肺结核.docx
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肺结核.docx
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肺结核
肺结核
[单项选择题]
1、关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是()
A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时,空洞仍可存在
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血
参考答案:
E
[单项选择题]
2、患者,女性,56岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天可达100ml左右,治疗咯血最有效的药物是()
A.卡络柳钠(安络血)
B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C.云南白药
D.6-氨基己酸
E.垂体后叶素
参考答案:
E
[单项选择题]
3、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:
左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸
参考答案:
E
[单项选择题]
4、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。
查血糖:
17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该()
A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解
B.药物过量所致,减少抗结核药物剂量
C.药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用
E.异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物
参考答案:
E
参考解析:
四肢末端发麻应为异烟肼的不良反应。
[单项选择题]
5、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。
血沉:
30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()
A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检
参考答案:
E
[单项选择题]
6、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。
血沉:
30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化患者最可能的诊断是()
A.右下肺肿瘤
B.右下肺炎性假瘤
C.右下肺炎延迟吸收
D.右下胸腔包裹性积液
E.右下肺结核
参考答案:
E
[单项选择题]
7、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。
血沉:
30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是()
A.肝功能
B.肾功能
C.心功能
D.胃肠功能
E.血常规和凝血象
参考答案:
E
[单项选择题]
8、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。
血沉:
30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化为了明确诊断,一般不选择的检查方案是()
A.纤维支气管镜检查
B.PET
C.PPD检查
D.血肿瘤标志物检查
E.结核抗体检查
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:
浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。
血沉:
30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是()
A.气胸
B.血胸和咯血
C.胸腔感染或者结核播散
D.肺脓肿
E.肋骨骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
10、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。
查血糖:
17.5mmol/L针对该患者,血糖控制方法为()
A.饮食控制
B.不能靠饮食控制
C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.必须一直使用胰岛素控制
参考答案:
C
[单项选择题]
11、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。
查血糖:
17.5mmol/L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样()
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗
B.肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制
C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
D.药物相同,治疗时间延长到2年
E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年
参考答案:
E
[单项选择题]
12、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。
查血糖:
17.5mmol/L患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访()
A.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访
B.随访和单纯肺结核一样
C.随访1年
D.随访2年
E.随访3年
参考答案:
A
[单项选择题]
13、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。
查血糖:
17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该()
A.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食
B.不必控制饮食
C.只要控制淀粉类食物即可
D.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
E.稍加控制即可
参考答案:
D
[单项选择题]
14、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有()
A.低血糖反应
B.误吸
C.药物反应
D.肺动脉栓塞症
E.急性胰腺炎
参考答案:
D
[单项选择题]
15、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是()
A.气胸
B.低血糖反应
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血压脑病
参考答案:
C
[单项选择题]
16、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()
A.加大吸氧浓度
B.气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻
C.鼓励患者咳嗽
D.增加止血药物的使用
E.静脉注射呼吸兴奋剂
参考答案:
B
[单项选择题]
17、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()
A.平卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.坐位
E.头低脚高位
参考答案:
E
[单项选择题]
18、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是()
A.镇静
B.吸氧
C.畅通呼吸道
D.轻轻拍背
E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
参考答案:
A
[单项选择题]
19、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。
既往史:
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是()
A.反复输血
B.卧床休息
C.止咳
D.必要时候给予镇静治疗
E.保持大便通畅
参考答案:
A
[单项选择题]
20、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。
既往史:
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是()
A.半年
B.9个月
C.2年
D.1年
E.1.5年
参考答案:
D
[单项选择题]
21、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。
既往史:
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是()
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。
既往史:
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌(+)具体用药方案应该是()
A.4SHE/10HE
B.2SHE/10HE
C.2SHE/10HS
D.1SHR/8HE
E.3SHE/19H
参考答案:
B
[单项选择题]
23、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应该是()
A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
B.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长
D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍
E.治疗方案同耐药肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
24、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移该患者的诊断应该是()
A.哮喘
B.支气管肺癌
C.急性支气管炎
D.肺结核合并支气管内膜结核
E.肺炎
参考答案:
D
[单项选择题]
25、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移经内科治疗1年后,患者经常出现咳嗽,感冒后加重,查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音,复查胸片原肺部病变完全吸收,纤维支气管镜发现,右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁,纤维支气管镜活检钳刚能伸入,则下一步最好的治疗方案是()
A.延长给药时间
B.局部给予抗结核药物
C.雾化吸入抗结核药物
D.置入镍钛合金支架
E.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
26、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药,下列方案最好的是()
A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺
参考答案:
A
[单项选择题]
27、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生,下列措施最恰当的是()
A.早期、正规的抗结核治疗
B.早期全身给予糖皮质激素
C.局部给予糖皮质激素
D.大剂量抗结核药物治疗
E.局部给予祛痰药物
参考答案:
A
[单项选择题]
28、女性,25岁,咳嗽.咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。
查体:
轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
血常规正常,血沉:
35mm/h,胸部平片未见明显异常。
该患者的最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.哮喘
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
29、女性,25岁,咳嗽.咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。
查体:
轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
血常规正常,血沉:
35mm/h,胸部平片未见明显异常。
该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性,为明确诊断最好采取的措施是()
A.痰涂片找抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部MRI检查
E.痰液细胞学检查
参考答案:
C
参考解析:
经支气管镜活检的操作方法
1)TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术,如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检,主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。
2)TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。
分为无X线引导和经X线引导两种方法。
通常采用无X线引导的TBLB,多用于肺部弥漫性病变,选择病变受累较重一侧的下叶进行,一般选择下叶的9、10段,应避开中叶。
操作方法:
将活检钳插至所选择的段支气管内,至遇阻力时将活检钳后撤1-50px,此时张开活检钳,嘱患者深吸气,同时活检钳再向前推进1-50px至遇到阻力,再嘱患者深呼气,于深呼气末将活检钳夹闭并缓慢退出。
在操作过程中,如患者感到胸痛,应退出活检钳,更换部位另行活检。
X线引导下的TBLB多用于周围型肺内局灶性病变,支气管镜达到病变所在的肺段或亚段后,在X线电视透视下,将活检钳插入所选择的亚段支气管内,穿过支气管壁至病变区。
对周围型肺内局灶性病变,X线引导下的TBLB比无X线引导的诊断阳性率高。
[单项选择题]
30、女性,25岁,咳嗽.咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。
查体:
轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
血常规正常,血沉:
35mm/h,胸部平片未见明显异常。
确诊的最好办法是()
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部MRI检查
E.痰液细胞学检查
参考答案:
A
[单项选择题]
31、男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗第4周出现视物模糊,下一步的处置是()
A.补充维生素
B.减少抗结核药物的剂量
C.请眼科医生会诊
D.停用盐酸乙胺丁醇
E.停用链霉素
参考答案:
D
[单项选择题]
32、男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是()
A.加用糖皮质激素
B.减少抗结核药物的剂量
C.头颅CT检查
D.减少链霉素的剂量
E.停用链霉素
参考答案:
E
[单项选择题]
33、男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是()
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
参考答案:
D
[单项选择题]
34、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是()
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点
E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
参考答案:
C
[单项选择题]
35、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降针对该患者,下列一般处理错误的是()
A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg
B.补液
C.抗结核治疗
D.防止大便干燥
E.营养支持治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
36、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀针对该患者,以下抗结核方案最合适的是()
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/gHRZ
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是()
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心功能衰竭
E.视神经炎
参考答案:
D
[单项选择题]
38、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀该患者最可能的诊断是()
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血性播散性肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
39、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案:
E
[单项选择题]
40、患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
106次/分,血压:
120/70mHg。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。
ESR:
86mm/h,PPD:
//阴性。
白细胞:
11×109/L,中性粒细胞:
0.76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗()
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
参考答案:
C
[单项选择题]
41、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:
左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是()
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.结核菌素试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查
参考答案:
D
[单项选择题]
42、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:
左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
43、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性抗感染治疗
D.胸部CT检查
E.PPD检查
参考答案:
A
[单项选择题]
44、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下()
A.一边保肝治疗,一边抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种
参考答案:
B
[单项选择题]
45、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意()
A.身体好的不需要监测
B.根据情况而定
C.早期监测
D.后期监测
E.用药前和用药过程中定期监测
参考答案:
E
[单项选择题]
46、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为()
A.立即停药
B.不能停药
C.立即更改方案
D.立刻减少用药剂量
E.无需停药,但应注意观察
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HRZ/4HRS
D.1SE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
参考答案:
A
[单项选择题]
48、肺脓肿空洞的特点是()
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有个
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- 肺结核