二急救大赛试题.docx
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二急救大赛试题
柒A1型题
1、休克时正确的补液原则是:
()
A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少E.如血压正常不必补液
2、接到AFP病例报告后,县级疾病预防控制机构应在几小时内派出专业人员对病例开展调查,在临床医生配合下,详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”:
()
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时
3、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:
ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。
该患者应诊断为:
()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
4、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:
()
A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查
D.腹部X线平片E.放射性核素检查
5、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:
()
A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否
6、洋地黄的主要适应证不包括哪项:
()
A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动
7、周围血管征除外:
()
A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌
E.射枪音
8、单位发现突发事件,向当地人民政府报告的时限为()
A.0.5小时内B.1小时内C.2小时内D.3小时内
E.4小时内
9、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗?
()
A.普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安
E维拉帕米
10、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,24—96小时突然发生死亡,最可能(A)
A.中间综合症B.阿托品中毒C.严重心律失常D.反跳
E.急性肾衰竭
11、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:
(E)
A.异搏定B.硫氮卓酮C.心得安D.地西泮E.地高辛
12、苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是(E)
A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
13、当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:
(C)
A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死
E.脑脓肿
14、关于高危妊娠的描述,错误的是:
(B)
A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为16—35岁
C.孕妇有严重合并症,如心脏病、糖尿病
D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄
E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
15、咯血的特征正确的是(B)
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
16、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(A)
A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯
17、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:
(B)
A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRI
D.螺旋CTE.DSA
18、徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:
(E)
A.5:
1B.5:
2C.10:
1D.15:
1E.30:
2
19、下面哪一种说法是错误的?
(C)
A.海水淹溺威胁生命的主要原因是寒冷、饥饿、缺水和海水浸渍
B.毒蛇咬伤早期救治关键是阻断毒素扩散
C.电击伤救治的第一步是心肺复苏
D.海难伤员复温非常重要
E气道有异物是必须先清理异物
20、高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在:
(B)
A.加压过程中B.减压过程中
C.高压氧治疗整个过程中均可发生
D.0.3MPa以上的高压氧治疗中
E.0.2MPa以下的高压氧治疗中
21、防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到(B)层。
A、8层B、12层C、16层D、24层E、32层
22.急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:
(C)
A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶
E.吞咽困难
23、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:
(C)
A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大
D.右心室增大E.肺动脉主干扩张
24、提示左心功能不全的脉搏是:
(C)
A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉
25、消化性溃疡最常见的并发症是:
(C)
A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C.上消化道出血D.癌变
E.幽门梗阻
26、化学性眼外伤急救处理原则首选:
(C)
A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊D.抗感染
E.理疗
27、关于流感病毒的致病性,不正确的是:
(B)
A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异
B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异
C.流感病毒通过空气飞沫传播
D.流感病毒一般不引起病毒血症
E.某些型别的禽流感病毒可传染给人
28、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:
(E)
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
29、胃十二指肠急性穿孔最易形成:
(A)
A.右侧隔下脓肿B.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿E.肝脓肿
30、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:
(C)
A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶
C.激动支气管平滑肌的β受体
D.抑制肥大细胞释放过敏物质
E.对抗组胺等过敏介质的作用
31、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿,其主要原因是:
(B)
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高
E.淋巴回流受阻
32、高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药物是:
(C)
A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
33、关于湿啰音的描述,正确的是:
(A)
A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长
E.部位易变
34、风疹的潜伏期为几天:
(C)
A.7~10B.7~14C.14~21D.3~5E.1~2
35、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为:
(D)
A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气
D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素
36、男,35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。
查体:
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是:
(E)
A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎
D.胆石症E.急性胰腺炎
37、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是:
(C)
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂
D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮
38、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏器损伤诊断的是:
(E)
A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征
D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃
39、恶化型劳力性心绞痛:
(A)
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
40、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色:
(C)
A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.绿色
41、大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是(C)
A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染
E.补充营养,增强免疫
42、咳嗽但无痰可见于(D)
A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张
D.气胸E.支气管内膜结核
43、骨盆骨折的并发症不包括(C)
A.直肠损伤B.坐骨神经损伤C.脊髓损伤D.膀胱随上
E.腹膜后血肿
44、《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是(D)
A.以病人为中心,实行人道主义精神
B.防病治病,救死扶伤
C.遵守职业道德,保护患者隐私
D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务
E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康
45、心肌微循环灌注的决定因素是(E)
A.心肌收缩力B.心排出量C.心排血指数
D.动脉收缩压E.动脉舒张压
46、妊娠合并心脏病,发病率最高的是(A)
A.风湿性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病
D.先天性心脏病E.围生期心脏病
47、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是(A)
A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞
48、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为(B)
A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素
C.腹腔内有无原发病灶D.发病年龄不同
E.腹膜有无刺激征
49、在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是(A)
A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病例骨折E.联合使用大量抗生素
50、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是(C)
A.县级以上人民政府B.县级以上人民政府卫生行政部门
C.县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织
D.医师所在地的医学会或者医师学会
二、A2型
1.女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。
当晚意识突然丧失、抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施(E)
A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品
D.抗凝治疗E.安装临时起搏器
2.患者,男,50岁。
神志不清1天急诊入院。
检查:
无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。
此患者的意识障碍类型是(D)
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
3.男,54岁,面色晦暗,双下肢瘀斑,乳房发育1年余。
血常规:
WBC1.0×109/L,Hb90g/L,血小板计数54×109/L,ALT:
54U,A/G:
1/9,PT:
24秒,毛细血管脆性增加,网织红细胞计数1.054,患者最可能的诊断是(D)
A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜D.肝硬化失代偿期E.急性白血病
4.患者,男,45岁。
发现黄疸1个月,呈进行性加重,持续性右上腹痛,消瘦明显,应首先考虑的是(C)
A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胆囊炎
E.胆石症
5.男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻样,量多,查体轻度发绀,BP:
80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为(E)
A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎
三X型题
1、下列哪些临床可在扩张性心肌病出现(ABCE)
A.猝死B.动脉栓塞C.第四心音奔马律
D.心脏破裂E.心律失常
2、脑震荡的主要临床表现不正确的是:
(BCE)
A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱
C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克
3、重症哮喘发作可能出现:
(ABCDE)
A.意识障碍B.脉压差增大,常有奇脉C.纵隔气肿
D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分
4、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理,突发公共卫生事件分为哪几类:
(ABCE)
A自然灾害B事故灾害C.公共卫生事件
D.群众集体事件E.社会安全事件
5、扩血管活性药是(AD)
A.硝酸甘油B.阿拉明C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明
E.新福林
6、低温相关的副作用有哪些(BCD)
A.大脑代谢率降低B.心排量降低
C.感染的易感性增加D.血液粘滞度增加
E.心肺复苏后神经系统功能的恢复
7、下列哪些情况应选非同步电复律(BC)
A.室上性心动过速B.心室颤动
C.无脉
8、急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是(ABCE)
A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高C.心排量持续降低
D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔
性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动
9、电击可导致的并发症和后遗症是(ABCDE)
A.室性心律失常B.胃肠道出血C.烧伤处细菌感染
D.DICE.神经源性肺水肿
10、异丙肾上腺素的适应证(BD)
A.低血压B.心动过缓C.心脏停搏
D.尖端扭转型室速E.左心功能衰竭
11、心肺复苏后治疗的近期目标是(ABCE)
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
12、下列哪些人员是第一类救助人员(ABCDE)
A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员
E.消防队员
13、关于高钾血症的病因正确的有(ABCDE)
A.高钾性周期性瘫痪B.肌肉分解C.假性低钾血症
D.IV型肾小管酸中毒E.使用非甾体类消炎药
14、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为(ABCDE)
A.活动性内脏出血B.血小板计数<100×109/L
C.癫痫发作D.疑有蛛网膜出血E.颅内新生物
15、突发事件分级为(ACDE)
A.特别重大B.比较重大C.重大D.较大E.一般
16、糖尿病高渗性昏迷的临床特点(BCDE)
A.多见于I型糖尿病患者
B.2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病
C.患者多有肾功能不全
D.血浆渗透压>350mOsm/L,血钠增高或正常,血糖常>33.3mmol/L
E.临床上有神经系统症状,如局部性抽搐、偏瘫、失语,Babinski征阳性等。
17、食管异物的并发症(ABCDE)
A.食管穿孔B.颈部皮下气肿或纵隔气肿
C.食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿
D.大血管破损E.食管气管瘘。
18、碳酸氢钠的不良反应有哪些(ACDE)
A.降低冠状动脉灌注压;
B.细胞外酸中毒,氧解离曲线左移,氧释放减少;
C.高钠血症和高渗血症;
D.产生大量的一氧化碳,弥散到心肌细胞和脑细胞内,引起反常性酸中毒;
E.加重中枢神经系统酸中毒
19、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些(ACDE)
A.室颤B.室上性心动过速C.无脉性电活动
D.心脏停搏E.室性心动过速
20、糖尿病酮症时酮体阳性是指:
(BD)
A.乙酸B.丙酮C.生酮氨基酸D.β—羟丁酸
E.以上都是
四、判断题
1、溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。
(×)
2、酸碱化学烧伤,急救首选消毒剂冲洗。
(×)
3、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。
(√)
4、Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。
(√)
5、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音,向右锁骨下窝或颈背部传导。
(×)
6、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。
(√)
7、氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿的作用。
(√)
8、高压氧下心率增快,心排量增加。
(√)
9、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SⅠQⅡTⅢ(×)
10、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
(×)
五、A3/A4型题
患者,男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP:
14∕12kPa,脉搏90次分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
1、考虑该患者是(C)
A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻胆管炎
E.急性胆囊炎
2、为确诊,宜做下列哪项检查(A)
A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定
D.B超检查E.肛门直诊
3、患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断(E)
A.无明显异常听见
B.左膈声高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
4、宜如何处理(E)
A.半卧位休息B.胃肠减压C.输液D.全身给抗生素
E.以上各项均对
患者男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。
查体:
心率:
140次/分。
BP:
180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。
5、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用(B)
A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.必嗽平E.复方甘草
六、B型题
(1-4题共用备选答案)
A.室间隔缺损B.法洛四联征C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭E.房室共同通道
1、周围血管征:
(D)
2、缺氧性晕厥、抽搐:
(B)
3、动脉血氧饱和度下降,血红蛋白、红细胞增加:
(B)
4、心电图示右束支阻滞:
(C)
(5-6题共用备选答案)
A.脑血管疾病B.肺性脑病C.中毒性脑病
D.右心衰竭E.肾功能障碍
5、肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑:
(B)
6、肺心病患者,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑:
(D)
(7-8题共用备选答案)
A.脉搏增快,呼吸加深加快B.脉搏变慢,血压下降
C.脉搏增快,血压升高D.脉搏增快,呼吸减慢
E.脉搏增快,血压下降
7、缺氧早期的主要表现:
(A)
8、二氧化碳潴留的早期临床表现是:
(C)
A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
9、肺泡通气不足:
(D)
10、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaC02降至38mmH20:
(E)
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