东交民巷小学学生常见病防治计划书.docx
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东交民巷小学学生常见病防治计划书
东交民巷小学学生常见病防治计划书
2006-2007
沙眼:
一、背景
沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病。
中华人民共和国成立前,沙眼患病率非常高,平均约60%,农村高达75%以上,是致盲的第一位原因。
中华人民共和国成立后,党和政府非常重视沙眼的防治工作,提出各种防治沙眼的要求,落实各项措施,使沙眼患病率不断下降。
沙眼是学生常见病,也是学生常见病中防治效果最为显著的疾病之一。
1985年全国学生体质与健康研究资料表明,我国学生沙眼患病率平均为21,28%。
卫生部、国家教育委员会和全国爱国卫生委员会于1992年9月发布了《全国学生沙眼综合防治方案》要求加强全国学生沙眼防治工作。
北京市按照中央的指示,加强了北京市学生沙眼防治工作,取得了显著成绩。
1991年北京市学生沙眼患病率为16.81%,经过9年努力,2000年沙眼患病率已下降到5.I4%(城市)和7·97%(乡村),基木达到了三部委的要求。
沙眼感染在卫生条件差的地区较易流行、蔓延,造成危害。
沙眼第3朝由于受累的硷结膜发生撅痕,以致眼验内翻倒睫,加重角膜的损害,可严重影响视力,甚至失明。
感染沙眼的主要原因是不良的卫生习惯引起病原体的传播。
由于农村学生缺乏良好的卫生习惯,农村学校缺少必要的卫生设施,农村家庭内无必要的卫生保障,使得农村学生沙眼的患病率较高。
考虑到乡村的环境资源比较薄弱,乡村中小学生卫生习惯的培养尚需不断巩固和加强,因此在中小学校沙眼防治工作中,仍应以较大力度投入农村。
二、目标
沙眼患病率控制在5%以下,每年进行沙眼患病筛查率100%,沙眼受治率100%;
三、上一年度情况
沙眼患病率2.19%
四策略:
以健康教育为不主要手段,向学生传授沙眼防治知识,培养良好的卫生习惯;有计划地逐步改善学校卫生设施和条件;有针对性的采取治疗措施。
发生沙眼应及时积极治疗,并严防愈后重复感染。
五、措施:
1健康教育
沙眼是一种传染性眼病,沙眼衣原体存在于患者的眼分泌物中,患者的手、毛巾、
手帕、洗脸用水和洗脸用具都可以通过分泌物的污染而成为散播沙眼的媒介,因此,要开展对学生、家长的沙眼防治知识宣传,搞好个人和环境卫生,以控制沙眼传播的各个环节。
2改善卫生条件
按照《学校卫生工作条例》的要求,建立和完善学校卫生设施,改善学生住宿条件,教育学生用流动水洗手,加强对校内浴室、宿舍等卫生管理。
在学校和家庭中,要提倡一人一巾一盆,用流动水洗手、洗脸,避免交又感染。
毛巾用后定期晾晒消毒并保持干燥。
据弃用手揉眼的习惯,
3定期滴药,观察疗效。
检查结果应及时通知家长,让家长买眼药水带到学校,对沙眼学生组织集体滴药。
肠道蠕虫
一、背景
肠道蛔虫感染是我国中、小学生,特别是农村学生普遍存在的健康问题。
在20世纪80年代以前北京市城乡申小学生蛔虫感染率高达70%~90%。
自1991年卫生部、国家教委下发了《全国学生常见肠
道蠕虫感染综合防治方案》后,北京市卫生、教育两系统共同努力,开展了卓有成效的防治工作,使蛔虫感染率迅速大幅度下降。
90年代城市蛔虫感染率为4·58%,较20世纪80年代的24·96%下降了
81.65%。
90年代后仍逐年下降,至2000年城乡蛔虫感染率分别降至0,40%和1·10%。
蛔虫病是与卫生习惯密切相关的肠道寄生虫病。
虽然北京市在蛔虫防治工作中已取得了显著成绩,但并没有彻底消灭。
只要有传染源存在,忽略卫生习惯的培养。
就有被感染的可能。
尤其在农村,卫生设施相对较差,中小学生卫生习惯和卫生行为尚未完全建立,将会导致蛔虫感染率回升。
因此,今后蛔虫防治重点应放在农村。
二、目标
蛔虫感染率控制在1%以下,每年健康教育及卫生行为监测100%,卫生行为形成率100%。
三、上一年度情况
0%
四、策略
以健康教育为主要手段,向学生及家长传授蛔虫防治知识,培养良好的卫生习惯。
改善学校环境卫生及公厕的卫生设施。
五、措施
1将防病知识的健康教育纳入学校卫生工作计划;利用课堂讲课、黑板报、知识竞赛、广播、展览、文艺活动等多种形式开展丰富多彩的健康教育活动。
2改善学校卫生设施。
学校为学生提供安全卫生饮用水;设置流动水洗手,保证每个教学班有一个完好的水龙头;厕所应做到无臭、无蝇蛆孽生。
3卫生监督部门要加强卫生监督和技术指导。
视力不良
一、背景
建国以来,党和各级政府一直重视保护学生视力、预防近视眼的工作。
据统计,由国务院、国家教委(教育部八卫生部等单位下发的涉及保护学生视力、减轻学生课业负担的文件近30个,专门为保护学生视力工作发布的文件有13个。
为落实中央有关文件的精神,各级政府给予了大量的投入。
1989、1990两年,北京市政府拨卫生保健专项经费140万元,用于改善学校教室采光、照明、课桌椅等教育环境。
多年来,学校卫生工作者,在预防近视眼工作方面做了大量工作。
长期坚持对学生视力进行监测,对假性近视和边缘视力的学生,给予预防性治疗。
长期以来,各级学校坚持课间操、眼保健操、体育课、健康教育课和每天一小时体育活动,采取多种综合防治措施开展防病工作。
最近报道,我国近视眼的患病率已由世界的第三位上升到第二位,仅次于日木。
1988、1991年两次全国中小学生健康监测表明,我国学生视力不良率城市为18-50%,农村为11%~34%。
在全部视力
不良中,近视约占70%,如小学生中近视占50%-60%(其他主要为生理性远视儿中学生占了70%-90%,大学生占90%以上,且有随年龄增大而逐步升高的趋势。
据2000年北京市学生常见病终期考评结果显示,北京城市中小学生视力不良患病率分别为39.29%和8·43%,较1996年的32·60%和7·51%分别上升了20·52%和12·2%;农村中小学生视力不良患病率分和28·28%和9.06%,较1996年的2·33%和6·11%,分别上升了26,64%和48.28%。
良好的视力是学生今后从事某些专业工作的先决条件,当前学生中视力不良患病率的逐年上升,使更多的学生被限制了升学录取、专业选择的机会,如北京市1996年因视力不良限报专业的人数达总限
报人数的75.82%,让1982年的59.20%上升了28·07%。
由于视力不良的发病原因比较复杂,因此视力不良的预防与控制是一项系统工程,必须通过各级政府乃至全社会和专业人员的共同努力,采取积极有效的科学防控措施,才有可能控制学生中视力不良的发生和发展。
二、目标
每年视力不良筛查100%。
同时学校物质环境的相应监测指标达到国家有关标准,有效控制视力不良新发率的上升趋势。
三、上一年度情况
视力不良新发率8.52%
四、策略
1从全方位地开展保护学生视力的宣传教育、使保护视力工作成为全社会齐抓共管的系统工程。
2校领导不断提高认识,做好保护学生视力工作,是实施素质教育的重要组成部分。
端正办学思想,切实减轻学生课业负担,保证学生身心健康发展。
五、措施
1加强保护视力的宣传教育。
(1)将不同生长发育时期眼球发育的特点,发生近视眼的原因、近视眼的危害、近视眼的预防和矫治等方面的卫生知识,对不同年龄段的学生,各有侧重的进行教育,以增强学生的自我保健能力。
(2)教师都要懂得防治近视眼的知识,熟悉学校约有关规章制度和措施,人人担负起教育和培养学生养成正确用眼卫生习惯的责任。
学校应将此作为奖励教师的考核条件之一。
(3)加强宣传工作,使全社会特别是家庭广泛地重视保护学生视力的工作。
将每学期开学的第一周作为"保护学生视力宣传周",深入开展保护视力的宣传活动。
2制度的制定与实施。
(1)每学期进行视力监测,并将检查结果通知家长。
认真做好患病率、发病率、恢复率等各类情况的统计分析,进行分档管理。
(2)定期进行用眼卫生检查,随时纠正学生读写姿势以及与家长取得联系,促使学生培养良好的读写习惯,使他们自觉的注意用眼卫生习惯。
(3)依据教育过程卫生的原则,按照动静结合,视近与视远交替内原则安排好课程与活动。
(4)采取多种形式广泛开展课外体育活动,保证学生每天有一小时的体育活动时间,保证每周3学时体育课不能随意占用。
(5)对教学环境进行定期监测,建立定期检修照明设备,定期粉刷墙壁,刷黑黑板,规定板书要求(字体大小、整齐等),定期轮换学生座位的制度。
3积极创造条件,改善学习环境条件。
(1)按照学校卫生标准的要求,努力改善校舍环境及教室的采光照明条件。
(2)调整符合标准的课桌椅。
龋病
一、背景
目前,北京市市青少年中恒牙龋病居高不下,随着年龄的增长呈现明显的上升趋势。
12岁年龄组龋齿患病率为45.12%,平均每人有0·97颗龋齿;15岁年龄组龋齿患病率为54%,平均每人有I·47颗龋齿?
8岁年龄纽龋齿患病率为59肌平均每人有1·8I颗龋齿。
城市高于农村。
尽管龋病如此严重,但由于备种原因,青少年中龋齿的治疗率很低,北京市龋齿充填率I2岁组仅为18%.15岁组为27%,18岁组为35%化大量的龋齿没有得到有效的、及时的治疗。
北京与上海同一年
龄组的龋齿充填率比较,上海12岁组为41%,1岁组为43·5%.18岁组为43·3%,两市相比有较大的差距。
80%的青少年患有不同程度的牙周疾病(青春拥牙银炎和不洁性牙龋炎)。
牙病直接影响到青少年的成长发育和身体健康,影响他们的学习和生活。
牙齿不仅具有咀嚼功能,还具有发音功能和保持面部正常形态及美观的功能。
随着社会的发展,人们将会越来越关注牙齿的健康问题,口腔健康已成为社会文明的标志之一。
口腔健康是整个健康体系的一部分。
二、具体目标
1窝沟封闭率:
重点是6-9年龄组的第一恒磨牙和11-14年龄组的第二恒磨牙。
8岁年龄组窝沟封闭率为50%。
2龋均:
12岁年龄组龋均控制在1.0以下。
3龋齿充填率:
重点人群是12岁。
恒牙龋齿充填率为70%。
4口腔卫生知识知晓率:
重点人群是小学1、4年级;口腔卫生知识知晓率应始终保持在90%以上。
三、上一年度情况
龋均0.4
充填率74%
四、防治策略和措施
1应将学生口腔保健工作纳入学校卫生工作计划和目标管理,
围绕全市防治规划,制定防治目标,学校各部门应协助落实防治措施。
2加强口腔健康教育,增强口腔自我保健意识,提高牙周健康水平。
通过口腔卫生课学会和掌握口腔自我保健方法,掌握正确的刷牙方法,定期接受口腔检查的卫生习惯。
3窝沟封闭:
这是实现将龋均控制在1.0以下的重要措施。
4在降低龋齿发病率的同时,努力提高现有龋齿的充填率。
坚持"防治结合"和"早诊断、早治疗"的龋病防治原则,抓住龋齿治疗的最佳时机。
5使用含氟牙膏和保健牙刷。
缺铁性贫血
一、背景
缺铁性贪血是目前世界上最常见的微量营养素缺乏症,全球约有2亿多人受共影响,WHO已将缺铁性贪血作为世界范围内需要重点防治的公共卫生疾病。
缺铁性贫血也是我国学生的常见病之一。
2000年全国学生体质健康监测资料表明,北京市城市和农村学生缺铁性贫血的患病率为4·17%和4.03%。
缺铁性贪血对儿童青少年的健康和生长发育产生的影响极为明显,除使身体耐力下降外,还可降低儿童青少年的认知能力,损害智力发展,出现行为问题,同时,还会降低机体免疫能力,使人体对
疾病的抵抗力下降。
引起机体铁缺乏的原因很多,除与我国以植物性为主的膳食结构有关外,还与以下3方面原因有关:
生长快,对铁的需要量相对增加;青春期女生经期失血,对铁的需求增加;营养知识匿乏,饮食习惯不记如偏食、挑食等,导致膳食铁摄入不足。
国内外近来大量的研究资料表明,即使是隐性贫血,即体内仅出现铁储存的减少,血清铁蛋白浓度降低,尚未出现血红蛋白筹必需铁化合物减少,也会导致人体出现亚健康状态,在儿童青少年中表现更为明显。
尽管此时并无血红蛋白的变化,但人体已感觉疲乏、学习效率降低,记忆力受到较大影响。
因此,国内外越来越多的学者主张,应在学生中进行"铁缺乏症"的调查,而非仅限于"缺铁性贫血"的调查。
二、目标
缺铁性贫血患病率控制在5%以下,缺铁性贫血受治率达100%。
三、上一年度情况
贫血率1.84%
四、策略
1普及营养知识,进行营养干预
2改进膳食结构,培养良好的饮食行为
五、措施
1健康教育
将有关贫血的内容纳入学校健康教育工作计划。
要针对学生、家长、老师和炊管人员进行宣传、指导,纠正偏食、挑食等不良习惯。
。
在现有饮食水平的基础上,加强平衡膳食的意识。
2改善膳食结构
(1)改进膳食结构,培养健康的生活饮食行为
(2)食物摄入多样化
常吃含血红素铁的瘦肉、禽、鱼,还应吃其他富铁食物和富含维生素C的蔬莱水果。
根据铁含量和吸收率,可将食物分成四类:
*富铁食物:
动物血、肝脏、鸡修、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱;
*良好来源:
瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、
干果;
*一般来源:
鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶;
芥菜叶;
*微量来源:
奶制品、蔬菜、水果。
(3)充分利用促进铁吸收因素的作用
*饭前喝一杯鲜桶汁,可使午餐中吸收的铁增加30%至一倍;
*将肉、鱼、家禽和富含非血红素铁的豆腐、黑木耳等同炒成菜,后者中的铁被吸收的比率将明显增加。
3学校营养午餐
实施"学生营养午餐"制,要安排有专业知识的人员对学生膳食进行营养卫生指导,并不定期地对食堂炊管人员进行营养和食品卫生知识培训。
同时加强对营养午餐的监测和监督。
3查找原因和治疗
查清造成学生缺铁性贪血的主要原因,针对病因,采取有效措施。
防治慢性腹泻和肠道寄生虫感染,可防治贫血的发生。
(1)轻度贪血的学生(100-110g/L)与家长取得联系,做好膳食营养指导工作。
,中度贪血以上的学生以药物治疗为主,血红蛋白在100g/L以下的学生,学校应通知家长去医院诊治,并重点观察。
(2)学校将贫血学生,特别是患病学生的体检结果及时通知家长,并追踪患病学生的治疗过程,同时建档记录。
营养不良
一、背景
随着国民经济的不断发展,北京市儿童少年的体质状况及健康水平有了显著的提高,学生营养不良得到了有效的控制。
1997-2002年问,北京市学生营养不良患病率由21.5%下降到10.92%。
同时,伴随着工业化、都市化和生活现代化等巨大社会经济变革,北京市中小学生中的肥胖发生率在迅猛上升。
2000年全国学生体质健康调查发现,北京市城市学生肥胖检出率由1995年的12.17%上升到了16.09%,农村学生肥胖检出率也由1995年的6·57%上升到了9.51%出现了营养不良和肥胖同时存在的"双峰现象",肥胖也已成为一个重要的公共卫生问题。
无论是营养不良还是超重与肥胖,都会影响学生智力和体格的正常发育,甚至影响一生的身体健康。
据经济学家估计,儿童时期蛋白质一热能营养不良可使智商降低15分,导致成年后收入及劳动生产率下降10%。
许多证据表明,儿童少年的超重与肥胖的疾病危险和健康后果以及对心理和精神的影响是不容忽视的,尤其是儿童时期的肥胖延续到成年之后导致的健康危害和经济损失,告诫我们必须抓紧时机,采取必要的干预措施。
上述问题的出现,与学生及其家长缺乏营养知识、不良饮食行为和膳食结构不合理以及学生课业负担过重、户外活动时间过少等不无关系。
因此,必须有计划地开展营养不良和超重与肥胖的综合防治工作,加强对学生及家长的营养宣传教育,培养学生从小养成良对的饮食和体力活动行为,以改善我市学生营养不良、超重与肥胖现状,提高学生健康水平。
二、目标
重度营养不良0%;
中度营养不良患病率控制在3%以下;
轻度营养不良患病率控制在10%以下。
控制住肥胖和超重的增长趋势。
三、策略
学生营养状况与经济发展及社会各界的文持是分不开的,因此,应动员社会各界力量给予支持。
以宣传、普及营养及相关知识为主要手段,采用多种方式,改变学生的不良饮食行为,提高学生的自我保健能力;在宣传教育的基础上,对严重营养不良和肥胖的学生,进行个体行为矫正及膳食指导。
四、措施
运用健康促进学校理论框架,从制定政策、创造支持性物质环境和社会环境、社会动员、普及知识及培训技能、提供卫生服务等5大领域入手,搞好学生的预防工作。
1健康教育
通过课堂宣讲、专题讲座、墙报、宣传折页等形式向学生宣传超重和肥胖的概念、发生的原因、对健康的危害,使学生明确环境因素与超重和肥胖慢性病危险因素的关系,培养学生良好的生活方式和饮食习惯,控制看电视或玩电脑游戏等静坐时间,提倡户外活动和合理膳食。
2合理膳食
包括调整膳食结构和食量,避免经常吃油腻的食物和过多零食,少吃或不吃油炸食品;控制含糖饮料饮用,养成饮白开水习惯。
三餐要规律,不暴饮暴食。
根据学生的饮食现状进行调整,一日三餐合理分配,早餐、中餐、晚餐分别占全天摄入食物总能量的30%、40%、30%。
在均衡膳食的基础上,多吃蔬菜水果,尽量少吃或不吃高脂肪、高糖食物,主食量大的学生,应限制主食摄入量,每餐先减少三分之一,逐渐过渡到减少二分之一。
避免过量进食,可采取换小碗吃饭、将食物做成小块、细嚼慢咽、饭前喝汤等办法。
3加强体力活动
鼓励所有学生尽量多活动,培养良好的运动习
惯。
可参考以下运动处方的内容:
*运动强度为个人最大氧消耗的50-60%,或者最大心率的50~60%。
为简便起见,可以用脉搏来衡量运动强度。
一般运动时脉搏达到每分钟120-140次左右比较合适,这种强度不会使学生过于疲劳,又能有效地消耗勇体脂肪,还能起到抑制食欲的作用。
*运动频率每天运动40"60分钟,每周运动5天,才能有较好的控制体重或减肥作用。
每天的运动时间可以分散后累加,例如早上运动H分钟、晚上运动30分钟,全天运动时间就是45分钟。
*持续时间运动持续时间,应在体重恢复正常之后,估计在"I年以上。
长期坚持运动,学生将会养成每天锻炼的习惯,即使巴不肥胖,这种良好的运动习惯也将有益于健康。
*运动方式原则上应选择有全身肌肉参加有氧运动,只有有氧运动才能更多地消耗脂肪,达到减肥的效果。
象投掷铅球、短跑等运动属于无氧运动,不适合肥胖学生。
有氧运动的种类很多,有跑步、游泳、登山、骑自行车等等,但效果最好的是那些需要移动身体的运动,象长跑、爬楼梯、跳绳、踢键子等,可以根据天气、居住环境、场地等
具体情况选择运动方式。
注意预防学生发生运动损伤,同时避免选择高难度及技巧性强的运动。
另外,同样的运动,下午消耗的能量比上午多,在给学生安排运动时间时可以参考达一因素。
4行为矫正
*减少久坐少动的行为,变静为动。
*进食前的行为矫正,应努力做到:
A、控制学生自己选购食品,因为肥胖学生往往对巧克力、奶油甜食、甜饮料等高热量食物感兴趣,这类食品往往成为首选食品。
B、改变烹调方式,以煮、蒸、灼、余等为主,不用或少用煎、炸等方法。
C、进餐时间和地点有规律,进食量要控制,不宜饥一顿饱一顿。
,
*进食中的行为矫正。
许多肥胖学生都有进食过快的习惯,改变为放慢进食速度是减少进食量的好方法。
进餐所用餐具宜小巧,可用较浅的碗和小盘子,分餐、分盘、定量。
进餐结束后立即收盘或离开饭桌,避免进食多余食物。
*进食后的行为矫正。
进食后不要立即静坐,如饭后立即做功课、看书,或长时间看电视、玩游戏机等。
进食后适当做些力所能及的家务事,如扫地、拖地、倒垃圾等。
如时间充足,最好饭后进行长距离散步,每次30-60分钟。
*家庭的文持和参与
家庭作为一种对学生肥胖最强的影响因素,是预防和治疗肥胖的必要环境。
应对学生家长进行良好饮食行为和健康生活方式等方面的宣传和教育。
*注意的几个问题
O禁用短期快速减肥
O不使用药物和手术减肥
O不给学生乱用减肥药,更不能接受"饥饿疗法"
O无论家里还是学校,避免歧视、排挤肥胖学生,以避免他们觉得自己与其他同学不同。
评估
在学校自评的基础上,由东城区学校卫生防病工作领导小组对我校规划及方案的实施进行过程和效果评估。
采取知识与行为监测、人群疾病监测、疾病防治措施实施与机构建设相结合的方法进行。
卫生室
2006.9
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