临床执业医师真题四2.docx
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临床执业医师真题四2
临床执业医师2002年真题(四)-
(2)
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是
A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g,每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
答案:
A
2.女,2岁。
体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。
该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
答案:
D
3.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。
检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
答案:
D
4.男,5岁。
眼睑浮肿2周。
化验检查:
血红蛋白97g/L。
尿蛋白什,尿红细胞+/HP,尿比重1.026。
血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。
最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案:
C
5.某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
答案:
B
6.妇女,54岁。
白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5。
最可能的诊断是
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
答案:
D
7.女性,30岁。
便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
答案:
D
8.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。
本例最可能的疾病是
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E.体功能低下
答案:
C
9.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
答案:
E
10.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的中
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
答案:
A
11.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:
双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂,肾炎
E.肾下垂
答案:
E
12.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移。
两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
答案:
B
13.女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
答案:
E
14.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。
血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。
骨髓象示:
幼红细胞巨幼变。
为了明确诊断,首先应选择的检查是
A.血清VitB6测定
B.血清VitB12测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定
答案:
E
B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.Cl-内流
B.Cl-外流
C.Na2+内流
D.K+内流
E.K-外流
1.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案:
A
2.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案:
D
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
3.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是
答案:
E
4.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
答案:
A
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
5.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是
答案:
B
6.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是
答案:
D
A.癌前病变
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.交界性肿瘤
7.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
答案:
D
8.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
答案:
E
9.未成熟型畸胎瘤属于
答案:
B
A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
1.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
答案:
B
2.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
答案:
E
3.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
答案:
D
女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。
近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。
神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80单位几。
4.该患者没有出现的症状是
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
答案:
E
5.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
答案:
E
6.该患者治疗首选的药物是
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
答案:
A
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。
查体:
昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。
7.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
答案:
E
8.应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
答案:
D
9.应立即采取的急救措施是
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
答案:
B
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
10.首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
答案:
E
11.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
答案:
B
12.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
答案:
A
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