15
D.35,50,15
E.15,35,50
您所选的答案:
本题正确答案:
E
52.婴儿秋季腹泻的病原体为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒
您所选的答案:
本题正确答案:
D
53.婴儿总能量的每日需要是
A.90kcal/kg
B.95kcal/kg
C.100kcal/kg
D.105kcal/kg
E.110kcal/kg
您所选的答案:
本题正确答案:
E
54.胎儿血液循环,错误的是
A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B.右心房血可经卵圆孔入左心房
C.动脉导管开放
D.胎儿肺处于压缩状态
E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高
您所选的答案:
本题正确答案:
A
55.患儿2岁,低热、纳减、消瘦2周,烦躁易哭,体格检查神志清,巴宾斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200×106/L,淋巴细胞75%,蛋白质定量3g/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量10mmol/L,应诊断为
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
您所选的答案:
本题正确答案:
C
56.小儿原发性肺结核胸片特点是
A.肺内原发病灶小
B.支气管淋巴结肿大
C.哑铃样"双极影"
D.肺门形态异常、增宽
E.以上均可见
您所选的答案:
本题正确答案:
E
57.儿童哮喘诊断条件不应包括
A.喘息呈反复发作
B.发作时肺部有哮鸣音
C.持续咳嗽或反复发作1个月
D.平喘药治疗有效
E.有家族史
您所选的答案:
本题正确答案:
C
58.苯丙酮尿症的遗传方式是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗
E.伴不完全显性遗传
您所选的答案:
本题正确答案:
B
59.足月儿的定义是
A.胎龄<37周体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.37周<胎龄<42周的新生儿体重>2500g
D.胎龄>40周的新生儿体重>3000g
E.胎龄>28周的婴儿体重>2000g
您所选的答案:
本题正确答案:
C
60.不符合小儿原发性肺结核临床特点的是
A.起病缓慢
B.肺部体征明显
C.淋巴结肿大
D.结核中毒症状
E.疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑
您所选的答案:
本题正确答案:
B
61.女孩,10岁。
2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。
体检:
营养,发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。
血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。
血红蛋白9g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP。
该病例已做肾穿刺。
病理活组织检查可呈下列类型,除了
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化
您所选的答案:
本题正确答案:
A
62.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是
A.生后7天
B.生后15天
C.生后1~2个月
D.生后3~4个月
E.生后4~5个月
您所选的答案:
本题正确答案:
C
63.B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为
A.生后至2个月
B.2个月至2岁
C.2~5岁
D.5~12岁
E.>12岁
您所选的答案:
本题正确答案:
B
64.咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是
A.咳嗽持续或反复发作>1个月
B.临床无感染征象
C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.有个人或家庭过敏史
E.经抗生素治疗无放
您所选的答案:
本题正确答案:
C
65.小儿补充继续损失量,所选液体的张力为
A.1/5~1/4张含钠液
B.1/3~2/5张含钠液
C.I/3~2/3张含钠液
D.1/2~2/3张含钠液
E.2/3至等张含钠液
您所选的答案:
本题正确答案:
B
66.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示
A.近2~3周内感染结核
B.体内已有免疫力不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动结核
您所选的答案:
本题正确答案:
C
67.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点
A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡
E.氨苄青霉素有特效
您所选的答案:
本题正确答案:
D
68.8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。
诊为巨幼细胞贫血。
下列各项不符合其诊断的是
A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积(MCV)>94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象:
细胞系显示胞核发育落后于胞体
您所选的答案:
本题正确答案:
A
69.患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带黏液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎
您所选的答案:
本题正确答案:
E
70.3岁,女孩,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间2级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。
最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.生理性杂音
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